谭红梅；李万达；张伟；冯小丽；谭春梅
动脉粥样硬化是一种常见的慢性全身性疾病，早常发生于颈动脉内。颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化的早期体征，颈动脉位置表浅，易被体表超声检测，且超声技术简单易行、直观、无创，现已成为临床检测颈动脉硬化必不可少的手段。随着近年来超声仪器的不断改进及相应软件的研发，超声技术的不断发展，传统的超声技术日趋成熟，新的超声技术也不断涌现，现在不仅可以检测颈动脉斑块的大小、位置、体积及血管的狭窄程度，还可判断斑块的成分及稳定性，但各种超声诊断技术均有其优势及局限性。
作者：杨虹(综述)；刘轩(审校) 刊期： 2016年第23期
目的：评估芬太尼静脉镇痛在新生儿呼吸机辅助呼吸中的有效性和安全性。方法选取2012年11月至2015年1月广东医学院附属南山医院新生儿科收治的因患新生儿呼吸窘迫综合征行气管插管呼吸机辅助呼吸的新生儿42例，采用随机数字法分为试验组和对照组，各21例。试验组于气管插管呼吸机辅助呼吸后静脉输入芬太尼镇静治疗，使用2μg／（kg· h），维持48 h 后，改为1μg／（ kg· h），维持72 h停药。对照组于气管插管呼吸机辅助呼吸后维持静脉输入葡萄糖液5％葡萄糖12 mL 0.5 mL／h维持72 h。记录两组患儿用药前后早产儿疼痛评分简表（ PIPP）评分、呼吸机参数以及用药后治疗时间指标变化和并发症发生情况。结果试验组24、48、72 h PIPP 评分较0 h呈下降趋势，而对照组PIPP评分未随时间的推移有下降趋势。试验组及对照组24、48、72 h吸氧浓度均较0 h有不同程度的下降，但试验组下降速度更慢；试验组及对照组24、48、72 h平均气道压、呼吸频率均较0h有不同程度的下调，但试验组下降速度更慢，两组在组间、时点间及组间·时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患儿上机时间、吸氧时间、住院时间、恢复至出生体质量时间、达80 mL／（kg· d）肠道喂养时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组动脉导管未闭发生率显著低于对照组[35.0％（7／20）比70.0％（14／20）]，尿潴留发生率高于对照组[90.0％（18／20）比0％（0／0）]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉注射芬太尼对需要呼吸机辅助呼吸的新生儿有较好的镇痛作用，但会增高呼吸机参数，未明显增加并发症的发生率。芬太尼作为新生儿呼吸机辅助呼吸的镇痛治疗的安全性值得肯定。
作者：何中倩；李晓东；田青；杨华露；方利娟 刊期： 2016年第23期
虽然肝细胞癌（HCC）治疗取得了长足进步，但处理合并门静脉血栓（PVT）的HCC 仍具挑战性。在确诊的HCC患者中有10％～40％存在PVT，而其治疗方案却非常有限。目前的指南主要介绍了索拉非尼对合并PVT晚期HCC的治疗，但手术、动脉化疗栓塞、外放射治疗、放射性栓塞、动脉灌注化疗、联合治疗仍在使用，且一些新兴的疗法（如免疫治疗剂和溶瘤病毒）也正在研究中。故对于合并PVT的HCC来说，联合索拉非尼的局部治疗仍是一个值得积极研究的领域，今后需开展和进一步验证有效的联合治疗方案，并将其作为临床努力的方向。
作者：刘俊国(综述)；王毅军(审校) 刊期： 2016年第23期
肿瘤相关性疲劳（ CRF）是影响肿瘤患者生活质量的主要因素之一，其发病机制复杂。现代医学认为，CRF的发病机制涉及多脏器、多系统、多途径，主要与炎症标志物相关，治疗多为纠正贫血、兴奋中枢。中医则将其归于“虚劳”的范畴，病机涉及气血阴阳失衡，与脾胃肾密切联系，治疗予以补益气血、活血散瘀、健脾补肾。该文希望通过总结前人在 CRF上的研究，引起社会对 CRF治疗的重视，并关注如何提高CRF患者的生活质量。
作者：程怡；邱富娟；林燕端；刘倩倩(综述)；夏旭(审校) 刊期： 2016年第23期
肝内胆管结石是我国的常见病和难治病，复杂性肝内胆管结石是胆管结石中为复杂且病死率高的疾病。肝切除是复杂性肝内胆管结石好的治疗方法，主要包括开腹及腹腔镜下的规则性肝切除和精准肝切除以及术中联合胆管镜及超声。近年来，肝切除治疗复杂性肝内胆管结石疗效已有明显提高，但术后仍面临结石残留、复发以及再次手术等问题，有待进一步解决。
作者：曾庆彬；朱磊；赵晰；李铁汉(综述)；唐继红；朱洪(审校) 刊期： 2016年第23期
目的：探讨舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果。方法选择2014年4月至2015年3月在彭州市人民医院行手术治疗的86例患儿，按抽签法分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组，每组43例。舒芬太尼组用舒芬太尼（0.2μg／kg）快速诱导麻醉，输注速度维持在0.2μg／（ kg· h）；瑞芬太尼组用瑞芬太尼（2μg／kg）快速诱导麻醉，输注速度维持在6μg／（ kg· h）。采取视觉模拟评分（ VAS）和Ramsay评分法对患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的疼痛程度及镇静效果进行评价，比较两组患儿治疗前后生命体征和不良反应的发生情况。结果两组患儿术后不同时间点 VAS 和Ramsay评分在组间、不同时间点以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（ P＜0.05）；舒芬太尼组患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h 的 VAS[（3.2±0.8）、（2．9±0.5）、（2．0±0.4）、（1．8±0.3）、（1．3±0.2）分]明显低于瑞芬太尼组[（4.9±1．3）、（4.6±1．2）、（4.4±1．0）、（3.8±0.8）、（3.2±0.6）分]（P＜0.05），而 Ramsay评分[（2．8±0.6）、（2．6±0.5）、（2．5±0.5）、（2．2±0.5）、（1．7±0.3）分]高于瑞芬太尼组[（2．5±0.5）、（2．2±0.5）、（2．1±0.4）、（1．6±0.4）、（1．4±0.2）分]（P＜0.05）。术后48 h，舒芬太尼组患儿的脉搏氧饱和度高于瑞芬太尼组（1.06±0.16比0.98±0.14），呼吸频率、平均动脉压、心率低于瑞芬太尼组[（21．5±3.2）次／min、（60.6±5.2） mmHg、（82．2±5.9）次／min比（25.4±3.9）次／min、（65.2±5.9） mmHg、（90.5±6.9）次／min]（P＜0.05）。舒芬太尼组患儿的不良反应发生率为4.65％（2／43），明显低于瑞芬太尼组[20.93％（9／43）]（P ＜0.05）。结论儿童术中应用舒芬太尼快速诱导麻醉，具有较高的安全性，术后镇痛、镇静效果好，术后不良反应少。
作者：陈军 刊期： 2016年第23期
《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2016年版《中国科技期刊引证报告》（核心版）同类学科47种期刊中的总被引频次（4459）排名第6位、影响因子（0．467）排名第23位、综合评价总分（49．97）排名第8位、学科影响指标（0．94）排名第5位（5个并列），开放因子74，他引率0．94；在2016年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）的总被引频次10620、影响因子1．144、他引率0．98、学科影响指标0．87、学科扩散指标9．11、扩展H指标13。
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎（ OA）的疗效及其对肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1β（ IL-1β）、前列腺素 E2（ PGE2）的影响。方法选取2013年11月至2014年10月锦州市中心医院收治的90例OA患者作为研究对象。采用抽签法将患者分为联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组，每组30例。选择同期来医院进行健康体检的30例健康人作为健康对照组。透明质酸钠组患者行透明质酸钠膝关节腔注射，每次2 mL，每周1次，连续5次；塞来昔布组患者口服塞来昔布片25 mg，每日1次，共治疗5周。联合治疗组患者联合以上两种治疗方法。比较治疗结束后及治疗结束后90 d三组患者的疗效，比较治疗前后四组研究对象体内 TNF-α、IL-1β和PGE-2水平的变化，比较不良反应发生情况。结果联合治疗组的近期有效率及优良率、远期有效率和优良率优于透明质酸钠组和塞来昔布组[近期有效率为100.0％（30／30）比80.0％（24／30）比76.6％（23／30）；优良率90.0％（27／30）比43.0％（13／30）比36.6％（11／30）；远期有效率100.0％（30／30）比76.7％（23／30），76.7％（23／30）；优良率为73.3％（23／30）比40.0％（12／30）比36.6％（11／30）]（P＜0.05），但透明质酸钠组组与塞来昔布组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组患者 TNF-α、IL-1β及 PGE-2[（20.7±3.8） ng／L、（26.4±6.0） ng／L、（25.0±6.3） ng／L），（57.4±7.8） ng／L、（69.3±9.0） ng／L、（74.9±10.4） ng／L，（178.3±28.2）μg／L、（259.1±30.2）μg／L、（273.0±30.9）μg／L]水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P ＜0.05），但仍然显著高于健康对照组[ TNF-α（16.3±4.3） ng／L、IL-1β（48.0±8.3） ng／L、PGE2（134.8±18.0）μg／L）]（P＜0.05），其中联合治疗组TNF-α、IL-1β及 PGE2水平低于透明质酸钠组和塞来昔布组（ P＜0.05）；联合治疗组的不良反应发生率与塞来昔布组、透明质酸钠组[10.0％（3／30）比6.7％（2／30），6.7％（2／30）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论透明质酸钠联合塞来昔布能显著降低OA患者体内TNF-α、IL-1β及PGE-2水平，且疗效优于单独用药，因而具有较好的临床应用及推广价值。
作者：段大波；张树鹰 刊期： 2016年第23期
目的：研究血清同型半胱氨酸（ Hcy）及N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及脑梗死体积的的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月榆林市第一医院收治的缺血性脑卒中患者100例作为脑卒中组，同时选取同期健康体检者100例作为对照组。比较脑卒中组及对照组血清Hcy、NT-proBNP水平，分析美国国立卫生研究院卒中量表（ NHISS）评分及梗死体积与Hcy、NT-proBNP的相关性。结果脑卒中组患者血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组[（20±5）μmol／L比（12±3）μmol／L、（426±32） ng／L 比（55±9） ng／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。中度及重度损伤组患者血清 Hcy[（19±4）μmol／L、（22±6）μmol／L]、NT-proBNP [（466±69） ng／L、（524±73） ng／L]水平显著高于轻度损伤组[（15±3） mol／L、（312±60） ng／L]，且重度组Hcy、NT-proBNP水平高于中度损伤组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。中梗死组和大梗死组患者血清Hcy[（20±4）μmol／L、（24±5）μmol／L]、NT-proBNP[（487±51） ng／L、（544±73） ng／L]水平高于小梗死组[（13±3）μmol／L、（285±43） ng／L]，且大梗死组Hcy、NT-proBNP水平高于中梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经 Pearson分析可知，Hcy、NT-proBNP水平与患者的 NHISS 评分及脑梗死体积呈正相关（P＜0.05）。结论血清 Hcy 和 NT-proBNP 水平与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及脑梗死体积密切相关，因此可作为评价缺血性脑卒中患者病情程度的重要参考指标。
作者：刘晓雄；郝海军；马靖华 刊期： 2016年第23期
目的：比较成人单孔法腹腔镜阑尾切除术与传统法腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法收集2010年1月至2015年6月在数据库 The Cochrane Library，MEDLINE，EMBASE，Science Cita-tion Index Expanded，维普中文科技期刊数据库，中国生物医学文献数据库，CNKI中国知识资源总库中的文献资料，利用Review Manager 5.0软件对资料中手术时间、术后并发症、住院时间、中转率、术后疼痛、术后切口美观度进行对比分析。结果经筛选纳入20篇文献共计2629例患者，成人单孔法腹腔镜阑尾切除术较传统法腹腔镜阑尾切除手术时间长（ MD ＝4.18，95％CI 2．62～5.74，P ＜0.05），手术中转率高（OR＝3.09，95％CI 1．42～6.71，P＜0.05）。视觉模拟评分分析显示单孔法术后主观疼痛感更明显（MD ＝1．14，95％CI 0.82～1．45，P ＜0.05）。但两者在手术并发症发生率（OR＝0.88，95％CI 0.66～1．18，P ＝0.39）及住院时间（MD ＝－0.08，95％CI －0.16～0.00，P ＝0.06）方面比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。而单孔法术后美观程度评分优于传统法（ MD ＝0.70，95％CI 0.53～0.87，P＜0.05）。结论单孔法腹腔镜阑尾切除术与传统法腹腔镜阑尾切除术各具优势。
作者：何苗；范晶；王子卫；陈刚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨 c-Jun 氨基端激酶（ JNK ）信号转导通路在胃癌细胞增殖中的参与作用及SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂的抑制增殖机制，为抗肿瘤新药开发和临床药物治疗提供参考。方法将生长状态良好的胃癌细胞 SGC7901随机分为5组：对照组、SP600125组（ SP60012510μmol／L）、SP600125＋卡培他滨组（SP60012510μmol／L＋卡培他滨50μmol／L）、SP600125＋奥沙利铂组（ SP60012510μmol／L ＋奥沙利铂25μmol／L ）和 SP600125＋卡培他滨组＋奥沙利铂（ SP60012510μmol／L＋卡培他滨50μmol／L＋奥沙利铂25μmol／L）。噻唑蓝法分析药物对各组细胞的增殖抑制率，荧光定量聚合酶链反应及免疫印迹法检测细胞凋亡蛋白及JNK信号转导通路相关蛋白的表达。结果12、24、48及72 h后各组对胃癌细胞SGC7901增殖的抑制率均呈上升趋势，不同时点间 SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的抑制作用明显强于 SP600125＋奥沙利铂组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125组，组间、时点间、组间·时点间的交互作用比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的 caspase-3、caspase-9、Bax 信使 RNA 水平较SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组升高，抑制凋亡蛋白Bcl-2信使RNA水平较SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组降低（ P＜0.05）；SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的caspase-3、caspase-9、Bax信使 RNA水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组升高，Bcl-2信使 RNA水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组降低，SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的 caspase-3、Bax蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组升高，Bcl-2蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组降低（ P ＜0.05）。药物处理后， SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的 JNK1和 JNK2较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组无明显变化（ P＞0.05）；SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的 pJNK1蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组降低，pJNK2蛋白水平较SP600125组升高而较对照组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组降低（ P＜0.05）。SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂组的 PERK、IRE1、Bip、CHOP 蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125＋卡培他滨组、SP600125＋奥沙利铂组升高（ P＜0.05）。结论 SP600125＋卡培他滨＋奥沙利铂可能通过抑制胃癌细胞 SGC7901中的 JNK 通路 JNK 蛋白的磷酸化过程而发挥抑制肿瘤增殖、促进其凋亡的作用。
作者：刘绍群；陈义；王建法；曹奕鸥 刊期： 2016年第23期
目的：分析正常孕妇妊娠期甲状腺功能的变化。方法选取2012年1月至2014年12月在香河县人民医院产科就诊的正常孕妇妊娠早期400例为A组、妊娠中期440例为 B 组，妊娠晚期370例为C组，同期选取非妊娠妇女410例为对照组。采用化学发光免疫法检测4组妇女的甲状腺激素和甲状腺自身抗体。分析妊娠期甲状腺功能的变化特点，测定正常孕妇妊娠期血清促甲状腺激素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）的参考范围，探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病率。结果 A 组、B 组、C 组 TSH 和 FT4水平显著低于对照组[（1．18±0.45） mU／L、（1．63±0.32） mU／L、（2．35±0.59） mU／L 比（3.03±0.84） mU／L；（15.6±1．6） pmol／L、（15.0±1.3） pmol／L、（12.6±1.1） pmol／L比（17.3±1．6） pmol／L]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 A 组FT3水平与对照组比较差异无统计学意义[（4.92±0.41） pmol／L 比（4.97±0.43） pmol／L]（P ＞0.05）。 B 组、C 组 FT3水平显著低于对照组[（4.71±0.35） pmol／L、（3.85±0.24） pmol／L 比（4.97±0.43） pmol／L]（P ＜0.05）。正常妊娠期妇女妊娠早、中、晚期血清 TSH 的参考值分别为0.03～3.73 mU／L、0.10～3.85 mU／L、0.35～4.76 mU／L，血清 FT4的参考值分别为11．24～20.13 pmol／L、10.06～17.57 pmol／L、9.45～15.26 pmol／L，血清 FT3的参考值分别为3.62～6.01 pmol／L、3.44～5.87 pmol／L、2．85～5.04 pmol／L。妊娠期甲状腺功能异常总患病率为6.78％（82／1210），显著高于对照组2．93％（12／410），差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组、B组、C 组发病率显著高于对照组[8.25％（33／400）、6.14％（27／440）、5.95％（22／370）比2．93％（12／410）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妊娠期孕妇甲状腺相关激素受到内分泌变化的影响，与非妊娠期妇女存在较大的差异。
作者：车素侠；周力；何卫社；倪宏云；程连赛；刘宏敏；马志军；吴倩 刊期： 2016年第23期
肘关节僵硬是肘关节创伤及手术常见的并发症。肘关节僵硬的病因可以分为内在、外在及混合型。药物及放疗可减少异位骨化生成，从而减少肘关节僵硬的发生；开放性肘关节松解术是标准治疗方法，疗效确切；关节镜下松解术疗效肯定，且损伤小、恢复快；全肘关节置换术存在较高的并发症发生率，其手术指征还有待进一步研究。辅助铰链外固定、持续被动运动、术后疼痛控制有助于术后康复。
作者：王华(综述)；李少华(审校) 刊期： 2016年第23期
溶栓治疗是当前公认的可快速恢复血流、挽救可逆性损伤状态脑细胞，治疗急性缺血性脑卒中的有效治疗方法之一。超早期（3 h内）重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的安全性、有效性已得到广泛认可，但由于国内医疗资源的限制，众多患者无法在治疗时间窗内得到有效的治疗。现就溶栓的作用机制、治疗时间窗，扩大时间窗常用的方法和疗效以及溶栓的并发症进行总结，以期有更多的患者从溶栓治疗中获益。
作者：詹珊珊；叶涛(综述)；陆世建(审校) 刊期： 2016年第23期
痛风是由嘌呤代谢异常，致使尿酸合成增加而导致的一种代谢性疾病。痛风不但会给患者带来痛苦，也会增加家庭的经济负担，因此对于痛风的预防就显得尤为重要。性别、年龄、种族和遗传等是痛风不可改变的风险因素，其中遗传因素是痛风的一个重要因素，全基因组关联分析已经发现了28个基因与血清尿酸水平相关，这些基因中的大部分是痛风的高风险基因，鉴别高危人群并给予相应的指导有一定的临床意义。
作者：马欣(综述)；成志锋(审校) 刊期： 2016年第23期
卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在过去30年，其诊断与治疗进展缓慢，预后差。随着精准医疗的到来，卵巢癌治疗策略也趋向个体化。通过研究癌症信号通路在卵巢癌发生、发展过程中的作用机制以及各项信号通路之间可能存在的相互联系，或许能为进一步阐明肿瘤的发病机制、耐药机制以及选择多靶向联合用药提供新的研究方向。基因研究不仅使卵巢癌个体化风险评估成为可能，还为寻找抗癌新靶点、研制新型靶向抗癌药物提供了新方向。
作者：陈珊(综述)；李荣清(审校) 刊期： 2016年第23期
清开灵注射液是临床上常用的一种中药注射剂，主要由栀子花、板蓝根、黄芩苷、金银花组成，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效，临床上广泛应用于上呼吸道感染、肺炎、肝病、脑血栓及脑出血等疾病的治疗。目前国内外临床应用已显示出了较好的疗效。深入了解清开灵的活性成分及作用机制，可为疾病的诊治提供新思路，具有良好的临床应用前景。
作者：马维娜(综述)；孟拥军(审校) 刊期： 2016年第23期
目的：探讨N-乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年11月唐山市人民医院诊治的156例社区获得性肺炎患者，采用随机数字法分为常规治疗组（78例）和N-乙酰半胱氨酸组（78例）。常规治疗组给予常规治疗，N-乙酰半胱氨酸组患者在常规治疗的基础上给予N-乙酰半胱氨酸（每次100 mg，每日3次）治疗，比较两组患者的的退热时间、抗生素使用时间、住院时间，治疗前后炎性因子、免疫指标水平以及血清降钙素原、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的变化。结果 N-乙酰半胱氨酸组患者的退热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于常规治疗组[（3.8±0.7） d 比（4.6±1．0） d、（12．5±2．4） d 比（16.1±3.6） d、（17.2±3.5） d比（21．4±2．8） d ]（P＜0.01），高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、动脉血二氧化碳分压均明显低于常规治疗组[（7.8±1．1） mg／L 比（16.2±3.0） mg／L、（71．3±15.2） ng／L 比（102．4±17.8） ng／L、（2．6±0.3）μg／L 比（3.1±0.4）μg／L、（6.1±0.7）×109／L比（7.6±0.9）×109／L、（2．0±0.5）×109／L比（2．8±0.6）×109／L、（1．2±0.3）μg／L 比（2．0±0.4）μg／L、（40.2±4.1） mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）比（48.3±3.6） mmHg]（P＜0.01），B细胞、自然杀伤细胞、动脉血氧分压均明显高于常规治疗组[（36.7±2.8）％比（32．9±2．5）％、（58.3±7.6）％比（48.9±5.1）％、（72．8±6.2） mmHg 比（66.5±7.1） mmHg]（P＜0.01）。结论 N-乙酰半胱氨酸是治疗社区获得性肺炎的有效药物，其可明显改善患者的免疫功能和炎性因子水平，显著缩短患者的治疗时间。
作者：董晓娜；李欣欣；张静；张振安；张风林 刊期： 2016年第23期
精神分裂症是一类变异性很大的精神病性障碍，其发病机制尚不清楚，目前认为是遗传与环境因素共同作用导致神经发育异常的结果。遗传因素中风险基因单个核苷酸多态性（ SNPs）与精神分裂症发病机制的相关性引起了重视。目前，SNPs研究主要集中在与神经发育异常相关的领域，涵盖了与神经营养、神经递质、代谢酶类等基因的研究。除此之外，在免疫学等其他领域的相关基因也有类似的报道。
作者：万星(综述)；许瑞环(审校) 刊期： 2016年第23期
常规超声是鉴别乳腺良恶性肿块简便、常用的方法，乳腺影像报告和数据系统（ BI-RADS）为常规超声诊断乳腺疾病制订了指南性规范，但却不能区分组织的软硬度，而组织的软硬度对于乳腺疾病诊断具有重要的参考价值。超声弹性成像（ UE）能区分组织软硬度，为 BI-RADS的准确分类提供了无创可靠良好的补充信息。随着 UE技术的不断发展和广泛应用，其在超声诊断乳腺病变中的价值越来越显著。
作者：黄巧燕(综述)；罗晴霞(审校) 刊期： 2016年第23期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
