李汝勇；吴翠萍
1 自由基的基本概念自由基(free radical)是指外层轨道上有1个或1个以上未配对电子的分子、原予、离子等.人体内的自由基主要指氧自由基(oxygen free radical,OFR).早在1931年Haber和Willsattr就假设存在超氧自由基(superoxide radical,O-2)和它相应的酸HO2,后来为Czapsiki用冰冻溶液的脉动射解实验所证实.
作者：元文勇；姜惟龙；申瑢硕 刊期： 2002年第01期
贫血被认为是慢性肾衰竭(CRF)的一个标志.当进行性CRF患者肾小球滤过率(GFR)低于30ml/min时,必然出现贫血[1],贫血是CRF主要,也是常见症状之一.对CRF患者贫血发生机制除了红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成相对减少这一点较为肯定外,仍有不少问题有待研究.1989年重组人红细胞生成素(r-HuEPO)开始应用于临床并取得了肯定的疗效.
作者：肖静；李红 刊期： 2002年第01期
1 临床意义血尿是肾脏科常见的临床表现,约见于40%～50%肾内、泌尿外科门急诊患者,亦可能是恶性疾病的信号.患者思想负担重,影响精神状态,其危害较大.现就临床上血尿的诊断及鉴别诊断综述如下.
作者：胡峰；杜莉 刊期： 2002年第01期
1 肝纤维化逆转的可能性肝纤维化及肝硬化主要是慢性肝病造成的,是一个常见的世界性难题.目前对晚期肝硬化惟一有效的方法是肝移植,但是即使在发达国家由于可利用的捐献器官少及潜在接受者的病情复杂限制了这种技术的应用.胃肠病学家所熟悉的可选择的临床方案是对持续性损害加以限制,对并发症给予有轻微效果的治疗,但终结果是肝纤维化特别是肝硬化的发病率和病死率都非常高.
作者：李东；李兵顺；刘金星 刊期： 2002年第01期
胃部烧灼感和反酸较为常见.近30年来,虽然反酸及其基础病胃食管反流性疾病(GERD)的药物治疗取得了显著的进展,但是,在对GERD进行治疗之前,首先应确定治疗的目标.例如,对胃部烧灼感和反酸而言,治疗的目标为缓解或消除症状;而对糜烂性食管炎,治疗的目标则应包括使食管炎愈合;对食管狭窄并发症,则需要进行强有力的抑酸治疗以预防狭窄的复发;后,对Barrett食管虽然也需要进行控制症状的治疗,但是,关于完全清除食管内的胃酸是否可有效预防Barrett食管上皮向重度异型增生和癌进展的问题,目前尚不清楚.一旦GERD得到控制,维持治疗即成为关键问题.鉴于GERD通常为一慢性疾病,它可以伴随人的一生,因此,应象对待其他慢性疾病(如高血压病和高脂血症)一样,对其进行适当的维持治疗.
作者：吴成灿；郭同喜 刊期： 2002年第01期
缺血性卒中是临床常见病、多发病.近年来缺血性卒中神经保护治疗越来越受到人们的重视,大量的研究取得了长足的进步.现将缺血性卒中的神经保护药物治疗现状综述如下.
作者：谢冰；李永强；李金亭 刊期： 2002年第01期
肝脏保存再灌注损伤(preservation reperfuson injure)是肝移植不可避免的病理、生理过程,是引起术后原发性移植物无功能(primary graft nonfunction),导致肝移植失败的重要原因[1,2];因而一直是肝移植领域的研究难题.近年来,对粘附分子(adhesion molecules)的研究表明,粘附分子参与和介导了白细胞(主要是中性粒细胞PMN)与肝窦内皮细胞及肝细胞的粘附过程,在肝脏保存再灌注损伤中发挥重要作用.现就此领域的研究进展综述如下.
作者：苏志良；吴晓彤；刘根祥；赵浩亮 刊期： 2002年第01期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是寄生于人类胃内革兰阴性杆菌.1993年由Warren和Marshall等报道从胃粘膜中分离出[1],HP是全世界人群中感染广泛的致病菌,是迁延性胃炎、消化性溃疡主要致病菌,且在胃癌及胃粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的发病机制中起重要作用.随着对HP深入研究发现,HP除能引起胃肠道病变外,HP感染与胃肠外疾病有关联,现就其发病机制等有关方面综述如下.
作者：吴东初；郑春大；赵志泉 刊期： 2002年第01期
肾损伤占全身损伤的5%以下,约占泌尿生殖系损伤的50%,闭合性损伤为开放性损伤的9倍[1].对肾损伤患者首先要正确估计其伤情,然后决定是否手术治疗.伤情判断主要靠影像学检查,而肾探查与否对肾保留率和并发症发生率有重要影响.现就此两方面的研究情况进行综述.
作者：刘恩靖；李慎勤 刊期： 2002年第01期
目的 对比性探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓对发病12小时内脑梗死患者的疗效.方法 对32例急性脑梗死患者应用尿激酶20×104U经股动脉行超选择性动脉灌注溶栓,对36例急性脑梗死患者应用尿激酶10×104U静滴溶栓,每日2次,10日为1个疗程,并分别于治疗前及治疗后1/2h、2h、24h、7d、14d行ESS评分.结果 超选择性动脉溶栓组治疗后1/2h、2h、24h的有效率及治疗后1/2h、2h的ESS评分均明显优于静脉溶栓组(P＜0.01),且治疗后24h、7d、14d的治愈或基本治愈率均显著高于静脉溶栓组(P＜0.01).超选择性动脉溶栓组中2例出现颅内出血,1例穿刺部位皮下血肿.静脉溶栓组中4例有轻度全身性出血,1例颅内出血.结论 尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均有较好的疗效与安全性,而超选择性动脉溶栓的早期疗效及治愈或基本治愈率均明显优于静脉溶栓组.
作者：冯美江；吴祖舜；高俊凤；陈玉山 刊期： 2002年第01期
血管内皮生长因子(VEGF)是目前已知的重要、直接的血管生成因子,它与肿瘤包括肝癌的关系是近几年的研究热点.本文将以近来对肝癌中VEGF及其受体VEGFR的研究和相关的肿瘤治疗为重点综述如下.
作者：朱宏斌；郭世伟；王知力 刊期： 2002年第01期
跨入21世纪,皮肤科医生将面临许多挑战,其中期望在本世纪第一个10年末征服恶性黑素瘤(malignant melanoma)发病率持续上升应该是可以实现的.尽管在欧美国家开展的以预防为目的的公共健康运动已持续了15年之久,迄今尚无确切资料可以表明黑素瘤的发病率处于稳定状态.因此,皮肤科医生就要做好诊治更多黑素瘤的准备,而且大多数是早期病患者.
作者：何弘；高天文 刊期： 2002年第01期
幽门螺杆菌(HP)是胃肠道疾病的主要病原菌,在我国不仅感染率较高,而且感染年龄也比发达国家早10～20年[1],因此,对于HP与胃肠道疾病关系的研究越来越受到国内外专家们的关注,目前已经确认HP感染与胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤[2],由于上述疾病在我国尚属常见多发病,且随时威胁着人类健康,乃至生命.为此,广大的胃肠病工作者在HP感染的发病学及治疗学等领域进行了广泛深入的研究,为广大的胃肠道疾病患者提供了相应的诊断方法、诊断标准和治疗方案,现综述如下.
作者：刘苗苗；侯庆昌 刊期： 2002年第01期
在20世纪末,美国有80 000名儿童和青少年因他们的父母感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后死亡而成为孤儿.我国自1985年6月发现首例艾滋病患者以来,据卫生部披露,截止2000年第2季度,全国共报道艾滋病毒感染者19 431例.据专家估计,中国目前艾滋病感染的实际人数已超过50万人,已处于艾滋病快速流行期的初级阶段.因此,母婴传播的流行危险也提交到重要时刻.尤其是妊娠妇女的监测及发现阳性孕妇的早期干预性治疗是遏制艾滋病在我国流行、保护儿童的关键之一,近年对围生期HIV感染发病机制的研究已有明显进展,这些进展及对于母婴传播的流行危险因素已在许多文章中被陈述[1].
作者：刘莉 刊期： 2002年第01期
随着人们生活水平的不断提高,心脏病的发病率也在不断增加.在发达国家以及部分发展中国家,其发病率已跃居第一位.而在这些疾病的晚期,当心脏不能满足人体基本的需要时,心脏移植便成为其惟一的希望.本文就心脏移植的基础研究方法及基本理论、目前存在的问题及发展前景深入地探讨和综述.
作者：张晓雪；毛志福；林道明 刊期： 2002年第01期
肝源性肾损害在文献中记载诸多,如肝肾综合征、乙肝相关性肾炎、肝硬化引起的肾小球、肾小管病变.临床上以治疗原发性肝病为主,其预后与肝功能是否逆转密切相关.肾源性肝损害在各种文献中很少提及,在临床上却经常遇见,由于因果关系认识不清,常造成误诊误治,甚至使用过度的肝病治疗方法,加重肾脏负担,贻误病情.本文浅谈肾源性肝损害数种及几种同时出现的肝肾损伤,以探讨其因果关系及治疗.
作者：杜莉；申纪轩；胡峰 刊期： 2002年第01期
X线血管造影是目前临床检查血管的常用方法,但由于该技术需要动脉插管、注射造影剂和接受X线辐射,因而具有一定危险.近年来,随着磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术的完善和发展,颇有取代常规血管造影及DSA之势.本文就MRA成像原理及其在颈部疾病中的应用加以介绍.
作者：文戈；张雪林 刊期： 2002年第01期
中心静脉插管(central vessel catheter,CVC)越来越成为救治危重症患者的必要手段,早在1952年,法国Aubaniac就报道了经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管为战场伤员进行快速输液,1962年美国Dudrick等首先将锁骨下静脉导管技术应用于长期TPN支持治疗.近30年来,随着中心静脉导管质量的更新换代,插管技术的普及,中心静脉插管广泛应用于危重症的血流动力学监测、长期静脉营养、自体干细胞移植、血液净化、快速输液、化疗等.然而,中心静脉插管相关性感染catheter related sepsis,CRS)发病率较高.如何降低CRS发病率,是近10余年来医护人员较为关心的问题,现就CRS有关问题综述如下.
作者：孙少川；李富彬 刊期： 2002年第01期
肺癌是危害人类健康的呼吸系统恶性肿瘤之一.近年来,世界各地肺癌的发病率、病死率急剧上升,肺癌的发病机制亦日益受到关注.肺癌对人类健康的危害日益严重,新统计表明,肺癌病死率上升幅度居各类肿瘤之首.到20世纪90年代已达17.54/10万[1].由于绝大多数肺癌临床确诊时已属晚期,其中50%以上患者已不能手术.而且,绝大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者(占肺癌的75%～80%)对化疗及放疗又不够敏感[2].因此,肺癌的早期诊断显得尤为重要.近年来,随着分子生物学研究的蓬勃发展,已将其应用于医学领域各方面,初步揭示了肿瘤形成和发生过程,也为早期诊断肺癌提供了很多信息,有一定的实用意义.以下就分子生物学在肺癌早期诊断方面的一些研究进展,简要综述.
作者：郑永咏；王茹；尹帆 刊期： 2002年第01期
肠出血性大肠杆菌(EHEC)是近年来新认识的一种人类致泻性大肠杆菌.该种细菌以O157:H7血清型为代表,感染谱甚为广泛:包括无症状排菌、非血性腹泻、出血性结肠炎(HC)、溶血性尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及死亡.全球已有六大洲30多个国家发现有该菌所致的感染暴发或流行,已经对人类健康构成了极大威胁.随着各国对EHEC感染的关注,对EHEC的毒力因子及致病机制等方面的研究取得了较大进展,现综述如下.
作者：冯翔宇；卢仙娥 刊期： 2002年第01期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
