葛瑛
近年来,我们采用全紧闭重复吸入二氧化碳(CO2)、膈神经阻滞、颈部硬膜外阻滞等方法综合治疗顽固性呃逆51例,疗效较好,现报告如下.
作者：娄锋 刊期： 2005年第01期
肛裂是肛肠科常见疾患之一,我们采用局部注射、中药坐浴、复方硝酸甘油膏外涂综合治疗肛裂160例,疗效满意,现报告如下.
作者：张志明 刊期： 2005年第01期
我科自1994年10月至2002年12月对32例面部煤尘燃爆伤患者施行面部皮肤磨削术,疗效满意,现报告如下.
作者：王立荣；赵恒奎；杨家保 刊期： 2005年第01期
骨髓转移癌是原发于身体其他部位的肿瘤通过血液或淋巴循环,扩散侵犯到人体的造血组织--骨髓.骨髓穿刺涂片检查是诊断骨髓转移癌的简单而实用的方法.检出的肿瘤类型多种多样,可以来自肝脏、肺、胃肠、前列腺、乳腺、子宫、附件等器官.有的肿瘤在疾病晚期才发生转移,有的在疾病早期原发灶不明显的情况下已经发生转移.骨髓受累对肿瘤分期、治疗方案选择及判断预后有重要意义.现将我院近年来收集的40例骨髓转移癌病例分析如下.
作者：孔令环；肖中平；付堃；黄淑英；曲耿辉 刊期： 2005年第01期
患者男,16岁.因长跑800 m 后出现全身无力、恶心、呕吐来院,近期无上呼吸道感染、腹泻史,无甲状腺、肾脏疾病史.查体:四肢为对称性软瘫,近端肌力2级,远端肌力1级.无明显感觉异常,无肌萎缩,腱反射消失.血钾1.7 mmol/L,心电图提示低血钾.经静脉、口服补钾等治疗,患者症状明显好转,能自由活动.家属又自购自服10%氯化钾300 ml,患者肌无力再次加重至0级,同时感胸闷、呕吐,排尿困难.此时静脉、口服补钾共39 g/36 h(其中口服补钾31.5 g).急查血钾8.36 mmol/L,心电图提示高血钾.立即给予静脉推注10%葡萄糖酸钙20 ml、速尿20 ml,静脉滴注5%碳酸氢纳、10%葡萄糖液+短效胰岛素(4 g糖+1 U短效胰岛素),监测血钾、心电图、血糖、尿量.经处理患者四肢肌力渐恢复,胸闷消失,能主动排尿.24 h后患者完全恢复正常,血钾降至6.0 mmol/L,心电图正常.
作者：柳玉华；邢艳芳；王媛；李海永 刊期： 2005年第01期
患者男,19岁,因肌内注射卡提素(唯尔本,陕西安泰药业有限公司生产,批号011201)0.5 mg后出现意识丧失8 min收入我院急诊科.患者既往有慢性哮喘病史15年,入院前3个月病情稳定,未服任何药物.
作者：张爱珍 刊期： 2005年第01期
卡托普利(captopril, 巯甲丙脯酸,开搏通)是人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经过肾脏排泄,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,临床适用于各型高血压患者,还可以治疗充血性心力衰竭.由于开搏通的广泛应用,其副作用也越来越多地被临床医师所重视.现据国内文献报道作一总结.
作者：刘迎梅；丁学兵；巩延丽；王涛；陈晨；宗兆凯 刊期： 2005年第01期
儿童包茎是小儿常见疾患,采用止血钳分离扩张结合术后包皮上翻训练治疗,疗效确切、操作简单.
作者：张东杰 刊期： 2005年第01期
(上接2004年第6期第357页)八、健康教育在社区高血压防治中的作用1.健康教育的定义:健康教育是引导个人、家庭、单位、社区乃至全社会去实施更健康的生活方式,提高生活质量,并为此进行计划的设计、执行及评价.
作者：左惠娟 刊期： 2005年第01期
当前,全球结核病耐药形势日趋严重,受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及不合理化疗等因素的影响,耐药结核尤其是耐多药结核(multiple-drug resistance tuberculosis, MDR-TB)病例数急剧上升,估计目前全球耐药结核菌感染者已达5 000万人[1].耐药种类、数量增加使治疗费用增加、临床治愈率下降、病死率上升,结核有可能再次成为难治之症、不治之症.
作者：葛瑛 刊期： 2005年第01期
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是一种少见的起源于甲状腺滤泡旁C细胞的恶性肿瘤.为提高对甲状腺髓样癌的认识,达到早期治疗.回顾分析1981年1月至2002年12月收治的21例MTC病例.
作者：周玉；徐丽梅；姚斌；翁建平 刊期： 2005年第01期
原发性甲状腺功能减退(primary hypothyroidism)临床上并不少见,它起病隐匿,轻重不一,临床表现各不相同,常以某一系统表现突出,给诊断造成一定困难.其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),因而易造成误诊,延误治疗,严重者甚至可引起黏液水肿性昏迷危及患者生命.现对我院内科1993至2003年收住院的、临床上以肾病综合征为表现的原发性甲状腺机能减退11例进行回顾分析.
作者：郑洁；石义霞 刊期： 2005年第01期
对82例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和43例对照监测睡眠各项指标、空腹血糖和胰岛素、餐后2 h血糖和胰岛素.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组空腹血糖、空腹胰岛素与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组餐后2 h血糖、2 h胰岛素与对照组比较差异有统计学意义;平均氧饱和度与血糖及餐后2 h胰岛素呈负相关,与空腹胰岛素无相关性.说明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能是引起糖耐量减低和餐后高胰岛素血症的危险因素.
作者：常桂娟；李南方 刊期： 2005年第01期
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折之一,占肘部骨折的60%～70%,肘内翻是其常见并发症,其发生率为3.3%～79.2%,平均30%.目前尚无统一的预防方法[1].我院自1997年1月至2003年5月共收治肱骨髁上骨折患者137例,分别采用手法整复、手术、骨牵引及电视X线下闭合穿针治疗,现报告如下.
作者：高学峰；朱付兰 刊期： 2005年第01期
尿潴留是肛肠病手术后常见并发症,属中医癃闭范畴,系膀胱气化不利所致,以小便不利、涓滴而下,甚或小便不通为主证.对尿潴留的处理内服药多缓不解急,传统导尿法易诱发泌尿系逆行感染,患者不易接受,临床常采用针灸治疗本病,疗效满意.现就1996 年以来针灸治疗肛肠病术后尿潴留情况综述如下.
作者：李伏蓉；周爱生；孙琰 刊期： 2005年第01期
我院急诊科2002至2003年收治2例以疼痛为首发症状的药物过敏性休克,报道如下.
作者：王永健；石礼；李小兰 刊期： 2005年第01期
为评价高血压的管理效果,我们对北京市城区内高血压患者的管理情况进行抽样分析,发现一些问题.
作者：张晓林；李研；李晓薇 刊期： 2005年第01期
慢性非传染性疾病在世界范围内的广泛流行、医疗费用的不断上升以及所带来的沉重家庭和社会负担,促进了现代医学服务模式的转变,医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理.与单纯诊治疾病所不同的是,健康和疾病管理服务模式的重点是为具有慢性疾病高危险度的人群服务,与患者相比,高危人群应该是医疗卫生服务资源低利用的人群,管理好这些人有利于资源用于控制疾病的患病危险,而不是将资源侧重于那些资源高利用的患者.这种服务模式称之为健康管理[1,2].
作者：陈君石；李明 刊期： 2005年第01期
目的调查不同出生体重儿成年后代谢异常的现患率,探索两者的关系.方法对上海市平凉社区糖尿病流行病学调查中15～74岁有确切出生体重记录的1 010名中国人(男性390例,女性620例)检测体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.以单变量及多变量分析方法观察不同出生体重儿成年后代谢异常的差别及两者的关系.结果低出生体重者(<2.5 kg)56人,高出生体重者(≥4 kg)53人、正常出生体重者901人.低出生体重组成年后BMI均高于正常出生体重组,其中女性体质指数和腰围、腰臀比两组差异有统计学意义(P<0.01).男性高出生体重组成年后腰围和臀围均较正常出生体重组高,两组差异有统计学意义(P<0.05);低出生体重组成年后肥胖、高胆固醇血症、糖尿病及糖尿病合并高血压的患病率均高于正常出生体重组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01),高出生体重组成年后肥胖发生率和高血压患病率均高于正常出生体重组(P<0.05);低出生体重与成年后超重肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症及糖尿病的发病呈显著性相关.结论低出生体重与成年后肥胖、糖脂代谢异常相关,是成年后发生超重肥胖、高胆固醇血症和糖尿病的危险因素.
作者：宋晓敏；伍佩英；张雪涛；王新巧；王爱蓉；马东礼 刊期： 2005年第01期
对45例外周血细胞减少的SLE患者进行骨髓细胞检查,并与血象等其他临床资料综合分析,观察糖皮质激素和细胞毒药物治疗后血象的变化.结果示SLE骨髓损害缺乏特异性,大部分增生活跃或明显活跃,小部分为骨髓各系受抑制,少数再生障碍,骨髓受累程度较外周血轻;缺铁可能是狼疮贫血的部分原因;肝脾淋巴结肿大可能提示骨髓增生;外周血细胞减少而骨髓细胞形态无异常者应警惕SLE可能.血细胞减少者对糖皮质激素和细胞毒药物反应良好.
作者：黄林喜；吴贤仁 刊期： 2005年第01期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
