朱宝琦；金雨虹；李桃红
机械通气是重症ICU常用的一种呼吸支持手段,目的在于帮助患者渡过呼吸衰竭的过程,而尽早撤机可有效减少呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等严重并发症,减少住院费用.为此,我们对75例呼吸衰竭患者在撤机时对常规同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)与自主适应性通气(ASV)模式进行回顾性分析.现报道如下.
作者：朱宝琦；金雨虹；李桃红 刊期： 2006年第11期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,主要危及围产儿的健康,为临床医师所重视.近1年来有研究发现ICP发病时间有提早趋势,且发病时间与ICP患者围产儿预后之间存在一定相关性[1].我们对本院所收治的ICP患者的疾病发生时间及围产儿不良结局进行分析,旨在进一步探讨ICP发生时间与围产儿结局之间的关系及其临床意义.
作者：包影；胡燕；林莲莲；吴雪清 刊期： 2006年第11期
产科休克是指产科特有的与妊娠和分娩直接有关的休克,多为失血性休克[1]、感染性休克、过敏性休克,对母婴危害极大,属产科急症.本文就我院发生的产科休克进行回顾性分析,现报道如下.
作者：武鹤立；於利刚 刊期： 2006年第11期
急性弥漫性血管内凝血(DIC)是孕产妇急危症之一,如能早期发现和及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节,及时、积极、正确的抢救方能有效挽救DIC孕产妇生命,现将本院救治的产科DIC患者资料总结报道如下,以供临床医师参考.
作者：赵国华；钱红燕 刊期： 2006年第11期
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的20%.随着封堵器和输送系统的不断改进和完善,VSD的导管介入治疗因其见效快、创伤小、恢复快等特点[1],得到临床推广和普及.现将VSD导管介入治疗进行总结报道如下.
作者：钱琳艳；陶谦民 刊期： 2006年第11期
很多眼表疾病可引起结膜广泛的瘢痕形成:例如眼部的化学伤,热烧伤,复发性翼状胬肉,Stevens-Johnson综合征.各种原因引起的结膜瘢痕所致的结膜囊狭窄,临床上多采用自体皮肤、唇黏膜、颊黏膜或异体球结膜等进行结膜囊的再造成形,但因自体材料来源有限、方法痛苦,且术后易发生植片感染及挛缩,而异体球结膜易发生免疫排斥反应等,因此,该类方法难以推广.
作者：邱翎；孔丽萍；俞振飞 刊期： 2006年第11期
随着妇产科介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的技术日益成熟,近期和中期疗效确切,综合国内外文献[1-3],UAE治疗子宫肌瘤的症状缓解率在80%～92%左右,子宫肌瘤及子宫体积缩小比率在40%～69%左右,部分患者肌瘤完全消失.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制在于用栓塞剂阻断双侧子宫动脉,使肌瘤缺血坏死而缩小.超选择性彻底栓塞子宫肌瘤病理血管是理想的治疗方法.
作者：陶萍萍；张国荣 刊期： 2006年第11期
青少年单纯性肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病.青少年肥胖不仅影响小儿生长发育,中、重度者容易发生代谢综合征(高血压、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及糖耐量异常)[1],后者与成人冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等有密切关联,故应及早防治.
作者：王春林；梁黎；邹朝春；傅君芬；张爱珍；吴向明 刊期： 2006年第11期
2004年1月至2006年2月,我院行腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术35例,术后近期效果满意,现将治疗情况分析并报道如下.
作者：陈尧康；张卫星；何小祥；虞利明 刊期： 2006年第11期
现代医学认为心脏是人类循环系统的中心,同时具有重要的内分泌功能等(部分功能尚未完全揭示),其与全身脏器有着千丝万缕的联系.在特殊的获得性病理状态下,心脏与其他脏器相互影响,产生特殊的症候群,即获得性心脏-其他脏器相关性综合征(acquired cardio-other visceral syndrome,ACOVS).
作者：鲁端 刊期： 2006年第11期
腹腔镜联合手术(combined procedures in laparoscopic surgery)是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术.联合手术在传统的开腹手术中早已存在,如妇科子宫附件手术时附加阑尾切除,但当两种或多种腹部病灶相距较远时常因受切口制约而难以联合手术.腹腔镜联合手术则克服了切口方面的局限性,即使为联合切除相距较远的病灶,也只需通过更改腹腔镜方向、增加几个戳口,而同时完成且不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛,弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足,同时兼顾了手术效果.
作者：陈洲芳；严德文 刊期： 2006年第11期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个时间较长并可逆转的癌前病变时期,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现[1,2].因此,寻找高效合理的宫颈细胞学普查方法以提高诊断准确率,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率,一直是妇科医师的难题[3].
作者：吕玲；李瑞兰；宁玉梅 刊期： 2006年第11期
胸腔积液是临床上的常见病症,病因复杂,一般根据临床、胸水检验等可较快确诊,但对一些少见病因导致的胸腔积液,由于临床表现不典型,易引起误诊.本文报道19例被误诊的少见病因引起的渗出性胸腔积液(pleural exudative effusion,PEE),以供临床医师参考.
作者：胡好明；陈吉泉 刊期： 2006年第11期
主动脉夹层动脉瘤可表现为多种临床症状,极易误诊为其他疾病,本例临床表现酷似急腹症,特在此报道如下.
作者：唐凤勤；鲁勇；郭明；方天富；王平；郭航远；鲁立岗 刊期： 2006年第11期
目的 评价虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的有效性、安全性.方法 选择高度近视眼患者8例(12眼),屈光度-18.0～-27.5D;平均年龄33.2岁;植入虹膜固定型屈光性人工晶状体矫正高度近视,术后随访3～6月,观察术前与术后裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜透明度、晶状体混浊度等情况.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力好于术前佳矫正视力,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3月角膜内皮丢失率4.41%±0.18%;术后3月眼压均值均略高于术前眼压均值,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访,未出现并发症.结论 虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效令人满意,其中、远期疗效有待进一步观察和研究.
作者：洪朝阳；徐海铭 刊期： 2006年第11期
肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma)是一种罕见的高度恶性肿瘤,由恶性上皮成分和间叶成分共同组成.由于肿瘤形态复杂多样,不同部位的肿瘤又各具特点,大多发生远距离广泛转移,易引起诊断困难或造成误诊.现报道1例如下.
作者：赵军飞；王锡英；金元虹 刊期： 2006年第11期
室性期前收缩是临床常见的心律失常,患者可有心悸、胸闷等不适,见于正常人及各种心脏病患者.发生于无器质性心脏病者预后较好,对这类患者多数学者不主张应用抗心律失常药物强化治疗,但对有明显临床症状,患者精神压力大,影响生活、工作及学习,且应用多种药物治疗效果不佳的顽固性室性期前收缩患者,可采用射频消融的方法治疗,文献报道此方法安全、有效[1].我们对顽固性室性期前收缩患者施行导管射频消融治疗,并经临床随访证实,取得良好疗效.
作者：唐叶民；董侃；陶谦民；连苗军 刊期： 2006年第11期
目的 观察不同抗凝强度华法林预防非瓣膜病心房颤动(简称房颤)老年患者脑栓塞的效果及出血不良事件.方法 264例非瓣膜病房颤老年患者随机分为两组,分别给予华法林抗凝强度国际标准化比值(INR)1.7～2.2(低强度组,152例)和INR2.3～3.0(中强度组,112例)抗凝治疗.观察两组脑栓塞并发症及出血事件发生率.结果 低强度组患者脑栓塞年发生率为2.2%,与中强度组患者的1.9%比较差异无统计学意义(χ2=0.115,P＞0.05).低强度组患者的严重出血事件年发生率为0.7%,与中强度组患者的1.0%比较差异无统计学意义(χ2=0.254,P＞0.05),但低强度组患者轻微出血事件年发生率3.6%明显低于中强度组患者10.7%(χ2=4.086,P＜0.05).结论 华法林抗凝强度INR1.7～2.2能明显降低老年非瓣膜病房颤脑栓塞发生率,INR2.3～3.0时轻微出血事件增加.
作者：林梅瑟；方志高；周野；冯湘君 刊期： 2006年第11期
原发性肺非霍杰金淋巴瘤是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,其临床表现无特异性,纤维支气管镜(简称纤支镜)及痰涂片细胞学检查又多为阴性,以往诊断主要依靠手术而获得病理学依据,故临床误诊率较高,误诊时间长.我们回顾性总结了浙江大学医学院附属第一医院几年来经病理确诊的原发性肺非霍杰金淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点、以及诊断学方法等,旨在加深临床医师对该病的认识,提高对该病的早期诊断,减少误诊.
作者：上官宗校；周先勇；周建英 刊期： 2006年第11期
肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE),现已成为不能切除的肝癌非手术治疗患者的首选方法[1].胸腔积液是介入术后的并发症之一.了解其发病原因,对预防和治疗并发的胸腔积液有重要意义.本文对我院肝癌介入治疗术后出现胸腔积液的患者进行分析,现报道如下.
作者：董礼阳；周为中；杜玉清；李海燕 刊期： 2006年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
