沈慧敏；鲁继斌
目的 探讨支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系.方法 选择2014年1月～2015年1月在沧州市中心医院就诊并保持随访完成整个实验的74例支气管扩张患者为研究对象,随访中有51例患者出现急性加重,对比分析支气管扩张稳定期及急性加重期患者的病原学特点、气道中性粒细胞及相关炎症因子水平,以及稳定期、急性加重期气道内细菌与气道炎症的关系.同时选择同期40名健康受试者作为正常对照.比较支气管扩张稳定期、急性加重期患者及正常对照气道中性粒细胞及相关炎症因子水平.结果 支气管扩张急性加重期患者诱导痰细菌培养阳性率明显高于稳定期,差异有高度统计学意义(P＜0.01),而二者阳性细菌种类构成比差异无统计学意义(P＞0.05).急性加重期培养阳性的37例患者中有18例患者在稳定期已有细菌定植,而其中11例患者病原菌与稳定期细菌培养结果为同一细菌,其中铜绿假单胞菌6例,肺炎克雷伯菌3例,大肠埃希菌2例.支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道中性粒细胞百分比、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平均明显较健康受试者明显增高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),而急性加重期患者各指标均高于稳定期,其中气道中性粒细胞百分比、IL-8、LTB4水平较稳定期明显升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).稳定期和急性加重期细菌培养阳性患者诱导痰中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4值均明显高于细菌培养阴性患者,差异均有高度统计学意义(P＜ 0.01).结论 支气管扩张患者急性加重期病原菌阳性率较稳定期定植菌检出率明显升高,而细菌种类无明显差别,但具有一定的关联;支气管扩张患者气道内存在以中性粒细胞为特征的气道炎性反应,且稳定期细菌定植、急性加重期病原菌感染者炎性反应程度明显高于细菌培养阴性者.
作者：姜明明 刊期： 2016年第23期
精神分裂症患者在精神疾病的早期治疗、躯体疾病的治疗、社会心理支持、社区精神卫生服务等多个方面存在未满足的需求.为了更好地指导临床治疗及促进精神分裂症患者融入社区生活,本文对有关精神分裂症患者管理中未满足需求的研究进展进行综述.
作者：朱明环；吕钦谕；张展星；易正辉 刊期： 2016年第23期
婴儿型血管瘤是幼儿常见的良性肿瘤,以往使用手术切除、冷冻治疗、激光治疗或者使用药物如激素治疗.普萘洛尔是临床常用的药物,2008年首次报道对于婴儿型血管瘤可能有良好的疗效.许多研究支持普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤有较好的疗效,且副作用少.该文对普萘洛尔的药物特性、国内外用于治疗血管瘤的现状、治疗血管瘤的机制,目前常见的治疗剂量方案、外用普萘洛尔凝胶的效果、停药后的复发以及可能存在的不良反应等相关方面,进行了一个综述.
作者：沈纲；赵慧莉 刊期： 2016年第23期
目的 比较常规腹腔化疗与腹腔热灌注化疗(HIPEC)的临床疗效差异,探讨HIPEC的临床应用价值与优势.方法 将2015年1月～2016年1月唐山市人民医院收治的86例患者依照治疗方式不同分为观察组(44例)及对照组(42例).两组患者均采用常规腹膜腔穿刺方案将腹水放尽,观察组采用HIPEC疗法进行治疗,后使用四极板内生场热疗进行干预,对照组患者仅进行腹腔灌注治疗.记录HIPEC治疗时观察组患者不同时间点(治疗0、15、60 min时)生命体征及温度变化情况;比较两组患者的临床疗效、Kamofsky评分变化情况、不良反应情况.结果 治疗过程中观察组患者生命体征及温度无明显变化(P＞0.05).观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.01);治疗前,两组患者Kamofsky评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者Kamofsky评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),且观察组患者评分明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、肠梗阻、脂肪硬结发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者腹痛发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论 HIPEC可显著提高恶性腹水治疗的临床疗效、改善Kamofsky评分,且具有较高的安全性,可作为治疗恶性腹水的有效方案在临床中推广应用.
作者：常娜；朱晓菊；付文娟；王帅；李艳艳；佟玲；刘素艳 刊期： 2016年第23期
目的 探讨经皮胃/空肠造瘘术(PEG/J)联合经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗对恶性阻塞性黄疸患者营养状态和肝脏功能的影响.方法 将河北大学附属医院2013年6月～2015年6月收治的56例恶性阻塞性黄疸患者随机分为对照组和联合组,各28例,其中对照组实施PTCD进行治疗,联合组在对照组的基础上实施PEG/J进行治疗,比较术后患者营养状态和肝脏功能,以及并发症情况.结果 术前两组患者总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后15 d均显著升高(P＜0.05),且联合组显著高于对照组(P＜ 0.05);术前两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后15 d均显著降低(P＜0.05),且联合组显著低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEG/J联合PTCD可有效改善恶性阻塞性黄疸患者的营养状态和肝脏功能,且并发症少,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：刘岩；谷锋；张洪安；刘鸿章；康明；段文都 刊期： 2016年第23期
目的 探讨E钙黏蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在盆底器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带中的表达情况,并分析两者的相关性.方法 选取2015年1月～2016年1月武汉大学人民医院妇产科子宫全切患者55例,分为三组,其中轻度POP组(POP Ⅰ～Ⅱ度)15例,重度POP组(POPⅢ～Ⅳ度)22例,正常组(非POP患者)18例,采用蛋白质印迹法检测三组患者子宫骶韧带组织中E-钙黏蛋白和MMP-9的表达情况,比较分析两者在各组的相关性.结果 轻度POP组及重度POP组的E-钙黏蛋白表达显著低于正常组(P＜0.01),而MMP-9的表达高于正常组(P＜ 0.05或P＜0.01),并且E-钙黏蛋白的降低和MMP-9的升高随POP严重程度加重而加大;E-钙黏蛋白和MMP-9在轻度和重度POP组的表达呈负相关(r=-0.5612,P=0.0295;r =-0.6221,P=0.002).结论 E-钙黏蛋白降低和MMP-9的升高可能是POP发病机制之一,二者可能共同参与了POP的发生发展.
作者：王红；洪莉 刊期： 2016年第23期
目的 研究Gli1在髓母细胞瘤(MB)中的表达和作用.方法 用不同浓度(正常对照组、10μmol/L组、20 μmol/L组、40 μmol/L组)的Gli1特异性抑制剂GANT61作用Daoy细胞,采用细胞增殖法检测Daoy细胞在GANT61作用下的增殖活性的变化;Real-time PCR法和Western blot法分别检测不同组Daoy细胞中Gli1和Bcl-2 mRNA表达量和蛋白表达量的差异.结果 GANT61作用细胞后,细胞间隙增大,异常突起增多,细胞增殖活性明显下降,与对照组相比,GANT61作用组的Daoy细胞增殖数显著降低(P＜0.05),并且随着浓度的增加,增殖数显著降低(P＜0.05),提示具有浓度依赖性;不同浓度GANT61组的Gli1和Bcl-2 mRNA表达量均较对照组明显下降(P＜0.05),下降程度随着GNAT61浓度的增加而增加(P＜0.05);不同浓度GANT61组的Gli1和Bcl-2蛋白表达水平较对照组明显下降(P＜0.05),下降程度随着GANT61浓度的增加而增加(P＜0.05).结论 GANT61能通过抑制Gli1的表达,进而下调下游靶基因Bcl-2的表达,从而明显抑制MB细胞的增殖活性,达到促进MB细胞凋亡的作用.
作者：许尚虞；杨涛；林中啸；蔡铭；盛汉松；张弩 刊期： 2016年第23期
目的 探讨Ki-67、Bmi-1在结肠癌及癌旁正常组织中的表达意义、相互关系及评估预后的价值.方法 选取2009年1月～2012年12月保定市第二医院收治的结肠癌患者60例为观察组,同时选择其癌旁正常组织20例为对照组.采用免疫组织化学法检测两组结肠癌组织中Ki-67、Bmi-1的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特点、预后的关系.结果 免疫组织化学检测结果显示,观察组Ki-67、Bmi-1表达明显高于对照组(P＜0.05),观察组Ki-67和Bmi-1的表达均与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05),观察组患者结肠癌组织中Ki-67、Bmi-1表达呈正相关(r=0.572,P＜0.05),Ki-67、Bmi-1表达阳性者3年生存率与表达阴性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ki-67、Bmi-1表达与结肠癌发生、发展相关,目前还不能确定是否与与结肠癌不良预后有关.
作者：刘志；赵春清；李威；张彬；高立学；闫威；刘松；张涛 刊期： 2016年第23期
目的 探讨鼻黏膜外胚层间充质干细胞经诱导分化为成骨细胞的效果.方法 收集SD大鼠鼻黏膜,进行鼻黏膜外胚层间充质干细胞体外培养.对细胞表面标志物CD45-FITC、CD14-PE、CD105-PE、CD34-PE、CD71-PE、CD34-PE、CD44-PE进行鉴定,并对细胞进行成骨诱导.成骨诱导分化后检测细胞在不同时间的碱性磷酸酶活性变化情况,并对细胞进行茜素红染色,观察细胞诱导分化效果.结果 大鼠鼻黏膜外胚层间充质干细胞经成骨诱导分化后,碱性磷酸酶活性在诱导4d后显著增加,并在7d达到大值,之后逐渐下降.成骨诱导至21d,对大鼠鼻黏膜外胚层间充质干细胞进行茜素红染色之后可观察到结果呈现出阳性,细胞外基质中出现钙沉积以及钙结节形成.结论 在大鼠鼻黏膜中存在一定的外胚层间充质干细胞,该细胞具有分化潜能,经诱导分化可分化为成骨细胞,具有一定的临床应用前景.
作者：孙海宁；雷海锋；王振清；赵咏梅 刊期： 2016年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血脂代谢的特点.方法 选择福建医科大学附属闽东医院(以下简称“我院”)2012年1月～2014年1月收治人院的OSAHS合并COPD患者50例作为A组,另选择我院同期收治入院的单纯COPD患者50例作为B组,以及选择50例健康人作为C组,所有患者均行多导睡眠监测[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(L-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比(TS90)、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间],监测患者肺功能检查及动脉血气分析f包括FEV1占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)],测量身高、体重、血压,并采集次日晨起外周血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)等水平.结果 A组患者AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间均高于B组和C组,而L-SaO2、M-SaO2均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);B组患者的AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、长呼吸暂停时间、长低通气时间均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的FEV1/FVC、FEV1、SaO2、PaO2均低于B组和C组,而PaCO2水平高于B组和C组,且差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的SaO2水平低于C组,而PaCO2水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的TC、LDL均高于B组和C组,而HDL水平低于C组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的TG水平高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并COPD患者TG、TC随之升高,同时血脂代谢异常的种类增加.脂代谢异常广泛参与了OSAS的发生、发展,并与多种并发症,尤其与心、脑血管疾病的发生有关联.故在临床工作中,对尿酸和脂代谢异常反复监测有益于对病情进展和预后的判断,可作为治疗参考.
作者：宋彬；肖建宏；郭国华；曾林淼 刊期： 2016年第23期
气管插管非计划性拔管(UEX)一直以来都是重症医学科主要不良事件之一,因此对于此类问题研究从未间断过.通过检索UEX相关文献,简述气管插管UEX发生现状,介绍UEX护理管理现状及近几年引进的管理方法及理念,分析得出UEX发生率呈下降趋势,但距“零拔管率”还有一定距离,尚未形成统一的气管插管UEX管理体系.指出社会对医务工作者要求越来越高,为满足患者对护士“零犯错率”的要求,寻找一种符合目前医疗环境的UEX管理方法可能是今后护理研究方向之一.
作者：院海燕；杨鸿芳 刊期： 2016年第23期
在诸多针对精神情绪类疾病的发病机制研究中,5-羟色胺(5-HT)能系统受到了广泛的研究和认可,且有研究认为雌激素可通过5-HT能系统间接对情绪产生影响,这为深化情绪调控作用机制的认识提供了可能.本文就近年来5-HT能系统在情绪调控中的作用和雌激素及其受体对5-HT能系统的影响做一个综述.发现目前学者对关于中枢5-HT神经系统对情绪的调控作用和雌激素及其受体对中枢5-HT神经系统的影响已进行了较多的研究,但是直接针对雌激素及其受体介导的5-HT能系统在情绪调控中的作用的研究还较少,加强此方面的研究,找到更多的直接证据将有助于人们深化对情绪调控的认识.
作者：郝志；刘欢；乔明琦 刊期： 2016年第23期
目的 探讨原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者血压晨峰(MAPS)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2015年5月～2016年2月于潍坊医学院附属威海市中心医院住院的163例原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者,进行颈动脉彩色多普勒超声测量,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块测定结果判断患者是否合并颈动脉粥样硬化,分为IMT正常组(53例)、IMT增厚组(55例)、IMT斑块组(55例),其中,IMT增厚组和IMT斑块组判定为颈动脉粥样硬化.同时对所有患者完成24 h动态血压监测(ABPM),根据血压形态分为晨峰组(87例)和非晨峰组(76例).分别对各组患者的血脂、血糖等生化指标,呼吸睡眠暂停情况以及血压晨峰等进行分析,对可能有意义的影响因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果 ①单因素分析结果表明,年龄、吸烟、糖尿病史、卒中史、睡眠打鼾、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸、脂蛋白磷脂酶A2、空腹血糖等因素在IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组间差异有统计学意义(均P＜0.05).②IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组血压晨峰检出率分别为33.96％、40.00％、85.45％,IMT斑块组血压晨峰明显高于其余两组(P＜0.01).③晨峰组IMT颈动脉粥样硬化及斑块检出率(79.31％、54.02％)明显高于非晨峰组(55.26％、10.53％),差异有统计学意义(P＜0.05).④以颈动脉IMT为因变量,进行多元逐步Logistic回归分析发现,血压晨峰为原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P＜0.05).另外,与患者颈动脉粥样硬化有关系的危险因素包括年龄、三酰甘油、超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸、脂蛋白磷脂酶A2(P＜ 0.05).结论 血压晨峰对颈动脉粥样硬化具有促进作用,是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素.血压晨峰在一定程度上可以作为预测心脑血管事件发生和反映靶器官损害的一项重要指标.
作者：邢舒平；鞠卫萍；张爱娟；杜衍君；迟相林 刊期： 2016年第23期
目的 探讨辛伐他丁汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法 选择2013年5月～2015年2月武警浙江总队嘉兴医院神经内科收治的118例脑血栓患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组59例.根据人组患者的脑血栓症状给予相关常规治疗,此后对照组患者给予口服药物阿司匹林治疗,观察组患者给予药物阿司匹林+辛伐他汀治疗,疗程为6个月.随访半年,通过颈动脉超声检测比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积的差异,采用酶法、肝素-MnC12法分别测定两组患者治疗前后的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并通过Barthel指数及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定两组患者治疗前后的日常生活能力和神经缺损功能.结果 治疗后两组患者IMT及斑块面积均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后IMT及斑块面积均明显低于同期对照组(P＜0.05);治疗后两组患者TG、TC、LDL-C均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后TG、TC、LDL-C均明显低于同期对照组(P＜0.05);治疗前后两组患者HDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),Barthel指数评分较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组,Barthel指数评分明显高于同期对照组(P＜0.05).结论 采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者临床效果显著,缩小了颈动脉斑块面积及厚度,降低了血脂,减轻了患者的神经功能缺损,提高了患者的日常生活能力,值得临床推广使用.
作者：陈璐菡；潘涛 刊期： 2016年第23期
目的 探讨冠脉介入治疗后支架内血栓形成与CYP2C19基因多态性的相关性.方法 回顾性单中心研究,入选2000～2015年首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者120例,其中,冠脉介入术后支架内血栓形成(ST组)40例,对照组80例为冠脉介入术后支架内未形成血栓.给予充分氯吡格雷治疗后,进行基因多态性检测.结果 CYP2C19*2基因分布(G/G、A/A、G/A)在ST组中为5例(12.5％)、30例(75.0％)、5例(12.5％),对照组为37例(46.2％)、42例(52.5％)、1例(1.3％);携带等位基因A突变率为87.50％比53.75％(P＜0.05).CYP2C19*3基因分布(G/G、A/A、G/A)在ST组中为39例(97.5％)、1例(2.5％)、0例(0.0％),对照组为80例(100.0％)、0例(0.0％)、0例(0.0％);携带等位基因A突变率为2.5％比0.0(P＞ 0.05).ST组与对照组相比低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支架内血栓形成与CYP2C19*2基因突变有相关性,支架内血栓形成与CYP2C19*3基因突变关系尚不明确,低密度脂蛋白水平升高可以影响支架内血栓形成.
作者：孟帅；李红；金泽宁 刊期： 2016年第23期
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在慢性髓细胞白血病(CML)急变期前后的表达及意义.方法 选择2011年2月～2013年2月于新疆喀什人民医院血液科住院治疗的25例慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)(CML-CP组)、16例慢性髓细胞白血病急变期(CML-BC)患者(CML-BC组)、30例缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者(对照组)为研究对象.采用凝胶迁移或电泳迁移率实验检测三组入骨髓细胞中NF-κB的表达.结果 对照组患者的NF-κB活性测定均为阴性,CML-CP组也仅4例患者检测到NF-κB活性增强,CML-BC组14例患者的NF-κB活性增强.CML-BC组患者NF-κB活化率明显高于CML-CP组及对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);CML-CP组活化率高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).CML-BC组患者NF-κB mRNA表达水平(22.91±0.15)明显高于对照组(0)及CML-CP组(11.19±0.03),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与慢性髓细胞白血病慢性期比较,急变期NF-κB活性增强,表达增加,可作为慢性髓细胞白血病急性病变的重要标志物.
作者：艾克拜尔·阿布都热衣木；徐丽；阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼；海热萨·阿布力米提；刘加军 刊期： 2016年第23期
目的 探讨一氧化碳中毒患者心功能指标与迟发脑病的相关性.方法 选择2012年5月～2015年6月在河北省唐县人民医院(以下简称“我院”)住院的一氧化碳中毒合并迟发脑病患者60例作为A组,选择同期在我院住院的一氧化碳中毒未合并迟发脑病患者60例作为B组,C组为我院同期健康体检者.三组均进行心电图检查、心功能指标检测、心肌酶谱和同工酶的测定,同时进行相关性分析.结果 A组与B组的室颤、房室传导阻滞、QTc延长、ST低平、房(室)早、窦缓(速)等心电图异常发生情况明显高于C组(P＜0.05);A组与B组的左室射血分数(LVEF)明显低于C组,而左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组的血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)均明显高于C组(P＜0.05),同时A组的血浆CK、CK-MB与cTnI也均明显高于B组(P＜0.05).多变量Logistic回归分析结果表明,CK、CK-MB和cTnI为导致一氧化碳中毒合并迟发脑病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 一氧化碳中毒多伴有心电图、超声心动图、心肌酶谱和同工酶的异常表现或表达,其中血CK、CK-MB和eTnI含量为迟发脑病发生的独立危险因素,动态观察血CK、CK-MB和cTnI的变化有助于对迟发脑病作出判断并指导治疗.
作者：武晓宁；安连朝；张亚芳；马军恒 刊期： 2016年第23期
目的 了解中医院分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变迁,为预防和控制医院感染提供参考.方法 对2012年1月～2014年12月湖北省中医院住院患者送检的各类标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析.结果 3年间金黄色葡萄球菌在阳性菌株中检出逐年增多;痰标本中检出多;主要分离于脑外科和呼吸内科患者;非限制级、限制级和特殊级抗菌药物耐药率在整体上呈下降趋势.结论 金黄色葡萄球菌分离率逐年上升,抗菌药物分级管理取得初步成效,应预防抗菌药物的过度使用或不合理使用.
作者：彭丽；倪维 刊期： 2016年第23期
目的 评价4种肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA125)在初诊非小细胞肺癌患者诊断中的价值.方法 分析2010年5月～2013年10月武汉大学人民医院胸外科初诊的经手术活检确诊的非小细胞肺癌患者174例纳入本研究.在手术或化疗之前检测患者CYFRA21-1、SCC、CEA和CA125的血浆水平.另外共67例肺部良性疾病患者作为肺部良性疾病组.分析单项与联合检测4种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值.结果 肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCC在肺鳞癌患者中阳性率高于肺腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅲ/Ⅳ期患者中CEA、CA125的阳性率高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单项检测血清肿瘤标志物Cyfra21-1在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌的诊断敏感度高,在非小细胞肺癌患者或肺鳞癌患者中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、CA125、SCC 3种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01),在肺腺癌中,4种联合检测的敏感度均高于CEA、SCC 2种血清肿瘤标志物单项检测,差异有高度统计学意义(P＜0.01).4种联合检测可以提高诊断的敏感度,而特异度均无明显差异(P＞0.05).结论 4种血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感度,对初诊非小细胞肺癌患者诊断有一定的临床意义.
作者：尹竺晟；戈伟；罗卫 刊期： 2016年第23期
自2015年11月份开始,中国中医科学院西苑医院周围血管外科党支部书记杨淼,作为中组部第八批援疆专家即被派往新疆职业病医院血管外科工作,至今已经过去半年多的时间了.在这8个多月当中,杨淼凭着自己丰富的专业知识和专业技能,不但完成了几百台各类手术,还协助医院开展了广泛的人力资源建设工作,使该院在较短时间内大幅度提高了相关疾病的筛查率、诊断率和临床治疗水平.
作者：刘志学；李晓玲 刊期： 2016年第23期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
