刘义荣；陈煜
目的探讨纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用价值.方法将纤维胆道镜应用于输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石以及输尿管结石移位的手术中取出结石.结果21例中19例纤维胆道镜取石成功(其中1例有2个米粒大结石残留于肾盏内,出院后2周内排出),2例失败后改行传统手术.结论纤维胆道镜应用于复杂上尿路结石手术中治疗效果较好、损伤小、是一种安全有效的方法,值的推广应用;对于用纤维胆道镜取石困难、估计损伤较大的病例,采用传统方法延长切口取石为宜.
作者：赵永久；任福金；郑新民；李世文；胡礼泉 刊期： 2004年第01期
目的评价DiaSys FE-2粪便分析工作站的临床应用价值.方法对503份粪便标本用直接涂片镜检法、加藤氏玻璃纸厚层涂片法、FE-2工作站法进行肠道寄生虫检查.结果FE-2工作站法较直接涂片法虫卵检出率提高5.55倍,较加藤氏玻璃纸厚层涂片法虫卵检出率提高4.87倍;对蛔虫卵检出率提高10倍、鞭虫卵、钩虫卵检出率提高5倍,华支睾吸虫卵检出率提高4.5倍.结论FE-2工作站设计新颖、标准定量、准确可靠,操作简便、卫生环保,能有效提高肠道寄生虫检出率,是一台适用于肠道寄生虫病防治的实用性仪器,值得推广使用.
作者：许建邦；邝桂星；林育华 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
随着早期肾癌诊断率的不断提高,保肾手术日益受到重视.临床回顾研究显示,保肾手术在局限性肾癌中具有良好的远期效果,堪与肾癌根治术相比.然而,由于保肾手术尚处于临床经验时期,对于其安全切除范围、手术指征等尚无系统理论研究,有关肾癌多中心病灶发生率、相关因素及发生机制、肾癌假包膜外局部侵袭情况等仍无确切结论.
作者：李泉林 刊期： 2004年第01期
老年人细菌性肺炎死亡率在目前老年人死亡原因中占首位.因此,开展对老年人细菌性肺炎抗菌药应用的佳剂量、佳途径及剂量与毒副作用的关系等的研究,对提高老年人细菌性肺炎的治疗水平,减轻药物对老年人生活质量的影响,降低医疗成本,具有重要的现实意义.
作者：马利军 刊期： 2004年第01期
目的观察重型肝炎肝功能衰竭患者血清总胆汁酸(TBA)水平变化,探讨其在病情发展过程中的作用.方法循环酶速率法,检测重型肝炎肝功能衰竭患者TBA水平.结果①重型肝炎肝功能衰竭患者TBA水平高于对照组,经统计学检验差异有显著性意义(P＜0.01).②重型肝炎患者进展期血清TBA异常率与其他肝功能指标异常率比较,TBA与ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TBIL(血清总胆红素)异常率均为100%.③恢复期血清TBA及其他肝功能指标值下降幅度比较,血清TBA与ALT下降幅度均大于90%,而AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰氨转移酶)及ALB(血清白蛋白)指标在45%～54%之间.结论重型肝炎肝功能衰竭患者存在胆汁酸代谢异常;血清TBA也是肝功能严重受损敏感的指标;血清TBA与ALT一样是反应肝细胞功能恢复及病情好转的敏感指标.血清TBA测定在重型肝炎肝功能衰竭的病情进展的判断、疗效观察方面有重要意义.
作者：刘义荣；陈煜 刊期： 2004年第01期
目的研究我国β链异常血红蛋白发生率、基因频率和分布.方法应用群体遗传学研究方法对我国β链异常血红蛋白进行群体遗传学分析.结果我国β链异常血红蛋白平均发生率为0.157%,平均基因频率为7.844×10-4,各省区均有β链异常血红蛋白分布,发生率和基因频率各省区不同.结论我国β链异常血红蛋白有高度的分布不均一性和遗传多态性.
作者：秦良谊 刊期： 2004年第01期
目的观察IL-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效.方法47例慢性乙型肝炎患者中19例为联合治疗组,接受IL-2应用1个月后继用拉米夫定的治疗;28例患者为单独应用拉米夫定的对照组.21例肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者中11例接受IL-2联合拉米夫定的治疗;10例同样患者单独接受拉米夫定治疗.疗程均为12个月.结果慢性肝炎联合治疗和单用组,HBV-DNA阴转率于治疗后3、6、12个月,分别为78.9%、84.2%、78.9%和67.9%、67.9%、75.0%.治疗后12个月,两组HBeAg阴转率分别为33.3%和17.8%,E抗原血清转换率分别为29.4%和10.7%,联合治疗组明显高于单独治疗组.慢性乙型肝炎病毒携带者,联合或单独治疗组,HBV-DNA阴转率分别为66.7%和80%,未见HBeAg阴转和发生血清转换者.结论拉米夫定有抗乙型肝炎病毒的确切作用;对于慢性肝炎组,联合IL-2治疗较单独应用拉米夫定血清转换率更高.应用IL-2可使患者OKT4/OKT8比值升高,CT4细胞上升,其有明确的提高细胞免疫之作用.
作者：郭雁宾；王芳；徐文祥；李卓；陈新月；刘建京；黄德庄；闫惠平；贺莉香；郝娃 刊期： 2004年第01期
1.立项背景与思路:利用内窥镜鼻窦手术治疗急慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻窦囊肿、部分良性肿瘤等,是近十年的时间在我国逐渐发展起来的鼻窦外科新技术,此技术的先进性与优越性已得到了国内外专家的认可,依据专家们的观点和我们的治疗经验认为:治疗鼻窦炎的关键在于开放鼻窦口,既通畅引流,又通畅气流,保证鼻窦内正常氧分压,从而促使鼻腔粘膜纤毛功能尽快恢复正常,并以此抵御外界致病因子的侵犯.
作者：孙秀珍 刊期： 2004年第01期
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、肺性脑病患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP通气治疗效果.方法将符合呼吸衰竭、肺性脑病标准病人随机分为两组,治疗组40例,在常规综合治疗同时加用BiPAP经鼻面罩正压通气治疗;对照组40例,给予常规综合治疗.结果治疗组意识缓解比率及时间均优于对照组.治疗组与对照组治疗前后血气分析PH值改善及PaCO2下降的差值均有显著差异(P＜0.05);但PaO2上升差值两组无明显差异(P＞0.05).结论BiPAP对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、肺性脑病的治疗效果疗效显著.
作者：孙平军；唐颖；侯占全 刊期： 2004年第01期
随着分子生物学技术的不断发展,新的药物作用靶点不断涌现,新药研究与开发的竞争日趋激烈,发达国家竞相发展高效筛选的技术,并将机器人等自动化技术应用到新药筛选领域产生了通常所说的高通量药物筛选.高通量筛选具有快速、微量、高效、经济的特点,是近年来各大制药公司和药物研究机构在药物研究早期阶段的重中之重.
作者：国家新药筛选中心 刊期： 2004年第01期
颈部是肿块的好发部位,即有胚胎发育过程中所产生一系列先天性肿块;又有许多急、慢性炎症性肿块;还有原发性肿瘤(良、恶性)肿块及转移性癌瘤等.其诊断的关键在于如何鉴别其性质和来源,只有明确这些问题才能制定出合理的治疗计划.由于颈部肿块的诊断需要多方面的综合分析,而每一位医生均根据个人临床经验来判断,难免诊断水平高低不一,甚至产生错误的诊断,影响治疗.
作者：徐文华；李国军；黄昊红；赵治明；刘秋虹；杨滇；赵玉柱；刘志涛 刊期： 2004年第01期
目的构建云南个旧人肺鳞癌YTMLC-90细胞cDNA文库.方法从培养的人肺鳞癌YTMLC-90细胞株中提取总RNA,利用经修饰的oligo(dT)引物(含SfiⅠB酶切位点)合成cDNA第一链,同时根据真核生物mRNA5'端帽子结构特点,利用SMART寡核苷酸(含SfiⅠ A酶切位点)作为cDNA第一链在mRNA 5'端延伸出去的模板,进而以此序列为引物,利用LD-PCR(long-distance PCR)合成双链cDNA,双链cDNA经Sfi Ⅰ(Ⅰ A和Ⅰ B)酶切和过柱分级分离后,克隆入经Sfi Ⅰ酶切的载体后经体外包装而成cDNA文库.结果人肺癌细胞YTMLC-90的cDNA文库获得1.01×106 pfu/ml个重组子,重组率为93.2%,文库扩增后,滴度达5.24×109pfu/ml,插入cDNA的长度为7.50～3000bp.结论所构建的cDNA文库具有较好的质量,该文库为进一步筛选、克隆肺癌特异表达基因莫定了基础.
作者：李海红；马丽菊；王秦秦 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足的进展,根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高两类.对于ST段抬高的AMI(STEMI),其治疗主要目的是梗死相关动脉血流和心肌的快速、完全、持续性再灌注恢复,溶栓和机械性冠脉血流的恢复可改善左室功能,缩小梗死范围,降低死亡率.但无论溶栓或冠脉内介入治疗,早期快速的血运重建至关重要.
作者：梁峰；胡大一 刊期： 2004年第01期
肿瘤坏死因子受体超家族在细胞信号传导通路中的作用是目前生物学研究的热点之一,细胞膜上的亚结构域-脂筏在这一过程中起着重要作用.本文对这一领域的研究进展作一简要介绍.
作者：张伟伦；李明；刘彦信；郑德先 刊期： 2004年第01期
目的探讨血清抗SARS-CoV特异性LgG、IgM;外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS-CoV特异性套式RT-PCR检测SARS-COV RNA在SARS确诊中的意义,并通过研究其系列标本,进一步探讨SARS-CoV特异性IgG、IgM出现规律及病毒传播规律.方法临床诊断SARS患者28例,1周采集2次血清、大便及漱口液系列标本.ELISA测定血清抗SARS-CoV特异性IgG、IgM,套式RT-PCR检测外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS-CoV RNA.结果血清SARS-COV-IgM阳性率为50%(14/28);SARS-COV-IgG阳性率为78.6%(22/28).早期(-10天)IgG可出现;4周阳性率高;IgG出现晚(11天-),2-3周阳性率高;持续时间短(11天-),4周后大部分患者阴转.PBMC SARS-COVRNA阳性率为32.1%(9/28),病程10-14天阳性率高;漱口液SARS-COVRNA阳性率为57.1%(16/28),大便SARS-COVRNA阳性率为60.7%(17/28);病程2-3周阳性率高.85.7%(24/28)可确诊SARS;14.3%不能确诊SARS.结论SARS诊断必须加入病原学诊断标准,而且必须结合特异性抗体、外周血单核细胞、漱口液以及大便SARS-CoV RNA检测,综合判断.由于SARS患者特异性抗体出现晚等特点.因此,SARS特异性抗体不能作为早期诊断.SARS患者病程2-3周传染性可能强,而早期(10天内)传染性可能弱.
作者：丁惠国；任翊；王健；檀玉芬；汪巧娅；陈东；吴清发；陈唯军；闫惠苹；闵福援；杨玲；方健秋；赵春惠；汪健 刊期： 2004年第01期
本研究为新型防龋材料的开发性研究,从涂膜基材、安全性、标准化研究、与牙体粘结性能、涂膜中绿茶多酚释放规律及临床效果观察等多方面对绿茶多酚防龋涂膜防龋可行性、可操作性及实用性进行了研究.
作者：冯希平 刊期： 2004年第01期
1社会、心理、生物医学模式回顾相对于生物医学模式,这里我把社会、心理、生物医学模式称为新医学模式.
作者：王汝宽 刊期： 2004年第01期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
