原发性胆囊癌68例诊治经验教训

壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌70例临床分析

近年来壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌发生率明显上升,我院自1977～1996年共收治壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌70例,报道如下.

作者：杨维良；张野；赵刚 刊期： 2000年第03期

肝硬化患者消化性溃疡合并出血的特点及治疗探讨

目的:研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡合并出血的临床特点,探索小剂量心得安对肝源性溃疡并出血的疗效.方法:肝源性溃疡并出血43例.观察其出血方式、病变部位等临床特点,并随机分为治疗组(A组)22例,用心得安和泰胃美+基础治疗;对照组(B组)21例,用维生素E6和泰胃美+基础治疗;另外选单纯性消化性溃疡并出血20例作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果:肝源性溃疡以胃溃疡居多,合并出血时难以止血.心得安可明显缩短肝源性溃疡并出血时平均止血时间,较对照B组有显著差异(P＜0.01),止血有效率亦具统计学意义(P＜0.05).结论:肝源性溃疡以胃溃疡多见,合并出血时不易停止,可能有门静脉高压因素参与,小剂量心得安有助于止血.

作者：刘建生；费正权；付极；李薇；鲍念慈；李继强 刊期： 2000年第03期

风湿病急症

风湿病已有百余种,新的疾病仍不断被认识.风湿病包括:(1)疾病累及关节或肌肉;(2)全身系统性疾病累及肌肉、骨骼系统同时也累及其他器官;(3)全身性疾病产生关节痛和肌肉痛,但不涉及肌肉、骨骼的任何病理变化;(4)弥漫性结缔组织病累及肌肉骨骼、内脏和皮肤.风湿病为临床常见病,有的发病急剧,可以急症为首发表现,如不及时诊断,常延误治疗或治疗不当而危及患者生命.本文复习比较常见的急症风湿病.

作者：姚尔固 刊期： 2000年第03期

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中的应用

我院自1990年以来采用预先缝扎前列腺供血动脉,治疗前列腺增生症65例,取得满意效果,报告如下.

作者：周美东 刊期： 2000年第03期

原发性胆囊癌68例诊治经验教训

胆囊癌发病率目前似有增加趋势,由于缺乏特异症状以及和胆道结石症状相似,在临床上确诊时常已较晚,手术根除率较低,因此如何提高早期诊断率至关重要,本文对1979年以来两个医院收住的原发性胆囊癌68例分析如下.

作者：赵华；陆临渊 刊期： 2000年第03期

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的:回顾性研究老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法:108例ARF病人分为老年组(≥60岁)58例,对照组(≤59岁)50例,对比分析两组病人的临床资料、治疗和预后.结果:老年组肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组(P＜0.01),内源性和肾后梗阻导致的ARF明显高于对照组(P＜0.01).肾功能衰竭的合并症、多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组(P＜0.05).开始透析时的血清肌酐水平明显低于对照组(P＜0.01).接受血液透析病例数两组无差异(P＞0.05),放弃透析治疗的病例数多于对照组(P＜0.05).结论:老年ARF的原发疾病谱及临床经过有其特殊性.早期预防性透析是治疗成功的关键.良好的实施个体化透析技术,老年人多能很好耐受血液透析.预后与年龄、原发病能否控制、透析时机的选择有关.

作者：袁利；陆石 刊期： 2000年第03期

手术治疗62例肾脏损伤的回顾性分析

目的:探讨肾脏损伤手术治疗的适应症、手术时机和手术方法.方法:对行手术治疗的62例肾脏损伤者进行回顾性分析.结果:肾切除率56.45%,部分肾切除加肾修补术17.74%,单纯肾修补术占9.63%,其他保肾治疗12.90%,死亡1例.结论:对开放性肾损伤、有隐匿性病灶的肾损伤和严重肾损伤者应及早手术治疗,并尽量行保肾治疗,如肾部分切除、肾修补术及带蒂大网膜肾包绕术等.

作者：陈宝琨；刘为安 刊期： 2000年第03期

腹水巯基物、唾液酸联合检测对良恶性腹水的诊断价值

本文测定了77例腹水(恶性腹水组36例,良性腹水组41例)中总巯基物(TSH)、唾液酸(SA)的含量,并探讨其临床应用价值.

作者：陈群；姜俊杰；宋筠 刊期： 2000年第03期

酒精注射治疗原发性肝癌

1983年Sugiura等首先报道了在超声引导下以经皮酒精注射疗法(percutaneous ethanol injection therapy,PEI or PEUT)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular cacinoma,HCC).此后因其简便、有效、廉价、适应症宽,被广泛应用于临床.初用于治疗小肝癌,近年来亦常单用或与TAE等联用治疗大肝癌.现将有关报道综述如下.

作者：雷震；严律南 刊期： 2000年第03期

成人多囊肝病的临床特征及治疗

成人多襄肝病(adult polycystic liver disease,APLD)是一种家族性常染色体显性遗传性疾病[1],由于病程进展缓慢,早期五明显症状,临床上患者常因体检或其他合并症就诊而被发现,随着影像诊断技术的逐步推广,临床诊断率明显增加.本文对南方医院1990年至1998年收治的96例多囊肝住院患者进行了回顾性分析,现报道如下.

作者：贺小艳；郭文；柏林 刊期： 2000年第03期

肝、胃、肠疾病的皮肤表现

肝、胃、肠系统疾病,可直接或间接影响全身各个组织和脏器,有些肝、胃、肠系病可引起皮肤表现,通过皮肤表现可提供肝、胃、肠病诊断的线索.

作者：徐大毅 刊期： 2000年第03期

系统性红斑狼疮的内分泌系统表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,对皮肤、关节、肾脏、心血管、消化系统等的影响已比较熟识,而对内分泌系统的影响了解比较少,目前国内外文献及教科书中均甚少描述.本文就近些年来有关SLE患者甲状腺功能紊乱、溢乳、性激素含量变化等内分泌系统表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,提高SLE诊治水平.

作者：蒋天如 刊期： 2000年第03期

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:观察小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:58例尿毒症患者随机分为两组,治疗组口服胃肠透析液,每次1000ml,每天3次,对照组口服包醛氧化淀粉,每次5～10g,每天3次,疗程3个月.结果:与治疗前及对照组相比,小剂量持续胃肠透析治疗后,患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高(P＜0.01).对照组治疗前后上述指标无明显变化.两组病人的血压、体重、血浆总蛋白、血浆白蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效显著,为慢性肾功能衰竭(CRF)的非替代疗法增加了一个新的治疗手段.

作者：孙延兵；陈秉良；姚峥；贾强 刊期： 2000年第03期

胃肠疾病的风湿病表现

胃肠道疾病对机体其它系统具有重要影响作用,其中一个重要的胃肠疾病肠外表现是风湿病,而系统性疾病时又可有胃肠表现,如硬皮病时可产生重要的胃肠作用.一方面非类固醇抗炎药物(NSAID),主要用于治疗各种风湿病,可伴有胃肠不良副作用;另一方面胃肠道疾病又可产生重要的风湿病表现,在一些病人胃肠病的特殊治疗可减轻或减少肠外表现,如IBD时用糖皮质激素治疗.

作者：池肇春 刊期： 2000年第03期

哮喘血嗜酸细胞增高肾功能受损

病历摘要患者,男,50岁,主因发作性哮喘2个月,伴皮疹、发热,肌肉疼痛1月余,于1998年7月28日收入我院.

作者：赵砚池；张晓洁 刊期： 2000年第03期

肠道疾病的眼表现

有眼表现的肠道疾病并不少见,有,些肠病所引起的眼病可能是多方面或极其严重的,甚至会导致失明.肠病的眼表现,对内科、小儿科和眼科医师来说均应有的一个全面的认识.

作者：阎洪禄 刊期： 2000年第03期

国家新闻出版署文件

作者： 刊期： 2000年第03期

肝内外胆管结石经内镜综合治疗

自1994年10月～1999年4月,我院对78例肝内外胆管结石病人,采用内镜综合治疗,取得了良好效果,现报告如下.

作者：张勇；郎桂玲；汤玉苓 刊期： 2000年第03期

胃癌患者血清IL-10浓度的变化及意义

目的:检测胃癌患者术前、术后血清IL-10浓度并探讨其意义.方法:用ELISA检测法测定了36例胃癌患者术前、术后血清IL-10农度,以30例健康人为对照.结果:胃癌患者术前、术后血清IL-10浓度均高于健康人,术前血清IL-10浓度高于术后,低分化胃癌患者血清IL-10浓度高于中、高分化者(P＜0.01).结论:胃癌细胞可能产生IL-10,并藉此逃避机体的免疫监视.IL-10可能是一个可反映胃癌分化程度、估计预后的指标.

作者：刘维藩；汪根树；谭小宇 刊期： 2000年第03期

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自1993～1998年共收治B超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者48例,现将有关情况报告如下.

作者：孟利伟；王信富；许根兔；葛建荣 刊期： 2000年第03期