学术投稿

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭40例误诊分析

朱锦

关键词:双侧胸腔积液, 充血性心力衰竭, 单侧胸腔积液, 现报告如下, 双下肢浮肿, 住院患者, 误诊病例, 临床资料, 临床症状, 临床表现, 呼吸困难, 少尿, 咳血, 咳痰, 咳嗽, CHF
摘要:2008~2010年收治40例以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例.现报告如下.临床资料40例均为住院患者,其中男24例,女16例.年龄23~74岁,平均59.2岁,>60岁者32例.双侧胸腔积液24例,其中21例右侧胸腔积液多于左侧;单侧胸腔积液16例,其中11例为右侧,5例为左侧.临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难.双下肢浮肿伴少尿者28例,其中不能平卧15例.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
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    不良妊娠包括反复流产、胚胎停育、死胎、死产、畸形儿妊娠史、生育史.本研究对203例不良妊娠夫妇进行染色体核型分析,探讨染色体异常与不良妊娠的关系.

    作者:姚爱玲;马爱军 刊期: 2011年第12期

  • 0.25%度米芬联合麝香草酚治疗化疗后口腔溃疡

    目的:观察0.25%度米芬联合麝香草酚治疗化疗后口腔溃疡的效果.方法:将82例恶性肿瘤化疗并发口腔溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例,相同治疗方案下,观察组用0.25%度米芬联合麝香草酚,每日3次,每次15ml,含漱1~3分钟;对照组按常规要求进行双氧水+0.9%生理盐水含漱,方法同上.7天后比较两组口腔溃疡的治疗效果.结果:观察组口腔溃疡治疗总有效率为97%,明显高于对照组的66.7%,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:0.25%度米芬联合麝香草酚治疗化疗后并发口腔溃疡效果良好,尤其能有效减轻疼痛,能保证化疗的顺利进行,提高患者的生活质量.

    作者:邵芳 刊期: 2011年第12期

  • 一次性真空采血针在临床应用中的体会

    我院近几年来运用真空采血针取代传统注射器临床采血,积累了一定的经验,现结合临床,谈几点体会.资料与方法材料:我科使用BD公司的一次性真空采血针组件(以下简称采血器),其顶端的采血针用于穿刺血管,尾端透明软管与尾针相连,尾针外由橡胶软管包裹,外套针帽,用于刺入真空采血试管,利用试管内的负压将血液吸入管内.整个采血器经环氧乙烷灭菌后,单独真空包装.

    作者:何红英;张向阳 刊期: 2011年第12期

  • 中药灌胃灌肠联合芒硝治疗重症急性胰腺炎76例疗效分析

    重症急性胰腺炎是临床上常见的一种病死率高的疾病之一,据文献报道病死率达30%~60%,该病情发展迅速,如早期治疗不及时则危及生命.进行中药灌胃灌肠并联合外敷芒硝治疗重症急性胰腺炎取得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:刘燕 刊期: 2011年第12期

  • 手足口病重症病例与普通病例临床特征对比分析

    目的:探讨重症手足口病的临床特征及治疗效果,为防治手足口病(HFMD)提供依据.方法:回顾性收集35例重症HFMD病例和32例普通病例,比较两个组别的一般资料、临床资料、实验室检查资料以及治疗转归结果.结果:HFMD重症病例组与普通病例组相比,热程长、热峰高、外周血WBC高、外周血中性粒细胞比例高、血糖浓度高,胸部X线、神经系统、呼吸系统、循环系统异常比例高(P<0.05);重症组发生1例死亡,32例治愈,2例好转.结论:摸清重症HFMD的临床特征,对其早发现、早诊断、早治疗具有重要意义,从而降低病死率和提高治愈率.

    作者:戴文;冯祖章;尹松楠 刊期: 2011年第12期

  • 腹股沟斜疝无张力修补术护理体会

    通过回顾讨论132例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理,探讨如何增加手术的安全性、耐受性,缩短手术后恢复期,总结出切实可行的护理方案,确保病人顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.

    作者:杨明霞 刊期: 2011年第12期

  • 循证护理在急性酒精中毒抢救中的应用

    对急性酒精中毒患者的抢救治疗过程中,我们运用循证护理(EBN)取得了较好的效果,现将体会报告如下.

    作者:陶鸿雁 刊期: 2011年第12期

  • 中药定向热透配合关节松动技术治疗膝骨性关节炎63例

    目的:观察中药定向热透配合关节松动技术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:采用中药定向热透配合关节松动技术治疗,12~15天为1疗程,按膝关节疗效标准评定.结果:治愈39例,显效13例,有效8例,无效3例,总有效率95.2%.结论:采用中药定向热透配合关节松动技术治疗KOA,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点.

    作者:张智慧;张爱琴;娄淑哲 刊期: 2011年第12期

  • 1004例泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

    目的:探讨非淋患者的病原菌感染状况及支原体的耐药率.方法:统计我院皮肤科近1年非淋患者的支原体培养、检测结果,分析其支原体感染情况,并对药敏结果进行统计分析.结果:本次统计研究发现非淋患者以感染支原体为主,而且混合感染较多,支原体对几种常用药物罗红霉素、环丙沙星、阿奇霉素等的耐药率高.结论:支原体感染率和耐药性不断增强,应该引起高度重视.

    作者:李双林 刊期: 2011年第12期

  • 小儿咽喉壁脓肿误诊10例

    小儿阶段造成上气道梗阻原因很多,由于咽部感染造成咽后壁脓肿是其中之一,本病较少见,如未及时诊治易导致窒息死亡,该病发病年龄小,有时症状不典型,又因为患儿不能自述,易延误诊断,现将本院10例小儿咽喉壁脓肿误诊病例分析如下.

    作者:王文军 刊期: 2011年第12期

  • 注射疫苗期间2例狂犬病发病的思考

    病历资料例1:男,13岁,2006年12月3日9:00被流浪狗咬伤头面部,Ⅲ度暴露,伤口于11:00在当地乡镇卫生院冲洗处理,未涂擦碘酒.12:30注射第1针,免疫程序0-3-7-14-28,按程序注射4针.尚未注射第5针,便于23日发病,主要表现为流涎、烦躁,三恐症状不明显,死亡时间12月27日.

    作者:许跃琳 刊期: 2011年第12期

  • 中医中药治疗阑尾炎的探讨

    文章认为阑尾炎的发病主要是由于肠管内压力的增高,导致粪石和细菌进入阑尾而引起的.据此应用大黄牡丹汤化裁,清热解毒,泻热通便,活血散瘀,以降低肠管内压,改善微循环和抗感染.治疗急慢性阑尾炎,取得了较好的疗效.

    作者:卢世庆 刊期: 2011年第12期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

    目的:探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法:对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现进行回顾性诊断分析.结果:60例中,CT未见异常4例,CT异常56例,其中轻度26例;中度21例,伴蛛网膜下腔出血11例;重度9例,伴有蛛网膜下腔出血9例,同时伴有脑室内出血6例.结论:CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、程度和预后评估有重大价值.

    作者:卢虹 刊期: 2011年第12期

  • 延迟性脾破裂的诊治

    目的:探讨延迟性脾破裂的诊治.方法:B超辅查,腹腔穿刺简易方便,确诊率高,本组均行手术切除脾脏.结果:本组病例均治愈,无并发症.结论:详细询问病史,B超辅查,腹腔穿刺简便、安全、快捷,一旦确诊及时脾切除.

    作者:陈进 刊期: 2011年第12期

  • 胃镜检查患者的心理护理

    1991年6月~2010年10月收治行胃镜检查者19 820例,在检查中发现存在紧颈、恐惧等不良心理者76%.因胃镜检查是诊断食道、胃及十二指肠段病的有效,诊断手段,为了使胃镜检查能顺利进行,对患者进行术前疑虑解释的教育,并辅以自我放松的训练,有助于操作的成功,通过20年来19820例胃镜检查患者的心理护理观察,现将体会总结报告如下.

    作者:朱绍梅 刊期: 2011年第12期

  • 早期臀上皮神经痛临床分析

    目的:探讨早期臀上皮神经痛诊断标准和治疗方法,为臀上皮神经痛的规范化诊断、治疗提供依据.方法:拟定早期臀上皮神经痛诊断标准,对此类患者176例进行前瞻性研究,随机分为治疗组和对照组.治疗组进行早期干预,实施无创治疗;对照组不加任何干预措施.结果:按早期臀上皮神经痛诊断标准诊断的176例无一转为其他疾病,两组结果经X2检验,有统计学意义(P<0.05).结论:我院提出的早期臀上皮神经痛的诊断标准有明显临床意义,早期干预、无创治疗效果肯定.

    作者:张戈;马广蕊 刊期: 2011年第12期

  • 腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值

    目的:探讨不使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值.方法:对53例不明原因急腹症患者行腹部CT平扫,未使用胃肠道造影剂.结果:53例患者中,27例CT诊断为阑尾炎,5例疑诊阑尾炎.均经手术、病理证实.诊断符合率为100%.结论:对于无典型临床表现的急性阑尾炎患者,未使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫可准确地诊断或排除阑尾炎.

    作者:张秋慧 刊期: 2011年第12期

  • 胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断

    支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状.

    作者:刘复州;吴继敏 刊期: 2011年第12期

  • 不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化疗效观察

    目的:观察急性冠脉综合征(ACS)病人使用两种剂量辛伐他汀(40mg/日,20mg/日),观察对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法:对90例ACS病人随机分两组,治疗组45例,每晚服用40mg辛伐他汀;对照组45例,每晚服用20mg辛伐他汀.随访12个月,观察血浆hs-CRP、彩色多普勒技术测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块变化.结果:治疗组和对照组治疗12个月,均能显著降低hs-CRP(P<0.01),但治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);且治疗组能降低双侧IMT和斑块积分(P<0.01).结论:ACS应用40mg/日辛伐他汀治疗,明显抑制hs-CRP,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少心脏事件发生.

    作者:赵小萍 刊期: 2011年第12期

  • 法舒地尔在冠状动脉介入中预防冠脉痉挛及桡动脉痉挛疗效分析

    目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔在冠状动脉介入中预防冠状动脉痉挛及桡动脉痉挛疗效.方法:行冠脉介入包括冠状动脉造影、冠脉PTCA及PCI术患者600例,随机分A、B两组,A组为应用法舒地尔组,B组为对照组;A组常规术前半小时静滴法舒地尔30mg;B组无特殊处理,仅术前半小时生理盐水建立静脉路.结果:对照组382例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者32例(8.38%),应用法舒地尔组218例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者6例(2.75%);二者存在统计学差异,P<0.05.结论:法舒地尔能显著减少冠脉介入中冠脉痉挛及桡动脉痉挛发生率.

    作者:占德进;林杰 刊期: 2011年第12期

中国社区医师(医学专业)杂志

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