胡伏莲
分析城市职工基本医疗保险不同支付方式的运营以及贫困职工医疗服务利用情况.结果表明,各种支付制度运行情况良好,其效率有进一步提高的潜力,不同支付方式对贫困职工医疗服务利用有间接影响.需继续完善各种支付制度,及时调整有关支付政策,加强对医院行为的监督力度.
作者：迟慧；董素花；王文军 刊期： 2004年第06期
我科1999年10月～2003年3月共收治重型脑外伤伴呼吸改变患者167例,现分析其常见原因及其处理对策.
作者：刘毅；郑立春；潘文 刊期： 2004年第06期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,表现为腹痛、腹泻和便秘,或腹泻与便秘交替而不能用其他原因来解释.近年来其发病率似有逐渐增加趋势.2001年12月至2002年11月,我们对3 400例IBS患者进行了临床流行病学调查.
作者：刘春安；柴同海；刘红军；时均文；王慎菊 刊期： 2004年第06期
我科于2000年6月至2003年6月对168例轻、中度原发性高血压患者分别给予拉西地平、依那普利治疗,报告如下.
作者：刘争建；李显全；王立志；周军；张雪红；刘丽霞 刊期： 2004年第06期
HELLP综合征是妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊类型或严重并发症.主要临床表现为在妊高征基础上出现溶血、肝酶升高、血小板减少.发病率不高,但母婴死亡率较高,目前尚无统一的诊断标准和特殊有效的治疗方法.现将我们2000年10月～2002年4月间收治的5例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料及治疗情况报告如下.
作者：赵曰孝；崔黎明；刘立新；潘因 刊期： 2004年第06期
自从1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,Hp与慢性胃十二指肠疾病的关系日益受到人们的关注,目前已公认它是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(mucoca associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的重要致病因子,并与胃癌的发生密切相关.
作者：王崇文；谢勇 刊期： 2004年第06期
现代医学的发展和社区医疗的普及,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多,如何提高抢救的成功率,减少院前抢救死亡事件的发生,是院前急救医学研究的重要课题.我部自1996年1月～2004年1月共出诊抢救心血管病例109人次,现就其临床相关特点作如下分析.
作者：李锁兰 刊期： 2004年第06期
用小剂量双氢克尿噻治疗糖尿病合并轻中度高血压112例.停用对血压有影响的药物,双氢克尿噻25 mg/d, 每天测血压2次, 试验开始时和开始后每周测定1次血脂、血糖、血钾、尿酸、尿素氮.结果治疗第1周末、第8周末患者收缩压及舒张压均有显著下降,差异有显著性,血糖、血钾等指标无显著变化.
作者：彭小雨；邱妙龄 刊期： 2004年第06期
分析近10年来以腹痛为首发表现的36例患者的误诊情况,提出对腹痛进行鉴别诊断时,除考虑局部病变外,还应考虑全身性疾病和放射性神经痛.临床医师应扩大知识面,不要仅满足于消化系统疾病或急腹症的诊断.
作者：杨崇美；朱强；李延青；刘吉勇；朱菊人 刊期： 2004年第06期
迟发性脾破裂是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂,约占外伤性脾破裂的15%[1].作者两院1998～2003年共收治迟发性脾破裂患者6例,报告如下.
作者：高利丽；徐力；刘晓春；毕俊红 刊期： 2004年第06期
为了解家属对精神卫生知识的需求,对住院112例患者的家属进行调查.
作者：刘敏；付秀琴；徐艳 刊期： 2004年第06期
目的了解磺脲类降糖药继发失效(SF)者的胰岛功能及胰岛素强化治疗后的变化.方法临床设计分为3组:SF组50例,非继发失效组(NSF)49例及健康对照组(C)35例.胰岛素强化治疗使糖化血红蛋白(HbA1c)水平<7.0%达6个月,在治疗前后做75 g葡萄糖刺激的C肽释放实验,并与C组及NSF组进行比较.结果SF组胰岛素强化治疗后的C肽释放值较治疗前均有明显升高,峰值: 4.4±1.4比3.0±1.7;曲线下面积: 13±3比8±4(P<0.05).治疗前SF组的C肽释放峰值与NSF组及C组相比明显降低,3.0±1.7比4.4±1.4和5.9±1.7(P<0.01).治疗后SF组的C肽峰值与NSF组相近,为4.4±1.4比4.5±1.4(P>0.05),但与C组比较峰值仍低且明显后移.结论磺脲类降糖药继发失效者胰岛功能损害明显重于非失效患者,胰岛素强化治疗明显有助于胰岛功能的恢复.
作者：职冬悦；邵晋康 刊期： 2004年第06期
检测80例充血性心力衰竭患者(其中有33例合并有不同程度的肾功能不全)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响. 结果显示其用药前后血浆尿素氮、肌酐的变化差异无显著性.提示短期、小剂量滴注并严密监测肾功能变化的情况下,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全可行的.
作者：丁枭伟；那开宪；王华；杨新春；李桂芹；崔亮；张麟 刊期： 2004年第06期
我院自1998年3月至2003年8月应用奥美拉唑治疗胃石症26例,效果良好.1.临床资料:26例中男9例,女17例,年龄30～66岁,平均42.6岁.病史3 d～2年.
作者：王向前；李玉萍 刊期： 2004年第06期
近年来结核病在全球呈上升趋势,我国同样面临着结核病防治的严峻挑战,一些非典型的肺结核患者出现在综合性医院,常易出现误诊.现就我院 1998～2000年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析,以引起广大医师的重视.
作者：刘新华 刊期： 2004年第06期
素质是一个综合的概念,包括政治素质、思想素质、身体素质、心理素质、业务素质等.医学生的素质教育应该是医学教育的核心,但目前的医学教育明显忽视了医学生的素质教育,这也导致目前的医务人员在基本素质方面有不少缺陷.如何加强医务人员的素质教育,补上素质教育这一课,这已成为医院管理中的一个难题.我们在帮助50多家医院进行营销和发展策划的过程中,应用全科医学的理论和方法,着重在医务人员的素质教育方面做了一些大胆的尝试,取得了非常显著的效果.
作者：吴春容 刊期： 2004年第06期
我国的全科医学教育及全科医学发展与已经开展数年的欧美国家相比明显缺乏经验,结合我国具体国情并借鉴国外全科医学教育与培训的先进经验,有助于提高我国全科医学教育与培训水平.
作者：钱宁；杜雪平 刊期： 2004年第06期
我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者尿液的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP),以探讨尿液GPDA在高血压患者肾脏早期损害诊断中的价值.
作者：李振华；王丽华；杨文东 刊期： 2004年第06期
总结分析155例大肠癌的误诊原因,提出掌握大肠癌的流行病学特点、大肠常见疾病的特点、重视肛门指诊等一些简便易行的检查方法、熟练结肠镜检查操作、正确利用放射学检查等是提高大肠癌诊断水平需注意的问题.
作者：王世和；梁海清；祝莹 刊期： 2004年第06期
对70例高血压伴打鼾且体重指数≥25 kg/m2的患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测及24 h动态血压监测,同时收集夜间8 h尿液和24 h总尿液检测香草扁桃酸水平.结果显示高血压合并中、轻度低氧血症患者多数血压昼夜节律消失,血压水平较血氧饱和度正常组增高显著(P<0.05);夜间8 h尿香草扁桃酸水平同夜间血压水平显著正相关(r=0.52、0.534,P<0.05).提示高血压合并夜间低氧血症患者因夜间周期性缺氧致儿茶酚胺释放增多,使夜间血压升高、血压昼夜节律消失.
作者：曹梅；李南方 刊期： 2004年第06期
中华全科医师杂志
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