王庆善；王莉；孙建纯；杨云辉；赵双莉；门桂芹
2002年11月～2003年4月北京顾邻康公司托管了东城区某医院社区卫生服务站,该站在所有权不变的情况下,经营管理权交给顾邻康公司,实行独立核算,人员工资与盈亏均由顾邻康公司承担,每月上交所属医院一定比例的流水营业额.将托管效果报告如下.
作者：曹杰；代爱英；崔静；顾湲 刊期： 2004年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)给患者及家庭、社会造成沉重经济负担,成为一个重大的公共卫生问题,因此需要进行长期和规范化的防治.这个过程需要得到广大COPD患者及其家属的大力支持和密切配合.同时应当看到COPD患者到医院的诊治(包括门诊、住院治疗)时间对其一生来说只是一个短暂的片段.其生命中的大部分时间是在家庭、社会中度过的,因而我们对于COPD的防治不能只停留或局限于医院这个小天地,应当尽可能拓展到患者的家庭乃至整个社会.
作者：何权瀛 刊期： 2004年第04期
我们对我院1987～2000年以昏迷就诊的2 358例患者资料进行回顾性分析,报告如下.1.临床资料:资料来自抢救记录,2 358例患者按不同年龄组、不同疾病种类进行系统统计,诊断均按抢救记录中的后诊断名称.2 358中男性1 555例,女性 803例,男女比例1.52∶ 1.昏迷患者年龄≤10岁86例,11～20岁203例,21～30岁259例,31～40岁313例,41～50岁255例,51～60岁402例,61～70岁501例,71～80岁216例,81～90岁74例,≥ 91岁9例,其中以51～70岁发病较多.昏迷原因:外科疾病949例,其中脑挫裂伤569例、多发伤139例、硬膜下血肿59例、硬膜外血肿55例、坠落伤38例、其他病因86例;内科疾病1 409例,其中脑出血785例、药物中毒114例、各种休克83例、脑梗死71例、猝死56例、急性心肌梗死46例、其他病因254例.
作者：杜军；林少宾；刘燕妮；刘卫民；王二丁 刊期： 2004年第04期
专科医疗主要为患者的疾病提供暂时的、片断的、局部的医疗服务,采用以疾病为中心的服务模式.而全科医疗则主要针对患病的人提供连续性、综合性、协调性、整体性的全面、全程的健康管理服务,完全以病人为中心.
作者：吴春容 刊期： 2004年第04期
2000年以来,采用泰亨光热治疗仪(北京市泰亨生物医学技术开发公司)配合中药治疗外阴白色病变患者102例.
作者：李瑞环 刊期： 2004年第04期
患儿女,2岁6个月,曾于1岁6个月来我院保健门诊就诊时发现其语言发育落后,不会说简单的字词,很少有语言-动作的条件反射.查体格和智力发育正常,听力正常.追问生活史,患儿生后即哭,3个月时能发一些元音,6个月左右咿呀学语,说明发音器官正常.但患儿1岁半都对语言的反应不敏感.
作者：毕桂英；杜中颀 刊期： 2004年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因目前尚未完全阐明,因此,其早期预防比较困难.通过研究发现多种因素与COPD的发病率增高有关,这些危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类.
作者：徐永健 刊期： 2004年第04期
邓家栋教授是著名的前辈医学家,原协和医学院内科副主任、天津血液病研究所所长,1960年调任北京医院副院长,兼中央保健局副局长.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症.
作者：林江涛 刊期： 2004年第04期
我们以针刺足三里,治疗因一过性胃肠功能障碍引起的单纯性呃逆患者29例,疗效满意.1.临床资料:本组男11例,女18例,12～64岁,病程2 h～2 d,均为单纯性呃逆.我们取足三里穴常规消毒,直刺 2寸,强刺激1～2 min,边捻转提插边询问患者局部针感,然后留针5 min,让患者注意针感.一次未止者1 h后再针,可连针2～3次.一般针单侧足三里,对呃逆较频者可针双侧.
作者：温安东；马建春 刊期： 2004年第04期
英国采用以公共合同方式为主的卫生政策,医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种.公立医疗服务又称为国家健康服务(national health service,NHS),由国家购买医疗服务,覆盖99%的英国人.私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群.下面主要介绍NHS医疗体系.
作者：潘志刚 刊期： 2004年第04期
我院干部病房、医院急诊和驻军27个干休所卫生所的院前急救病例进行回顾性调查.2000年9月～2001年8月3个部门共行院前急救238人次,其中误诊为冠心病8例.
作者：齐丽娟；王勇征；魏士贤 刊期： 2004年第04期
近几年研究认为C反应蛋白(CRP)可以作为急性冠脉综合征(ACS)危险性预测因子[1].我们旨在探讨CRP与ACS的关系及其对ACS预后的影响.
作者：崔国方；王娜娜；杨健；高艳 刊期： 2004年第04期
患者女,73岁.6年前接受乳腺癌治疗,有骨转移.半年前开始卧床.1周前肺部感染、呼吸困难,1 d前进行性加重.外院转入时呈深昏迷状态;大动脉搏动微弱,130次/min,测不到血压;呼吸6～8次/min,呼吸道有较多分泌物;双瞳孔扩大,对光反射不明显;颈静脉与四肢浅静脉不可见;睑结膜与口唇黏膜苍白;四肢末梢皮肤冰凉.
作者：赵旅；杨蕊；卢玉霞；安亚东；张勇 刊期： 2004年第04期
回顾2001年3月～2003年2月收治的肺部白色念珠菌感染40例.1.临床资料:40例中男25例,女15例,年龄50～88岁,平均68岁,其中＞70岁24例(占60%).有基础疾病的38例(占95%);使用抗生素治疗的36例(占90%),大多为联合用药;低蛋白血症22例(占28%),全身使用糖皮质激素15例(占38%),放疗及应用细胞毒药物8例(占20%),鼻饲、胃肠减压6例(占15%).所有病例均有咳嗽、咳痰、气促,拉丝样痰3例(占8%);肺部均可闻湿啰音,半数有干鸣音;发热22例(占55%),口腔痛10例(占25%).X线表现形态不一,血象无特征改变.以连续3次痰液或深部支气管分泌物培养出白色念珠菌而确定诊断.
作者：王建英 刊期： 2004年第04期
目的观察利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效.方法绝经后骨质疏松症共48例,随机分为2组,对照组24例,服安慰剂;试验组24例,服利塞膦酸钠5 mg/d.另外,两组患者每日均服钙维生素D3合剂(凯思立) 1片,两组共服药12个月,试验后0、1、3、6、9、12个月进行随访.结果利塞膦酸钠组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高(P<0.05),其中腰椎骨密度治疗前为0.80±0.09,治疗后6个月及12个月均达到0.82±0.09,增加率为2.93%及2.85%,均明显高于对照组(P<0.05).6个月及12个月治疗总有效率试验组为80.95%及71.43%,显著高于对照组的45.45%及31.82%(P<0.05).两组患者均无严重副作用.结论利塞膦酸钠能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,副作用轻.
作者：姚斌；许雯；李建娟；胡国亮；翁建平；梁奕铨；胡少眉 刊期： 2004年第04期
癌症常伴随疼痛,传统镇痛血药浓度波动大,副作用多.透皮芬太尼控释剂(transdermal fentanyl,TDF)可降低药物的峰谷效应[1],提高癌痛治疗的满意度.
作者：张素品 刊期： 2004年第04期
检测260例乙型肝炎病毒(HBV)感染者家庭成员的乙肝五项指标(HBV-M)和HBV-DNA.对96例HBV感染者的配偶婚前注射乙肝疫苗(HBVV)和/或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG);对46例HBV感染的孕妇及其新生儿采用HBVV和HBIG行母婴阻断;2年后检测所有被观察者的血清HBV-M.结果示男性HBV感染者的配偶HBV感染率较高(19.9%),而女性感染者的子女HBV感染率较高(36.4%);婚前注射HBVV可使HBV感染率明显降低;采用HBIG加HBVV母婴阻断可显著降低新生儿的HBV感染率.
作者：侯春生；闫香芹 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素的关系.方法选择积水潭医院60岁以上的职工378例,检测体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸及纤维蛋白原,依据美国糖尿病学会空腹血糖诊断标准分为3组:糖尿病组、空腹血糖异常组和正常空腹血糖组,对3组人群进行对比分析. 结果糖尿病组40例,空腹血糖异常组54例,空腹血糖正常组284例.糖尿病组体重指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖正常组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于空腹血糖正常组(P<0.05);空腹血糖异常组体重指数明显高于空腹血糖正常组(P<0.05);糖尿病组舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖异常组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显低于空腹血糖异常组(P<0.05).结论依据美国糖尿病学会标准诊断的老年糖尿病病前状态(空腹血糖异常阶段)有低估心血管危险因素的倾向,需要寻找一种既经济又有效的筛查方法确定糖尿病病前状态,发现并控制心血管危险因素,降低心血管疾病的患病率.
作者：王红；李明升；邓丽丽；王继红；左庆瑶；彭璐；郭朝晖 刊期： 2004年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在漫长的病程中,反复急性加重发作,病情恶化,呼吸功能不断下降,终导致呼吸衰竭,以致死亡.因此COPD急性加重的判定与治疗成为临床关注的重要问题.
作者：姚婉贞 刊期： 2004年第04期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
