安豫；党海燕
脱发性疾病是临床上常见的一组影响美容、心理和健康的疾病.目前,脱发性疾病的发病机制仍不甚清楚.毛囊结构、毛乳头细胞及毛囊干细胞异常可能与脱发性疾病密切相关.诱导多能干细胞(iPSC)是将外源性转录因子导入已分化的体细胞中并重新编排形成的具有类似于胚胎干细胞全能性的多潜能细胞,在临床医学和再生医学方面具有广阔的应用前景.iPSC可分化为毛乳头细胞、毛囊干细胞及再生毛囊,为治疗脱发性疾病开辟了新道路.
作者：罗雯 刊期： 2016年第14期
腰椎间盘突出症是以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛,它是临床常见病和多发病之一.近年来,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,且发病年龄有逐渐下降的趋势.针对腰椎间盘突出,中医治疗方法包括针刺、手法、牵引、训练、理疗等多种治疗方法,西医治疗方法包括注射、手术和微创等疗法.中西治疗方法结合使用,不仅可操作性强,还能提高腰椎间盘突出症的治疗效果,具有较好的应用前景.
作者：许敬人 刊期： 2016年第14期
目的 探讨超声乳化联合小梁切除术后滤过泡形态与眼表改变的相关性.方法 选取2014年2月至2015年4月于河北北方学院附属第二医院收治的原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者136例(160眼)为研究对象,依据随机数字表法分为观察组64例(76眼)和对照组72例(84眼).观察组行超声乳化联合小梁切除术,对照组行超声乳化联合房角分离术.观察两组术后眼压、视力情况以及术后眼表情况.结果 两组术后1周、1个月、3个月、6个月眼压较治疗前均显著降低,呈下降趋势(P＜0.05).两组术后角膜脱荧光素染色(FSS)评分、虎红染色(RBSS)评分、对称指数(SRI)、不规则指数(SAI)高于术前[观察组:(1.64±0.19)分比(0.71±0.19)分,(1.04±0.19)分比(0.16±0.09)分,0.44±0.04比0.28±0.08,0.68±0.11比0.49±0.19;对照组:(1.63±0.19)分比(0.70 ±0.18)分,(1.05±0.10)分比(0.15±0.03)分,0.45±0.25比0.29±0.07,0.69±0.32比0.50±0.08],泪膜破裂时间(BUT)、潜在视力(PUV)低于术前[观察组:(6.82±1.56)s比(8.62±1.26)s,0.98±0.15比1.09±0.11;对照组:(6.81±1.28)s比(8.63±1.24)s,0.99±0.16比1.10±0.12],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组异物感、畏光感、视力波动、睁眼困难与滤过泡夹角呈负相关(P＜0.05);对照组异物感、畏光感、视力波动、睁眼困难与滤过泡夹角呈负相关(P＜0.05).结论 超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障安全、有效,并发症较少,但术后滤过膜夹角变小,预后应当重视.
作者：刘志强；王大江；郭向东 刊期： 2016年第14期
胶质瘤是常见的颅内肿瘤,其治疗效果较差,术后复发率、病死率高.随着一些新的诊断技术如灌注成像技术、波谱成像技术、血氧水平依赖性功能磁共振成像技术、弥散加权成像技术、弥散张量成像技术等逐渐应用于临床,同时术中超声、神经导航、术中核磁共振、电生理检测技术、染色显影技术等新技术也逐步得到推广,再结合放化疗治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,胶质瘤的综合疗效得到一定改善.
作者：陈波 刊期： 2016年第14期
氧化压力参与了子宫内膜异位症形成过程中的炎症反应过程.经血逆流可将大量红细胞、巨噬细胞及子宫内膜细胞等带入盆腔中这些被带入盆腔内的物质是盆腔中氧化压力产生的重要刺激因素.盆腔腹膜液中氧化压力过程会产生大量的活性氧,进而激活涉及机体免疫与炎症反应的核因子κB通路,并调控许多细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭以及局灶血管的生成,从而在盆腔子宫内膜异位症的发生、发展过程中起到重要作用.
作者：刘秀妮；任青 刊期： 2016年第14期
气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物包括子弹、弹片、金属碎片、金属钉等,医源性异物主要包括金属内固定物、气管导管等.现有肺实质内医源性异物1例,患者肺内异物为胸锁关节脱位内固定使用的克氏针,异物已完全进入肺实质.术前通过医用胶准确定位肺内异物,在胸腔镜手术下成功将异物取出,此方法为后续肺内异物的外科治疗提供了参考.现报道如下.
作者：朱涛；崔凯；张涛 刊期： 2016年第14期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童免疫性血小板减少症(ITP)免疫紊乱的关系.方法 选择2012年10月至2013年3月汕头大学医学院第一附属医院儿科确诊的ITP患儿34例为研究对象(ITP组),根据血清Hp抗体情况又分为Hp抗体阳性组(15例)和Hp抗体阴性组(19例);选择同期来医院的16例健康儿童作为对照组,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测ITP患儿和健康儿童血清中白细胞介素(IL)-2、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6水平.结果 ITP患儿中Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平高于对照组[115.50(30.10,282.65) ng/L比37.76(8.16,62.47) ng/L;82.73(57.99,108.00) ng/L比13.52(6.64,43.53) ng/L] (P＜0.01),Th2细胞因子IL-4、IL-6水平低于对照组[8.42(0.44,18.10) ng/L比21.44(16.71,51.66) ng/L;16.65(7.16,26.72) ng/L比137.28(93.99,207.10) ng/L](P＜0.01);Hp阳性组患儿IL-2、IFN-γ水平高于Hp阴性组[280.14(62.12,380.64) ng/L比50.70(20.33,150.53) ng/L;111.44(89.59,139.59) ng/L比69.51(50.54,81.36) ng/L](P＜0.05或P＜0.01),IL-4、IL-6水平低于Hp阴性组[2.00(0.36,7.97) ng/L比14.76 (3.42,20.01) ng/L;7.47(2.30,17.07)比24.21 (11.22,40.39) ng/L](P＜0.05或P＜0.01).结论 ITP患儿存在Th1/Th2失衡,Hp感染时ITP患儿Th1/Th2失衡显著,临床治疗时应注意.
作者：蔡键玲；吴北燕 刊期： 2016年第14期
在我国,前列腺癌的发病率和病死率逐年上升.早期前列腺癌为雄激素依赖性前列腺癌(ADPC),且大多数前列腺癌患者起初对内分泌治疗有效,但经过14 ～30个月治疗后,ADPC逐渐变为对内分泌治疗无效的雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC).AIPC的形成机制非常复杂,目前尚未阐明,大体涉及肿瘤的异质性、雄激素受体变异、分泌环路形成、基因突变以及信号转导通路的改变和前列腺癌肿瘤干细胞等.
作者：王公臣 刊期： 2016年第14期
光遗传学是一种新型的光控细胞技术,在过去十几年已经得到广泛探索并且在神经领域得到迅速发展.许多新型工具及实验方法的出现为光遗传学提供了强大的技术支持,推动了光遗传学的迅猛发展.该文从实施光遗传学的具体流程来介绍,包括光敏感蛋白、基因的转染与表达、光控的实施以及效应的评估四个方面,旨在强调光遗传学的基本概念,增强对光遗传学和一些重要工具及其应用的基本理解.
作者：刘自强 刊期： 2016年第14期
自噬是在基础或应激状态下维持细胞内环境稳定的机制,是细胞的自我消化过程,对机体的生长、发育和衰老均有重要作用.现认为自噬与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生、发展相关,自噬功能异常可能是NAFLD的根本病因,与胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应的发生及肝星状细胞的激活等密切相关,故自噬有可能成为NAFLD防治的新靶点.
作者：张艺露 刊期： 2016年第14期
目的 探讨异维A酸胶囊对中度寻常痤疮严重程度及患者生活质量的影响.方法 将2013年6月至2015年6月在成都医学院第一附属医院就诊的120例寻常痤疮患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组口服异维A酸胶囊治疗,每次10 mg,每日2次;对照组口服维胺酯胶囊治疗,每次50 mg,每日2次.两组患者均治疗6周.比较两组患者治疗前和治疗后2、4、6周皮损数量及皮损积分,采用痤疮特异性生活质量调查表评价两组患者治疗前后生活质量,并记录两组患者不良反应发生率及临床疗效.结果 治疗后2、4、6周,观察组皮损数量少于对照组[(28±5)枚比(32±6)枝,(21±4)枚比(27±5)枚,(15±2)枝比(18±3)枚],皮损积分低于对照组[(11.7±3.2)分比(13.5±2.9)分,(9.4±2.6)分比(11.4±3.0)分,(7.4±1.5)分比(9.8±1.8)分],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组情感功能、社会功能、自我感知评分显著高于对照组[(9.4±2.1)分比(6.9±1.7)分,(14.3±2.9)分比(11.9±2.5)分,(10.1±1.3)分比(8.6±1.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组皮肤干燥、皮肤瘙痒发生率低于对照组[3.3％(2/60)比13.3％ (8/60),8.3％(5/60)比28.3(17/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[91.7％ (55/60)比81.7％ (49/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸胶囊治疗中度寻常痤疮疗效较好,安全性更高,且患者生活质量得到显著提升,值得临床推广.
作者：沈跃莉；叶俊儒 刊期： 2016年第14期
偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,也是神经内科门诊多见和难以治疗的疾病,患病率为5％～10％.研究表明,偏头痛患者不仅长期受头痛的折磨和困扰,其导致的焦虑、抑都及睡眠障碍等多种神经精神症状,给患者的生活与工作带来更大的影响,同时使得偏头痛的治疗更为困难.因此,提高临床医师对偏头痛患者生存质量的认识水平相当重要.该文就偏头痛患者的生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的新研究成果进行综述.
作者：王森；杨莹莹 刊期： 2016年第14期
目的 观察三拗汤雾化吸入联合中药外敷治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法 收集2014年1月至12月荆门市康复医院就诊的200例咳嗽患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.观察组给予三拗汤煎汁制剂雾化吸入,每次10 mL,每日2次,并联合小儿咳喘膏外敷;对照组给予氨溴特罗,每次2.5～15 mL口服,每日2次.结果 观察组总有效率高于对照组[88.0％ (88/100)比98.0％ (98/100)],两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿平均住院时间显著短于对照组[(10.0±2.3)d比(20.2±1.2)d],痰鸣、喘息、咳嗽症状消失时间均显著短于对照组[(2.21±0.3)d比(4.08±1.2)d、(3.35±0.3)d比(5.23±0.8)d、(10.12±3.0)d比(12.65±3.5)d],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿治疗期间,1例出现敷贴局部皮肤红、伴痒感,未作任何处理并继续治疗,其余患儿未出现不良反应症状.结论 以三拗汤雾化吸入联合中药外敷治疗小儿咳嗽,具有很好的治疗效果,增加了小儿咳嗽的临床治疗手段,医疗设备简单,价格低廉,操作简便,依从性高,预期可缩短病程,明显减轻患儿家庭经济及心理负担,前景广阔,值得推广.
作者：马荆慧；徐桂池；罗景涛；何珊 刊期： 2016年第14期
目的 研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心肌梗死患者室壁瘤逆转效应及对心功能的影响.方法 将2012年3月至2015年5月延安大学附属医院收治的72例心肌梗死患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例.研究组行PCI治疗,对照组患者给予药物治疗.于治疗前、治疗后12周测定两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(PER)、左心室峰射血率时间(TPER)、左心室高峰充盈率(PFR)、左心室高峰充盈率时间(TPFR)及相角程(PS).另外记录治疗后两组患者梗死相关冠状动脉开通率、心肌梗死溶栓治疗血流分级情况及再闭塞发生率.随访期间记录典型不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组LVEF、PER高于对照组[(52.8±5.4)％比(46.2±4.6)％,(2.73±0.10)％比(2.44±0.12)％],TPER低于对照组[(150.5±11.5)ms比(165.1±12.4) ms],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,研究组PFR高于对照组[(2.5±0.3)％比(2.2±0.4)％],TPFR、PS低于对照组[(152.6±7.4) ms比(168.5±10.2) ms,(43.2±7.2)°比(49.5±8.7)°],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组梗死相关冠状动脉开通率显著高于对照组[100％(36/36)比61.1％ (2/36)],血流分级达Ⅲ级的比例高于对照组[97.2％(35/36)比66.7％ (24/36)],再闭塞率低于对照组[2.8％ (1/36)比19.4％ (7/36)],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组病死率显著低于对照组[0％比11.1％ (4/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PCI治疗可显著改善心肌梗死患者心功能,室壁瘤逆转效果较好,患者病死率低,预后良好,值得临床推广应用.
作者：高波；宋小英 刊期： 2016年第14期
目的 探讨低分子肝素联合氨澳索对婴幼儿肺炎患儿潮气呼吸肺功能指标的影响.方法 选取自2013年1月至2014年1月临朐县人民医院收治的婴幼儿重症肺炎100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.两组患儿均采取常规治疗,对照组在此基础上采用30 mg氨溴索加入5 mL0.9％ NaCl注射液中混匀后雾化吸入;观察组患儿在雾化吸入氨澳索的同时静脉注射剂量为1 mg/(kg·d)的低分子肝素.另选取同期来本院进行体检的健康婴幼儿作为空白对照组.采用Master Screen Paed肺功能仪检测两组患儿治疗前后的各项潮气呼吸肺功能指标,并与健康婴幼儿比较.比较两组患儿治疗后疗效及临床症状、体征的消失时间.结果 观察组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92.0％ (46/50)比70.0％ (35/50),P＜0.05].观察组患儿治疗后气促、咳嗽、发绀、三凹征、肺部湿啰音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组[(3.18±1.27)d比(6.4±1.6)d、(1.38±0.91)d比(3.7±1.2)d、(2.04±0.86)d比(3.9±1.5)d、(2.42±0.67)d比(4.0±1.1)d、(3.46±0.84)d比(6.8±1.7)d](P＜0.05).治疗后,对照组患儿的呼吸频率(RR)、潮气量(TVr)、吸气时间(t1)、呼气峰值流速(PEF)、呼气时间(tE)、达蜂时间比(tPEr/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)分别为(39±4)次/min、(6.9±1.4) mL、(0.65±0.16)s、(1.13±0.22)s、(22±5)、(21±5)、(101±43) mL/s、(0.69±0.23),观察组RR、TV、tI、tE、tPEF/tE 、VPEF/VE、PEF、ME/MI分别为(38±5)次/min、(7.0±1.2)mL、(0.67±0.13)s、(1.16±0.29)s、(25±6)、(24±4)、(100±47) mL/s、(0.70±0.18),两组患儿各项指标(ME/MI除外)与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组患儿治疗各项治疗(ME/MI除外)均明显改善并与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间疗效指标(TPEF/TE、VPEF/VE除外)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合氨澳索对婴幼儿重症肺炎的疗效显著,不仅临床症状及体征得到明显改善,且患儿的潮气呼吸肺功能损害也明显减轻,值得在临床上广泛应用.
作者：王洪洲；祝介云 刊期： 2016年第14期
颅内动脉瘤破裂是引发蛛网膜下腔出血的复杂原因之一,致残率、病死率高.其主要治疗方法有血管内治疗和开颅动脉瘤夹闭术.过去依赖于开颅动脉瘤夹闭手术,以防再次出血.目前,越来越多的人选择血管内治疗颅内动脉瘤.其麻醉方法众多,由早期的局部麻醉发展至神经安定、监护下麻醉,以至目前选择较多的全身麻醉方法,麻醉方法选择范围广泛.
作者：阮剑辉 刊期： 2016年第14期
乳腺癌是引起女性肿瘤相关性死亡的主要原因,基因表型分析提示乳腺癌是一种异质性的疾病.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体及人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况,可将乳腺癌分为不同亚型.核因子κB(NF-κB)信号通路通过与ER及HER2相互作用,促进乳腺癌千细胞自我更新,在乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用.因此,NF-κB信号通路可能是乳腺癌治疗中的一个潜在靶点.
作者：聂俊 刊期： 2016年第14期
右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗应激、镇痛等作用.在围术期,右美托咪定常用于辅助全身麻醉、局部麻醉以及镇痛等,均取得较好的临床疗效.近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果.该文就右美托咪定的药理学特点、药效学、围术期麻醉、围术期镇痛等方面进行综述,以系统全面地了解右美托咪定在临床方面的应用情况.
作者：邝鹰 刊期： 2016年第14期
肝肠循环在机体生理病理过程中起着重要作用.在生理上,胆红素的代谢、胆汁酸的排泄、药物及对身体有害物质的代谢皆通过肝肠循环代谢;在病理上,高脂血症、黄疸等疾病的发生与肝肠循环有重要关系.近年来,祖国医学对肝肠循环也有较多的研究,“肠-肝轴”学说很好地解释了肝肠循环的发生机制.肝肠循环理论与肝脏疾病的发生、发展及预后关系密切.
作者：钤培国 刊期： 2016年第14期
心血管疾病是多基因遗传与多种环境因素共同作用下的复杂疾病.Notch信号通路作为重要的信号系统,参与了心血管疾病的病理生理及炎症过程,其在心血管疾病发生、发展中的作用也越来越受到人们的关注,研究也取得了一定的进展.该文主要介绍Notch信号通路,并总结近年来其在心血管疾病中的作用.
作者：张岩；谢新明；韩冬；栾春红；王波 刊期： 2016年第14期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
