刘志；赵春清；李威；张彬；高立学；闫威；刘松；张涛
目的 探讨体外循环技术在巨大甲状腺肿瘤外科治疗中的应用价值.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2014年1月～2016年1月中收治的5例巨大甲状腺肿瘤导致气管严重受压变形、狭窄而无法直接行气管插管建立给氧通道的患者在联合体外循环技术辅助下完成气道建立并成功实施手术的临床资料.结果 5例巨大甲状腺肿瘤患者中,主要临床表现为渐进发展的颈部肿块,伴有逐渐加重的气短、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状.术前均经喉镜、纤维支气管镜、食管吞钡、颈部增强CT等检查了解声带动度、食管受侵情况以及气管狭窄程度等,CT显示气管严重迂曲、变形、狭窄,测得气管狭窄部位在2～4 mm之间.手术麻醉前采用经典的纤维支气管镜直视下清醒气管插管,但均未获得成功.在充分评估患者能够耐受体外循环的基础上,采用腹股沟局部麻醉后股动、静脉插管建立体外循环,再进行全身麻醉,经手术解除气道压迫后立即行气管插管建立给氧通道并停止体外循环.手术过程顺利,术中无严重出血发生,术后随访无近远期并发症.结论 体外循环为巨大甲状腺肿瘤致气管严重狭窄的患者提供了一种更为安全有效的术中给氧方案,使呼吸通道更容易建立,并且扩大了甲状腺肿瘤的手术适应范围.
作者：李治荣；郝帅；田武国；张晓华；陈懿；罗东林 刊期： 2016年第23期
目的 评价4种肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA125)在初诊非小细胞肺癌患者诊断中的价值.方法 分析2010年5月～2013年10月武汉大学人民医院胸外科初诊的经手术活检确诊的非小细胞肺癌患者174例纳入本研究.在手术或化疗之前检测患者CYFRA21-1、SCC、CEA和CA125的血浆水平.另外共67例肺部良性疾病患者作为肺部良性疾病组.分析单项与联合检测4种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值.结果 肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCC在肺鳞癌患者中阳性率高于肺腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅲ/Ⅳ期患者中CEA、CA125的阳性率高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单项检测血清肿瘤标志物Cyfra21-1在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌的诊断敏感度高,在非小细胞肺癌患者或肺鳞癌患者中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、CA125、SCC 3种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01),在肺腺癌中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、SCC 2种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01).4种联合检测可以提高诊断的敏感度,而特异度均无明显差异(P＞0.05).结论 4种血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感度,对初诊非小细胞肺癌患者诊断有一定的临床意义.
作者：尹竺晟；戈伟；罗卫 刊期： 2016年第23期
自2015年11月份开始,中国中医科学院西苑医院周围血管外科党支部书记杨淼,作为中组部第八批援疆专家即被派往新疆职业病医院血管外科工作,至今已经过去半年多的时间了.在这8个多月当中,杨淼凭着自己丰富的专业知识和专业技能,不但完成了几百台各类手术,还协助医院开展了广泛的人力资源建设工作,使该院在较短时间内大幅度提高了相关疾病的筛查率、诊断率和临床治疗水平.
作者：刘志学；李晓玲 刊期： 2016年第23期
在诸多针对精神情绪类疾病的发病机制研究中,5-羟色胺(5-HT)能系统受到了广泛的研究和认可,且有研究认为雌激素可通过5-HT能系统间接对情绪产生影响,这为深化情绪调控作用机制的认识提供了可能.本文就近年来5-HT能系统在情绪调控中的作用和雌激素及其受体对5-HT能系统的影响做一个综述.发现目前学者对关于中枢5-HT神经系统对情绪的调控作用和雌激素及其受体对中枢5-HT神经系统的影响已进行了较多的研究,但是直接针对雌激素及其受体介导的5-HT能系统在情绪调控中的作用的研究还较少,加强此方面的研究,找到更多的直接证据将有助于人们深化对情绪调控的认识.
作者：郝志；刘欢；乔明琦 刊期： 2016年第23期
目的 探讨一氧化碳中毒患者心功能指标与迟发脑病的相关性.方法 选择2012年5月～2015年6月在河北省唐县人民医院(以下简称“我院”)住院的一氧化碳中毒合并迟发脑病患者60例作为A组,选择同期在我院住院的一氧化碳中毒未合并迟发脑病患者60例作为B组,C组为我院同期健康体检者.三组均进行心电图检查、心功能指标检测、心肌酶谱和同工酶的测定,同时进行相关性分析.结果 A组与B组的室颤、房室传导阻滞、QTc延长、ST低平、房(室)早、窦缓(速)等心电图异常发生情况明显高于C组(P＜0.05);A组与B组的左室射血分数(LVEF)明显低于C组,而左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组的血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)均明显高于C组(P＜0.05),同时A组的血浆CK、CK-MB与cTnI也均明显高于B组(P＜0.05).多变量Logistic回归分析结果表明,CK、CK-MB和cTnI为导致一氧化碳中毒合并迟发脑病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 一氧化碳中毒多伴有心电图、超声心动图、心肌酶谱和同工酶的异常表现或表达,其中血CK、CK-MB和eTnI含量为迟发脑病发生的独立危险因素,动态观察血CK、CK-MB和cTnI的变化有助于对迟发脑病作出判断并指导治疗.
作者：武晓宁；安连朝；张亚芳；马军恒 刊期： 2016年第23期
目的 比较脑室外引流(EVD)联合尿激酶(UK)或阿替普酶(rtPA)灌注治疗脑室出血(IVH)的效果.方法 选取2011年1月～2015年3月火箭军总医院收治的脑室出血患者51例,依据脑室内用药的不同将其分为对照组(26例)和观察组(25例).两组患者入院24 h内均给予EVD,术后复查头CT明确导管尖端位置无误,对照组注入rtPA,观察组注入UK.观察指标为两组血肿清除速度、短期结局以及长期神经功能,血肿清除速度通过5d改良的Graeb脑室内出血评分(mGS)实现,短期结局通过30 d格拉斯哥预后评分(GOS)实现,长期神经功能恢复通过180 d改良Rankin量表(mRS)实现,次要观察指标为并发症的发生情况、EVD留置时间、ICU入住时间以及药物花费.结果 两组血肿清除速度比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),两组5 d mGS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组短期结局及长期神经功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组30 d GOS评分及180 d mRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).30 d内对照组有1例(3.8％)死亡,观察组有2例(8.0％)死亡,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组EVD留置时间以及ICU入住时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组溶栓药物花费明显多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).30 d内并发症发生情况:对照组发生颅内感染2例、癫痫1例,观察组发生颅内感染2例、再出血1例、交通性脑积水1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVD联合脑室内纤维蛋白溶解治疗IVH可以快速清除脑室积血(尤其是第三、四脑室),rtPA和UK均可以作为脑室注射药物的选择,使用UK费用明显少于rtPA.
作者：刘永飞；姜卫剑；闫斌；赵贵锋；仇汉诚；刘佳；赵素民 刊期： 2016年第23期
目的 研究肺癌患者癌因性疲乏与生命质量的相关性,探讨相关护理对策.方法 对2013年2月～2015年2月就诊于中国医科大学附属盛京医院胸外科的172例肺癌患者进行一般资料及临床情况调查,对患者进行癌因性疲乏评价及生命质量评价.采用SPSS软件及Pearson相关性检验分析患者癌因性疲乏与生命质量的相关性.结果 172例患者癌因性疲乏总分为(5.52±2.34)分,各维度得分由高到低依次为行为维度、情感维度、感觉维度和认知情绪维度.肺癌患者中重度癌因性疲乏者所占比例较高,达74.4％.轻、中、重度癌因性疲乏患者生命质量功能领域及症状领域评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,肺癌患者癌因性疲乏总分及各维度与生命质量功能领域各条目呈负相关(P＜0.05),与症状领域各条目呈正相关(P＜0.05).结论 肺癌患者癌因性疲乏水平属于中度疲乏,中重度疲乏患者比例高,患者生命质量较差,且疲乏水平与生命质量功能领域和症状领域条目相关.临床中应采取针对性的护理措施缓解患者癌因性疲乏.
作者：沈慧敏；鲁继斌 刊期： 2016年第23期
目的 探讨急性冠脉综合征患者的炎症因子水平及室性心律失常发生情况,分析炎症因子水平与室性心律失常的关系.方法 将2013年9月～2014年9月于陕西省宝鸡市中医医院心血管内科就诊的186例急性冠脉综合征患者纳入研究,按急性冠脉综合征的诊断标准将患者分为不稳定性心绞痛(UA)组、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组,分别为56、60、70例;按心律失常情况分为无室性心律失常组和继发室性心律失常组,分别为82、104例.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果 在血清TNF-α、IL-1β水平方面,与UA组比较,STEMI组和NSTEMI组明显升高(P＜0.05),STEMI组高于NSTEMI组(P＜0.05);在血清CD40L水平方面,与UA组比较,STEMI组和NSTEMI组明显升高(P＜0.05),NSTEMI组高于STEMI组(P＜0.05).与无室性心律失常组比较,继发室性心律失常组患者血清CD40L、TNF-α、IL-1p水平明显升高(P＜0.05).不同Lown分级室性心律失常患者血清CD40L、TNF-α和IL-1p水平差异有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关性分析结果表明,患者Lown分级与血清CD40L、TNF-α和IL-1p水平呈显著正相关关系(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者室性心律失常可以通过检查患者血清CD40L、TNF-α和IL-1p的水平来进行诊断.
作者：郭宏；王安杏；孙牧 刊期： 2016年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血脂代谢的特点.方法 选择福建医科大学附属闽东医院(以下简称“我院”)2012年1月～2014年1月收治人院的OSAHS合并COPD患者50例作为A组,另选择我院同期收治入院的单纯COPD患者50例作为B组,以及选择50例健康人作为C组,所有患者均行多导睡眠监测[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(L-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比(TS90)、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间],监测患者肺功能检查及动脉血气分析f包括FEV1占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)],测量身高、体重、血压,并采集次日晨起外周血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)等水平.结果 A组患者AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间均高于B组和C组,而L-SaO2、M-SaO2均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);B组患者的AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的FEV1/FVC、FEV1、SaO2、PaO2均低于B组和C组,而PaCO2水平高于B组和C组,且差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的SaO2水平低于C组,而PaCO2水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的TC、LDL均高于B组和C组,而HDL水平低于C组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的TG水平高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并COPD患者TG、TC随之升高,同时血脂代谢异常的种类增加.脂代谢异常广泛参与了OSAS的发生、发展,并与多种并发症,尤其与心、脑血管疾病的发生有关联.故在临床工作中,对尿酸和脂代谢异常反复监测有益于对病情进展和预后的判断,可作为治疗参考.
作者：宋彬；肖建宏；郭国华；曾林淼 刊期： 2016年第23期
目的 观察连续性血液净化用于重症急性胰腺炎的效果.方法 选取2012年6月～2015年12月青岛市中心医院肾内科收治的79例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同分为对照组(37例)和研究组(42例).对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上行早期、高流量、持续性血液净化.观察比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、腹痛腹胀消失时间和住院时间,记录两组患者治疗前后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF--α)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]和血清生化指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酐(SCr)、血清淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平.结果 治疗3d后,研究组和对照组APACHEⅡ评分[(10.84±2.97)、(14.42±3.12)分]均比治疗前[(18.65±4.82)、(19.58±5.32)分]显著降低(P＜0.05),且研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组腹痛消失时间[(10.84±2.97)h]、腹胀消失时间[(20.34±6.79)h1和住院时间[(7.15±2.04)d]均明显短于对照组[(19.58±5.32)h、(47.58±14.76)h,(12.83±5.56)d],差异均有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3d后,两组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前显著下降(P＜0.05),且研究组TNF-α [(0.84±0.13)ng/L]、IL-1β[(187.25±28.08)ng/L]、IL-6 [(11.94±2.49)ng/L]、IL-8 [(13.52±2.98)ng/L]均显著低于对照组[(1.42±0.17)、(248.95±35.72)、(15.38±3.12)、17.48±4.37)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后,两组PaO2/FiO2、SCr、AMS、PCT、WBC均较治疗前显著下降(P＜0.05),且研究组PaO2/FiO2[(170.84±33.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、SCr[(78.48±21.61) μmol/L]、AMS [(217.38±28.08)U/L]、PCT[(11.94±2.49)ng/L]、WBC [(7.98±1.76)×109/L]均显著低于对照组[(134.42±39.46)mmHg;(130.42±37.17) μmol/L;(442.95±54.02) U/L;(15.38±3.12) ng/L;(11.08±2.33)×109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化用于重症急性胰腺炎能有效提高预后,缓解病情,减轻炎性反应,改善内环境稳态,值得临床推广应用.
作者：冯静；朱丽丽；安娜 刊期： 2016年第23期
目的 探讨Ki-67、Bmi-1在结肠癌及癌旁正常组织中的表达意义、相互关系及评估预后的价值.方法 选取2009年1月～2012年12月保定市第二医院收治的结肠癌患者60例为观察组,同时选择其癌旁正常组织20例为对照组.采用免疫组织化学法检测两组结肠癌组织中Ki-67、Bmi-1的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特点、预后的关系.结果 免疫组织化学检测结果显示,观察组Ki-67、Bmi-1表达明显高于对照组(P＜0.05),观察组Ki-67和Bmi-1的表达均与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05),观察组患者结肠癌组织中Ki-67、Bmi-1表达呈正相关(r=0.572,P＜0.05),Ki-67、Bmi-1表达阳性者3年生存率与表达阴性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ki-67、Bmi-1表达与结肠癌发生、发展相关,目前还不能确定是否与与结肠癌不良预后有关.
作者：刘志；赵春清；李威；张彬；高立学；闫威；刘松；张涛 刊期： 2016年第23期
气管插管非计划性拔管(UEX)一直以来都是重症医学科主要不良事件之一,因此对于此类问题研究从未间断过.通过检索UEX相关文献,简述气管插管UEX发生现状,介绍UEX护理管理现状及近几年引进的管理方法及理念,分析得出UEX发生率呈下降趋势,但距“零拔管率”还有一定距离,尚未形成统一的气管插管UEX管理体系.指出社会对医务工作者要求越来越高,为满足患者对护士“零犯错率”的要求,寻找一种符合目前医疗环境的UEX管理方法可能是今后护理研究方向之一.
作者：院海燕；杨鸿芳 刊期： 2016年第23期
目的 探讨心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用情况.方法 分析2014年1月～2015年7月在陕西省榆林市第二医院急诊医学科治疗的144例产后神经性尿失禁患者的临床资料,依据护理干预措施的不同将患者分为常规护理干预组(日常生活基础护理措施)和心理护理干预组(和谐环境、健康教育、功能训练、生活和饮食、社会支持),各72例,两组患者均干预3个月.观察两组心理护理需求情况和护理干预前后症状总积分、社会支持评分、抑郁评分、焦虑评分,比较两组满意度和复发率情况.结果 心理护理干预组心理护理总时间[(368.3±30.1)min]、每天心理护理时间[(22.9±4.2)min/d]、心理护理总频次[(46.8±7.2)次]、每天心理护理频次[(2.5±0.4)次/d]均高于常规护理干预组[(320.5±26.7) min、(15.4±3.0) min/d、(35.6±6.1)次、(1.8±0.3)次/d],差异均有统计学意义(P＜0.05).常规护理干预组和心理护理干预组护理干预前症状总积分[(6.0±2.2)、(6.1±2.4)分]、社会支持评分[(41.5±6.4)、(42.1±6.8)分]、抑郁评分[(51.7±5.2)、(51.3±5.0)分]、焦虑评分[(52.1±5.0)、(52.3±5.3)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后常规护理干预组和心理护理干预组症状总积分[(1.9±0.7)、(1.0±0.5)分]、抑郁评分[(44.4±4.3)、(39.6±3.5)分]、焦虑评分[(45.8±4.3)、(40.8±4.0)分]均低于干预前,社会支持评分[(62.8±7.9)、(73.4±8.0)分]高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且心理护理干预组干预后症状总积分、抑郁评分、焦虑评分均低于常规护理干预组,社会支持评分高于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).心理护理干预组满意度(97.2％)高于常规护理干预组(80.6％),复发率(2.8％)低于常规护理干预组(13.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预应用于产后神经性尿失禁患者可以有效减轻患者的心理负担,提升满意度,具有较大的临床价值.
作者：罗艳 刊期： 2016年第23期
目的 探讨鼻黏膜外胚层间充质干细胞经诱导分化为成骨细胞的效果.方法 收集SD大鼠鼻黏膜,进行鼻黏膜外胚层间充质干细胞体外培养.对细胞表面标志物CD45-FITC、CD14-PE、CD105-PE、CD34-PE、CD71-PE、CD34-PE、CD44-PE进行鉴定,并对细胞进行成骨诱导.成骨诱导分化后检测细胞在不同时间的碱性磷酸酶活性变化情况,并对细胞进行茜素红染色,观察细胞诱导分化效果.结果 大鼠鼻黏膜外胚层间充质干细胞经成骨诱导分化后,碱性磷酸酶活性在诱导4d后显著增加,并在7d达到大值,之后逐渐下降.成骨诱导至21d,对大鼠鼻黏膜外胚层间充质干细胞进行茜素红染色之后可观察到结果呈现出阳性,细胞外基质中出现钙沉积以及钙结节形成.结论 在大鼠鼻黏膜中存在一定的外胚层间充质干细胞,该细胞具有分化潜能,经诱导分化可分化为成骨细胞,具有一定的临床应用前景.
作者：孙海宁；雷海锋；王振清；赵咏梅 刊期： 2016年第23期
目的 研究叉头框C2蛋白(FOXC2)在肾细胞癌组织及癌旁组织中的表达差异及临床意义.方法 收集2013年3月～2016年1月华北石油管理局总医院40例肾细胞癌患者术后肾细胞癌组织及癌旁组织,采用qRT-PCR、免疫组织化学染色及Western blot方法检测各组织中FOXC2的表达水平,分析FOXC2的表达与肾细胞癌临床病理的关系.结果 qRT-PCR结果显示,FOXC2 mRNA在肾细胞癌组织中表达较癌旁组织明显降低(P＜0.05);免疫组化结果和Western blot结果显示,肾细胞癌组织中FOXC2蛋白表达较癌旁组织明显下调(P＜0.05).FOXC2在肾细胞癌组织中的低表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、有无包膜、病理分期无关(P＞0.05),但与肾细胞癌的病理分型有关(P＜0.05).结论 FOXC2在肾细胞癌组织中异常低表达,可能与肾细胞癌的发生发展相关,可以作为肾细胞癌潜在的分子靶点进行研究.
作者：杜昆；杨继宏；黄淑红 刊期： 2016年第23期
目的 探讨乌鲁木齐三甲医院护士职业认同与职业获益现状及两者的相关性.方法 2015年10～12月对乌鲁木齐三甲医院497名注册护士进行护士职业认同和职业获益问卷调查,收集护士职业获益感和职业认同感的相关评分数据,并进行统计分析.结果 乌鲁木齐三甲医院护士职业认同总分为(101.717±19.366)分,职业获益总分为(111.394±18.955)分,均处中上水平;性别、学历和编制对护士职业认同与职业获益感的影响不大(P＞0.05);不同民族和不同职称护士的职业认同和职业获益差异均有统计学意义(P＜0.05).护士职业认同与职业获益感各维度呈显著正相关(P＜0.05).结论 乌鲁木齐三甲医院护理人员职业认同及职业获益呈正相关,引导护士感受职业获益感有助于提高职业认同水平,更好地投入工作.
作者：刘玉玲；张晨；李星梅；田萍；宋志英 刊期： 2016年第23期
婴儿型血管瘤是幼儿常见的良性肿瘤,以往使用手术切除、冷冻治疗、激光治疗或者使用药物如激素治疗.普萘洛尔是临床常用的药物,2008年首次报道对于婴儿型血管瘤可能有良好的疗效.许多研究支持普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤有较好的疗效,且副作用少.该文对普萘洛尔的药物特性、国内外用于治疗血管瘤的现状、治疗血管瘤的机制,目前常见的治疗剂量方案、外用普萘洛尔凝胶的效果、停药后的复发以及可能存在的不良反应等相关方面,进行了一个综述.
作者：沈纲；赵慧莉 刊期： 2016年第23期
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在慢性髓细胞白血病(CML)急变期前后的表达及意义.方法 选择2011年2月～2013年2月于新疆喀什人民医院血液科住院治疗的25例慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)(CML-CP组)、16例慢性髓细胞白血病急变期(CML-BC)患者(CML-BC组)、30例缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者(对照组)为研究对象.采用凝胶迁移或电泳迁移率实验检测三组入骨髓细胞中NF-κB的表达.结果 对照组患者的NF-κB活性测定均为阴性,CML-CP组也仅4例患者检测到NF-κB活性增强,CML-BC组14例患者的NF-κB活性增强.CML-BC组患者NF-κB活化率明显高于CML-CP组及对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);CML-CP组活化率高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).CML-BC组患者NF-κB mRNA表达水平(22.91±0.15)明显高于对照组(0)及CML-CP组(11.19±0.03),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与慢性髓细胞白血病慢性期比较,急变期NF-κB活性增强,表达增加,可作为慢性髓细胞白血病急性病变的重要标志物.
作者：艾克拜尔·阿布都热衣木；徐丽；阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼；海热萨·阿布力米提；刘加军 刊期： 2016年第23期
目的 研究全段甲状旁腺素(i-PTH)在胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化.方法 选择2013年1月～2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的BAP患者62例作为研究对象,根据严重程度将其分为38例轻度急性胰腺炎(MAP)组和24例中度急性胰腺炎(MSAP)组.检测两组血常规、肝肾功能、血糖(Glu)、血钙(尖锐湿疣)和i-PTH.研究两组各项指标的变化及与BAP严重程度的关系.结果 MSAP组的白细胞计数(WBC)、Glu和i-PTH均明显高于MAP组(P＜0.05),而尖锐湿疣则明显低于MAP组(P＜0.05).Ca和白蛋白、前白蛋白及Υ-谷氨酰转肽酶均呈正相关(r=0.300、0.392、0.354,P=0.018、0.002、0.005),而和i-PTH呈负相关(r=-0.368,P=0.003).WBC和i-PTH升高均是BAP患者出现MSAP的危险因素(OR=1.252、1.029,P=0.005、0.030).结论 i-PTH在BAP患者中随病情加重而升高.i-PTH和WBC升高均是BAP患者出现MSAP的危险因素.
作者：杨宁；张冬磊 刊期： 2016年第23期
目的 比较超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与常规置管在脑梗死后遗症患者中的应用效果.方法 选取2013年2月～2014年10月河北省石家庄市第一医院(以下简称“我院”)收治的脑梗死后遗症患者65例作为对照组,选取2014年11月～2016年2月我院收治的脑梗死后遗症患者65例作为观察组.其中,对照组采用常规置管穿刺技术置入PICC,观察组采用改良塞丁格穿刺技术(MST)在超声引导下置入PICC.观察两组患者的一次性置管成功率、置管时间、置管疼痛程度和满意率,及并发症发生情况.采用SPSS 17.0统计学软件进行分析.结果 观察组与对照组患者一次性置管成功率(93.8％、78.5％)、置管时间[(29.25±5.42)、(55.56±8.14)min]、疼痛评分[(3.02±1.01)、(5.32±1.48)分]、患者满意率(89.2％、52.3％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者脱管(1.54％)、静脉炎(1.54％)、堵管(4.61％)、单纯肿胀(9.24％)发生率均低于对照组(18.46％、10.77％、12.31％、23.08％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与常规置管穿刺技术置入PICC比较,采用MST技术在超声引导下置入PICC显示疗效较好,能明显提高一次性置管成功率,缩短置管时间,且疼痛程度减轻,并发症发生率降低,大大提高了患者的满意率,值得临床推广应用.
作者：杨月婷；朱玉欣；张欣；高阿芳；胡小艳；尹欣欣 刊期： 2016年第23期
中国医药导报杂志
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主办：中国医学科学院
