冀石梅;申昆玲;巩纯秀;郑胡镛
目的:分析肱骨外上髁炎患者MRI表现,探讨肱骨外上髁炎命名的合理性,为第九版外科学教材审定时提出更名意见。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、Medline、OVID、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,共检索到31篇文献。其中符合纳入标准为肱骨外上髁炎患者肘部磁共振表现的文献13篇。对符合病例对照研究的资料采用RevMan 5.0进行Meta分析,比值比(OR)作为计数资料效应量,区间估计均采用95%的可信区间(CI)。当纳入的研究数据不能进行Meta分析时,则仅作描述性定性分析。结果共纳入13篇文献,包括患侧肘关节组315例(5例为双侧发病,305例为单侧发病),无症状侧肘关节组169例(98例为患者健侧肘关节,71例为健康志愿者肘关节)。 Meta分析结果提示:患者组与健康志愿者对照组肘部MRI表现差异有统计学意义[OR 合并=88.55,95%CI=(29.20,268.57)]。患侧与健侧肘关节组之间的肘部MRI表现差异有统计学意义[OR 合并=80.17,95%CI=(21.53,298.59)]。MRI分析显示,除了伸肌总腱的损伤征象外,肘部还广泛合并有其他改变,如桡侧副韧带损伤、骨髓水肿、关节积液、肌腱撕裂、肘肌水肿等。结论通过MRI常规扫描成像发现,所谓肱骨外上髁炎其病理变化主要为伸肌总腱及邻近组织的慢性损伤,当前肱骨外上髁炎的命名存在不合理性,故建议在第九版外科学教材审定时,宜用肱骨外上髁周围炎命名更为确切。
作者:熊科;范伟;安洪;蔡枭;胡廷毅 刊期: 2015年第01期
目的:优化生物医学英语专业课程设置,提高学生培养质量。方法通过文献法总结北京大学生物医学英语专业本科课程设置情况。采用偶遇抽样访谈本专业2007级(二年级)学生8名,了解其对课程设置存在的主要疑虑,以便设计问卷。通过问卷调查2002、2003、2004级共129名毕业生对课程设置的评价和建议,收回有效问卷79份。数据分析使用Microsoft Excel。结果分别有64(81.02%)、52(65.82%)和53(67.09%)名被调查者认为各门英语课程的开设顺序、持续时间、衔接和过渡合适;有65(82.27%)、46(58.22%)和50(63.29%)名被调查者认为各门医学课程的开设顺序、持续时间、衔接和过渡合适。63(81.77%)名被调查者希望在医学课程学习中进行相关实验,但其中有18名(23.08%)害怕实验会让课程安排变得更加紧张。有71名(89.87%)被调查者认为课程中的医院见习有助于理解医学课程的内容。被调查者还提出了许多课程设置改革建议。结论大多数被调查者认为本专业课程设置基本合理,对课程中的医院见习和实验持肯定态度,但课程设置仍可进一步优化,特别是在加强课程之间的衔接和过渡上。
作者:李俊;郭丽萍;乔玉玲;李芳;于新亮 刊期: 2015年第01期
针对《临床医学导论》进行考试改革,构建“两结合(形成性评价与总结性评价相结合),三体系(内容体系、操作体系、监控体系)”的新型考评体系;充分运用形成性评价“反馈”机制促进教学效果,并对总结性评价方式进行改革,将传统的闭卷考试改为以小组为单位的文献翻译和现场讲述;二者有机结合有利于全面、客观评价教学效果,并在提高医学生综合能力、学习兴趣方面起到积极作用。
作者:高电萨;叶琳;吴宁;朱丹;王珏;陈鸿雁;肖明朝 刊期: 2015年第01期
某些由政府机构和专业组织制定的指南以及作者以其他语言发表的科研成果等,需要让更多的读者了解。根据国际惯例(参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》)和我国的实际情况,凡符合下列条件并提供相应材料,中华医学会系列杂志允许或接受论文用同一种语言或另一种语言的二次发表。
作者:中华医学会杂志社 刊期: 2015年第01期
浅析现有五年制《诊断学》规划教材存在的问题,对教材的编写提出三点建议。第一,应改变对主诉中时间的描述;第二,应设立勘误表;第三,修改“附录一:临床常用诊断技术”的编排方式。通过修订,可使《诊断学》教材中的名词定义更准确,使教材编写形式更加完善,使错误得到及时纠正,有利于教师教学和学生学习,以及提高临床医学专业人才培养质量。
作者:周明 刊期: 2015年第01期
《中华医学教育探索杂志》为中华医学会主办的医学教育专业学术期刊。以广大医学院校的基础和临床教师、教学和卫生事业管理人员,以及综合性大学和师范院校的教育类博士、硕士研究生等为主要读者对象。本刊的办刊宗旨是贯彻执行党的教育方针和卫生政策,坚持医学教育理论与实践相结合的原则,关注医学模式转变,卫生体制改革以及医学教育国际化的发展趋势。主要反映国内外新医学教育动态、教育教学改革成果、医学领域内的社会、心理、伦理和法律等内容。传播医学教育新理念、新知识、新方法,引导学术研究,促进医学人才的培养,推动医学教育改革和发展。
作者: 刊期: 2015年第01期
(1)数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。(2)邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八个人、五十二三岁、两三家医院等。(3)非公历的历史纪年用汉字。例如:清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。(4)部队医院编号有“第”字者,其编号用汉字。例如:解放军第三0二医院。(5)不定数词一律用汉字。例如:任何一个病人,这是一种免疫反应,无一例死亡。
作者:中华医学会杂志社 刊期: 2015年第01期
外科手术基本技能训练属于外科手术学的基础课程,也是医学生进入临床必备的基础训练。内蒙古医科大学附属医院在教学过程中,对外科手术基本技能训练的教学进行探索,通过理论讲授与实践操作训练相结合,综合运用模型、离体动物组织器官以及动物实验等手段进行系统、规范化训练。实践证明,各年级外科学专业硕士研究生的外科手术基本技能水平在训练后均得到明显提高,达到预期的教学目的。
作者:乔建梁;张俊晶;任建军;靳君华;孟兴凯 刊期: 2015年第01期
中国医疗卫生体制正面临重大改革,医学教育也随之进行了快速调整,以满足我国卫生服务和医药卫生事业发展的需要。然而,医学教育体制的调整以及全国不同地区的学制设置的差异,导致我国医学教育学制和与之相对应学位的定义很难进行国际的同步比较,也使我国医学学位和学制很难被国际上许多国家教育部门所理解。结合澳大利亚高等医学教育的理论和实践经验,从招生、学制建设、课程设置和教学模式等方面,与中国的医学教育培养模式进行系统性对比和分析,为完善我国高等医学教育体系提供参考,更为我国医学教育体制与国外成熟体制间的相互参照奠定基础。
作者:莫佳瑜;孔宪明;王春鸣;Raina MacIntyre;Joanne Travaglia;Chinthaka Balasooriya 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
目前,临床医学专业本科生的超声教学主要讲授典型疾病的超声影像表现,与基础医学、临床实践的结合程度低,不利于学生整体知识结构建构和临床诊断思维培养。为有效地开展本科生超声医学教学,尝试以“疾病或要解决的临床诊断问题”为中心,将基础医学解剖结构、生理病理改变与超声影像表现对应起来,在此基础上,对典型病例进行临床示教和具体操作;后还与其他影像学手段进行优劣势比较。实践表明,学生对超声知识本身有了更好的认识,对整体医学知识结构有了更好的把握,对合理运用不同诊疗手段进行疾病诊断也具有初步印象,提高了学习积极性。
作者:袁丽君;段云友;曹铁生 刊期: 2015年第01期
国家临床执业医师资格考试的考试标准、考试内容、测量方法以及改革发展,对我国医学教育和医学教育改革具有一定导向作用。通过医学生在医师资格考试中的表现,能够及时发现医学教育中存在的薄弱环节,有利于促进教学改革和创新。以岗位胜任力为导向的医师资格考试改革,倡导将临床综合能力培养和评价作为临床医学教育与医师资格考试的核心,有利于不断提高我国医学教育质量,为国家培养更多的合格医师。
作者:赵源;李国建;高蕊;王县成 刊期: 2015年第01期
目的:通过医院护理管理系统中不良事件上报模块,筛选出跌倒发生率较高的科室,实施和评价Workshop培训对提高护士跌倒防范知识的效果。方法在院护理部指导下组建培训小组,确定项目内容及实施过程,对我院跌倒发生率较高的4个科室176名注册护士实施Workshop培训。在培训前、后进行跌倒防范知识测试,并用Likert 5级评分法评价参与者对培训的满意度。结果结果显示,培训后护士跌倒防范培训测试得分(18.66±1.32)高于培训前(16.24±1.91),差异有统计学意义(t=15.606,P=0.000);同时参与者对培训模式的综合评价好,除对教师表现认同率为89.77%外,其余都在92.00%以上。结论 Workshop培训模式可提高临床护士跌倒防范知识水平,有助于更好地保障住院患者安全。
作者:杨君;刘欣彤;丁福;朱跃平;何锡珍 刊期: 2015年第01期
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学会系列杂志对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。
作者:中华医学会杂志社 刊期: 2015年第01期
目的:通过学员反馈,探讨手术室专科护士理论培训课程设置、师资配备与质量提升措施,提高手术室专科护士培训质量。方法重庆医科大学附属第一医院手术室依托护理专业国家临床重点专科建设项目,在《手术室护士培训大纲》基础上增加科研、教学、患者安全及急救技能培训内容。在重庆市第七期手术室专科护士理论培训结束后,对81名学员发放重庆医科大学护理学院理论授课质量反馈表,统计分析调查结果。结果有效问卷回收率100%。92.60%(75/81)的学员对理论授课质量总体评分在150以上(满分170);95.06%(77/81)的学员对课程设置满意。针对17项具体的评价条目,大多数学员评分均大于或等于9分(10分制)。结论重庆市手术室专科护士理论培训指导性和实用性强,符合手术室专科护士需求,师资比例合理,学员满意度高。同时,该培训在课堂设计鼓励学员互动、教具使用环节及学员科研能力培养上还有提升空间。
作者:李跃荣;易凤琼;赵庆华;周建荣;牟绍玉;李志芬;陈鸿雁 刊期: 2015年第01期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。一般每篇论文选取2~5个关键词。中、英文关键词应一致。关键词尽量从美国国立医学图书馆的数据库MeSH中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用,建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。应特别注意首标关键词的选用,该词应反映全文主要的内容;切勿将副主题词当做关键词列出。未被词表收录的词(自由词),必要时可作为关键词使用,但排序应在后。
作者:中华医学会杂志社 刊期: 2015年第01期
成立医院感染品管圈,运用各种管理工具对临床医师手卫生依从性进行调查和干预,比较活动前后临床医师手卫生依从性的变化。先通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、目标解析5个步骤进行活动设计,确定活动主题与活动目标,辨明影响因素。再针对性拟定与实施干预措施,活动过程中注重圈员的全程参与、发挥全体圈员的主观能动性。活动后临床医师手卫生依从性从41.11%提高至57.59%,达成率115.97%,进步率40.09%,且不同手卫生时机中的手卫生依从性均明显提高;活动成长值平均为1.25。品管圈活动形成的标准化成果在医院全面推广,并对医院感染管理、医院建设方面均有所促进。
作者:万艳春;曹静;刘影;肖瑾;韩菊红;王君华 刊期: 2015年第01期
从医学英语的句法特点(大量使用名词化结构、被动语态和复杂句)入手,在奈达的功能对等理论指引下,探讨在医学英语翻译实践中如何追求英汉两种语言在句法上的对等。试图对医学英语在句子层面的翻译进行深入研究,并将翻译理论与医学英语的翻译实践结合,旨在提高学生的翻译实践能力,改进医学英语课程教学。
作者:张志全;原灵杰;王连柱 刊期: 2015年第01期
目的:我国开展国家临床医师资格考试以来,对其考试实证效度研究甚少。作为首次将国家医师资格考试成绩与年度考核成绩比较的研究,可以为国家医师资格考试的效标关联效度提供证据。方法选取12所医学院校附属医院的163名住院医师为研究对象,在其完成第一年轮转并参加医师资格考试及年度考核之后,将其医师资格考试成绩与年度考核成绩进行效标关联效度分析。使用SPSS 12.0进行数据统计分析,采用x±s对成绩进行描述;运用Pearson相关法,计算国家医师资格考试成绩与年度考核各个部分的相关系数(R),检验水准α=0.01。结果医师资格考试成绩与年度考核各部分成绩相关系数从0.300到0.843不等。结论国家临床执业医师资格考试具有较高的实证效度,确实可以评价医师的临床能力。
作者:赵霞;孙玮;于晓松 刊期: 2015年第01期
我国部分医学院校八年制医学教育教学中,采用器官系统整合教学面临一些挑战。根据泌尿系统疾病特点、八年制医学生培养目标及湘雅医学院教学经验,探索以血尿查因参与构建八年制医学生泌尿系统三阶段立体整合教学。在八年制医学教育的不同阶段设计相应的教学目标、教学方案及考核方案,以优化八年制医学教育系统整合教学质量,为器官系统整合教学提供新思路。
作者:王钊;尹焯;严彬;魏永宝;高云亮;刘龙飞;杨金瑞 刊期: 2015年第01期