何弘；高天文
近十几年来,随着分子生物学、免疫细胞化学和放射免疫微量测定等技术的迅速发展,发现循环系统中存在着由肽能神经末梢释放的许多生物活性多肽,如神经肽酪氨酸(neuropeptide Y,NPY)、P物质(substance p,SP)、缓激肽(bradykinin,BK)、血管活性肠肽(vasoactive intcstinal peptide,VIP)、阿片肽(opioid peptide,OP)和降钙素基因相关肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)等,参与心血管系统的生理、病理过程,对心血管疾病的发生与发展具有很大影响.特别是CGRP,它是目前已知的强内源性舒血管物质,对机体各系统尤其是心血管系统有非常重要的调节作用.
作者：贾绍斌；匡爱华；陈树兰 刊期： 2002年第01期
缺血性卒中是临床常见病、多发病.近年来缺血性卒中神经保护治疗越来越受到人们的重视,大量的研究取得了长足的进步.现将缺血性卒中的神经保护药物治疗现状综述如下.
作者：谢冰；李永强；李金亭 刊期： 2002年第01期
幽门螺杆菌(HP)是胃肠道疾病的主要病原菌,在我国不仅感染率较高,而且感染年龄也比发达国家早10～20年[1],因此,对于HP与胃肠道疾病关系的研究越来越受到国内外专家们的关注,目前已经确认HP感染与胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤[2],由于上述疾病在我国尚属常见多发病,且随时威胁着人类健康,乃至生命.为此,广大的胃肠病工作者在HP感染的发病学及治疗学等领域进行了广泛深入的研究,为广大的胃肠道疾病患者提供了相应的诊断方法、诊断标准和治疗方案,现综述如下.
作者：刘苗苗；侯庆昌 刊期： 2002年第01期
贫血被认为是慢性肾衰竭(CRF)的一个标志.当进行性CRF患者肾小球滤过率(GFR)低于30ml/min时,必然出现贫血[1],贫血是CRF主要,也是常见症状之一.对CRF患者贫血发生机制除了红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成相对减少这一点较为肯定外,仍有不少问题有待研究.1989年重组人红细胞生成素(r-HuEPO)开始应用于临床并取得了肯定的疗效.
作者：肖静；李红 刊期： 2002年第01期
在20世纪末,美国有80 000名儿童和青少年因他们的父母感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后死亡而成为孤儿.我国自1985年6月发现首例艾滋病患者以来,据卫生部披露,截止2000年第2季度,全国共报道艾滋病毒感染者19 431例.据专家估计,中国目前艾滋病感染的实际人数已超过50万人,已处于艾滋病快速流行期的初级阶段.因此,母婴传播的流行危险也提交到重要时刻.尤其是妊娠妇女的监测及发现阳性孕妇的早期干预性治疗是遏制艾滋病在我国流行、保护儿童的关键之一,近年对围生期HIV感染发病机制的研究已有明显进展,这些进展及对于母婴传播的流行危险因素已在许多文章中被陈述[1].
作者：刘莉 刊期： 2002年第01期
胃部烧灼感和反酸较为常见.近30年来,虽然反酸及其基础病胃食管反流性疾病(GERD)的药物治疗取得了显著的进展,但是,在对GERD进行治疗之前,首先应确定治疗的目标.例如,对胃部烧灼感和反酸而言,治疗的目标为缓解或消除症状;而对糜烂性食管炎,治疗的目标则应包括使食管炎愈合;对食管狭窄并发症,则需要进行强有力的抑酸治疗以预防狭窄的复发;后,对Barrett食管虽然也需要进行控制症状的治疗,但是,关于完全清除食管内的胃酸是否可有效预防Barrett食管上皮向重度异型增生和癌进展的问题,目前尚不清楚.一旦GERD得到控制,维持治疗即成为关键问题.鉴于GERD通常为一慢性疾病,它可以伴随人的一生,因此,应象对待其他慢性疾病(如高血压病和高脂血症)一样,对其进行适当的维持治疗.
作者：吴成灿；郭同喜 刊期： 2002年第01期
狂犬病的早期临床表现复杂多变,以特殊首发症状的狂犬病屡有报道,但命名较混乱.现综述近年狂犬病的特殊首发症状,并提出早期特殊临床类型及分型标准.
作者：李汝勇；吴翠萍 刊期： 2002年第01期
肾损伤占全身损伤的5%以下,约占泌尿生殖系损伤的50%,闭合性损伤为开放性损伤的9倍[1].对肾损伤患者首先要正确估计其伤情,然后决定是否手术治疗.伤情判断主要靠影像学检查,而肾探查与否对肾保留率和并发症发生率有重要影响.现就此两方面的研究情况进行综述.
作者：刘恩靖；李慎勤 刊期： 2002年第01期
β受体阻滞剂问世早期为抗心律失常药.现已用于AMI、高血压病、慢性充血性心力衰竭、心肌病、LQTS等治疗,成为心血管领域中重要的药物之一.但国内尚未被普遍认识.为此,将有关问题综述如下.
作者：李涛 刊期： 2002年第01期
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)一直被列为β受体阻断药的禁忌证,这是由于:①认为交感神经兴奋是心力衰竭后机体的重要代偿机制之一,不应加以干预.②β受体阻断药对心肌具有负性肌力作用,应用后可能使心力衰竭恶化.自20世纪70年代末血管紧张素转化酶抑制剂(angiotesin-coverting enzyme inhibitor,ACEI)用于治疗心力衰竭以来,认识到心力衰竭时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin system,RAS)激活作为代偿机制具有两面性,长期的RAS过度激活对于心力衰竭是不利的,应予以干预.因受到ACEI治疗的启示,而且认识到持久的交感神经兴奋性过度增强对心血管的危害,近来对CHF的治疗学观念发生了变化,从传统的血流动力学模式转移到CHF中神经-内分泌变化的新模式,自80年代中,β受体阻断药便陆续地用于CHF,在CHF中的应用成为一个新的研究热点.
作者：何爱明；黄启涛 刊期： 2002年第01期
近年来,肿瘤分子生物学研究不断深入,细胞凋亡与各种疾病之间的关系越来越被重视,尤其是与肿瘤的发生和发展之间的关系.国内外一些学者对妇科恶性肿瘤与细胞凋亡的关系,从肿瘤的发生、治疗及预后判断等方面进行了探索性的研究[1,3].现综述如下.
作者：黎明红；姚震 刊期： 2002年第01期
1 肝纤维化逆转的可能性肝纤维化及肝硬化主要是慢性肝病造成的,是一个常见的世界性难题.目前对晚期肝硬化惟一有效的方法是肝移植,但是即使在发达国家由于可利用的捐献器官少及潜在接受者的病情复杂限制了这种技术的应用.胃肠病学家所熟悉的可选择的临床方案是对持续性损害加以限制,对并发症给予有轻微效果的治疗,但终结果是肝纤维化特别是肝硬化的发病率和病死率都非常高.
作者：李东；李兵顺；刘金星 刊期： 2002年第01期
肝源性肾损害在文献中记载诸多,如肝肾综合征、乙肝相关性肾炎、肝硬化引起的肾小球、肾小管病变.临床上以治疗原发性肝病为主,其预后与肝功能是否逆转密切相关.肾源性肝损害在各种文献中很少提及,在临床上却经常遇见,由于因果关系认识不清,常造成误诊误治,甚至使用过度的肝病治疗方法,加重肾脏负担,贻误病情.本文浅谈肾源性肝损害数种及几种同时出现的肝肾损伤,以探讨其因果关系及治疗.
作者：杜莉；申纪轩；胡峰 刊期： 2002年第01期
现代影像学技术的发展为脑损伤的诊断提供了较大的帮助,但它不适用于某些生命体征不稳定、血流动力学紊乱或正使用呼吸机的患者.测定脑组织损伤后的特异生化指标的改变,对于病情的判断、预后的评估、治疗方案的调整等方面有着重要临床意义.
作者：苏军凯；徐卫平；董闽田 刊期： 2002年第01期
微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是指尿常规检查蛋白阴性,而定量分析尿白蛋白在30～300mg/24h(20～200μg/min),它是糖尿病肾病的早期诊断指标,也是2型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[1].近年来的研究发现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症也是2型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[2,3],而且IR和MAU均增加2型糖尿病患者心血管病的病死率[4],二者关系密切,因此,就近年来2型糖尿病患者的MAU与IR关系的研究进展综述如下.
作者：路影 刊期： 2002年第01期
众所周知,人脑左右半球的形态和功能不是完全相同的,明显的例子是人手有左利或右利优势.动物是否也具有类似的情况呢?随着行为科学的不断深入研究,越来越多的资料表明,脑的不对称性并非人脑所特有,大鼠也有相似的结构特征和行为表现.
作者：高焕民；程介士 刊期： 2002年第01期
1 临床意义血尿是肾脏科常见的临床表现,约见于40%～50%肾内、泌尿外科门急诊患者,亦可能是恶性疾病的信号.患者思想负担重,影响精神状态,其危害较大.现就临床上血尿的诊断及鉴别诊断综述如下.
作者：胡峰；杜莉 刊期： 2002年第01期
肠出血性大肠杆菌(EHEC)是近年来新认识的一种人类致泻性大肠杆菌.该种细菌以O157:H7血清型为代表,感染谱甚为广泛:包括无症状排菌、非血性腹泻、出血性结肠炎(HC)、溶血性尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及死亡.全球已有六大洲30多个国家发现有该菌所致的感染暴发或流行,已经对人类健康构成了极大威胁.随着各国对EHEC感染的关注,对EHEC的毒力因子及致病机制等方面的研究取得了较大进展,现综述如下.
作者：冯翔宇；卢仙娥 刊期： 2002年第01期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是我国常见的消化系统疾病,也是一种多致病因素的疾病.新近的研究证明,幽门螺杆菌(HP)是引起慢性胃炎的重要病因.几乎所有的胃部感染均可引起不同程度的胃部炎症改变,重者发展为CAG,甚至胃癌.CAG的发生除HP感染外,还与胆汁反流、宿主遗传性、获得感染时的年龄、宿主酸分泌状态以及高盐、低维生素饮食等有关[1,2].对CAG的治疗至今尚无有效的方法.因此,一直为临床医师所关注.近年来,据动物实验和临床研究,CAG的临床治疗有不少新的进展.现将近几年来有关临床治疗方面的现状综述如下.
作者：程秋云 刊期： 2002年第01期
目的 对比性探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓对发病12小时内脑梗死患者的疗效.方法 对32例急性脑梗死患者应用尿激酶20×104U经股动脉行超选择性动脉灌注溶栓,对36例急性脑梗死患者应用尿激酶10×104U静滴溶栓,每日2次,10日为1个疗程,并分别于治疗前及治疗后1/2h、2h、24h、7d、14d行ESS评分.结果 超选择性动脉溶栓组治疗后1/2h、2h、24h的有效率及治疗后1/2h、2h的ESS评分均明显优于静脉溶栓组(P＜0.01),且治疗后24h、7d、14d的治愈或基本治愈率均显著高于静脉溶栓组(P＜0.01).超选择性动脉溶栓组中2例出现颅内出血,1例穿刺部位皮下血肿.静脉溶栓组中4例有轻度全身性出血,1例颅内出血.结论 尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均有较好的疗效与安全性,而超选择性动脉溶栓的早期疗效及治愈或基本治愈率均明显优于静脉溶栓组.
作者：冯美江；吴祖舜；高俊凤；陈玉山 刊期： 2002年第01期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
