詹中群；王崇全；党书毅；王玮；王俊峰
对心搏骤停患者实施心肺脑复苏的治疗目标和要点:①恢复患者的自主循环,主要措施有电击复律、胸外心脏按压、人工呼吸和供氧;②脑保护和脑复苏,大限度地恢复脑组织的功能,主要措施有强化脑部血供、降温疗法、降低脑代谢和对抗自由基的药物疗法等;③维持患者的基本生命体征,包括呼吸、血压、心律和电解质平衡等,主要措施有各种相关药物的应用.呼吸的建立和维护已经在前面的讲座介绍,本文重点讨论血压、心律和电解质平衡的维护.
作者：冯庚 刊期： 2005年第12期
分析在我院接受经导管封堵术的43例复杂动脉导管未闭病例,结果显示43例中40例经导管封堵成功(成功率为93.0%),无一例发生严重手术并发症,封堵后肺动脉收缩压峰值较封堵前明显下降(P＜0.05).术后3～6个月复查超声心动图,40例患者封堵器均无明显移位,39例无残余分流,1例残存少量分流.提示对于合并有其他解剖或血流动力学异常的复杂动脉导管未闭,经导管封堵是一种安全而有效的治疗方法.
作者：张峰；葛均波；周达新；陈灏珠 刊期： 2005年第12期
康复医学的蓬勃发展为我国的脑卒中患者带来了希望,三级康复治疗是脑卒中患者大程度得到康复治疗的保证.
作者：胡永善 刊期： 2005年第12期
目的提高对重症原发性甲状腺功能减退症伴随肌病患者临床特征、病变特点及其治疗的认识.方法回顾性分析1996年3月至2003年11月收治的5例重症原发性甲状腺功能减退伴肌损害患者的临床资料及治疗转归,并结合相关文献对该病的临床特点进行分析.结果5例患者突出的临床表现为对称性近端肌无力、气短、胸痛、呼吸及吞咽困难.血肌酸激酶均显著增高(2 885～10 450U/L).结论应将伴有肌损害的原发性甲状腺功能减退症患者与多发性肌炎鉴别,及时给予甲状腺激素替代治疗对甲状腺功能减退相关性肌病有较好疗效.
作者：胡玲；秦洁；柳洁 刊期： 2005年第12期
我有一个小病人,男孩,9个月,有一天忽然发高烧,体温达到了39.5℃,但精神状态还好,仍然爱玩,不咳嗽,没有流鼻涕等症状,吃奶和睡眠也都正常.除了我注意到他的小便有异常的臭味外,就没有其他的症状,查体也没有发现阳性体征.
作者：周仲华 刊期： 2005年第12期
据文献报道[1],创伤性膈肌破裂,特别是无膈疝症状时,诊断困难,伤势严重,临床上对该病认识不足,延误诊断率高达50%.我院自1998至2003年共收治创伤性膈肌破裂患者28例,现报告如下.
作者：卢敏；胡永校 刊期： 2005年第12期
我院自2003年5月至2004年6月收治2例支气管胸膜瘘患者,采用双斜面闭合支气管残端手术治愈,现报告如下.
作者：孔繁成；曲家骐；蔡世振；李怀业；王文斌 刊期： 2005年第12期
为观察脑卒中后抑郁的干预治疗对患者神经功能的影响,将80例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各40例.两组患者入院第3天及治疗后第21天均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,比较两组患者入院治疗3周后的评分情况.结果显示,治疗组NIHSS评分和HRSD评分明显减少,ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).说明干预治疗能明显改善脑卒中后的抑郁状态,提高日常生活能力并促进神经功能的恢复.
作者：吕秀东；王艳玲；王化刚；刘立海；王彦华；刘风珍 刊期： 2005年第12期
将采用1993年全国儿科哮喘协作组制订的诊断标准确诊为咳嗽的本院42例患儿的临床资料分析如下.
作者：朱桂丽 刊期： 2005年第12期
2004年7月8日,我出干部门诊,见到几个患者.一位患者男,73岁.妻子2年前去世,患者心情不佳,体重下降约5 kg,同事和医生很关心.患者自己怀疑为消化系统和前列腺肿瘤,经做肠镜及查前列腺特异性抗原(PSA)已除外.曾有医生说他有3次查血压为140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且有右侧面瘫,是脑中风前兆.患者自述常于睡眠时有右口角流涎.故十分紧张.
作者：曾昭耆 刊期： 2005年第12期
肌张力障碍是指因持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲、重复运动或姿势异常综合征.多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)以应用左旋多巴有效为特征,是一种较为少见的遗传性锥体外系疾病.因DRD发病率低,临床表现多种多样,常易误诊为脑瘫、脑炎、帕金森病等,故临床医师有必要提高对本病的认识,减少误诊,从而避免因长期肌张力障碍所致的畸形,减轻患者的痛苦.
作者：谢卉；吴志英 刊期： 2005年第12期
随着我国围产医学的发展,新生儿监护室越来越重视眼科会诊检查,尤其早产儿视网膜病变的筛查.现通过对近3年我院新生儿监护室的眼科会诊病例情况进行分析,探讨新生儿眼科保健、疾病防治问题.
作者：尹东明；黄中宁 刊期： 2005年第12期
低血糖在临床上比较常见,快速诊断和及时治疗极为重要,否则影响预后,甚至危及生命.我院自2000年2月至2005年1月收治24例低血糖昏迷患者,现报告如下.
作者：尤建立；赵胜利 刊期： 2005年第12期
患者男,49岁.因发热、寒战、头痛、恶心、呕吐3 d于2005年1月1日入院.患者于3 d前发热,体温达40℃,流涕、头痛、恶心、喷射性呕吐,吐出物为胃内容物,头痛以双颞侧及后枕部为著.
作者：赵振宇；张玉珍 刊期： 2005年第12期
患者女,28岁,因阵发性心悸、气短半个月,胸骨后锐痛1周,于2001年5月18日入院.体格检查:血压110/70mm Hg(14.7/9.3 kPa),呼吸平稳,无紫绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,心界扩大,心率88次/min,律齐,未闻及杂音和心包摩擦音,无奇脉.心电图示:窦性心律,标准肢体导联低电压.
作者：陈晓春；张志坚；葛智平；高子芬 刊期： 2005年第12期
患者男,65岁,因右胸痛3个月于2004年3月13日入院.3个月前无诱因出现右胸刺痛,未作诊治好转,近1周加重,持续性钝痛,伴活动后气促咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、咯血、盗汗.入院体检:体温36.5℃,呼吸20次/min,消瘦,唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,气管居中,右下肺叩浊、呼吸音消失.心界不大,心率76次/min,律齐,肝脾未及,下肢不肿.
作者：周一平；陈小可；李明；夏利萍 刊期： 2005年第12期
随机抽查衢州市人民医院2002年3月至2004年3月以来的1637例呼吸科门诊患者的资料,分析院前抗生素的使用情况.结果,38.3%的患者院前使用过抗生素,其中13.9%的患者使用过2种或2种以上的抗生素,且不规则使用抗生素的比例达79.0%.院前抗生素的使用以头孢类、青霉素类较多.说明院前抗生素滥用现象严重,需加强全社会的教育及采取相应措施杜绝滥用抗生素.
作者：田明庆；方剑；黄秀清 刊期： 2005年第12期
选取确诊的老年性阴道炎患者60例,用复方莪术油栓治疗,每晚1枚复方莪术油栓阴道用药,连用6 d,停药1周后复查,评价疗效.本次研究表明患者治疗前后,阴道脱落细胞学构成及分泌物的清洁度均有改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);复方莪术油栓治疗老年性阴道炎总有效率可达96.7%.
作者：阚延静 刊期： 2005年第12期
从运动障碍学的角度,脑卒中属于上运动神经元综合征(UMNS).开始时主要是肌肉的神经控制失常,而并没有骨关节、肌肉和结缔组织的形态损害.对于脑卒中患者而言,肌肉张力提高是低位神经中枢的代偿性改变,具有一定的积极意义.康复治疗不是以全部纠正肌肉张力过高为目标,治疗的关键目标是恢复肢体功能活动而不是单纯的肌肉张力.
作者：励建安 刊期： 2005年第12期
采用发放问卷的方式调查520名妇女对社区妇幼保健咨询的社会需求,回收有效问卷512份.结果显示,446例(87.1%)调查对象认为应该在社区卫生服务机构开展妇幼保健咨询;不同年龄段妇女对咨询内容的需求各不同;大多数妇女希望获得准确性高、专业性强、解答充分的社区妇幼保健咨询.
作者：刘学伟；赵学英；管燕；高国花；张辉 刊期： 2005年第12期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
