朱鑫；李合平；武香香；武雪芬
目的 探讨步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 将106例冠心病合并高脂血症患者随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组采用常规治疗加用辛伐他汀治疗,观察组则在对照组基础上加用步长脑心通治疗.8周后评价总疗效、心绞痛、心电图、血脂及功能参数.结果 治疗8周后,观察组总有效率为94.34%,对照组为75.47%,两组相比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均明显降低(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,对照组LDL-C也稍有降低,而TG、TC、HDL-C变化不明显(P ＞ 0.05);观察组治疗后心排血量、心脏指数、射血分数均显著增加(P ＜ 0.01),舒张末内径观察组有明显减少(P ＜ 0.05),而对照组指标变化差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症能有效降血脂,抗氧化,且疗效肯定.
作者：梁庆佳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨维生素类药物致不良反应的一般规律及特点,以提高临床用药的安全性.方法 通过检索中国期刊全文数据库1994年1月~2011年8月间相关期刊文章,收集维生素类药物不良反应报道,并进行分类统计、分析.结果 维生素类药物所致不良反应共297例,维生素K1所占比例大(48.8%),临床表现主要为全身性损害、皮肤及其附件损害,严重者可出现过敏性休克,不良反应多发生在用药30 min内,且静脉给药途径致不良反应所占比例大.结论 临床应用维生素类药物应严格掌握用量与疗程,在充分了解该类药物所致不良反应的规律与特点之后,加强临床用药监测,以确保药物治疗全过程安全、合理、有效.
作者：朱金平；陈春枚；费燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 将我院确诊的76例骨髓增生异常综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例.治疗组给予阿糖胞苷(Ara-c)+三氧化二砷(As2O3)治疗.对照组采用传统的HA方案,三尖杉酯碱(H)和阿糖胞苷(A)治疗.两组患者均给予相同的支持治疗,即血红蛋白＜70 g/L,血小板＜30×109/L,输注血小板悬液或新鲜血;有感染者给予抗细菌、抗病毒及抗霉菌药物治疗;同时,注意保护肝、肾功能.两组患者均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为71.05%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与治疗前比较,均明显下调,差异均有高度统计学意义(P ＜ 0.01);治疗后,治疗组VEGF下调明显优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗能够提高骨髓增生异常综合征患者三系血细胞,使骨髓原始细胞数减少,改善血液学反应,且耐受性高,不良反应少,是一种有效的骨髓增生异常综合征治疗方法.
作者：郭天剑；龚峻梅；吴必嘉；张卫民 刊期： 2012年第09期
医院绩效工资分配制度关系职工切身利益,建立、完善一套符合自身特性和行业特点的绩效分配与薪酬制度具有重要意义.我院通过用人制度改革和新的绩效工资分配制度实践,探索出了具有医院特色、符合时代特征的绩效与薪酬分配制度.
作者：周超；张玉洁；蔡晓曼；孙忠河 刊期： 2012年第09期
目的 讨论椎体成形术(PVP)经椎弓根中下1/3进针在治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折时的可行性及技术优势,总结手术经验.方法 2009年1月～2011年6月采用椎体中下1/3进针PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折18例,共21个伤椎.术前依据X线片、CT、MRI设计进针通道,术中在C型臂透视下完成穿刺.结果 18例手术均完成,穿刺针针尖均到达椎体前1/3.疼痛于术后明显缓解,VAS评分由术前(8.3±0.9)分到术后3 d(2.7±0.5)分(P ＜ 0.01);3例3个椎体发生骨水泥泄漏.结论 在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折时经椎弓根中下1/3进针具有可行性、安全性及较大优势.
作者：霍霁；孙利明；智新力；康献刚；邢振广 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用.方法 随机选取我院自2010年2月～2011年2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组,选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组.为入选者进行MSCT和肺功能检查,观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况.结果 观察组患者的MSCT各肺容积指标均明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者MSCT肺容积指标与肺功能指标之间有良好地相关性;观察组患者支气管扩张柱状型21例,囊状型12例,静脉曲张型8例,混合型4例.结论 MSCT扫描能很好地评估COPD合并支气管扩张患者的情况,并为临床诊断提供客观依据,是首选的检查方法.
作者：石林波；李小兵；叶晓金 刊期： 2012年第09期
目的 探讨产后母乳喂养成功的因素.方法 将我院2010年1~12月400例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组给予全面系统的护理干预措施,对照组给予产科常规护理措施.结果 观察组乳汁充足占87%,纯母乳喂养率为91%;对照组乳汁充足占55%,纯母乳喂养率为63%.两组母乳法充足及纯母乳喂养情况比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 正确的护理干预措施能有效地提高产妇的乳汁分泌量,同时也提高了纯母乳喂养率.
作者：张红英 刊期： 2012年第09期
目的 建立六味地黄滴心丸总糖含量测定方法.方法 以蒽酮-硫酸比色法,检测波长为625 nm,用葡萄糖为对照品对六味地黄滴心丸中总糖的含量进行测定.结果 葡萄糖对照品溶液的线性范围为0.005 4～0.026 8 mg/mL(r = 0.999 8),平均回收率为98.30%.结论 本研究确定的方法简便,可靠,准确,可用于六味地黄滴心丸中总糖的含量测定.
作者：闫荟；杨立红；王苏会；张瑞淑 刊期： 2012年第09期
目的 为修订何首乌质量标准积累数据.方法 用偏光显微镜观察淀粉粒在何首乌炮制过程中的变化,并比较何首乌各炮制品中的蒽醌类成分、总糖、卵磷脂、二苯乙烯苷、水溶性浸出物的含量.结果 采用同一种炮制方法炮制,随着蒸制次数增加,水溶性浸出物的含量不断增加,何首乌中结合蒽醌含量越来越低,游离蒽醌、总糖、卵磷脂等成分的含量在一定蒸晒次数范围内随着蒸晒次的增多而增加,二苯乙烯苷的含量随着蒸晒次数的增加而逐渐降低.以反复蒸晒7次含量高,随后各成分的含量有所下降.结论 何首乌作为补益药应用时,采用七蒸七晒炮制品较好.用偏光显微镜观察了淀粉粒在何首乌炮制过程中的变化,能有效控制何首乌炮制品的质量.
作者：李卫先；张琦；王国仁；林雪兰；彭玉婷 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 将我院126例患者随机分为干预组和对照组,每组各63例.干预组与对照组都给予一般心内科常规护理,干预组在常规护理基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预.结果 干预组血脂明显改善,血压明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);干预组认知行为评分为(91.47±3.20)分,与对照组[(41.13±4.20)分]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);干预组患者生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预能够提高患者生活质量,值得肯定与推广.
作者：符岸秋；程世蓉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗结合局部缓释抗菌治疗重度牙周炎的疗效.方法 选取2008年8月~2011年6月我院门诊重度牙周炎患者60例,患牙共84颗,随机分为三组:根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组、根管治疗+碘甘油组及碘甘油组,每组各28颗牙.分别记录比较治疗前、治疗后的第4周、第7周、第12周患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)值.结果 ①根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组的PLI、SBI、GI、PD指标均优于碘甘油(P ＜ 0.05);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组优于根管治疗+碘甘油组(P ＜ 0.05).②根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组总有效率高于碘甘油(P < 0.01);根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组总有效率高于根管治疗+碘甘油组(P < 0.05).结论 根管治疗结合派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗重度牙周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：季旭东；马丽华；高黎；张丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果.方法 将急性病毒性心肌炎患者98例随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀与黄芪注射液,比较两组的疗效.结果 在临床疗效上,观察组总有效率为95.92%,对照组为75.51%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在心电图疗效上观察组总有效率为91.84%,对照组则为69.39%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组的血清肌酸磷酸酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组CK-MB、cTnT、cTnⅠ、CRP及BNP治疗后的改善与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：李勇；汪顺银；王强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应.方法 将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组:紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复.TP2组:紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d.同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应.结果 ①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组(P ＜ 0.05);③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组(P ＜ 0.05).肌肉关节痛,脱发常见.结论 小剂量紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(20 mg/m2)方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐.
作者：王文翔；范文强；董学彩；马瑞霞；陈彩霞 刊期： 2012年第09期
胸腰椎骨折微创手术是当代脊柱外科的必然发展趋势.随着科技的进步与社会的发展,微创理念的影响力也将越来越大.然而在不断发展的同时,随之而来的问题也要求进行思考和探讨.本文将对胸腰椎骨折微创手术的进展及思考简单作一综述,旨在为胸腰椎骨折的治疗提供依据.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响,评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效.方法 选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例,随机分为两组,采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组(61例),在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组(61例).分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度,术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS).结果 在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组(P ＜ 0.05);无论是对照组还是观察组,患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度为严重;在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组(P ＜ 0.05),观察组AKSS评分和VAS评分明显高于对照组,而ROM评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响,膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢,做好消除肿胀和疼痛的护理,预防静脉血栓的形成,及时补充营养,同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
作者：武迪；段敏；王卫青 刊期： 2012年第09期
传统教学方法在高职药学专业中的教学效果不理想,而案例教学法能够满足任务驱动教学需要,有助于将药事管理与法规理论知识与药学实践相结合,提高学生运用药事管理与法规知识解决问题的能力,激发学生兴趣,活跃课堂气氛,增加教学趣味性,提高学习效果.案例教学法的应用形式主要有导入式案例、注解型案例、课后总结式案例三种形式.案例教学法不同于简单的举例法,教师应注意案例的积累、设计和选用,并处理好教师和学生的关系,以达事半功倍的教学效果.
作者：祁秀玲；陈俊荣；李鹏；林忠涛；于娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效.方法 回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组(DHS组)(P ＜ 0.05),但术后Harris评分低于DHS组.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差,人工髋关节置换术是首选治疗策略.
作者：谢嘉禧；徐尼亚；胡锡其；曾桂平 刊期： 2012年第09期
目的 观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效.方法 对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗(B组)与手术加PAC方案化疗(A组)两组,各41例.两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上.41例患者手术加TC方案化疗(B组),41例患者手术加PAC方案化疗(A组),观察化疗后不良反应和近期疗效.结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%.完成4～6个疗程者,有效率为60.71%.经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR+PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 4.017,P = 0.026);B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义(P < 0.05),其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻.结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药.
作者：燕纪林；白瑞云；李玉斌 刊期： 2012年第09期
目的 分析髋关节置换术后患者的生活质量状况,为严重髋关节疾患的治疗提供科学依据.方法 回顾性分析2008年1月~2010年1月我院63例确诊为髋关节骨性关节炎行全髋关节置换术患者(观察组)与35例同期确诊为髋关节骨性关节炎未行手术患者(对照组)的临床资料,采用SF-36量表和Harris评分量表比较两组患者的生存质量及预后影响因素.结果 观察组总体健康得分接近于正常人群(P ＞ 0.05),除社会功能外的生存质量各项指标、髋关节Harris评分均显著高于对照组(P ＜ 0.01).结论 髋关节置换术可明显改善髋关节骨性关节炎、关节功能严重障碍者的生存质量,减少髋关节功能障碍引起的并发症.
作者：罗伟；陈顺兴；游钦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平.方法 回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料.结果 声像图表现为孕囊型(11例),包块型(19例).术前超声诊断符合率73.3%(22/30),其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病.结论 彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一.
作者：张利霞；孙怀玉；胡瑞玲；闫国珍 刊期： 2012年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
