王永健；翟秋菊；魏彬梅
迟发性脾破裂是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂,约占外伤性脾破裂的15%[1].作者两院1998～2003年共收治迟发性脾破裂患者6例,报告如下.
作者：高利丽；徐力；刘晓春；毕俊红 刊期： 2004年第06期
用小剂量双氢克尿噻治疗糖尿病合并轻中度高血压112例.停用对血压有影响的药物,双氢克尿噻25 mg/d, 每天测血压2次, 试验开始时和开始后每周测定1次血脂、血糖、血钾、尿酸、尿素氮.结果治疗第1周末、第8周末患者收缩压及舒张压均有显著下降,差异有显著性,血糖、血钾等指标无显著变化.
作者：彭小雨；邱妙龄 刊期： 2004年第06期
例1 男,44岁,因呕吐咖啡色液体800 ml急诊入当地医院,住院期间又呕血1 500 ml,伴心悸、出冷汗,经抢救后行胃镜检查未发现异常,转本院.5年前患十二指肠球部溃疡并上消化道出血曾在本院治愈出院.入院后行胃镜检查时患者又出现呕血,急测血压50/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予多巴胺、输血及静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)等抢救后病情稳定.2 d后再经胃镜检查发现贲门黏膜撕裂并见胃底散在出血点.继续上述治疗1 d后患者再度排解暗红色血便1 500 ml,并出现昏迷、抽搐.
作者：敬长春；陈冰；朱玉森 刊期： 2004年第06期
自从1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,Hp与慢性胃十二指肠疾病的关系日益受到人们的关注,目前已公认它是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(mucoca associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的重要致病因子,并与胃癌的发生密切相关.
作者：王崇文；谢勇 刊期： 2004年第06期
(上接2004年第5期第291页)七、基层医生如何识别和处理高血压危象高血压危象是高血压严重危急的并发症,也是高血压致死的主要原因.对于基层医师来讲,常常可以早接触此类患者,尽早的发现和及时处理是非常重要的,处理得当可以避免患者重要功能器官不可逆的损伤及减少死亡.
作者：明广华 刊期： 2004年第06期
近年来结核病在全球呈上升趋势,我国同样面临着结核病防治的严峻挑战,一些非典型的肺结核患者出现在综合性医院,常易出现误诊.现就我院 1998～2000年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析,以引起广大医师的重视.
作者：刘新华 刊期： 2004年第06期
幽门蚴杆菌(Helicobacter pylore,Hp)发现至今已有20多年了,多年来Hp感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致了治疗中的困惑.
作者：胡伏莲 刊期： 2004年第06期
目的研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂代谢等的影响. 方法124例轻中度高血压患者随机分为观察组(福辛普利和吲哚帕胺联合治疗)和对照组(单用福辛普利),92例完成研究(观察组48例,对照组44例),服药14个月,观察胰岛素敏感指数(ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化.结果观察组降压总有效率显著高于对照组(97.9% 比75.0%,P<0.01),治疗后ISI显著下降(55±16比48±13,P<0.05),血糖和血脂升高;其中29例患者停服吲哚帕胺后,ISI显著升高(P<0.01),血糖和血脂改善.对照组治疗后ISI显著升高(52±16比59±19,P<0.01),血糖和血脂改善.结论联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压,但长期应用可加重高血压患者IR,恶化血糖和血脂代谢.而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性,改善血糖和血脂代谢.提示吲哚帕胺可诱发糖尿病,停服后部分患者糖耐量损害可以逆转.
作者：章建梁；秦永文；郑兴；郑国龙；刘明；赵仙先；陈少萍；郭冀珍 刊期： 2004年第06期
为了解家属对精神卫生知识的需求,对住院112例患者的家属进行调查.
作者：刘敏；付秀琴；徐艳 刊期： 2004年第06期
糖尿病是一组由遗传和环境相互作用所致的临床综合征.有些糖尿病患者发病时年龄较大,胰岛功能呈渐进性破坏,开始时不发生酮症酸中毒,也不依赖胰岛素治疗,而被诊断为2型糖尿病,但随着病程进展,口服降糖药继发性失效,终将依赖胰岛素生存,并且有发生酮症酸中毒的危险.1993年Toumi等[1]把这类称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA),近年来将其纳入1型糖尿病的范畴[2,3].LADA并非少见,据欧美资料,LADA患者占2型糖尿病者的15%～20%,非肥胖者占50%.我国目前虽无确切统计数字,但实际患者不会少.全科医师是初级医疗保健的专业人员,对此应有充分认识.
作者：张丽；张曼华 刊期： 2004年第06期
我院自1998年3月至2003年8月应用奥美拉唑治疗胃石症26例,效果良好.1.临床资料:26例中男9例,女17例,年龄30～66岁,平均42.6岁.病史3 d～2年.
作者：王向前；李玉萍 刊期： 2004年第06期
探索适合我国国情的全科医学教育模式,加快培养品学兼优的全科医生是当务之急,现将1997～2003年我院全科医学教育经验报道如下.
作者：陆远强；葛松林；鲍德国；姒健敏 刊期： 2004年第06期
为了解<中国高血压防治指南>[1](以下简称<指南>)在基层学习执行的现状,2002年我们对北京东城区社区医生进行了调查.
作者：张晓林；李研 刊期： 2004年第06期
为了提高基层医务人员理论知识和技能水平,满足社区卫生服务的人才需求,我们利用企业三甲医院和医学院临床教学医院的优势,根据医生要求和社区卫生服务工作实际需要,与卫生部全科医学培训中心联合举办了两期全科医师岗位培训班,报告如下.
作者：李秀搂；张凯；陈英 刊期： 2004年第06期
HELLP综合征是妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊类型或严重并发症.主要临床表现为在妊高征基础上出现溶血、肝酶升高、血小板减少.发病率不高,但母婴死亡率较高,目前尚无统一的诊断标准和特殊有效的治疗方法.现将我们2000年10月～2002年4月间收治的5例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料及治疗情况报告如下.
作者：赵曰孝；崔黎明；刘立新；潘因 刊期： 2004年第06期
我科1999年10月～2003年3月共收治重型脑外伤伴呼吸改变患者167例,现分析其常见原因及其处理对策.
作者：刘毅；郑立春；潘文 刊期： 2004年第06期
分析近10年来以腹痛为首发表现的36例患者的误诊情况,提出对腹痛进行鉴别诊断时,除考虑局部病变外,还应考虑全身性疾病和放射性神经痛.临床医师应扩大知识面,不要仅满足于消化系统疾病或急腹症的诊断.
作者：杨崇美；朱强；李延青；刘吉勇；朱菊人 刊期： 2004年第06期
低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一,近20年来本院收治26例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者,回顾性分析如下.
作者：王立欣；仇卫红 刊期： 2004年第06期
为了不中断患者转科途中输氧,我们将氧气袋用乳胶管加压捆扎后使用,效果良好,介绍如下.
作者：罗东宁；孙成华；刘建敏；陈敏 刊期： 2004年第06期
有研究发现炎性细胞因子升高和血管内皮细胞损伤可使内皮功能下降,从而促进动脉硬化斑块形成[1].C反应蛋白(CRP)作为一种炎症标志物,其合成受白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的调控,血清CRP水平能很好地反应机体细胞因子的变化.我们对血清CRP与冠心病患者病变程度和病变积分的相关性做了进一步探讨.
作者：孔令文；吴莉；赵海山；郭蕾；刘晓静；石健；闫丽妲；邓芳 刊期： 2004年第06期
中华全科医师杂志
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