王志东；廖万清；徐红；陶文照
一、资料与方法1.一般资料:本组病例共24例,男性18例,女性6例,男女之比3:1,年龄14～88岁,平均年龄54岁.
作者：史美清 刊期： 2007年第09期
目的 观察心理干预对肝癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将近3年收治的肝癌患者115例,随机分为观察组58例,对照组57例,在相同化疗、药物治疗的同时,对观察组进行针对性地心理干预,采用症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别.结果 观察组在接受心理干预后,负性情绪明显减少(P＜0.05),生活质量明显改善(P＜0.05).结论 心理干预对于提高肝癌患者的生活质量有着良好的作用.
作者：董桂兰；沈珏 刊期： 2007年第09期
为了掌握齐齐哈尔市5岁以下儿童病死率、死亡原因及死亡变化趋势,落实<中国儿童发展纲要(2001～2010年)>主要目标之一:婴儿和5岁以下儿童病死率以2000年为基数分别下降1/5的工作目标,为制定妇幼卫生政策,提供科学依据.我们将2004～2006年全市0～4岁儿童死亡监测资料进行汇总、分析.
作者：刘柏红 刊期： 2007年第09期
胃食管反流病(GERD)是一种困扰全世界的常见疾病,在西方国家发病率非常高,以美国为例:流行病学调查显示7%的成年人每天均有胃灼热症状,14%的成年人每周一次胃灼热,而由反流引起的夜间胃灼热症状竟高达74%.国内于1996年在京、沪两地进行了GERD的流行病学调查,结果显示GERD的发生率为8.97%、患病率为5.77%.
作者：汪忠镐；李春民；来运钢 刊期： 2007年第09期
目的 评价行胃镜检查患者的心理状况.方法 应用SCL-90量表对胃镜检查前或后的患者进行面对面的问卷调查,结果与常模进行比较统计分析.结果 胃镜检查前或后患者总分、总均分及各因子分别与常模相比,均无显著性差异.这说明该群体患者心理健康水平正常,即胃镜检查虽有诸多痛苦,但并没有导致受检查者过度应激或持久性消极情绪.结论 胃镜检查患者的心理状况基本正常.
作者：张丹 刊期： 2007年第09期
目的 探讨膨胀期白内障继发青光眼不同术式的临床疗效.方法 对26例26眼老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者分别行单纯白内障囊外摘除、后房型人工晶状体种植术;周边虹膜切除、白内障囊外摘除联合人工晶体种植或白内障囊外摘除、人工晶体种植联合小梁切除等3种不同术式.术后随访3～12个月.结果 矫正视力＞0.5者17眼占65.4%,0.05以下者2眼占7.7%.术后22眼眼压正常,4眼药物稳定眼压.结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者根据不同病情行白内障手术或三联手术临床疗效良好.
作者：杨志强；刘辉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2006年6月25例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料.结果 全组行胃手术16例,非胃手术9例(门奇静脉断流术4例,胰十二指肠切除术1例,小肠部分切除加粘连松解术1例,结肠癌根治术2例,胆总管探察加切开取石术1例);临床表现为术后进食或夹闭胃管后出现腹胀、恶心,呕吐胆汁样胃液或胃管日引流量不减少,并经胃肠造影、胃镜等检查证实为功能性胃排空障碍;经禁食、胃肠减压、加强肠内外营养、促胃肠动力等保守治疗后全组患者得到治愈.结论 胃瘫综合征是腹部手术后常见并发症,胃肠造影、胃镜检查是主要诊断手段,采用保守治疗为主的综合治疗能取得较好的效果.
作者：陆贝；蔡阳；封光华；罗中尧；倪杰 刊期： 2007年第09期
目的 评价推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析1998年3月～2006年12月在我院消化科进行推进式电子小肠镜诊治的345例患者.结果 318例越过屈氏韧带,小肠检查平均检查时间为30min.144例患者诊断有小肠疾病,检出率为41.74%.28例患者行内镜下止血术,13例患者行内镜下息肉切除术.无穿孔、出血、腹痛等严重并发症发生.结论 推进式电子小肠镜检查仍是目前诊断小肠疾病,尤其空肠上段以上消化道疾病有效的方法,并可进行相应治疗,安全、可靠.
作者：杨建锋；张筱凤；张啸 刊期： 2007年第09期
目的 探讨及评价直肠中、下段占位性病灶,尤其是良性病变应用管型肠吻合器经肛切除的价值.方法 应用吻合器对36例距肛缘5～12 cm直肠占位性病灶经肛进行了切除.就手术方法、时间、复发、并发症及不足之处进行回顾.结果 手术时间平均34min.除1例管状绒毛状腺瘤术后早期吻合创缘出血、1例绒毛状腺瘤术后14个月复发外,无其他与本术式有关的并发症发生.结论 吻合器在直肠中、下段占位性病灶在一定范围内经肛切除是可行的,但存在一些不足之处需从器械设计上进行改进.
作者：杜明国；谢飞；廖晓峰 刊期： 2007年第09期
随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要.本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下.
作者：刘志刚；许运发 刊期： 2007年第09期
目的 观察表皮生长因子对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响.方法 以小鼠胎儿成纤维细胞为饲养层,从原始生殖细胞中分离克隆小鼠胚胎干细胞的过程中,在基础细胞培养液中加入不同浓度的表皮生长因子,观察小鼠胚胎干细胞集落形成数和各组的高传代数.结果 表皮生长因子添加与否对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞原代培养无显著的影响,而对后继培养有显著影响.结论 在原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离的过程中,可以不添加表皮生长因子,而在胚胎干细胞的后续传代中,尤其对于较高代细胞的克隆过程中添加表皮生长因子有利于细胞的生长.
作者：李松；窦忠英；于爱莲；华进联 刊期： 2007年第09期
目的 探讨脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织降钙素的改变,进一步揭示脾气虚胃溃疡和甲状腺之间的关系.方法 本实验是将大鼠制成脾气虚胃溃疡证病结合模型,对其进行加味四君子汤治疗,在溃疡典型的第4天和溃疡基本愈合的第14天取材,进而将实验动物分第4天、第14天的脾溃组、治疗组、自然恢复组、盐水组各4组,对各组甲状腺组织的激素进行免疫组化染色,通过图像分析其光密度值并经统计学处理.结果 与盐水组比较,第4天脾溃组、第14天脾溃组甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的功能减弱,治疗组激素的分泌能力明显恢复,自然恢复组接近脾溃组.结论 脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺出现了一定的损伤,损伤的甲状腺也可能成为加重胃溃疡的一个原因,加味四君子汤对损伤的甲状腺有治疗作用.
作者：陆佰荣；廉洁；张海燕；杜鹃；王秀琴；孟庆峰 刊期： 2007年第09期
白细胞减少症是以外周血白细胞计数持续低于正常值(4.0×109/L)为特点的临床常见病之一,原因大多不明,目前尚缺乏特效疗法.我们采用三黄三仙汤治疗白细胞减少症患者40例,疗效满意.
作者：陈志炉；魏克民；蒋慧芳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨血液透析患者在不同清蛋白水平下透析后超敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法 选择血液透析病人55例,按照透析前血清清蛋白(ALB)水平随机分为3组,并设健康对照组,观测3组病人在透析后超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度的变化,并探讨两者的关系.结果 随着清蛋白水平降低,超敏C反应蛋白依次升高,颈动脉内膜-中层厚度和斑块阳性率都依次增加,两者呈现出明显的相关关系.结论 营养不良可导致慢性炎症进而在透析患者心血管并发症病情演变中起到重要作用.
作者：李琳 刊期： 2007年第09期
1.石菖蒲挥发油指纹图谱研究:采用GC-MS法开展石菖蒲挥发油指纹图谱的研究.出峰先后顺序及相对含量为:甲基丁香酚(2.37%±2.60%)、顺式甲基异丁香酚(4.48%±4.84%)、反式甲基异丁香酚(0.82%±0.40%)、γ-细辛醚(4.51%±4.26%)、β-细辛醚(66.15%±11.85%)、α-细辛醚(6.35%±4.32%)等6个特征成分.
作者：方永奇；魏刚；吴启端；李翎；匡忠生；林双锋；柯雪红；邹衍衍 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不同程度、不同时限阻断门静脉后复流对小肠黏膜细胞凋亡的变化,分析其发生的可能机制.方法 健康成年日本大耳白兔40只,随机分为一个对照组A和4个实验组(以门静脉半阻断30min、45min及门静脉全阻断30min、45min分别标为B1、C1、B2、C2组),每组8只,各组按如上预定的时间阻断门静脉后再开放复流2h,取回肠肠段做连续切片,分别做HE染色和TUNEL、Bcl-2、Bax免疫组化染色,观察其小肠黏膜损伤情况、细胞凋亡的变化以及Bcl-2、Bax表达.结果 与对照组相比较,各实验组的Bcl-2表达下调,Bax表达上调,凋亡指数上升;其中Bcl-2表达各组间比较均具有显著性差异(P＜0.05),Bax表达在B2、C2组为明显,且B2与B1、C2与C1比较均有显著性差异(P＜0.05),凋亡指数(AI)除A和B1组间外其余各组间比较也具有显著性差异(P＜0.05).Bcl-2/Bax除B2和C2组间外其余各组间比较均具有显著性差异(P＜0.05),其值降低.结论 门静脉阻断后再开放致小肠黏膜损伤以细胞凋亡为主,凋亡细胞随阻断程度加重和阻断时间延长而增多,凋亡指数(AI)与Bcl-2蛋白负相关,与Bax蛋白正相关,Bcl-2/Bax比值下降是决定凋亡的重要因素,其发生原理和过程可能与缺血再灌注损伤相一致.
作者：陈邦飞；刘长宝；吴秀玲 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不同年龄、性别、免疫前不同抗-HBs水平成人的乙型肝炎疫苗的免疫效果和策略.方法 在绍兴市某城区随机抽取一般健康状况良好的18～50岁的职工1055名,经乙肝表面抗原(HBsAg)检测阴性、按0、1、6程序接种10μg/ml国产重组(CHO细胞)乙肝疫苗.结果 全程免疫835人,接种率85.12%.免疫前后抗-Hbs阳性率为52.10%和98.44%,抗-HBsGMT由免前的14.32mU/ml上升至413.98mU/ml.免前抗-HBsGMT=0、＞0～＜10mU/ml人群免后抗-Hbs阳性率为95.45%、99.27%,抗-HBsGMT为251.67mU/ml、260.61mU/ml.各年龄组抗-HBs、免前不同抗HBs水平人群及同年龄组性别间的抗-HBsGMT均有显著差异,吸烟、肥胖、乙肝家属史、拔牙等与免疫失败有关.结论 成人接种重组(CHO细胞)乙肝疫苗可获得良好的免疫效果,免疫应答随年龄增长而下降,吸烟、肥胖、乙肝家族史、拔牙等是乙肝疫苗免疫失败的主要危险因素.提示应制定成人乙肝疫苗免疫管理规范,尽快开展成人乙肝疫苗查漏补种和强化免疫,以建立有效的全人群防御乙肝的免疫屏障,达到加速控制乙肝进程的目的.
作者：章一丰；陈洁；潘南燕；陈奇峰；姚军 刊期： 2007年第09期
我国现代胸外科起步于20世纪30年代,经过80多年的发展,取得了巨大的进步,已经成为十分成熟的临床学科.
作者：王天佑 刊期： 2007年第09期
为提高、促进循证医学在冠状动脉搭桥术中的认识和实践,运用循证医学的基本思想分析冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变的历史.循证医学的基本思想和实践对冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变,进而提高术后远期通畅率、远期生存率和无心脏事件发生率有重要的指导意义.所以临床上应遵循循证医学的基本思想,使用动脉移植物,显著提高冠状动脉搭桥术的疗效.
作者：王云；李军朋；易定华 刊期： 2007年第09期
1981年由Brain医生根据成人咽喉部解剖结构研制的喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA),并于1988年正式用于临床.
作者：朱建民；贺春燕；严建宇；邵亮 刊期： 2007年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
