学术投稿

全科医师团队在慢性病管理中的地位和作用

余音;冯丽霞;史沐阳

关键词:全科医师, 团队管理模式, 慢性病管理, 地位, 社区服务中心, 卫生服务中心, 管理效益, 说服力, 基层, 地区
摘要:目前对于慢性病的管理,大部分社区仍然停留在表浅的层面,其管理所带来的获益尚未见有说服力的报道.近来部分地区及社区服务中心开展以全科医师为主的社区服务团队管理模式有望提高管理效益.结合近年来在基层卫生服务中心工作的经历,对以全科医师为主的全科医师团队在慢性病管理中的地位和作用作一些思考,以期在今后的工作中发挥相应作用.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

    目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008~2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.

    作者:宁瑞玲 刊期: 2011年第12期

  • B超宫腔测量与IUD关系的研究

    IUD是否适合宫腔的形态、大小,与避孕效果及可接受性有密切关系.一个过大的IUD不论何种形态,都将压迫子宫内膜,引起损伤及出血,并使子宫发生反应性的强烈收缩,迫使IUD下降脱落或因内膜损伤而长期阴道流血,继发感染,终不得不取出节育环.IUD过小容易下降至宫腔下部的易激惹区,引起频繁收缩而脱落;或因在宫腔内活动度过大,亦易损伤子宫内膜而引起子宫内膜出血.因此,避孕效果的好坏与否,与选择适当的大小、形态适宜的IUD至关重要.多少年来,IUD的设计者都是以宫腔来适应IUD,而不是以IUD来适应宫腔,所以,对宫腔形态,大小的测量了解,并以此来选择不同种类及大小的IUD,对进一步提高IUD的避孕效果,减少并发症具有十分重要的意义.

    作者:荆忠 刊期: 2011年第12期

  • 多弹头微波仪在鼻内镜引导下治疗鼻出血90例

    鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄,目前治疗鼻出血的方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等.笔者2009~2010年采用鼻内镜引导下多弹头微波治疗鼻中隔出血患者90例,现报告如下.

    作者:薛浩 刊期: 2011年第12期

  • 我院576例围手术期患者抗菌药物分析

    目的:评价围手术期抗菌药物应用的合理性.方法:随机抽取2010年1~6月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况进行分析,统计.结果:576例患者全部应用抗菌药物,预防用药78%,治疗用药22%,预防用药中选用适宜50%,不适宜48%,平均用药时间6.8天;Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间4.78天、7.15天、7.89天.单用、二联、三联用药率分别为74%、22%、4%.结论:围手术期抗药物的应用应加强监管.

    作者:赵树美 刊期: 2011年第12期

  • 红皮病型T细胞淋巴瘤1例报告

    红皮病型T细胞淋巴瘤(CTCL)是蕈样霉菌病(MF)的一种少见类型,属原性皮肤低恶度T细胞淋巴瘤,主要表现为瘙痒、皮肤广泛潮红、脱屑、皲裂、渗出、部分患者有白血病表现,称为Sezary综合征,临床较为少见,鲜见相关文献.2010年5月15日收住1例,现报告如下.

    作者:王书剑;刘太领 刊期: 2011年第12期

  • 中药灌胃灌肠联合芒硝治疗重症急性胰腺炎76例疗效分析

    重症急性胰腺炎是临床上常见的一种病死率高的疾病之一,据文献报道病死率达30%~60%,该病情发展迅速,如早期治疗不及时则危及生命.进行中药灌胃灌肠并联合外敷芒硝治疗重症急性胰腺炎取得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:刘燕 刊期: 2011年第12期

  • 肺结核CT影像50例误诊分析

    胸部CT检查在肺结核的诊断和鉴别诊断中提高了肺结核的诊断正确率,但误诊病例还有发生.通过回顾分析50例误诊病例,总结误诊的经验与原因,报告如下.

    作者:陈军 刊期: 2011年第12期

  • 腰-硬联合麻醉用于剖宫产术760例临床总结

    腰-硬联合麻醉作为一项新技术,在20世纪80年代开始应用于临床,90年代国内各大医院广泛开展.近年来,我院自2008年引进腰-硬联合麻醉技术,3年来多用于中、下腹手术、下肢手术的临床麻醉,特别是剖宫产术,麻醉效果良好,积累了一定的临床经验.现总结报告如下.

    作者:郭艳;刘静 刊期: 2011年第12期

  • 哮喘的药物治疗

    支气管舒张药此类药主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.β2受体激动剂:β2受体激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的首选药物,也能激动肥大细胞膜上的β2受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2受体激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素.

    作者:纪涛 刊期: 2011年第12期

  • 艾滋病患者的护理体会

    目的:探讨艾滋病患者的护理方法.方法:2009年7月~2010年6月收治艾滋病患者438例,回顾性分析护理资料.结果:经过抗病毒、对症、支持等治疗和护理,407例患者好转出院,15例自动出院,16例死亡.结论:护理人员要把心理护理作为一个重要内容,同时还要做好消毒隔离工作,针对高热、腹泻、皮肤、口腔等对症护理.

    作者:宋晓燕 刊期: 2011年第12期

  • 中医中药治疗阑尾炎的探讨

    文章认为阑尾炎的发病主要是由于肠管内压力的增高,导致粪石和细菌进入阑尾而引起的.据此应用大黄牡丹汤化裁,清热解毒,泻热通便,活血散瘀,以降低肠管内压,改善微循环和抗感染.治疗急慢性阑尾炎,取得了较好的疗效.

    作者:卢世庆 刊期: 2011年第12期

  • 中晚期肝癌介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗42例临床观察

    目的:观察介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效.方法:2003年1月~2009年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌42例.结果:CR 7例(17%),PR 23例(54%),NC 8例(17%),PD 4例(11%),总有效率(CR+PR)71%.结论:大剂量分割三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了有效的治疗方法.

    作者:赵天鹏 刊期: 2011年第12期

  • 微创开胸手术围术期护理

    微创开胸手术是近年来发展起来的一项新技术,它不仅创伤小,失血少,疼痛轻,效果好,而且具有恢复快、美观、费用低等优点[1].2004年3月~2008年12月应用小切口开胸为366例患者成功实施了手术治疗,术后通过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:司华;赵红云;张长梅 刊期: 2011年第12期

  • 异位妊娠两种治疗方法比较研究

    目的:比较异位妊娠两种治疗方法的疗效和适用情况.方法:2006年1月~2010年10月收治确诊异位妊娠患者120例,其中手术治疗开腹组54例,保守治疗用药(米非司酮)组66例,比较两组治疗和住院情况.结果:两组在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上比较有显著性差异.结论:开腹手术治疗与保守治疗各有优势,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法.

    作者:韩伟玲 刊期: 2011年第12期

  • 肺功能FEV1评估与中间综合征发生率相关性分析

    目的:回顾性分析探讨肺功能中FEV1(1秒用力呼气容量占预计值百分比)与中间综合征发生率之间的相关性.方法:对于118例有机磷农药口服中毒神志清楚的住院患者常规每日进行肺功能FEV1检查,并对发生了中间综合征的患者进行回顾性的分析以探讨两者之间的关系.结果:118例患者有32例发生中间综合征,发现其中29例FEV1值<80%,占阳性总数90.6%,说明两者存在相关性.

    作者:朱冬冬 刊期: 2011年第12期

  • 重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理

    胰腺炎并发结肠瘘并不常见,发生率为6.1%,但一旦发生往往是致命性的,国内有文献报道其病死率高达24.0%[1],且治疗和护理难度较大.我科于2006~2008年收治重症急性胰腺炎(SAP)坏死组织清除和胰床引流术后并发结肠瘘患者共14例,本文就SAP并发结肠瘘的护理方法探讨如下.

    作者:王君 刊期: 2011年第12期

  • 核苷类似物抗病毒治疗对乙型慢加急性肝衰竭患者短期生存率的影响

    目的:探讨拉米夫定、恩替卡韦抗病毒药物治疗乙型慢加急性肝衰竭(ACLF)患者疗效.方法:选择本院ACLF患者60例分为抗病毒组(30例)应用拉米夫定、恩替卡韦抗病毒药物治疗和未抗病毒组(30例).结果:抗病毒组治疗2个月后,好转23例,病死4例,有3例仍维持现状,未见好转,生存率为86.7%.未抗病毒组治疗2个月后,生存率76.7%.结论:拉米夫定、恩替卡韦对于肝衰竭总体疗效较好.

    作者:黄明寿;陈郁梅;陈穗 刊期: 2011年第12期

  • 临床护理交流的原则和技巧

    本文吸取国内外护理交流研究的新成果和新观念,结合我院护理实践,总结了临床护理交流的原则和技巧,供参考.

    作者:王亚平 刊期: 2011年第12期

  • 中医对中风患者的护理

    中风是一种严重危害人民生命的常见症,多发病,由于本病发病急剧,病情复杂,变化迅速,故除正确的诊断及时的治疗、合理的用药外,细致的观察和护理工作也是十分重要的.

    作者:杨秀梅 刊期: 2011年第12期

  • 腹股沟斜疝无张力修补术护理体会

    通过回顾讨论132例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理,探讨如何增加手术的安全性、耐受性,缩短手术后恢复期,总结出切实可行的护理方案,确保病人顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.

    作者:杨明霞 刊期: 2011年第12期

中国社区医师(医学专业)杂志

中国社区医师(医学专业)杂志

主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部