施学进；祖军；沈翠华
1998年10月～2000年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者24例,报告如下.
作者：彭志林；舒畅；殷潇；岳承 刊期： 2004年第03期
采用24 h动态血压监测研究白大衣高血压(WCH)和白大衣效应(WCE)在高血压患者和正常人中的差异,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响.结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值,其中高血压组大于正常对照组;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压.
作者：刘勇；杨涛；黄文良；王崇良；罗南渝；曾玉琼；林贞 刊期： 2004年第03期
选择冠心病患者50例,健康对照组50例,单纯高血压、高血脂、糖尿病各30例,分别测定其血浆叶酸、维生素B12水平及血糖、血脂等.结果显示冠心病组血浆叶酸、维生素B12水平较健康对照组降低(P＜0.01),高血脂组显著低于高血压、糖尿病组(P＜0.01),血脂中甘油三酯、载脂蛋白E与维生素B12更具有相关性(P＜0.05).表明叶酸、维生素B12缺乏是心血管疾病的间接危险因素.
作者：燕虹；王蓓芸；杨庆良；孙宜萍 刊期： 2004年第03期
1996年1月～2003年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者22例,报告如下.
作者：刘洪俊；李迅庚；吴亚光 刊期： 2004年第03期
我们应用纤维喉镜引导法较好地解决昏迷患者的胃管插入,报告如下.
作者：杜晓东；杨燕；仲秀荣；于荣英 刊期： 2004年第03期
(上接2004年第2期第97页)五、要做好高血压治疗,基层医生必须掌握哪些抗高血压药物?高血压的药物治疗是控制高血压非常重要的手段.基层医疗卫生机构卫生资源的可获得性不同,患者支付能力不同.为了改善治疗的顺应性、提高控制率,在药物的使用方面,除考虑药物的疗效外,一定要兼顾药物的可获得性和药物的价格.基于目前国内外循证医学研究和国内大多数地区的药物供应情况,以及价格因素,基层医生至少应熟练掌握以下几种抗高血压药物:
作者：王增武；曹剑；李小鹰 刊期： 2004年第03期
88例慢性病康复期患者在社区进行康复治疗,与同期79例在康复医院治疗的对照组相比,两组疗效差异无显著性,而治疗组医疗费用低于对照组、治疗天数长于对照组(均P＜0.01).
作者：何蔚；谢霞；叶玲；万今意；谢君 刊期： 2004年第03期
医生会根据病史和完整的体格检查(包括测量血压、脉搏和心脏听诊)来诊断心力衰竭(以下简称心衰),他会寻找心衰的征象,如气短(呼吸困难)、下肢水肿、颈静脉怒张、腹部不适(如腹胀、腹痛或恶心)、精神萎靡、心悸、肾功能不全或肾功能衰竭(在心衰晚期)等症状以及一些体征,如病理性心脏杂音、肺部湿啰音、心动过速或心律失常、肝脏或胃肠肿胀淤血、心脏肥大或扩大等等.如果医生没有发现足够的证据来做出诊断,但又仍然怀疑患者有心衰的话,就需要做以下进一步的检查.
作者：刘岚 刊期： 2004年第03期
1998年1月～2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2～12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h～6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3～6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2～4次而愈.住院时间10～30 d.
作者：张秋现 刊期： 2004年第03期
支原体(UU)、衣原体(CT)是性病性尿道炎的主要病原体[1],也是女性宫颈感染的常见病原微生物,与女性下生殖道感染、盆腔炎、宫外孕、不孕等有关.作者对93例女性生殖道支原体感染患者静脉点滴乳糖酸阿奇霉素,取得良好效果.
作者：梁革 刊期： 2004年第03期
患者男,66岁,因皮肤、巩膜黄染伴发热、消瘦2月于2002年11月12日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹部闷胀不适,伴有乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,小便色深,如浓茶样,大便为陶土样,并有皮肤瘙痒,午后低热(具体体温不详),无盗汗,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等.于外院B超提示:胆总管及肝内胆管壁增厚,伴局部胆管狭窄扩张,胆总管内胆泥淤积,胰腺光点增粗;CT提示:胆总管下段狭窄,胰头增大;肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)102 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)76 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)185 U/L,总胆红素(TB)53.5 μmol/L,直接胆红素(DB)36.1 μmol/L.经消炎利胆治疗病情无好转,进一步行逆行胰胆管造影(ERCP)检查提示:胆总管胰头段偏心性充盈缺损、胰头段胰管狭窄,肝内胆管细线样狭窄.诊断为胰腺癌致阻塞性黄疸可能.放置鼻胆管于左肝内胆管,引流通畅,但黄疸进行性加深,一般情况差而收入我院.
作者：景华；刘华；凌贞；李明峰；吴兆麟；曹金龙 刊期： 2004年第03期
通过测定94例不稳定型心绞痛(UA)患者应用辛伐他汀(舒降之)前后C反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP在UA发病中的意义及不同剂量对其水平的影响.
作者：翟爱莲；王灿东 刊期： 2004年第03期
2002年6月～2003年4月,我们采用松解、卧位定点斜扳、双掌压棘、压肋及定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱症39例,疗效满意.
作者：胡延民；张秉武 刊期： 2004年第03期
疼痛是因伤病造成的一种特殊的、主观的躯体痛苦感觉,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程.疼痛是患者就医时提出的常见的主诉,是临床发生率高的症状之一.疼痛涉及临床学科范围之广,病种牵扯身体范围之大,患者预后好坏差别之悬殊非其他症状能比.
作者：冯庚 刊期： 2004年第03期
我科自2000年5月～2003年4月收治的重症神经外科患者134例,在实施整体护理后,仅发生应激性溃疡34例,报告如下.1.对象与方法:134例中,男95例,女39例,年龄2个月～83岁,平均(38±9)岁.重型颅脑损伤63例,自发性脑出血18例,大面积脑梗死12例,颅内感染7例,脑肿瘤34例,其中接受颅脑手术治疗者93例.
作者：杨传琨；王淑珍；许艳 刊期： 2004年第03期
1969年2月,家庭医疗作为第20个医学专科得到美国医学会的批准.此后,在许多国家和地区,全科医疗(家庭医疗)专科逐渐得到医学界和公众的广泛认同和赞扬.各国纷纷成立全科医疗(家庭医疗)专科委员会,大力开展全科医生的资格考试和认定,并为全科医生颁发专科医生证书,使全科医生具有与其他专科医生相同的学术地位和社会地位,这为全科医疗专科立足于综合医院并取得其他专科医生的认同创造了条件.
作者：吴春容 刊期： 2004年第03期
羊水栓塞(AFE)在产科发病率低死亡率高,母体死亡率高达80%以上,我院剖宫产术中出现1例,经抢救转危为安.
作者：刘伟；孙芹；郭晓华；於德滋；胡伟；侯钦丽 刊期： 2004年第03期
回顾性分析1993年1月～2002年10月收治的68例药物性肝病患者的临床资料,总结诱发药物性肝病的药物种类、临床特点、诊断、治疗和预后.结果显示多种药物可引起肝损害,尤以中药多见(38.2%,26/68);临床以肝实质损害型多见(61.7%,42/68);肝功能检查是早期诊断方法,分子吸附再循环人工肝对药物性重型肝炎是一种安全、有效的辅助治疗措施.
作者：胡国信；郑洁；杨小兰；曾昭琳 刊期： 2004年第03期
总结我院几年来开展急诊及床旁超声心动图(UCG)检查的情况,探讨其在心脏急危重症诊治中的应用价值.
作者：张肃西；王宏燕 刊期： 2004年第03期
患者知情权是指患者知悉与其生命健康相关信息的权利,属于患者人身权的组成部分,是一种与公民生命健康权相关的人格权利.其作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护.1999年5月1日施行的<中华人民共和国执业医师法>第26条明确规定,医师应当如实向患者或者家属介绍病情.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>第11条也明确规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者.任何侵害患者知情权并造成损害后果的行为,均可构成对患者人身权利的侵害,应依法承担法律责任.
作者：陈志华 刊期： 2004年第03期
中华全科医师杂志
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