杨艳；林志辉
磁共振弥散加权成像(DWI)是目前惟一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法.随着磁共振成像设备性能的提高,尤其是回波平面成像序列的开发,DWI应用范围已经从初的中枢神经系统发展到体部,人们对其在疾病诊断及科研中作用的认识也不断提高.由于肾小管特殊的排列方式,以及肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收等功能的特殊性,使得肾脏DWI成像引起了众多学者的兴趣,本文对肾脏DWI国内外相关研究进展予以综述.
作者：马翠萍；黄建强；田伟 刊期： 2009年第16期
目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与临床神经功能缺损程度评分的相关性.方法 96例急性脑梗死患者中轻型35例、中型36例、重型25例,均采空腹静脉血3 mL,分离血清,采用胶乳增强免疫比浊法对hs-CRP进行检测;选取35例健康体检者为对照组,方法同上.结果急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量明显高于正常对照组(P＜0.01).治疗2周后与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01),脑梗死患者hs-CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关.结论 hs-CRP作为一种炎症标志物,在脑梗死的形成和进展中起关键性的作用,能反映脑梗死病情的严重程度,对于急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定具有一定价值.
作者：钟桂香；张英芬；杨洪亮 刊期： 2009年第16期
Menkes病是一种罕见的X连锁隐性遗传病,其临床特征包括卷发、特殊面容、精神/生长发育迟缓以及代谢异常.致病基因ATPTA定位于X染色体,该基因的突变导致一种与铜转运相关的细胞内蛋白缺乏.铜是几种不同的酶的关键辅助因子,它的缺乏导致这些酶的活性下降.组氨酸铜在某些早期治疗的病例可能有效.
作者：张培元；张玉琴 刊期： 2009年第16期
目的制备多西他赛微乳并考察其稳定性.方法利用伪三元相图法确定微乳区域,通过对微乳的含量、粒径考察筛选优处方,根据含量、粒径、电导率及折光率等理化性质考察微乳的稳定性.结果佳微乳处方组成为Docetaxel/Miglyol 812/SbPC/HS-15/PEG400/Ethanol/Water(6.4/9.6/6/6/8.4/3.6/60g),大载药量为64 mg/mL,该微乳体系稳定性良好.结论多西他赛微乳制剂工艺合理,稳定性好.
作者：赵秀峰；武洪林；任岩海 刊期： 2009年第16期
随着社会经济发展,科学技术进步,医学模式的转变,医学教育改革的深化,培养高质量医药卫生人才,促进医学生全面发展,必须加强医学生人文素质教育和培养健康人格.本文分析了医学入文素质教育体系构建的必要性.医学生健康人格培养的重要性,对医学生人文素质教育与健康人格培养的途径以及医学生人文素质教育在促进医学生健康人格塑造中的作用进行了论述.
作者：吕世军；谷朝霞；王廷华；姚庆梅；王新；马娟；马博 刊期： 2009年第16期
近年来.随着随着神经外科及相关技术的发展,自发性小脑出血外科治疗有了较大发展.自发性小脑出血外科治疗应根据患者的年龄、身体状况、发病时间、病因、病情轻重、头颅cT表现、术者的经验、本单位设备等因素,选择不同的手术方式,及时手术治疗,才能取得较好的治疗效果.本文就自发性小脑出血的外科治疗进展予以综述.
作者：李奋强 刊期： 2009年第16期
探讨临床药师参与脑血管疾病患者的药物治疗过程和健康教育对预防脑卒中的发生的积极意义.对脑卒中发生的危险因素进行积极干预,对患者用药治疗上的误区进行合理用药指导及心理健康教育等方式实施药学监护,可明显提高脑血管疾病患者的用药依从性、安全性和有效性,改善其生活质量.
作者：吴参；吴惠金；王秀英 刊期： 2009年第16期
乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节,对于影像学(X线或超声成像)检查所发现的可疑恶性的微小钙化或小结节,需活检定性,但往往由于病变小,临床医师触诊阴性,造成活检困难或假阴性结果.本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述.
作者：李茂谊 刊期： 2009年第16期
阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能减退为主要临床症状的慢性中枢神经系统退行性疾病,发病机制目前仍未完全阐明.阿尔茨海默病的治疗包括抗氧化剂、抗炎药物、激素替代疗法、神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、抗淀粉样蛋白的治疗和精神药理学药物等.本文主要阐述阿尔茨海默病药物治疗,尤其是胆碱酯酶抑制剂的研究进展.
作者：陈泽峰 刊期： 2009年第16期
随着肥胖儿童人数的增加,儿童代谢综合征(MS)发生率不断地升高.儿童期肥胖是成人肥胖的危险因素,也是MS的危险因素.研究显示,肥胖儿童的MS发生率明显高于体质量超标及正常的儿童,并且MS及其各组分(如胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等的发病率)随着体质量指数的上升而增高.肥胖已经成为影响儿童青少年身心健康的重要危险因素,应及早诊断并采取干预措施,遏制儿童肥胖和MS的流行和发展.治疗包括饮食及生活方式调整、增加运动,必要时辅以药物.
作者：陈少科；范歆 刊期： 2009年第16期
随着基因组学和蛋白质组学的进步,新的肿瘤标志物层出不穷,新发现的前列腺癌标志物有人激肽相关肽酶2、基质金属蛋白酶、前列腺特异性膜抗原、前列腺癌抗原3、早期前列腺抗原、胰岛素样生长因子与结合蛋白、尿激酶纤溶酶原激活物及其受体、α甲基乙酰辅酶A限速酶、转化生长因子β1、前列腺分泌蛋白94、E-钙黏素、白细胞介素配体和受体和肿瘤抗原的自身抗体.本文对这些新标志物予以综述.
作者：孙学健；王金良 刊期： 2009年第16期
目的探讨输血反应发生的原因.方法回顾性分析2007年1月至2008年10月北海市97例输血反应的病例资料.结果共28 922例次接受输血治疗,发生输血反应97例,输血反应率为0.34%,其中全血为2.00%,红细胞悬液为0.41%,洗涤红细胞为0.51%,血浆为0.19%,血小板为1.14%,冷沉淀为0;输血反应类型:变态反应24例,发热反应65例,呼吸困难3例,其他5例.结论红细胞、血小板的输血反应以发热反应为主,血浆的输血反应以变态反应为主;输血次数越多,输血反应发生率越高.
作者：陈辉莲 刊期： 2009年第16期
目的观察改良利尿合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果.方法将2006年6月至2008年8月在我院急诊科和心内科住院的50例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为利尿合剂治疗组28例和常规治疗组22例.常规治疗组给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,利尿合剂组在此基础上给予改良利尿合剂持续泵入.两组均7 d为1个疗程.连续观察治疗2个疗程后比较两组的总有效率、近期治愈率及心功能指标.结果治疗组在总有效率,临床近期治愈率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P＜0.05),而且伴随症状胸闷、喘促、水肿等积分改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论改良利尿合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广.
作者：邹劲云 刊期： 2009年第16期
磁共振脑灰白质成像是新近应用于l临床的具有无创性的磁共振成像方法,对发生在颅内脑灰白质的病变具有较高的诊断意义.如脑灰质异位症、颅内肿瘤、脑白质疏松症、肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化、脑弥漫性轴索损伤等疾病.脑灰白质成像是在常规序列的基础上对疾病进行诊断和鉴别诊断,是对常规序列的必要补充.磁共振脑灰白质成像是一项崭新的技术,近年来才应用于临床.本文就磁共振脑灰白质成像序列、临床应用以及新进展予以综述.
作者：杨超；韩福刚 刊期： 2009年第16期
缺氧可致机体损害,过多的氧也会导致生理功能紊乱和脏器功能损害,称为氧中毒.危重患者的治疗需要积极、主动、大限度地提升氧分压,挽救受累的组织器官,改善预后.由于高压氧治疗在危重病领域受到限制,很多学者由基础到临床,从氧中毒的机制、监测和药物预防对常压高氧治疗进行多渠道、多角度的探索,力求通过早期、安全、有效地供氧来满足机体的需要.I艋床上对高浓度氧疗仍存在许多误区和不足,有必要评估常压高氧在危重病治疗中的功与过.
作者：刘玉琪 刊期： 2009年第16期
中间型综合征多在重度急性有机磷中毒后1-4 d出现,急性胆碱能危象消失后,于迟发性多发性神经病之前,出现屈颈肌、颅神经支配肌肉及呼吸肌无力.自1987年Senanayake等报道了在急性有机磷农药中毒后出现的中间综合征以来,人们在认识中间综合征的发病机制.治疗方法等方面逐步有所发展.
作者：罗小波；梁平华；黄文伶 刊期： 2009年第16期
心肌细胞丢失后继发的心力衰竭预后不佳,主要是因为心肌细胞是不可再生的.骨髓闻充质干细胞(BMSC)被认为是一种具有多向分化潜能的细胞,移植到受损心脏后可明显提高心功能.长期以来,人们认为BMSCs主要是通过分化为心肌样细胞来改善心功能的,然而这种观点受到越来越多的质疑.BMSCs的旁分泌行为具有修复心脏的作用,同时其抑制T淋巴细胞增殖和避免排斥反应的免疫调节,为人们对BMSCs修复心脏的机制带来新的线索.
作者：胡雨；林明 刊期： 2009年第16期
目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对肾脏微血管内皮细胞(RMECs)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响及罗格列酮的干预作用.方法将原代培养的大鼠RMECs分为空白对照组、Hey刺激组和罗格列酮干预组.分别采用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验检测RMECs表达MCP-1、ICAM-1的能力.结果不同浓度的Hcy刺激后,ICAM-1的水平显著增加(P＜0.05),且呈时间和剂量依赖性,尤其在0.1 mmol/L Hey刺激24～48 h时达高蜂.罗格列酮干预后ICAM·1含量显著降低,且随罗格列酮浓度的增加其抑制作用更加明显;0.1 mmol/L的罗格列酮干预24h后,ICAM-1的水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MCP-1荧光强度在罗格列酮干预后也减弱.结论罗格列酮能抑制Hcy诱导的RMECs表达MCP-1和ICAM-1.
作者：郭素芬；翟凤国；张瑞云 刊期： 2009年第16期
目的观察多参数监护下可控多次电抽搐疗法对抑郁症的疗效与一般电针抽搐治疗疗效对比.方法采用YA-11型电针抽搐治疗仪,对49例抑郁症患者进行随机分组观察,其中多参数监护下可控多次电抽搐疗法组(观察组)25例;一般电针抽搐治疗组(对照组)24例.分别在治疗前与治疗第4天后使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD量表)进行评分.结果两组疗效比较差异有统计学意义(uc =2.03,P<0.05),治疗后观察组认知障碍、阻滞及绝望感得分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论多参数监护下可控多次电抽搐疗法较一般电针抽搐治疗对抑郁症症状改善更快,可在较短时期内消除自杀观念及企图.
作者：董琳；赵倩；杜卫涛；林贞 刊期： 2009年第16期
目的观察独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组给予独活寄生汤加减治疗,对照组给予扶他林缓释片治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果治疗组治愈16例,好转29例,未愈5例,总有效率为90.O%;对照组治愈11例,好转25例,未愈10例,总有效率为78.3%.2组总有效率比较有显著性差异(X2=4.82,P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.184,P＜0.05).结论独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症疗效显著.
作者：黄志芬；修忠标 刊期： 2009年第16期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
