赵玲军
腹腔镜联合手术(combined procedures in laparoscopic surgery)是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术.联合手术在传统的开腹手术中早已存在,如妇科子宫附件手术时附加阑尾切除,但当两种或多种腹部病灶相距较远时常因受切口制约而难以联合手术.腹腔镜联合手术则克服了切口方面的局限性,即使为联合切除相距较远的病灶,也只需通过更改腹腔镜方向、增加几个戳口,而同时完成且不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛,弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足,同时兼顾了手术效果.
作者：陈洲芳；严德文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨子痫前期母胎循环肝细胞生长因子(HGF)对子痫前期发病的影响.方法 采用酶联免疫吸附法测定33例子痫前期孕妇(子痫前期组)和32例正常妊娠孕妇(对照组)外周血、脐静脉血清HGF水平.结果 子痫前期组孕妇外周血HGF水平为(142.9±87.64)pg/ml,明显低于对照组的(207.6±110.55)pg/ml(t=2.487,P＜0.05);子痫前期组孕妇脐静脉血HGF水平为(13.2±6.28)pg/ml,与正常对照组(16.5±8.22)pg/ml比较差异无统计学意义(t=1.546,P＞0.05).轻度和重度子痫前期孕妇外周血、脐静脉血HGF水平差异均无显著性意义(t=0.382、0.747,均P＞0.05).结论 外周血HGF下降可能是子痫前期重要的发病机制之一.
作者：符孜牧；吕时铭 刊期： 2006年第11期
患者 女性,100岁,因精神倦怠、乏力1周,加重伴发热、意识淡漠2d于2005年5月10日14时急诊入院.1周前,患者无诱因出现精神倦怠、乏力、少气懒言、饮食减少,卧床不起,未引起重视.2d前,患者体温开始升高,意识淡漠,伴恶寒、轻度咳嗽,无痰,在家自服抗生素、对症治疗,病情未见缓解,逐渐加重,入院前体温上升至39.9℃,反应迟钝,呼吸急促,二便失禁,急诊入院治疗.
作者：赵东杰；何炳荣；孙宏高；严超 刊期： 2006年第11期
随着妇产科介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的技术日益成熟,近期和中期疗效确切,综合国内外文献[1-3],UAE治疗子宫肌瘤的症状缓解率在80%～92%左右,子宫肌瘤及子宫体积缩小比率在40%～69%左右,部分患者肌瘤完全消失.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制在于用栓塞剂阻断双侧子宫动脉,使肌瘤缺血坏死而缩小.超选择性彻底栓塞子宫肌瘤病理血管是理想的治疗方法.
作者：陶萍萍；张国荣 刊期： 2006年第11期
胸腔积液是临床上的常见病症,病因复杂,一般根据临床、胸水检验等可较快确诊,但对一些少见病因导致的胸腔积液,由于临床表现不典型,易引起误诊.本文报道19例被误诊的少见病因引起的渗出性胸腔积液(pleural exudative effusion,PEE),以供临床医师参考.
作者：胡好明；陈吉泉 刊期： 2006年第11期
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的20%.随着封堵器和输送系统的不断改进和完善,VSD的导管介入治疗因其见效快、创伤小、恢复快等特点[1],得到临床推广和普及.现将VSD导管介入治疗进行总结报道如下.
作者：钱琳艳；陶谦民 刊期： 2006年第11期
很多眼表疾病可引起结膜广泛的瘢痕形成:例如眼部的化学伤,热烧伤,复发性翼状胬肉,Stevens-Johnson综合征.各种原因引起的结膜瘢痕所致的结膜囊狭窄,临床上多采用自体皮肤、唇黏膜、颊黏膜或异体球结膜等进行结膜囊的再造成形,但因自体材料来源有限、方法痛苦,且术后易发生植片感染及挛缩,而异体球结膜易发生免疫排斥反应等,因此,该类方法难以推广.
作者：邱翎；孔丽萍；俞振飞 刊期： 2006年第11期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个时间较长并可逆转的癌前病变时期,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现[1,2].因此,寻找高效合理的宫颈细胞学普查方法以提高诊断准确率,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率,一直是妇科医师的难题[3].
作者：吕玲；李瑞兰；宁玉梅 刊期： 2006年第11期
中枢神经系统感染是儿科常见病及多发病之一,严重影响儿童健康.其发病过程涉及黏附分子及多种细胞因子.为此,我们对55例急性中枢神经系统感染患儿进行脑脊液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)水平检测分析,现将结果报道如下.
作者：王凯旋；韦翊；胡轶；徐敏慧 刊期： 2006年第11期
2004年1月至2006年2月,我院行腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术35例,术后近期效果满意,现将治疗情况分析并报道如下.
作者：陈尧康；张卫星；何小祥；虞利明 刊期： 2006年第11期
胎盘早期剥离是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,其发生率为0.46%～2.10%,围生儿死亡率约为25.00%[1].早期诊断、及时处理是获得良好预后的关键.但后壁胎盘早期剥离往往因症状不典型而易漏诊.现对我院10年间所收治的胎盘早期剥离患者的临床资料进行总结,分析后壁胎盘早期剥离的临床特点及漏诊原因,以提高产前诊断率,改善母婴结局.
作者：王芸 刊期： 2006年第11期
宫角妊娠比较少见,在妊娠过程中易发生子宫破裂,造成出血性休克而危及妇女生命,治疗多以剖腹手术为主.我院采用选择性子宫动脉造影灌注药物和栓塞治疗宫角妊娠,取得了一定的疗效.现报道如下.
作者：赵玲军 刊期： 2006年第11期
原发性肺非霍杰金淋巴瘤是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,其临床表现无特异性,纤维支气管镜(简称纤支镜)及痰涂片细胞学检查又多为阴性,以往诊断主要依靠手术而获得病理学依据,故临床误诊率较高,误诊时间长.我们回顾性总结了浙江大学医学院附属第一医院几年来经病理确诊的原发性肺非霍杰金淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点、以及诊断学方法等,旨在加深临床医师对该病的认识,提高对该病的早期诊断,减少误诊.
作者：上官宗校；周先勇；周建英 刊期： 2006年第11期
室性期前收缩是临床常见的心律失常,患者可有心悸、胸闷等不适,见于正常人及各种心脏病患者.发生于无器质性心脏病者预后较好,对这类患者多数学者不主张应用抗心律失常药物强化治疗,但对有明显临床症状,患者精神压力大,影响生活、工作及学习,且应用多种药物治疗效果不佳的顽固性室性期前收缩患者,可采用射频消融的方法治疗,文献报道此方法安全、有效[1].我们对顽固性室性期前收缩患者施行导管射频消融治疗,并经临床随访证实,取得良好疗效.
作者：唐叶民；董侃；陶谦民；连苗军 刊期： 2006年第11期
目的 观察不同抗凝强度华法林预防非瓣膜病心房颤动(简称房颤)老年患者脑栓塞的效果及出血不良事件.方法 264例非瓣膜病房颤老年患者随机分为两组,分别给予华法林抗凝强度国际标准化比值(INR)1.7～2.2(低强度组,152例)和INR2.3～3.0(中强度组,112例)抗凝治疗.观察两组脑栓塞并发症及出血事件发生率.结果 低强度组患者脑栓塞年发生率为2.2%,与中强度组患者的1.9%比较差异无统计学意义(χ2=0.115,P＞0.05).低强度组患者的严重出血事件年发生率为0.7%,与中强度组患者的1.0%比较差异无统计学意义(χ2=0.254,P＞0.05),但低强度组患者轻微出血事件年发生率3.6%明显低于中强度组患者10.7%(χ2=4.086,P＜0.05).结论 华法林抗凝强度INR1.7～2.2能明显降低老年非瓣膜病房颤脑栓塞发生率,INR2.3～3.0时轻微出血事件增加.
作者：林梅瑟；方志高；周野；冯湘君 刊期： 2006年第11期
青少年单纯性肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病.青少年肥胖不仅影响小儿生长发育,中、重度者容易发生代谢综合征(高血压、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及糖耐量异常)[1],后者与成人冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等有密切关联,故应及早防治.
作者：王春林；梁黎；邹朝春；傅君芬；张爱珍；吴向明 刊期： 2006年第11期
对于流产后、产后的宫内妊娠物残留,以往的处理只能行盲目清官或在超声引导下清官,但有时难以奏效,需再次清官.这样盲目的清官不仅给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、宫腔粘连及不孕机会.官腔镜下手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法[1].官腔镜可在直视下取出残留物或定位清官,减少子宫内膜损伤,并可发现官腔内病变及子宫畸形.
作者：李彩球 刊期： 2006年第11期
肠套叠行手法整复术后大约80%患儿发生胃肠衰竭[1],表现为发热、腹胀、肠麻痹、肠出血、多器官功能障碍综合征(MODS)[2],严重者肠穿孔、腹壁创口裂开等.由于生大黄独特的作用机制与功效,我科将生大黄用于肠套叠手法整复术后胃肠衰竭的治疗,取得了良好的效果,报道如下.
作者：韩国强；包仕慧 刊期： 2006年第11期
胰腺癌起病隐蔽,临床表现特异性不强,发现时仅10.0%～20.0%患者能作根治性手术,50.0%已有远处转移,20.0%～30.0%患者由于血管受侵导致原发病灶不能切除.对后一类患者,寻求佳的姑息性治疗以改善其生活质量尤为重要[1].放疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、吉西他滨、紫杉醇等化疗的治疗模式在提高患者生存时间及减轻症状方面的作用已被许多学者认可[2].本文总结我院原发病灶不可切除的晚期胰腺癌患者行适形放疗联合吉西他滨化疗的效果,报道如下.
作者：徐裕金；郑晓；封巍；刘冠 刊期： 2006年第11期
肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma)是一种罕见的高度恶性肿瘤,由恶性上皮成分和间叶成分共同组成.由于肿瘤形态复杂多样,不同部位的肿瘤又各具特点,大多发生远距离广泛转移,易引起诊断困难或造成误诊.现报道1例如下.
作者：赵军飞；王锡英；金元虹 刊期： 2006年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
