朱锡群；简志宏；刘宝辉；易伟
细胞增殖一直是生物医学领域研究的热点之一,细胞增殖的检测方法种类繁多,目前主要分为以下几类:代谢活性检测有MTT法、XTT法、MTS法、WST-1法、CCK-8法、CFDA-SE法、AlamarBlue及PrestoBlue法;DNA合成检测有3H-TdR掺入法、BrdU法及EdU法;细胞增殖相关抗原检测有PCNA和Ki67.本文就细胞增殖的各种检测方法及各自的优缺点做一综述,以期为科研及临床工作者提供一定的参考.
作者：谭亚琦；何焱玲 刊期： 2016年第12期
目的 运用基因芯片技术研究多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1(leucine-rich repeats and immunoglobulin-like domains 1,LRIG1)对U251胶质瘤细胞基因表达的影响.方法 提取正常U251细胞和转染了LRIG1的UJ251细胞的RNA,并反转录为cDNA,加用cy3、cy5染色标记后使用Roche-NimbleGen人全基因组表达谱芯片检测LRIG1对U251胶质瘤细胞基因表达的影响.结果 转染LRIG1的U251细胞相对U251细胞,差异基因为808条,其中上调基因有397条,下调基因有411条,包括细胞骨架、细胞增殖、细胞凋亡、生长代谢等相关基因.结论 基因芯片能够高效地初步检测差异基因表达,有助于揭示LRIG1作用于胶质瘤细胞的分子机制.
作者：朱锡群；简志宏；刘宝辉；易伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的鉴别诊断价值.方法 测定108例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)、108例宫内早孕患者(宫内早孕组)的血清β-HCG、CK水平,测量子宫内膜厚度,比较两组患者、不同孕周各检测指标的水平,分析单项及联合检测对异位妊娠的鉴别价值.结果 与宫内早孕组比较,异位妊娠组血清β-HCG、子宫内膜厚度显著降低,CK显著升高(P＜0.05);与孕周≤7周患者比较,孕周＞7周患者血清CK显著升高(P＜0.05);不同孕周患者血清β-HCG、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各指标联合检测的敏感度、特异性及诊断符合率分别为82.4％、93.5％、88.0％,明显高于β-HCG、CK、子宫内膜厚度任一单项检测(P＜0.05).结论 血清β-HCG、CK、子宫内膜厚度与早期异位妊娠密切相关,联合检测对于明确诊断以及治疗方案的选择具有一定指导意义.
作者：孟亚萍；鲍正娟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨足月单胎臀位外倒转术的影响因素、成功率及并发症情况.方法 以2014年4月～ 2016年4月在笔者医院定期产检的≥37孕周单胎臀位行外倒转术的孕妇75例为研究对象,对其妊娠结局进行分析.按照倒转成功与否分为成功组和失败组,将相关因素(产妇年龄、孕周、BMI、脐带长度、羊水指数、新生儿体重、产次、臀先露类型、绕颈与否、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂)进行统计学分析,从而探讨其成功的影响因素.统计学分析采用单因素分析.结果 75例单胎臀位行外倒转术的孕妇中,倒转成功32例(42.67％,无病例复变),失败43例(57.33％).倒转成功的32例中,有6例剖宫产(18.75％).并发症有胎膜早破1例,胎心轻度可变减速16例,胎儿窘迫5例,无新生儿窒息.成功相关因素统计分析结果,两组脐带长度差异有统计学意义(P＜0.05),其余因素差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 臀位外倒转术大大降低了剖宫产率,影响外倒转术成功的其他相关因素需大样本量的进一步研究.对于单胎臀位的孕妇,在决定行外倒转术之前,应充分评估相关因素,严格筛选患者,掌握其适应证和禁忌证,提高外倒转的成功率.
作者：马翠；赵友萍 刊期： 2016年第12期
肿瘤在发生、发展的过程中会通过各种途径诱发纤溶异常,而D-二聚体作为纤溶过程的特异性标志物,故可用作如深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等肿瘤合并症的监测,肿瘤良恶性鉴别诊断、分期等的辅助诊断,手术、化疗等治疗的疗效评价,以及肿瘤患者预后估计等肿瘤学科临床的方方面面.
作者：李敬瑜；万光升；孙珏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨帕金森病患者异动症临床特征及与GRIN2B基因多态性的关联性.方法 自2012年1月～2015年12月,前瞻性收集帕金森患者178例,根据患者是否合并异动症,将患者分为异动症组和对照组,主要观察指标为GRIN2B基因的多态性,次要观察指标为两组患者的主要临床特征.结果 与对照组相比,异动症组患者发病年龄显著降低(46.34±12.32岁vs 54.45±11.35岁,P=0.000);病程显著延长(8.94±3.21年vs7.34±2.48年,P=0.000);服药时间显著延长(69.435±19.43月vs 59.65±11.46月,P=0.000);左旋多巴剂量显著增高(577.34±248.54mg/d vs 475.87±290.43mg/d,P=0.000);H-Y分期评分显著增加(3.43±1.19 vs 2.14±0.89,P=0.015).两组患者临床分型和性别等差异无统计学意义(P =0.596).GRIN2B基因遗传多态性位点共出现rs34315573、rs7301328、rs1805522、rs1806201、rs1806191和rs1805246共6个多态位点.与对照组相比,异动症组患者rs34315573基因型和rs1806191基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者rs7301328基因型、rs1805522基因型、rs1806201基因型和rs1805246基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森病患者异动症发病具有年轻化、病程长、服药时间长、H-Y评分增加等特点,并与GRIN2B基因多态性相关.
作者：付利惠；江名芳 刊期： 2016年第12期
目的 分析探讨重症胰腺炎患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义.方法 回顾性分析45例入住笔者医院重症医学科(intensive care unit,ICU)中重症胰腺炎患者的临床资料,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,比较血乳酸水平与APACHEⅡ分值之间的关系,分析上述指标与患者预后之间的关系.结果 死亡组患者的血乳酸水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P＜0.05),APACHEⅡ评分＞30分组血乳酸水平明显高于21～30分组(P＜0.05),APACHEⅡ评分21 ～30分组血乳酸水平明显高于≤10及其11 ～20分组(P＜0.05);血乳酸水平和APACHEⅡ分值的相关性呈显著正相关(r=0.995,P＜0.01).结论 血乳酸水平、APACHEⅡ评分均与重症胰腺炎患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有一定的临床指导意义.
作者：左小淑；朱睿瑶；周晨亮；周青山 刊期： 2016年第12期
肝脏中脂质的合成对于形成极低密度脂蛋白和向其他组织输送能量非常重要,而这一过程受到严格调控.脂质合成基因的转录受到一系列转录因子如上游刺激因子、固醇反应元件结合蛋白、碳水化合物反应元件结合蛋白、肝脏X受体等的调控.而这些转录因子及其共调节因子的功能、稳定性和细胞内定位又受到翻译后修饰状态如磷酸化、乙酰化、糖基化等的影响.肝脏脂质合成调节紊乱能导致肝脏脂肪病变并与肥胖和胰岛素抵抗密切相关.本文就调控脂质合成的重要转录因子及其翻译后修饰做一综述.
作者：师建辉；许熊飞；章卫平 刊期： 2016年第12期
目的 通过分析宫颈鳞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的值,探讨其在宫颈鳞癌临床病理中的意义.方法 收集2014年3月～2015年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的272例宫颈鳞癌患者及同期就诊的122例子宫肌瘤患者的血清SCC-Ag数值,并对其进行统计分析.结果 宫颈鳞癌组患者中血清SCC-Ag值明显高于对照组(P＜0.01);血清SCC-Ag值与宫颈鳞癌患者的临床分期、淋巴结转移、间质浸润深度、肿瘤直径明显相关(P＜0.01),与脉管浸润及组织分化程度无明显相关(P＞0.05);宫颈鳞癌患者的血清SCC-Ag值治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01).结论 SCC-Ag是宫颈鳞癌较为特异性的肿瘤标志物,在其诊治、疗效及预后评估中有较为重要的意义.
作者：文彩荷；钱志大；江圣洁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨四季抗病毒合剂(Sijikangbingdu mixture,SJM)、利巴韦林注射液(Ribavirin injection,RBV)和SJM+RBV对A16型柯萨奇病毒(CoxA16)增殖和感染作用的影响.方法 分别使用75 TCID50、50 TCID50 CoxA16感染Vero细胞模型和5日龄BALB/c乳鼠腹腔内注射1×106 TCID50CoxA16建立感染动物模型,采用SJM、RBV和SJM+ RBV给药后,检测CoxA16感染Vero细胞损伤程度等指标,计算各用药方式对病毒感染乳鼠的死亡率、生存时间、体质量、临床症状评分等参数.结果 SJM、RBV和SJM+ RBV对CoxA16细胞的增殖具有剂量依赖性显著抑制作用,即随其剂量增大抑制作用显著增强(P＜0.01).SJM、RBV和SJM+ RBV对CoxA 16病毒均具有显著抑制作用(P＜0.01),但SJM+ RBV组的抑制作用强(P＜0.01或P＜0.05).SJM、RBV和SJM+ RBV均能显著改善CoxA16病毒感染乳鼠的临床症状,尤其SJM+ RBV组的乳鼠生存率和临床评分等指标均显著好于SJM和RBV组.结论 SJM+ RBV抑制CoxA 16细胞增殖作用、提高感染CoxA16病毒BALB/c乳鼠的存活率、延长其存活时间等保护效应均显著优于SJM、RBV单用组,并显著下移了抗CoxA16病毒的有效剂量(相对SJM、RBV单用有效剂量而言),为临床治疗手足口病提供了用药新策略.
作者：郑龙；肖会敏；郭伦锋；刘洋；顾丙权；赵荣；王四旺 刊期： 2016年第12期
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月～2015年1月经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者100名,男性74例,女性26例,患者年龄62～86岁,平均年龄73.5岁.病程1～15天,骨折椎体范围为T7～L4,其中单椎体76例,双椎体24例.记录患者术前与术后VAS、JOA评分、Cobb角变化情况,评价临床疗效.结果 术后随访时间6～12个月,平均8个月,患者VAS、JOA评分、及Cobb角术前分别为8.25±1.85、12.35±6.05、25.30°±5.60°,术后12h分别为1.25±0.45、23.20±2.20、12.20°±2.56°,术后所有患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失,所有患者均未发现椎间隙骨水泥渗漏或椎管内骨水泥渗漏情况.结论 PKP可显著缓解腰背疼痛,减少腰背后凸畸形,增强椎体稳定性,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法.
作者：翁伟；黄曙峰；邢时通；唐慧斌；闵继康 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值.方法 自2008年1月1日～2015年4月1日,在笔者医院超声医学科进行超声引导下前列腺穿刺4315例患者中,筛选出145例进行了重复穿刺的患者进行分析,按第2次穿刺结果将患者分为肿瘤组以及非肿瘤组.分析指标包括患者年龄、两次穿刺间隔时间、穿刺针数、前列腺特异抗原(prostatespecific antigen,PSA)、前列腺特异抗原速率(prostate specific antigen rate,PSAV)、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(freeprostate specific antigen/total prostate specific antigen,f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原移形带密度(prostate specific antigen density transitional zone,PSATZ).对所有入选患者中63例初次穿刺PSA位于灰区且穿刺间隔超过1年的患者进行进一步分层研究,分为灰区肿瘤组和灰区非肿瘤组.结果 第2次穿刺针证实为前列腺癌的共有42例,阳性率28.97％(42/145).按第2次穿刺结果将病患分为肿瘤组以及非肿瘤组进行比较,两组患者穿刺间隔时间和穿刺针数相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者年龄相比较,肿瘤组大于非肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者PSATZ相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者两次穿刺间PSA差相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组与非肿瘤组PSA差ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积(AUC)为0.587,佳诊断临界值为＞2.588ng/ml.穿刺点位于灰区的肿瘤组和非肿瘤组PSAV相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).灰区肿瘤组与非肿瘤组PSAV的ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积(AUC)为0.593,佳诊断临界值为每年＞1.648ng/ml.结论 前列腺穿刺活检仍属有创检查,患者有一定痛苦且有可能引起较严重并发症,应谨慎行再次穿刺.当患者两次PSA差＞2.588 ng/ml时是进行重复穿刺的强指征.对PSA位于灰区的患者当每年PSAV＞1.648ng/ml是续行重复穿刺的观察指标.只有把握合适的指征才能在真正减少患者痛苦的同时提高诊断率.
作者：陈磊；王韧；白文坤；胡兵；周永昌；张心如；冯超 刊期： 2016年第12期
目的 探讨美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的影响.方法 选取2013年2月～2015年4月间于笔者医院消化内科诊治的溃疡性结肠炎128例为研究对象,采用数字表法随机将患者分为美沙拉嗪组(单独组)和美沙拉嗪+双歧杆菌三联活菌(联合组),每组各64例.分别比较两组患者的疗效及其炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的变化.结果 治疗结束后,联合组的治疗有效率为92.19％(59/64),显著高于单独组的78.13％ (50/64)(X2 =5.006,P=0.025);两组患者炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α水平的水平逐渐降低(P ＜0.05);IL-10和HSP70的水平逐渐升高(P ＜0.05);MDA含量降低,GSH-Px和SOD活性明显升高(P＜0.05);重要的是联合组患者的炎性因子、氧化应激和热休克蛋白70水平的改善程度均明显优于单独组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效良好,且能降低氧化应激和炎症水平,增加HSP70表达水平,更有利于溃疡性结肠炎患者的恢复.
作者：陈静；袁明勇；张雪莲；吴娟；昝金华 刊期： 2016年第12期
超声医学是医学影像学中重要的组成部分,图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)是超声医学工作中基本的工作平台与工具.将其应用于医学超声教学工作中成为当下教学研究的热点,寻求并建立一套教学工作中的PACS系统,建立相应的教学病例数据库,对于超声的教学工作具有重要的作用,既有利于理论联系实际的形象化,克服了传统教学的死板模式,又极大地提高了教学工作效率,提升了教学质量,为科研工作提供并建立了完善的数据库模式.
作者：常莹；杨敬春；张倩；杜岚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林(LDA)对子痫前期(PE)高危人群的预防效果.方法 将笔者医院妇产科收治的94例PE高危人群随机分为对照组(n=31)、肝素组(n=31)和联合组(n=32).肝素组皮下注射LMWH5000IU,联合组在肝素组基础上,加用阿司匹林75mg/d.比较PE的发生率、APTT与24h尿蛋白量的变化以及妊娠结局.结果 肝素组、联合组PE的发生率较对照组明显降低(P＜0.05),联合组重度PE的发生率显著低于肝素组(P＜0.05).与对照组比较,治疗后肝素组、联合组24h尿蛋白明显降低,APTT明显延长,且联合组24h尿蛋白明显低于肝素组(P＜0.05);与对照组比较,肝素组、联合组早产、胎儿生长迟缓、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率明显降低,新生儿出生体重明显升高,联合组胎盘早剥的发生率明显低于肝素组,新生儿出生体重明显高于肝素组(P＜0.05).结论 PE高危人群给予LDA联合LMWH可一定程度降低PE的发生风险和妊娠并发症,改善妊娠结局.
作者：黄铮；孙多和；马伟；戚依 刊期： 2016年第12期
目的 探索食管癌细胞EC9706及人正常食管上皮细胞HEEC中USP39分子的表达差异及沉默USP39对食管癌细胞EC9706增殖的影响.方法 利用qRT-PCR及Western blot法检测细胞中USP39表达情况;设计并合成USP39的siRNA(USP39-siRNA)及对照(USP39-NC)转染食管癌EC9706细胞,利用qRT-PCR、Western blot法检测EC9706细胞中USP39的表达变化;MTT、平板克隆实验检测EC9706细胞的增殖.结果 USP39在EC9706细胞中的表达高于人正常食管上皮细胞HEEC的表达,USP39-siRNA下调了EC9706细胞中USP39基因水平与蛋白水平的表达,并抑制了细胞的增殖能力.结论 USP39-siRNA能够下调USP39的表达,并有效抑制食管癌EC9706细胞的增殖,为以USP39为靶点的食管癌基因治疗奠定基础.
作者：顾怡雯；江伟骏；李锦伟 刊期： 2016年第12期
目的 研究AF131784在胃癌组织和癌前病变组织中的表达情况并探讨其对胃癌诊断的临床意义.方法 应用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测134例组织样本(包括104例胃癌组织和30例胃黏膜异型增生组织)中AF131784的表达量.结果 AF131784在胃癌组织中的表达量较成对的癌旁组织降低2.1倍(P=0.000).AF131784在早期胃癌组织及胃黏膜异型增生组织中的表达量也显著降低.结论 AF131784在胃癌的发生中可能起重要作用,并且有可能成为胃癌早期筛查的肿瘤生物学标志物.
作者：李琪儿；叶国良；郭俊明 刊期： 2016年第12期
目的 探讨及验证甲基泼尼松龙对油酸诱导大鼠急性肺损伤模型的治疗作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组:空白对照组(n=6)、油酸造模组(n=12)、甲基泼尼松龙组(n=12).对油酸制备大鼠急性肺损伤模型的基础上,对急性肺损伤大鼠进行糖皮质激素干预实验,以大体标本病理改变、光镜下半定量肺损伤评分(IQA)、肺湿/干重比(W/D)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆及肺组织SOD和MDA为观察检测指标,同时检测其他相关生化指标(血浆及肺组织MMP-9和TIMP-1),以期对糖皮质激素治疗的过程进行客观评估,进而探讨其作用途径和机制,为探讨ALI的药物干预研究提供实验依据.结果 大体标本病理改变:油酸造模组较甲基泼尼松龙组双肺体积明显增大,肺外周可见片状出血及充血水肿.光镜下,油酸造模组大鼠的肺部组织较甲基泼尼松龙组存在明显病理学改变,可见肺间质和肺泡水肿,肺泡腔内渗出浆液性物质及大量的炎性细胞和红细胞,部分肺间隔增厚,呈现均匀红染的透明膜样改变.动脉血氧分压(PaO2):与空白对照组比,2、6h时,油酸造模组PaO2明显下降(P＜0.01),6h时甲基泼尼松龙组PaO2有升高(P＜0.05).肺湿干重比(W/D):与空白对照组比,2、6h时,油酸造模组W/D明显升高(P =0.000),与油酸造模组比,2、6h时,甲基泼尼松龙组有明显下降(P＜0.05).光镜下半定量肺损伤评分IQA:与空白对照组比,2h、6h时,油酸造模组IQA明显升高(P＜0.01).甲基泼尼松龙组与造模组对比,IQA降低(P＜0.05).甲基泼尼松龙组与造模组对比血浆及肺组织SOD含量明显升高(P＜0.01).甲基泼尼松龙组与造模组对比血浆及肺组织MDA明显降低(P＜0.05).甲基泼尼松龙组与造模组对比血浆及肺组织MMP-9含量降低(P＜0.05).与油酸造模组比较,甲基泼尼松龙组血浆及肺组织TIMP-1含量升高(P＜0.05).结论 甲基泼尼松龙干预治疗对急性肺损伤模型大鼠有明显的疗效,其可能部分通过对急性肺损伤大鼠血浆和肺组织SOD、MDA、MMP-9和TIMP-1的调节,来改善动脉血PaO2、W/D、IQA,而发挥抗炎、抗渗出作用,从而为临床防治急性肺损伤提供可能的途径和思路.
作者：田巍；赵斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨介入栓塞治疗颅内前交通动脉瘤的临床疗效及其对认知功能、基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor 1A,SDF-1A)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和炎性因子水平的影响.方法 选取2008年2月～2014年6月间百色市人民医院神经外科诊治的68例颅内前交通动脉瘤患者为研究对象,依据治疗方案的不同将患者分为开颅动脉瘤夹闭组(对照组)和介入栓塞治疗组(栓塞组),每组各34例.分别比较两组患者的临床疗效、认知功能、SDF-1A、TGF-β和炎性因子水平的变化.结果 栓塞组患者治疗良好率为55.88％ (19/34),显著高于对照组的29.41％ (10/34)(x2=4.870,P=0.027);而且,栓塞组患者的复发率仅为11.76％(4/34)也显著低于对照组的32.35％ (11/34) (x2 =4.191,P=0.041);但两组患者不良发生率比较无显著差别(x2=0.086,P=0.770);治疗后,栓塞组患者记忆力和回忆能力得分均较对照组明显升高(P＜0.05),但两组患者在定向能力、注意力与计算能力和语言能力方面的比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SDF-1A、TGF-β和TNF-α的水平均明显下降,IL-10的水平则显著升高,且栓塞组患者上述4项指标的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 介入栓塞治疗可提高颅内前交通动脉瘤的临床治疗效果,改善患者记忆和回忆力,减轻炎性应激水平.
作者：王彬；农海琴；叶静；潘敏夫；莫胜勇；符黄德；罗起胜 刊期： 2016年第12期
血液透析是提高终末期肾病(ESKD)患者生活质量的重要方式之一,透析血管通路是血液透析患者的生命线,也是影响ESKD患者发生率及病死率的主要原因.功能良好的透析血管通路是实现充分透析,提高透析患者生活质量的必要条件.但血管通路狭窄发生率高,尽管目前尝试用多种方法治疗血管通路狭窄,但疗效都不甚令人满意.放射治疗作为众多治疗方法中的一种,其治疗原理及疗效独特,受到了广泛关注,现就动静脉内瘘狭窄的放射治疗研究进展做一综述.
作者：曾平；陈铖 刊期： 2016年第12期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
