姜鹏(综述)；王若峥(审校)
目的：探讨产褥期合理的营养保健对产妇产后恢复的影响。方法选取2012年6月至2014年6月在湖北省妇幼保健院分娩的228例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为观察组及对照组，各114例。对照组产褥期间给予常规性护理，观察组于产后1～5 d实施产褥期营养保健宣教，干预前后应用自行设计的产妇产褥期知识、信念及行为问卷对两组进行调查。记录两组产妇产后5 d子宫底高度、恶露排出量、泌乳量。两组患者随访至产后42 d，记录两组产褥期疾病发生情况。结果干预后观察组产褥期知识、行为及信念评分均显著高于对照组[（21．0±3．0）分比（17．1±3．2）分，（53．0±5．8）分比（42．4±6．1）分，（81．0±6．5）分比（69．2±7．0）分， P＜0．01]。观察组产后子宫底高度低于对照组[（7．0±1．2） cm 比（10．8±1．6） cm，P ＜0．05]，恶露排出量少于对照组[（7．2±1．0） mL／d 比（12．0±1．2） mL／d，P＜0．01]，泌乳量多于对照组[（348±13） mL／d比（273±11） mL／d，P＜0．01]。观察组产后抑郁、乳房胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘、产后失眠等产褥期疾病发生率高于对照组（ P＜0．01）。结论产褥期营养保健宣教可有助于提高孕妇产褥期知识，帮助其树立正确的观念，改善其不良行为，降低产妇产褥期并发症发生率，促使产妇全面康复。
作者：文莉；张波；易念华 刊期： 2015年第05期
正常的血流灌注是保证人体生理功能的一个必要条件。活体微循环的监测对于了解脏器功能、诊治疾病、研究疾病机制和药物治疗效果有重要的作用。该文就几种活体微循环监测技术，如正交偏振光谱技术、侧流暗视野成像技术、激光多普勒成像技术、近红外线光谱成像技术、脉搏血氧测定监测技术等近年来的主要研究进展予以综述。
作者：古妮娜(综述)；张丹(审校) 刊期： 2015年第05期
血小板源性生长因子（ PDGF）家族可调节多种病理生理活动，在肾脏中属于典型的生长因子系统，并且越来越多的证据表明PDGF家族是多种肾脏疾病发展的关键因素。 PDGF－C和PDGF－D是新发现的PDGF家族的两个亚型，与PDGF－A和PDGF－B在结构和功能上有一定差异，其在胚胎发育、恶性肿瘤、伤口愈合、动脉粥样硬化以及多个器官的纤维化中起重要作用。
作者：徐聪(综述)；刘云启(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨累及双柱（壁）的髋臼骨折手术路径的选择及其对治疗效果的影响。方法选取青岛市骨伤医院2010年1月至2013年1月收治的39例累及双柱（壁）髋臼骨折患者为研究对象，根据手术方式不同将患者分为单一入路组（11例）和联合入路组（28例），比较两组患者的治疗效果、术中出血量及手术时间。结果术后，联合入路组优良率显著高于单一入路组（92．9％比63．6％），两组患者疗效比较差异有统计学意义（ Z＝3．45，P＜0．05），但两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于累及双柱（壁）的髋臼骨折手术入路的选择应根据骨折类型和合并症确定，科学选择的手术入路对于提高手术效果具有十分重要的意义。
作者：吴玉仙；黄智勇 刊期： 2015年第05期
目的：研究原癌基因（c－Myc）和环加氧酶2（COX－2）在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈鳞癌（SCC）中的表达及与微血管密度（MVD）的相关性，探讨c－Myc和COX－2在SCC 发生、发展中的相互关系及其表达与临床病理联系。方法选择2007年1月至2011年12月邯郸市妇幼保健院和邯郸市中医院手术切除的SCC组织标本40份、CIN标本31份，正常宫颈组织（ NCE）10份，采用免疫组织化学SP法检测各组c－Myc和COX－2的表达情况和微血管密度（ MVD）（ CD34标记）。分析两者在SCC组中的阳性表达情况及与肿瘤分期早晚、病理分型高低、淋巴结转移等病理指标之间的相互关系。结果 c－Myc在SCC组中的阴性表达率为62．5％（25／40），显著高于 CIN组和 NCE 组（ P ＜0．01），在SCC组中c－Myc的表达与分化及淋巴结转移有关（P＜0．01）。在SCC组中，COX－2阳性表达率为67．5％（27／40），显著高于CIN组和NCE组（P＜0．01），COX－2的表达与 SCC 的临床病理分期及淋巴结转移有关（P＜0．01）。相关性分析表明两者在SCC组织中的表达呈正相关，并且两者在宫颈癌血管生成中可能具有协同作用。结论 c－Myc 和 COX－2在年轻 SCC 发生、发展中起重要作用，c－Myc和COX－2上调表达可作为SCC预后的判断指标。
作者：骆志红；杨华英；孙冬霞；孔卫平 刊期： 2015年第05期
血小板是由人体骨髓巨核细胞裂解产生的无核细胞碎片，因其在止血和血栓形成中的重要作用而被熟知。血小板的促炎症反应功能可调节动脉粥样硬化（ As）的起始及发展过程的各个方面。通过释放趋化因子、促炎症分子和其他生物反应调节剂，血小板与内皮细胞及白细胞之间的相互作用建立了一套加速动肪粥样硬化进程的局部炎症反应进程。
作者：喻志慧(综述)；陈煜森(审校) 刊期： 2015年第05期
著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度；可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来；可以起到情报检索与文献计量研究作用；可以节省论文篇幅。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨缺血后处理对大鼠心肌缺血／再灌注不同时相损伤营救激酶及线粒体通透性转换孔（ mPTP）的影响。方法建立近交系Lewis大鼠颈部异位心脏移植左心作功模型，120只受体大鼠存活2d后，采用随机数字表法分为移植心脏缺血／再灌注组、缺血后处理组和假手术组，其中假手术组8只，其余两组分别为56只，每个时相点8只，在再灌注3、6、12、24 h及2、4、7 d分别检测移植心脏心肌细胞磷酸化蛋白激酶（p－AKT）、细胞外信号调节激酶1／2（p－ERK1／2）蛋白表达、mPTP开放程度和心肌梗死范围。结果在再灌注的7个时相点，缺血后处理组与再灌注组心肌细胞 p－AKT与p－ERK1／2蛋白表达及mPTP开放程度对应比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05），两组蛋白表达及mPTP开放程度均明显高于假手术组（均P＜0．05）；缺血后处理组心肌梗死范围显著小于再灌注组（P＜0．05或P＜0．01）。结论缺血后处理在大鼠移植心脏心肌缺血／再灌注3 h至7 d内能有效升高心肌细胞p－AKT、p－ERK1／2蛋白的表达，抑制心肌细胞mPTP开放，缩小心肌梗死范围。
作者：肖军；黎立；姜振宇；史迎昌；孙佳增；刘维全；孙慧娜；陶耀兵 刊期： 2015年第05期
目的：调查湖北地区汉族人群乙醛脱氢酶2（ALDH2）第12外显子 Glu504Lys基因多态性。方法采集96例无血缘关系汉族人的外周血，运用 Sanger测序法检测 ALDH2第12外显子单核苷酸多态性（ SNP）的情况。结果 ALDH2*1和 ALDH2*2等位基因的突变频率分别为89．1％和10．9％。 ALDH2*1／1和 ALDH2*1／2两种基因型频率分别为78．1％和21．9％，尚未检测到ALDH2*2／2纯合突变。饮酒有酒精脸红反应组ALDH2*504Lys基因频率显著高于不脸红组（ P ＜0．01）。结论湖北地区的居民对酒精的耐受程度比上海人强，与洛阳人耐受酒精能力一致。
作者：黄爱霞 刊期： 2015年第05期
心室运动的机械不同步在各种类型的心脏病中很普遍，而心脏再同步化治疗可改善同步性。组织多普勒显像、实时三维超声心动图、二维斑点追踪显像和三维超声斑点追踪技术可准确检测左心室的同步性，预测心脏再同步化治疗的效果。超声心动图具有无创伤、操作简便、费用少等优点，是评价左心室机械同步性的主要方法，可部分取代创伤性的心血管造影检查及昂贵的磁共振检查，减少患者的痛苦、减轻患者家属的经济负担，有广阔的临床应用前景。
作者：钟舒文(综述)；张玉奇(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月唐山市第二医院收治的30例肩袖损伤患者为研究对象，给予关节镜下小切口手术修复，运用美国肩肘外科协会（ASES）评分、加州大学肩关节评分系统（UCLA）等观察治疗前后相关指标的变化情况。结果肩袖损伤患者治疗后关节活动度的外展、外旋、前屈、内旋评分显著高于治疗前[（143．56±17．84）分比（42．73±19．46）分，（67．25±14．76）分比（33．73±6．26）分，（154．34±16．26）分比（55．12±10．13）分，（61．47±10．73）分比（35．62±12．37）分，P＜0．01]；治疗后肌力恢复情况的外展、外旋、前屈、内旋评分也显著高于治疗前[（4．63±0．24）分比（4．12±0．57）分， （4．73± 0．39）分比（4．09±0．45）分，（4．36±0．47）分比（3．78±0．34）分，（4．85±0．46）分比（4．25±0．38）分，P＜0．01]。肩袖损伤患者治疗后 ASES评分、UCLA评分显著高于治疗前[（90．46±7．94）分比（42．37±6．36）分，（31．57±3．14）分比（14．67±1．94）分，P＜0．05]，视觉模拟评分显著低于治疗前[（1．26±0．24）分比（7．58±0．85）分，P＜0．05]。结论关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤操作简单、创伤小，有利于早期功能锻炼和康复。
作者：张雪松；张艳；王同富；金秉鑫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效及安全性。方法选取2006年2月至2010年2月在河北省玉田县医院就诊的TAO患者44例，依据随机数字表法分为冲击组和对照组，每组22例。冲击组连续3 d静脉滴注甲泼尼龙（1000 mg／d），而后连续10 d 静脉滴注环磷酰胺（200 mg／d），每月1次，连续冲击3次。对照组采用口服泼尼松（60 mg／d）持续治疗，以后逐渐减量直至停药。观察两组的疗效、不良反应发生率及复发率。结果经过3个月治疗，冲击组疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z ＝－2．679，P ＜0．05）。冲击组不良反应发生率为68．2％，1年内复发率为26．3％，2年内复发率为36．8％，对照组不良反应发生率为77．3％，1年内复发率为7．1％，2年内复发率为28．6％，两组相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论免疫抑制剂冲击治疗TAO有效且安全。
作者：代永红；耿艳秋；刘建光；张健；孟秀瑾；房辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多层螺旋 CT与 X线平片对早期周围型肺癌诊断的临床应用。方法选取2011年3月至2013年4月梁平县人民医院收治的早期周围型肺癌患者68例，对其进行 CT和X线扫描。统计两种扫描方法观察到的肺内、肺外病灶数量，并统计两种检查方法的阳性率。结果螺旋CT检出肺内病灶、肺外病灶以及总病灶数分别为197、82、279个，X线分别为119、40和159个，螺旋CT检出数量明显多于X线检查。螺旋 CT检测肺内病灶和肺外病灶的阳性率分别为91．2％和48．5％，X线分别为83．8％和38．2％，螺旋CT肺内和肺外病灶阳性率均显著高于X线检测，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过X线和多层螺旋CT扫描可以对大多数早期周围型肺癌进行诊断，且CT检查的阳性率明显高于X线。在临床中选择何种检查方法，应根据具体情况合理选择，必要时也可联合检查，定期随访。
作者：万大平；刘栋云 刊期： 2015年第05期
氧化应激可引起内皮细胞膜稳定性和通透性平衡失调、内分泌和旁分泌功能受损、黏附分子表达增加及脂质过氧化等。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶、髓过氧化物酶、一氧化氮合酶、脂肪氧化酶／环氧合酶、线粒体呼吸链酶复合体和黄嘌呤氧化酶等参与的酶促反应可导致机体活性氧自由基的产生。氧自由基损伤内皮细胞依赖性血管收缩舒张功能、加重炎症反应、促进内皮细胞的凋亡，然而抗氧化剂在分子水平对内皮细胞具有保护作用。
作者：骆莹莹；陈述(综述)；王大新(审校) 刊期： 2015年第05期
胆管癌是胆管上皮细胞分化异常的肝胆管肿瘤，根据解剖位置可分为肝内胆管癌（ iCCA）、肝门部胆管癌（ PCCA）、远端胆管癌。因胆管癌的位置特别、患者早期临床特征不明显，所以早期确诊较为困难。胆管癌的确诊需要高度特异性指标与临床、内镜、影像学检查等相结合。iCCA通常采取外科治疗，而对部分PCCA可以选择新铺助放化疗后肝移植治疗。
作者：赵芳良(综述)；陈春雷(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ ANVUGIB ）的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组，各39例，其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理，试验组在此基础上予以奥曲肽治疗，治疗时间均为3d。观察3d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（92．7％比78．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组患者的血清皮质醇和hs－CRP水平均低于治疗前（ P＜0．05），且试验组低于对照组（ P＜0．05）。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态，临床疗效确切。
作者：雷齐亮；石源 刊期： 2015年第05期
目的：分析终末期肾衰竭患者血清脑钠肽（ BNP）水平与心血管疾病的相关性。方法选择辽河油田总医院2011年1月至2013年1月收治的慢性肾功能不全患者120例，按照患者肾功能评级将其分为早期组、中期组、晚期组，对3组患者均实施血清BNP水平测定，根据检测结果及心血管疾病发生情况分析终末期肾衰竭患者血清BNP水平与心血管疾病相关性。结果晚期组血清BNP水平高[（21026±999） ng／L]，中期组其次[（259±120） ng／L]，早期组低[（60±25）ng／L]；晚期组患者心血管疾病发生率为82．5％，显著高于中期组（47．5％）、早期组（42．5％），但早期组与中期组心血管疾病发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。血清 BNP与心血管疾病病发生率呈正相关（r＝0．720，P＝0．024），即血清 BNP水平越高，则心血管疾病发生率越高。结论终末期肾衰竭患者在心血管疾病的发病率方面高于早、中期肾衰竭患者，做好终末期肾衰竭患者血清 BNP检测对预防和发现心血管疾病十分重要。
作者：赵丽华；杜卉莲；姜秀春 刊期： 2015年第05期
目的：探讨肿瘤性高钙血症患者血浆离子钙和总钙检测的意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年4月至2013年4月收治的恶性肿瘤患者93例为观察组，选择同期健康体检者87例为对照组。分别抽取两组受试者的空腹静脉血，进行离子钙、pH、总钙、清蛋白水平的检测，并计算两组校正离子钙（ nICa）水平和校正钙值（ cTCa）。结果两组受试者总钙水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而观察组的cTCa水平、nICa水平和pH显著高于对照组，清蛋白和离子钙水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组cTCa和nICa阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。17例高钙血症患者中以肺癌患者多，其次是肠癌，再次为卵巢癌和胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌以及淋巴瘤。结论通过测定nICa水平和总钙水平，可以对肿瘤性高钙血症患者进行早期诊断，从而早期进行治疗，改善患者的临床症状，提高患者临终生活质量。
作者：王凤岚；冯万周 刊期： 2015年第05期
目的：探讨宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）的临床近期疗效。方法选取2012年1月至2013年1月在隆尧县医院住院治疗的 CIN患者138例，按照随机数字表法将其分为应用宫腔镜电切术治疗的观察组和应用宫颈环形电切术治疗的对照组，各69例。观察比较两组患者的近期疗效。结果观察组治愈率为92．7％，显著高于对照组的79．7％，术后病变组织残留和持续存在的患者观察组显著少于对照组；观察组患者术中出血量显著少于对照组[（5．4±1．7） mL 比（10．2±2．3） mL]（P＜0．05），切口愈合时间显著短于对照组[（25．3±2．6） d 比（31．4±2．3） d]（P＜0．05）；两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与宫颈环形电切术相比，宫腔镜电切术具有创伤小、止血方便，且术后并发症更少的特点，具有临床推广使用的价值。
作者：苏慧 刊期： 2015年第05期
青少年特发性脊柱侧凸（ AIS）所伴发的“剃刀背”畸形是导致患者及其家属就诊的主要原因之一，也是诊断脊柱侧凸的重要体征，影响着脊柱矫形手术的术后满意度，有时显得比脊柱侧凸畸形矫形更为重要。凸侧胸廓成形术是传统的矫正“剃刀背”畸形疗效确切的手术方式，其可获得更好的术后满意度，且不会对患者的肺功能造成损害。该文就凸侧胸廓成形术在AIS伴发“剃刀背”矫正手术中的应用进行综述。
作者：蔡云华(综述)；解京明；王迎松(审校) 刊期： 2015年第05期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
