林梅瑟；方志高；周野；冯湘君
胰腺癌起病隐蔽,临床表现特异性不强,发现时仅10.0%～20.0%患者能作根治性手术,50.0%已有远处转移,20.0%～30.0%患者由于血管受侵导致原发病灶不能切除.对后一类患者,寻求佳的姑息性治疗以改善其生活质量尤为重要[1].放疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、吉西他滨、紫杉醇等化疗的治疗模式在提高患者生存时间及减轻症状方面的作用已被许多学者认可[2].本文总结我院原发病灶不可切除的晚期胰腺癌患者行适形放疗联合吉西他滨化疗的效果,报道如下.
作者：徐裕金；郑晓；封巍；刘冠 刊期： 2006年第11期
产科休克是指产科特有的与妊娠和分娩直接有关的休克,多为失血性休克[1]、感染性休克、过敏性休克,对母婴危害极大,属产科急症.本文就我院发生的产科休克进行回顾性分析,现报道如下.
作者：武鹤立；於利刚 刊期： 2006年第11期
胸腔积液是临床上的常见病症,病因复杂,一般根据临床、胸水检验等可较快确诊,但对一些少见病因导致的胸腔积液,由于临床表现不典型,易引起误诊.本文报道19例被误诊的少见病因引起的渗出性胸腔积液(pleural exudative effusion,PEE),以供临床医师参考.
作者：胡好明；陈吉泉 刊期： 2006年第11期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,主要危及围产儿的健康,为临床医师所重视.近1年来有研究发现ICP发病时间有提早趋势,且发病时间与ICP患者围产儿预后之间存在一定相关性[1].我们对本院所收治的ICP患者的疾病发生时间及围产儿不良结局进行分析,旨在进一步探讨ICP发生时间与围产儿结局之间的关系及其临床意义.
作者：包影；胡燕；林莲莲；吴雪清 刊期： 2006年第11期
目的 评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对P波离散度(PWD)等心电学指标的影响.方法 选择31例拟行PBMV术的风湿性心脏病(简称风心病)二尖瓣狭窄患者,于术前1d、术后1～2 d、术后4～6月通过12导联同步心电图、心脏超声分别测出PWD、P波大时限(Pmax)、P波小时限(Pmin)、左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、平均二尖瓣跨瓣压差(MMG).手术过程中在球囊扩张前后通过球囊导管测出平均左房压力(MLAP).结果 PWD、Pmax、Pmin术后较术前显著减小,术后4～6月较术后1～2 d也有显著减小.术后1～2 dPWD、Pmax、Pmin减小量与LAD、MMG、MLAP、MVA改善程度无显著相关性(均P＞0.05).结论 PWD、Pmax、Pmin的持续减小显示出PBMV术对风心病二尖瓣狭窄患者的良好效果.
作者：桂春；朱立光 刊期： 2006年第11期
急性弥漫性血管内凝血(DIC)是孕产妇急危症之一,如能早期发现和及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节,及时、积极、正确的抢救方能有效挽救DIC孕产妇生命,现将本院救治的产科DIC患者资料总结报道如下,以供临床医师参考.
作者：赵国华；钱红燕 刊期： 2006年第11期
主动脉夹层动脉瘤可表现为多种临床症状,极易误诊为其他疾病,本例临床表现酷似急腹症,特在此报道如下.
作者：唐凤勤；鲁勇；郭明；方天富；王平；郭航远；鲁立岗 刊期： 2006年第11期
宫角妊娠比较少见,在妊娠过程中易发生子宫破裂,造成出血性休克而危及妇女生命,治疗多以剖腹手术为主.我院采用选择性子宫动脉造影灌注药物和栓塞治疗宫角妊娠,取得了一定的疗效.现报道如下.
作者：赵玲军 刊期： 2006年第11期
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的20%.随着封堵器和输送系统的不断改进和完善,VSD的导管介入治疗因其见效快、创伤小、恢复快等特点[1],得到临床推广和普及.现将VSD导管介入治疗进行总结报道如下.
作者：钱琳艳；陶谦民 刊期： 2006年第11期
目的 评价虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的有效性、安全性.方法 选择高度近视眼患者8例(12眼),屈光度-18.0～-27.5D;平均年龄33.2岁;植入虹膜固定型屈光性人工晶状体矫正高度近视,术后随访3～6月,观察术前与术后裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜透明度、晶状体混浊度等情况.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力好于术前佳矫正视力,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3月角膜内皮丢失率4.41%±0.18%;术后3月眼压均值均略高于术前眼压均值,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访,未出现并发症.结论 虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效令人满意,其中、远期疗效有待进一步观察和研究.
作者：洪朝阳；徐海铭 刊期： 2006年第11期
2004年1月至2006年2月,我院行腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术35例,术后近期效果满意,现将治疗情况分析并报道如下.
作者：陈尧康；张卫星；何小祥；虞利明 刊期： 2006年第11期
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸,常因原发病的临床表现、体征特点,掩盖了气胸的症状、体征及典型物理学特征而易被误诊.且老年COPD患者因肺组织破坏严重、代偿功能差,当并发气胸时病情危重、进展快,误诊后易导致不良预后.为减少误诊引以为训,现将本院收治的老年COPD合并自发性气胸误诊病例进行回顾性分析,现报道如下.
作者：朱树银 刊期： 2006年第11期
经皮冠状动脉造影术和介入治疗是目前诊断、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的重要手段之一,其常规入路为股动脉途径.自1989年Campeau首先成功报道经桡动脉径路的冠状动脉造影技术以来,此方法目前已得到广泛应用,随着经桡动脉冠状动脉介入技术的发展和材料的改进,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率已达96.0%以上.
作者：唐欧杉；陈钟良；成银宏；陈丽娜；周浩亮；秦丰明 刊期： 2006年第11期
小儿腹股沟斜疝疝囊颈部高位结扎术的难点是寻找疝囊,传统的腹股沟斜切口因切口相对较大已不能达到现代微创外科的要求,而皮横纹内小切口虽然具有微创的特点,但因切口小,暴露困难,外科医生尤其是初学者在提疝囊时容易造成误提、误伤邻近组织(如膀胱等),其安全性受到质疑.
作者：张裕方 刊期： 2006年第11期
肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE),现已成为不能切除的肝癌非手术治疗患者的首选方法[1].胸腔积液是介入术后的并发症之一.了解其发病原因,对预防和治疗并发的胸腔积液有重要意义.本文对我院肝癌介入治疗术后出现胸腔积液的患者进行分析,现报道如下.
作者：董礼阳；周为中；杜玉清；李海燕 刊期： 2006年第11期
对于流产后、产后的宫内妊娠物残留,以往的处理只能行盲目清官或在超声引导下清官,但有时难以奏效,需再次清官.这样盲目的清官不仅给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、宫腔粘连及不孕机会.官腔镜下手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法[1].官腔镜可在直视下取出残留物或定位清官,减少子宫内膜损伤,并可发现官腔内病变及子宫畸形.
作者：李彩球 刊期： 2006年第11期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个时间较长并可逆转的癌前病变时期,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现[1,2].因此,寻找高效合理的宫颈细胞学普查方法以提高诊断准确率,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率,一直是妇科医师的难题[3].
作者：吕玲；李瑞兰；宁玉梅 刊期： 2006年第11期
中枢神经系统感染是儿科常见病及多发病之一,严重影响儿童健康.其发病过程涉及黏附分子及多种细胞因子.为此,我们对55例急性中枢神经系统感染患儿进行脑脊液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)水平检测分析,现将结果报道如下.
作者：王凯旋；韦翊；胡轶；徐敏慧 刊期： 2006年第11期
室性期前收缩是临床常见的心律失常,患者可有心悸、胸闷等不适,见于正常人及各种心脏病患者.发生于无器质性心脏病者预后较好,对这类患者多数学者不主张应用抗心律失常药物强化治疗,但对有明显临床症状,患者精神压力大,影响生活、工作及学习,且应用多种药物治疗效果不佳的顽固性室性期前收缩患者,可采用射频消融的方法治疗,文献报道此方法安全、有效[1].我们对顽固性室性期前收缩患者施行导管射频消融治疗,并经临床随访证实,取得良好疗效.
作者：唐叶民；董侃；陶谦民；连苗军 刊期： 2006年第11期
随着妇产科介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的技术日益成熟,近期和中期疗效确切,综合国内外文献[1-3],UAE治疗子宫肌瘤的症状缓解率在80%～92%左右,子宫肌瘤及子宫体积缩小比率在40%～69%左右,部分患者肌瘤完全消失.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制在于用栓塞剂阻断双侧子宫动脉,使肌瘤缺血坏死而缩小.超选择性彻底栓塞子宫肌瘤病理血管是理想的治疗方法.
作者：陶萍萍；张国荣 刊期： 2006年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
