陈虹；李子刚
蛛网膜下腔出血(SAH)后发生的脑血管痉挛(CVS)是SAH和动脉瘤术后患者病残和死亡的重要原因.尽管已经做了大量的临床和实验研究,但CVS的病因和病理生理机制至今尚未完全阐明.
作者：张新文；刘伟国 刊期： 2006年第09期
腰麻操作简便,麻醉显效快,肌松好且效果确切.但老年人脊柱的韧带及硬膜有不同程度的钙化,使用较细穿刺针作腰麻穿刺常有困难,我们采用改良9号针引导法很好地解决了这一问题,报道如下.
作者：陈虹；李子刚 刊期： 2006年第09期
心源性猝死是指自然发生,出乎意料的突然死亡.WHO规定发病后6h内死亡者为猝死,多数学者定义为1h,也有人将发病后24h内死亡者也归入猝死之列.在美国,每年大约有30～40万人死于心源性猝死,占猝死总人数的88%[1].
作者：王美丽；陈君柱 刊期： 2006年第09期
喉罩插入咽喉部,充气后在喉的周围形成一个密封圈,可施行正压通气,也可让病人自主通气,是介于气管内插管与面罩之间的新型通气工具.本文就小儿手术中喉罩的应用作一总结.
作者：桂煜 刊期： 2006年第09期
目的 通过检测小鼠移植心脏的细胞粘附分子,探讨参附注射液对移植心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 40只同基因近交系Balb/c小鼠,随机分为参附组与对照组,每组雌雄各10只,进行相同性别间配对移植,参附组于移植前连续3d每24h经腹腔给予参附注射液,后1次给药为移植前30min;而对照组同法给予等量0.9%氯化钠注射液.分别于移植后4、24、72h及1周时对受体及移植心脏的成活率及移植物的形态进行观察,并通过免疫组织化学方法进行细胞内粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞粘附分子(PECAM)、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)染色,比较两组上述粘附分子的表达强度及LFA-1阳性细胞率的差别.结果 参附组ICAM-1、VCAM-1的表达强度在移植后各时间点明显低于对照组(均P＜0.05);PECAM的表达强度未见明显差别;LFA-1阳性细胞率均低于对照组(P＜0.05).参附组内各时间点比较,ICAM-1、VCAM-1、PECAM的表达强度和LFA-1阳性细胞率均在24h高.结论 参附注射液可有效抑制小鼠心脏移植后移植物内ICAM-1、VCAM-1的表达,减少LFA-1阳性细胞的浸润.
作者：张卿；刘小孙；于吉人；严盛 刊期： 2006年第09期
胫骨干骨折在临床上极为常见,约占全身骨折的14%.由于胫骨前侧约1/3位于皮下,胫骨骨折又多为高能损伤,骨折端血运较差,故在临床治疗时骨迟缓愈合及不愈合发生率较高.髓内钉内固定作为目前常用的骨干骨折治疗方法,具有使用简单,固定稳定可靠,对骨折端血运破坏小,患者可早期开展功能锻炼及负重活动等优点,治疗胫骨骨折疗效良好.我们于2002年6月至2005年6月,尝试使用国产旋入式自锁髓内钉对36例胫骨干骨折进行治疗,取得了良好疗效,报道如下.
作者：叶凌；严世贵 刊期： 2006年第09期
膝内侧骨性关节炎高位截骨治疗的临床使用在发达国家因全膝置换术的广泛应用而有减少趋势,但在我国因经济条件及医疗设备限制,在严格掌握适应证的情况下,胫骨高位截骨术仍是首选的治疗方法.我科自2002年7月至2004年11月用关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定术治疗膝内侧骨性关节炎28例(30个膝关节),取得了满意的疗效,报道如下.
作者：梁军波；陈海啸；陈忠义；冯兴兵 刊期： 2006年第09期
虽然我国肝内胆管结石的相对发病率呈下降趋势[1],其治疗近二、三十年来也有了较快的发展,但肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点[2].因此,有必要对肝内胆管结石治疗方法的现状作一总结,并对其进展作一展望.
作者：杨木清；许元良；周凡 刊期： 2006年第09期
代谢综合征(MS)是指心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态.MS是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等临床表现的一组综合征.
作者：袁俏梅；汪建文 刊期： 2006年第09期
自2002年3月以来,我院为22例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌外翻切除吻合术,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：闻立平；朱水根；朱建军；李国伟；汪春良 刊期： 2006年第09期
目的 探讨骨肉瘤组织与血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)2、9表达的相关性及其对预后的影响,为骨肉瘤抗血管生成治疗的应用提供依据.方法 采用免疫组织化学SP法对56例不同临床行为的骨肉瘤活检组织和8例转移灶组织进行VEGF、MMP-2、MMP-9表达的检测,并分析其与临床特点及预后的关系.结果 经13～91个月随访,骨肉瘤患者3年无瘤生存率50.3%,5年无瘤生存率38.8%.MMP-2表达阳性率为53.6%,MMP-9表达阳性率为53.6%,VEGF高表达率为51.8%;MMP-2、MMP-9表达阳性和VEGF高表达与预后相关(P=0.0012、0.0049、0.0322).MMP-2、MMP-9与VEGF的表达均有相关性(P=0.014、0.047).COX比例风险模型分析影响骨肉瘤预后的因素有年龄(P=0.030)、MMP-2表达(P=0.024)和MMP-9表达(P=0.014),而性别、肿瘤大小、肿瘤亚型、手术方式和VEGF表达则与预后无关.骨肉瘤转移灶中MMP-2、MMP-9、VEGF表达阳性率较高,且同一病例原发灶与转移灶的表达有良好的一致性.结论 骨肉瘤原发灶MMP-2、MMP-9表达提示肿瘤易于转移,患者预后差;骨肉瘤原发灶MMP-2、MMP-9表达与VEGF表达有相关性,提示前两者与VEGF在骨肉瘤转移过程的作用有关联;骨肉瘤转移灶MMP-2、MMP-9、VEGF表达阳性率较高.
作者：李伟栩；叶招明；杨迪生；陶惠民 刊期： 2006年第09期
老年开胸手术患者术后常因心血管和呼吸系统的生理功能减退而生命体征不稳定,因而术后镇痛选用何种方法有一定难度.本研究观察三种不同浓度的左旋布比卡因与小剂量芬太尼复合硬膜外自控镇痛在老年胸科手术病人的术后镇痛效果.
作者：夏燕飞 刊期： 2006年第09期
1浙江省老年医疗保健的现状和存在的问题21世纪将是世界人口老龄化的一个世纪.世界卫生组织(WHO)规定,65岁以上者为老年人,欧美及工业发达国家均采用这一标准.评价人口老龄化的指标之一是老年人口系数即老年人口比例,计算公式为:老年人口系数=老年人口数/人口总数×100%.WHO建议,60岁以上老年人口系数＞10%为老年人口型国家,8%～10%为成年人口型国家,8%以下为青年人口型国家.
作者：骆华伟 刊期： 2006年第09期
近年来随着对痔发病机制研究的深入,Thomson[1]的肛垫理论得到了学术界的公认.根据痔肛垫下移理论,新近发展了吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhioids,PPH),用来治疗以脱垂为主的痔或者直肠黏膜脱垂.
作者：华汉巨；林建江；叶锋 刊期： 2006年第09期
Pilon骨折是由高能量损伤所致的胫骨远侧干骺端并波及踝关节面的骨折,骨粉碎缺损、关节面塌陷及骨缺损及软组织损伤严重.由于胫骨远端覆盖软组织少、血运差,因而治疗困难,并发症多,致残率高.我院2002年1月至2005年1月采用跨踝关节外固定架结合有限内固定治疗开放性复杂Pilon骨折21例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：冯刚；王剑；潘志军；郑强；李杭 刊期： 2006年第09期
脑积水的治疗当前仍然是神经外科的一个难题,尽管有许多新的方法如可调压阀、含抗生素的引流管等已经在临床应用,但术后仍常发生各种并发症,因此对阻塞性脑积水人们还是认可颅内分流术.
作者：王义荣；李新伟 刊期： 2006年第09期
脑电双频指数(BIS)可反映镇静催眠程度,指导麻醉用药[1].七氟烷是新型吸入麻醉药,具有诱导迅速、患者苏醒快、对循环抑制轻等优点.本文观察了腹腔镜手术中用BIS指导七氟烷吸入麻醉后患者的恢复情况,以期为临床使用七氟烷提供参考.
作者：屠文龙；陈元良；徐军；杜光生 刊期： 2006年第09期
乳腺复杂性窦道并非一种独立的疾病,而是一组由多种乳腺疾病发展而来的以乳腺内窦道形成为特点的临床综合征,临床上并不多见,但一旦形成,往往病变复杂多样,处理较为困难.我院2003年2月至2004年10月收治了7例,现报道如下.
作者：牟凌骏；庄莉；黄钟英；胡振华 刊期： 2006年第09期
自从1992年Carroll首次报告腹腔镜下脾切除术(LS)以来,LS逐渐被外科医生用来治疗各种需进行脾切除的疾病[1].我院自2001年9月至2006年3月,共施行LS27例,取得了良好的效果,现就其临床应用的可行性和安全性作一分析.
作者：阙日升；曹利平；吴峥嵘；蒋达峰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在前列腺癌组织中的表达及其与术后生存率的关系,阐明TGF-β1在前列腺癌临床进展中的作用和作为预后指标价值.方法 用EnVisionTM免疫组织化学法,检测41例前列腺癌切除标本中癌组织和10例癌周组织TGF-β1的表达;结合临床资料分析TGF-β1与前列腺癌术后生存率的关系.结果 前列腺癌中TGF-β1阳性表达率87.81%,与癌周组织(20.00%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后生存2年以内者的TGF-β1阳性表达率100%,2～5年者88.27%,5年以上者72.58%,它们间的差异有统计学意义(P＜0.05).TGF-β1表达呈中、强阳性者38.46%(10/26)术后生存5年以上,表达阴性或弱阳性者80.00%(12/15)术后生存5年以上,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).TNM分期Ⅰ、Ⅱ期者TGF-β1阳性表达率为70.83%(17/24例),Ⅲ、Ⅳ期者为100%(17例),两者间的差异有统计学意义(P＜0.05).无骨转移者TGF-β1阳性表达率为83.87%(26/31),有骨转移者为100%(10/10),两者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1表达率越高,肿瘤发展越快,转移性越强,患者生存率越低.TGF-β1可促进前列腺癌生长,增加前列腺癌的侵袭能力.对患者行TGF-β1检测,可判断前列腺癌的进展和预后.
作者：丁国芳；徐银峰；杨最素；郁迪；闫海强 刊期： 2006年第09期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
