范友芬；许小敏
目的探讨E-钙黏附素(E-CD)mRNA在喉鳞状细胞癌中的表达及其与喉癌发生发展的关系.方法应用逆转录聚合酶链反应技术对43例喉癌和23例癌旁正常黏膜组织中的E-CD mRNA表达进行检测,并分析检测结果与临床病理因素的关系.结果与癌旁正常黏膜组织相比,喉癌组织中E-CD mRNA表达指数明显降低(P＜0.01),并与颈淋巴结转移、肿瘤大小(T分期)、临床分期、肿瘤组织分化程度相关,颈淋巴结转移者低于无颈淋巴结转移者(P＜0.01),T3-4低于T1-2(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期低于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01),中分化喉癌组织低于高分化组织(P＜0.05).结论E-CD mRNA低表达与喉癌发生发展相关.
作者：吴正虎；曹晓林；刘亭彦；吴建峰 刊期： 2006年第05期
近年来嗜麦芽窄食单胞菌引起的院内感染呈上升趋势,成为院内感染尤其是医院获得性肺炎的重要致病菌.该菌对大多数常用抗菌药物耐药,给临床治疗带来很大的困难[1-3].现对我院近年的资料作一回顾性分析,探讨嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的危险因素,为临床提供防治依据.
作者：戴新建；郑永克；郑纪阳；陈身贤 刊期： 2006年第05期
我院1990年至2004年收治闭合性胰腺损伤25例,均行手术治疗,结果满意,报道如下.
作者：沈建恩 刊期： 2006年第05期
目的观察坐骨神经损伤后胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达变化.方法分别制作成年SD大鼠坐骨神经夹伤(用血管钳压榨坐骨神经,达二度损伤)、切断伤(于梨状肌下孔下方1cm切断坐骨神经)动物模型,于损伤后第1、2、4、6、8周取材,按ABC法进行免疫组织化学分析.结果(1)正常坐骨神经中有较弱GDNF表达;(2)坐骨神经损伤后GDNF的表达增强;(3)坐骨神经损伤方式不同,GDNF的表达变化方式不完全相同;切断组神经组织GDNF的表达先增强后减弱,远段神经GDNF的表达于第2周达高峰,近段于第4周达高峰.夹伤组损伤远、近段神经组织GDNF表达变化基本相同,呈缓慢递增趋势,于第8周时表达强.结论在损伤刺激下周围神经组织出现GDNF的高表达,并呈现出一定的规律性,参照此规律运用外源性GDNF治疗神经损伤可能会取得较好疗效.
作者：成少安；李志跃 刊期： 2006年第05期
目的观察关节腔内注射脱氢表雄酮(DHEA)对兔骨关节炎软骨和滑膜中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和白细胞介素-1β(IL-1βmRNA表达的影响.方法20只新西兰大白兔行单侧前交叉韧带切除术,术后4周后分为实验组和对照组.实验组关节腔内注射100μmol/LDHEA(溶于二甲基亚砜),每周1次,连续5周,对照组注射同剂量的二甲基亚砜.术后9周处死兔子,取膝关节行大体观察,用逆转录聚合酶链反应方法检测关节软骨和滑膜中MMP-3、TIMP-1和IL-1βmRNA的表达.结果大体观察显示实验组软骨和滑膜病变程度轻于对照组.实验组软骨和滑膜中MMP-3mRNA的表达水平显著低于对照组(均P＜0.05),而TIMP-1mRNA的表达显著高于对照组(均P＜0.05).实验组软骨中IL-1βmRNA的表达与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05),而滑膜中IL-1βmRNA的表达显著低于对照组(P＜0.01).结论DHEA能有效延缓兔骨关节炎的进展.下调软骨、滑膜中MMP-3和上调软骨、滑膜中TIMP-1的表达及下调滑膜中IL-1β的表达可能是DHEA对骨关节炎的作用机制.
作者：余华晨；吴立东；熊炎；冯洁 刊期： 2006年第05期
目的观察动物二甲基甲酰胺(DMF)急性中毒表现、病理变化及几种药物对其急性中毒保护作用.方法建立DMF急性经口中毒小鼠和兔实验模型,观察中毒小鼠和兔组织病理学及酶学变化、不同剂量DMF中毒表现,测定小鼠经口LD50,观察不同保护药物[N-乙酰半胱氨酸(NAC)、谷胱甘肽(GSH)、二巯丙磺钠(Na-DMPS)、二巯丁二酸(DMSA)、东莨菪碱(SCO)]对小鼠生存时间及存活率的影响.结果DMF染毒剂量越大,中毒潜伏期越短,生存时间越短,小鼠经口LD50为6.019g/kg.中毒主要表现有行动迟缓、行走不稳、发绀、易兴奋、呼吸急促、四肢抽搐等;血AST、ALT及LDH升高.病理学检查见:胃肠散在小充血灶;腹腔内少许淡黄色或淡血性腹水;肝细胞局灶坏死、炎症细胞浸润,肝血窦扩张、淤血,部分肝细胞索断裂,线粒体水肿、嵴减少,肝细胞内胆汁淤积;肾小管上皮细胞水肿,局部肾小管细胞核固缩、碎裂,胞质内板层小体形成,近曲小管微绒毛细丝样改变,线粒体可见电子致密物.GSH、SCO、Na-DMPS可延长小鼠急性DMF中毒的生存时间.NAC'、GSH、Na-DMPS、DMSA、SCO对致死亡剂量的DMF中毒小鼠生存时间及存活率无显著影响.结论DMF是一种低毒毒物,急性经口中毒表现多样,主要损害脏器为肝、肾,GSH、SCO、Na-DMPS对DMF中毒可能有保护作用.
作者：邱俏檬；缪心军；卢中秋；胡国新 刊期： 2006年第05期
目的探讨大肠癌中表皮生长因子(EGFR)、吞噬细胞黏附分子(CD44v6)和多药耐药基因蛋白(PGP)表达与病理组织学特征及预后的关系.方法对220例大肠癌石蜡标本进行重新切片,分别采用EGFR、CD44v6和PGP单克隆抗体进行免疫组化标记(S-P法).并对不同大肠癌组织学分型、分化程度、浸润深度、临床分期(Dukes)及预后组的染色结果进行比较.结果不同大肠癌组织学分型、分化程度、浸润深度组EGFR、CD44v6和PGP阳表达率的差异均无统计学意义(均P＞0.05);而肿瘤伴淋巴结转移组及Dukes C期组,EGFR、CD44v6阳性表达率高于无淋巴结转移组及Dukes A、B期组(均P＜0.05).3、5年随访资料表明,死亡组EGFR、CD44v6和PGP阳性表达率高于生存组(均P＜0.01).结论EGFR、CD44v6和PGP的阳性表达提示直肠癌患者预后较差,联合检测该三项指标,对判断大肠癌预后有很大帮助.
作者：叶民；卢洪胜；干灵红；蔡菊芳 刊期： 2006年第05期
我院普外科自2000年5月至2004年6月对11例T管拔除后出现胆汁性腹膜炎的患者采用双镜治疗(胆道镜联合十二指肠镜治疗),取得良好效果,现报道如下.
作者：徐胜军 刊期： 2006年第05期
甲状腺手术是普通外科的常见手术.各种甲状腺疾病术后复发率高达0.4%～10%,再手术率也因此而较高.再手术时由于局部粘连严重、解剖结构不清,增加了手术的难度,术后易出现并发症,成为临床工作中经常遇到的难题.近年来我们进行甲状腺再次手术58例,现将手术经验总结如下.
作者：叶国超；袁文斌；刘力伟 刊期： 2006年第05期
为了进一步探讨高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者的治疗作用,现将我院2003年10月至2005年10月收治的具有可比性的85例重型颅脑损伤昏迷患者资料作一回顾性分析,其中高压氧加药物治疗者41例,单纯药物治疗者44例,报道如下.
作者：朱飚；黄礼明；吴旭；王卫余；卢刚；陈书达 刊期： 2006年第05期
恶性纤维组织细胞瘤是一种又被称为纤维黄色肉瘤和纤维组织细胞肉瘤的软组织肉瘤,好发于成人四肢的深部软组织.发生于腹膜后的恶性纤维组织细胞瘤(RMFH)临床比较少见.我们于2000～2003年共收治11例(其中浙一医院8例,玉环县人民医院3例),均作手术治疗,现将诊治情况报道如下.
作者：牛军民；张宝杭；陈文斌；张珉 刊期： 2006年第05期
甲状腺疾病是一种常见病,多发于青、中年女性,这些患者手术治疗时对切口的美观要求较高.我们自2003年3月至2004年7月采用颈部小切口无气室内镜技术,结合应用超声刀,手术治疗甲状腺疾病46例,取得较好效果,报道如下.
作者：詹华；潘晓明；林忠民；王长春 刊期： 2006年第05期
重型颅脑损伤的预后不仅取决于原发性损害的性质与程度,而且与继发性损害密切相关,术中影响继发性损害的因素很多,其中许多因素可通过正确的麻醉处理而得以防治,从而改善患者的预后.老年患者由于组织和器官发生退行性改变,功能储备下降,代偿能力降低,且常伴有多种并存疾病,发生重型颅脑损伤的预后也有别于其他年龄患者.现将我院老年重型颅脑创伤患者术中的麻醉处理总结如下.
作者：王筱斐；王臻；石青青 刊期： 2006年第05期
骨转移是恶性肿瘤晚期较常见的并发症之一,其主要症状是骨痛及功能障碍,严重影响患者生存质量,缓解疼痛是该类患者的主要治疗目的.我科自2002年8月至2004年6月采用新一代双磷酸盐药物--帕米磷酸二钠(博宁)联合局部放疗治疗多发性骨转移癌患者30例,取得较好的止痛效果,现报道如下.
作者：王爱芬；王亚娟 刊期： 2006年第05期
锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折的10%,其中的NeerⅡ型骨折即不稳定锁骨外侧端骨折常伴有喙锁韧带的损伤,难以进行有效的固定,以致影响骨折的愈合和肩关节的功能.我们自2000年12月起应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折25例,疗效满意,现报道如下.
作者：夏永生；杨永辉 刊期： 2006年第05期
我院用依托咪酯配合局麻来完成小儿眼科手术,效果满意;现报道如下.
作者：刘子贵；赵丽珍 刊期： 2006年第05期
胰腺假性囊肿主要发生于胰腺炎和胰腺损伤后,尤其是急性胰腺炎之后[1].对本病一般采用非手术治疗,但对巨大的假性囊肿采取积极的手术治疗可明显降低并发症的发生率.我院1993年1月至2005年8月手术治疗胰腺假性囊肿56例,取得较好效果,现报道如下.
作者：金慧成；封光华；贾忠；罗中尧；朱玮；蔡阳；扬琪俊 刊期： 2006年第05期
子宫内膜息肉是常见的内膜良性疾病,近年来子宫内膜息肉在围绝经期和绝经后妇女中因应用雌激素替代治疗有增加的趋势[1].本文总结我院近3年来经手术和病理证实的子宫内膜息肉,探讨如何提高超声诊断的准确率,减少诊断性刮宫或宫腔镜检查等有创检查,以提高临床诊治水平.
作者：殷平；王昭英；王雯雯；王丽萍 刊期： 2006年第05期
临床上因乳房胀痛或乳头溢液但体检未摸及肿块的病人作乳腺B超及钼靶X线检查,常常可以发现乳腺内的小肿块或微小钙化灶,采用常规手术由于定位困难而难以获得良好效果.我院自2004年4月开展Mammotome微创旋切术诊治乳腺疾病以来,结合术中乳腺B超检查,诊治了26例(34侧乳腺)临床触诊阴性的乳腺疾病,报道如下.
作者：袁宏钧；张静霞；姜蔚；蒋劲松 刊期： 2006年第05期
目的研究环磷酸腺苷葡胺(心先安,McAMP)围术期对心肌缺血老年病人心肌梗死的预肪和治疗作用.方法40例有心肌缺血基础的老年病人随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组在麻醉诱导前10min静脉注射心先安20mg,随后160 mg加入100ml 0.9%氯化钠注射液中持续缓慢静脉滴注;对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液.术中纪录心电图各导联ST段水平、MAP和HR,并计算HR与SBP的乘积(RPP);同时抽取外周静脉血检测术前、术毕、术后24h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平.结果术中对照组出现明显的ST段下降和RPP升高,与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后cTnⅠ水平的升高程度较对照组为低(P＜0.05).术后对照组有2例出现灶性心肌梗死.结论心先安预防和治疗老年患者围术期心肌缺血、心肌梗死具有较好的作用.
作者：雷李培；樊理华；吴碧波 刊期： 2006年第05期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
