张晓林；李研
5年来我们对北京市朝阳区管庄东里社区(东院)高血压及相关人群进行健康教育等综合干预,取得一定效果.
作者：那开宪；黄中红；杨洪江；杨新春 刊期： 2004年第06期
例1 男,44岁,因呕吐咖啡色液体800 ml急诊入当地医院,住院期间又呕血1 500 ml,伴心悸、出冷汗,经抢救后行胃镜检查未发现异常,转本院.5年前患十二指肠球部溃疡并上消化道出血曾在本院治愈出院.入院后行胃镜检查时患者又出现呕血,急测血压50/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予多巴胺、输血及静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)等抢救后病情稳定.2 d后再经胃镜检查发现贲门黏膜撕裂并见胃底散在出血点.继续上述治疗1 d后患者再度排解暗红色血便1 500 ml,并出现昏迷、抽搐.
作者：敬长春；陈冰；朱玉森 刊期： 2004年第06期
素质是一个综合的概念,包括政治素质、思想素质、身体素质、心理素质、业务素质等.医学生的素质教育应该是医学教育的核心,但目前的医学教育明显忽视了医学生的素质教育,这也导致目前的医务人员在基本素质方面有不少缺陷.如何加强医务人员的素质教育,补上素质教育这一课,这已成为医院管理中的一个难题.我们在帮助50多家医院进行营销和发展策划的过程中,应用全科医学的理论和方法,着重在医务人员的素质教育方面做了一些大胆的尝试,取得了非常显著的效果.
作者：吴春容 刊期： 2004年第06期
(上接2004年第5期第291页)七、基层医生如何识别和处理高血压危象高血压危象是高血压严重危急的并发症,也是高血压致死的主要原因.对于基层医师来讲,常常可以早接触此类患者,尽早的发现和及时处理是非常重要的,处理得当可以避免患者重要功能器官不可逆的损伤及减少死亡.
作者：明广华 刊期： 2004年第06期
电子结肠镜检查是一种侵入性检查,小儿的肠腔小,肠壁薄,操作较困难,且小儿不能完全主动配合.因此家长与儿科医师对小儿能否耐受肠镜检查及安全性均存有顾虑[1].对此,我们总结分析了近2年来在我院内窥镜中心进行小儿肠镜检查的耐受情况.
作者：罗艳红；游洁玉；陈昌斌；张爱莲 刊期： 2004年第06期
HELLP综合征是妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊类型或严重并发症.主要临床表现为在妊高征基础上出现溶血、肝酶升高、血小板减少.发病率不高,但母婴死亡率较高,目前尚无统一的诊断标准和特殊有效的治疗方法.现将我们2000年10月～2002年4月间收治的5例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料及治疗情况报告如下.
作者：赵曰孝；崔黎明；刘立新；潘因 刊期： 2004年第06期
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率呈明显上升趋势,因其临床无典型症状及体征极易误诊.现对我院21例卵巢妊娠分析报道如下.
作者：傅晓丹；管军文；王秀清 刊期： 2004年第06期
有研究发现炎性细胞因子升高和血管内皮细胞损伤可使内皮功能下降,从而促进动脉硬化斑块形成[1].C反应蛋白(CRP)作为一种炎症标志物,其合成受白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的调控,血清CRP水平能很好地反应机体细胞因子的变化.我们对血清CRP与冠心病患者病变程度和病变积分的相关性做了进一步探讨.
作者：孔令文；吴莉；赵海山；郭蕾；刘晓静；石健；闫丽妲；邓芳 刊期： 2004年第06期
低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一,近20年来本院收治26例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者,回顾性分析如下.
作者：王立欣；仇卫红 刊期： 2004年第06期
为了提高基层医务人员理论知识和技能水平,满足社区卫生服务的人才需求,我们利用企业三甲医院和医学院临床教学医院的优势,根据医生要求和社区卫生服务工作实际需要,与卫生部全科医学培训中心联合举办了两期全科医师岗位培训班,报告如下.
作者：李秀搂；张凯；陈英 刊期： 2004年第06期
检测80例充血性心力衰竭患者(其中有33例合并有不同程度的肾功能不全)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响. 结果显示其用药前后血浆尿素氮、肌酐的变化差异无显著性.提示短期、小剂量滴注并严密监测肾功能变化的情况下,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全可行的.
作者：丁枭伟；那开宪；王华；杨新春；李桂芹；崔亮；张麟 刊期： 2004年第06期
分析近10年来以腹痛为首发表现的36例患者的误诊情况,提出对腹痛进行鉴别诊断时,除考虑局部病变外,还应考虑全身性疾病和放射性神经痛.临床医师应扩大知识面,不要仅满足于消化系统疾病或急腹症的诊断.
作者：杨崇美；朱强；李延青；刘吉勇；朱菊人 刊期： 2004年第06期
自从1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,Hp与慢性胃十二指肠疾病的关系日益受到人们的关注,目前已公认它是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(mucoca associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的重要致病因子,并与胃癌的发生密切相关.
作者：王崇文；谢勇 刊期： 2004年第06期
探索适合我国国情的全科医学教育模式,加快培养品学兼优的全科医生是当务之急,现将1997～2003年我院全科医学教育经验报道如下.
作者：陆远强；葛松林；鲍德国；姒健敏 刊期： 2004年第06期
目的研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂代谢等的影响. 方法124例轻中度高血压患者随机分为观察组(福辛普利和吲哚帕胺联合治疗)和对照组(单用福辛普利),92例完成研究(观察组48例,对照组44例),服药14个月,观察胰岛素敏感指数(ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化.结果观察组降压总有效率显著高于对照组(97.9% 比75.0%,P<0.01),治疗后ISI显著下降(55±16比48±13,P<0.05),血糖和血脂升高;其中29例患者停服吲哚帕胺后,ISI显著升高(P<0.01),血糖和血脂改善.对照组治疗后ISI显著升高(52±16比59±19,P<0.01),血糖和血脂改善.结论联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压,但长期应用可加重高血压患者IR,恶化血糖和血脂代谢.而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性,改善血糖和血脂代谢.提示吲哚帕胺可诱发糖尿病,停服后部分患者糖耐量损害可以逆转.
作者：章建梁；秦永文；郑兴；郑国龙；刘明；赵仙先；陈少萍；郭冀珍 刊期： 2004年第06期
出血性脑梗死(HI)易误诊为进展性脑梗死(SIP),现将我院神经内科22例HI患者误诊为SIP的原因进行分析.
作者：王永健；翟秋菊；魏彬梅 刊期： 2004年第06期
近年来结核病在全球呈上升趋势,我国同样面临着结核病防治的严峻挑战,一些非典型的肺结核患者出现在综合性医院,常易出现误诊.现就我院 1998～2000年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析,以引起广大医师的重视.
作者：刘新华 刊期： 2004年第06期
我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者尿液的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP),以探讨尿液GPDA在高血压患者肾脏早期损害诊断中的价值.
作者：李振华；王丽华；杨文东 刊期： 2004年第06期
我科1999年10月～2003年3月共收治重型脑外伤伴呼吸改变患者167例,现分析其常见原因及其处理对策.
作者：刘毅；郑立春；潘文 刊期： 2004年第06期
迟发性脾破裂是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂,约占外伤性脾破裂的15%[1].作者两院1998～2003年共收治迟发性脾破裂患者6例,报告如下.
作者：高利丽；徐力；刘晓春；毕俊红 刊期： 2004年第06期
中华全科医师杂志
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