何姜；刘礼斌
目的 观察麻醉前给予盐酸戊乙奎醚对小儿全麻苏醒期躁动的影响.方法 100例患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(观察组)和阿托品组(对照组),每组50例,于术前30 min分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(0.01 mg/kg)和阿托品(0.01 mg/kg),术后观察两组患儿苏醒期的躁动情况,并进行比较.结果 对照组组躁动率为14%(7/50),观寨组躁动率为2%(1/50),两组患儿术后苏醒期躁动率问差异有统计学意义(P<0.05).盐酸戊乙奎醚组未发现心悸和视物模糊等不良反应.结论 盐酸戊乙奎醚可减少小儿全麻苏醒期躁动的发生,不良反应发生轻,是术前用药中较为理想的抗胆碱药.
作者：吴颖 刊期： 2009年第14期
通过介绍认知心理学关于阅读本质的图式理论,阐述了影响英语阅读的三种图式,即语言图式、内容图式和形式图式.据此提出从重视医学语言知识、扩充语言图武,扩大背景知识、丰富内容图式,熟悉医学篇章结构、积累形式图式等三方面入手,提高医学生利用英语获取专业信息的阅读能力.
作者：闫秀静；王丽群；杨琳；陈红 刊期： 2009年第14期
非体外循环冠脉搭桥术对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病是一个重大的进步,当前对麻醉师又是一个重大的挑战.许多方面包括仔细的准备、术中监测、温度的维持、药物的合理使用、保持血流动力学的稳定、心肌保护、提供佳的手术条件、术后镇痛、早期拔管目标是围术期管理的重要部分.本文主要就这几方面进行综述.
作者：官英勇 刊期： 2009年第14期
目的 探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞.结果 8例患者达到立即止血目的 ,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法.
作者：王雪松；廖冬青；董延江 刊期： 2009年第14期
核园子κB(NF-κB)是一种重要的转录调节因子,其在细胞信号传递和基因的诱导表达过程中起重要作用,它广泛存在于高级真核生物的各种细胞中,参与炎性反应、分化和凋亡等多种细胞反应.近年来研究发现NF-κB参与肥胖、糖屎病及胰岛素抵抗的发生、发展.文本就NF-κB与肥胖及糖尿病的关系予以综述.
作者：孙燕；梁干雄 刊期： 2009年第14期
急性肾衰竭是危重疾病常见并发症,约占危重病监护病房(ICU)疾病的25%,常常是多脏器功能衰竭的一部分.多脏器功能衰竭居高不下的病死率,促使人们不得不重新审视急性肾衰竭与多脏器功能衰竭之间关系的问题,多脏器功能衰竭并急性肾衰竭的诊疗策略以及ICU的合理模式和发展方向.
作者：沈青；徐虹 刊期： 2009年第14期
结直肠癌为全球第4位的常见恶性肿瘤,靶向治疗药物表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗可明显改善晚期患者的生存率和生存质量.如何预测患者应用靶向药物是否有效,已成为目前急需解决的问题.近5年各国学者的多项临床和实验研究表明:西妥昔单抗与细胞毒药物联合应用可明显提高其疗效.且其疗效与忠者的EGFR表达情况及K-ras基因突变发生率明显相关.很多国家已经将检测K-ras基因作为是否选择EGFR拮抗剂治疗的指标.
作者：张晓东 刊期： 2009年第14期
子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎的成功着床.了解子宫内膜的容受状态对不孕症治疗方案的制定有重要的指导意义.评价子宫内膜容受性直接的方法就是刮取子宫内膜,但该方法为有创性操作,不适合应用于临床.非内膜取样方法评价子宫内膜的容受性具有无创、便捷的优点.本文综述了超声检查和内分泌指标变化在评价子宫内膜容受性中的作用.
作者：王建梅；李奕 刊期： 2009年第14期
糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症.明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性地治疗.
作者：杨丕坚 刊期： 2009年第14期
小肠三大黏膜屏障由生物屏障、免疫屏障和机械屏障构成,以维持肠道内各类天然菌落的平衡.阻止肠内细菌和内毒素移位.梗阻性黄疸常造成小肠黏膜屏障损伤,导致肠壁通透性增高,肠道内各种细菌和内毒素移位至肝、脾、血浆和肠系膜淋巴结中,引发门静脉以至全身血液系统的内毒素血症并发多器官功能衰竭等.近年来国内外学者对梗阻性黄胆与黏膜屏障的损伤及其修复等做了大量的研究,提出一些降低肠内细菌移位率的有效药物和方法,并尝试应用微生态制剂来修复损伤的肠黏膜,对梗阻性黄疸术后并发症的预防和治疗具有重大临床意义.本文就该领域的研究进展进行了综述.
作者：孙旖旎；费翔；孙赫 刊期： 2009年第14期
睾丸间质细胞是合成和分泌雄激素(睾嗣)的主要场所,大约95%的雄激素是由它合成和分泌的,对间质细胞的研究是所有有关男性生殖及内分泌研究中无法回避的问题.睾丸间质细胞在医学、生物学等领域研究较多,如睾丸间质细胞的各种生物学特性、进行同种异体移植以补充体内雄激素水平来治疗中老年男性雄激素部分缺乏症及其在生殖方面的其他作用等.本文对近年来睾丸间质细胞的研究进展予以综述.
作者：杨建英；张勇法；乔晓岚 刊期： 2009年第14期
在心血管疾病的诊断中,对局部心功能的定量诊断仍是一个难题.室壁运动分析是冠心病超声检查的重要组成部分.传统的超声心动图技术评价室壁运动是主观和半定量的.随着超声技术发展.室壁运动检测新方法不断出现.在过去10年中出现的组织多普勒技术和近的斑点追踪技术都是评价左室功能的临床和实验室新技术.这些在标准二维灰阶基础上发展起来的新技术都是客观的新方法,为研究节段性室壁运动功能提供了直观、量化的诊断依据.
作者：姚涵文；李金国 刊期： 2009年第14期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致死和致残的重要原因.血管病交是导致糖尿病足的重要因素,随着医学影像学和介入放射学的发展,介入治疗发挥了重要作用,特别是小口径、长球囊的临床应用,降低了糖尿病足患者的截肢率,提高了患者的生活质量.手术前CT血管造影、磁共振血管造影准确了解糖尿病足患者下肢血管病变的范围、程度,对明确诊断、制订治疗方案、评价疗效及预后等至关重要.现就糖尿病足的介入治疗进展予以综述.
作者：管金平 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腰麻一硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的临床效果.方法 将120例择期行阴式子宫切除术的患者,随机分成A、B两组,每组60例.A组为硬膜外麻醉组,B组为腰麻-硬膜外联合阻滞组.比较两组麻醉诱导时间,手术时间,局麻药用量,麻醉效果.结果 两组患者中B组与A组相比诱导时间短(P<0.05),局麻药用量少(P<0.05),麻醉效果优良者占多数(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞更适合用于阴式子宫切除术.
作者：张洪丽 刊期： 2009年第14期
目的 测定莪术中挥发油的提取率及莪术醇的含量.方法 本文以水蒸汽蒸馏法对5批市售莪术中所含的挥发油提取率进行了比较,并采用紫外分光光度法在波长510 nm处对其主要活性成分莪术醇进行了含量测定.结果 平均提油率0.5612%,莪术醇的含量分别为2.58%、2.56%、2.05%、1.93%、1.01%,与国家低标准比较具有统计学意义.结论 5批市售莪术挥发油的提取率均低于药典规定标准;且每批挥发油的莪术醇含量差异很大,均低于国家药典规定的低标准.
作者：刘晶莹；吴参；杨淑芹 刊期： 2009年第14期
罗格列酮可用于治疗糖尿病,其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,降低胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素敏感性,改善β细胞功能,降低血糖,改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压等,减少心血管病变的发生.本文就罗格列酮对2型糖尿病患者心血营系统的影响及其作用机制予以综述.
作者：况锦；赵春辉；陈健健 刊期： 2009年第14期
他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原晦抑制剂,初用于临床是由于其降低胆固醇的作用,随着临床实践及科学研究的不断深入,发现他汀类药物还具有抗炎、改善内皮舒张功能、抗氧化、降压、稳定动脉粥样硬化斑块等作用.他汀类药物的上述作用明显降低了心脑血营疾病发生率及病死率,提高了心脑血管疾病患者的生活质量,改善了心脑血管疾病患者的预后,引起了临床医师及科研工作者的广泛关注.
作者：王雅锋；苏洪亮 刊期： 2009年第14期
核因子κB(NF-κB)是能调节多种炎症和免疫基因表达的一种重要的转录调节因子,能与多种细胞基因启动子或增强子序列特定位点发生特异性结合而促进转录和表达,与免疫应答以及细胞的增生、转化和凋亡等重要的病理生理过程密切相关.它与抑制性蛋白IκB结合而为非活性状态.针对NF-κB活性的激活与抑制,从不同环节去寻找药物用于治疗与预防与NF-κB有关的疾病,现巳成为新的研究方向.
作者：何姜；刘礼斌 刊期： 2009年第14期
目的 观察黄连素对高脂膳食加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(2-DM)大鼠胰岛素抵抗指教及肾周脂肪组织脂联素基因mRNA表达的影响.方法 选用高脂饲料加小剂量STZ建立2-DM大鼠模型共40只,将2-DM大鼠随机分为模型组(水)和黄连素高、中、低剂量组(0.20、0.10、0.05 g/kg),每组10只.另选10只大鼠为正常组,各组灌胃8周后,空腹取材,采用逆转录聚合酶链式反应检测肾周白色脂肪组织脂联素基园mRNA水平,放射免疫法测定空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 正常对照组大鼠与2型糖尿病模型组大鼠脂联素基园表达、IRI间比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组与黄连素高、中剂量组大鼠脂联素基因表达、IRI间差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄连素可增加2-DM大鼠脂联素基因mRNA的表达,降低IRI.
作者：任凤云；王桂云；崔荣军 刊期： 2009年第14期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期发病率较高又可导致死亡或致残的严重疾病.由于磁共振成像有极好的对比分辨率,并且无创、无X线辐射的危害,因此是HIE适合的影像学检查方法.近年来随着磁共振成像技术的飞速发展,特别是磁共振成像的功能成像如扩散加权成像、灌注成像、扩散张量成像、磁共振波谱成像等新技术的出现为更加深入地研究HIE的病理基础提供了可能,为早期准确诊断及评估预后提供了一种可靠的手段和方法.现将磁共振成像新技术对新生儿HIE的临床应用价值及研究进展予以综述.
作者：殷麟；鲍海华 刊期： 2009年第14期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
