顾旭升
目的:探讨鼻息肉内镜手术患者的围术期护理技术及方法.方法:选取慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术患者463例,在围术期配合医生诊疗采取术前心理护理、术前常规准备护理;术中给予相关护理;术后给予一般护理、病情观察及护理、鼻腔护理及术后指导患者自我护理等规范化护理技术.结果:421例慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术患者通过围术期规范化护理取得了良好的疗效和患者满意度.结论:鼻息肉内镜手术的围术期规范化护理在患者诊疗过程中具有重要的临床意义.
作者：李美娟；刘茂芳；谢玉兰；许裕珍 刊期： 2011年第26期
目的:探讨氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的长期抗血小板应用效果.方法:选取我院2009年6月～2010年6月成功行PCI术的患者76例,随机分为对照组(38例)和试验组(38例).对照组给予阿司匹林、皮下注射低分子肝素钙等常规措施,试验组在对照组基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d,对比观察两组患者30 d内不同时间段血小板的聚集率.结果:服药后30 d内,试验组不同时间段血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCI术后的长期抗血小板应用中,氯吡格雷具有降低血小板聚集率和增强血小板活化程度的效果,值得临床推广应用.
作者：肖永祺 刊期： 2011年第26期
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集我院2000～2010年住院及门诊误诊为腰椎间盘突出症患者69例的临床资料,并逐一分析.结果:69例患者中因骨科疾病引起腰腿痛而误诊的有40例,占58.0%,其次为肿瘤及转移癌18例(26.1%),后为糖尿病性神经痛、带状疱疹、下肢静脉炎、泌尿系结石及腰椎结核.结论:为避免因骨科、肿瘤等疾病造成腰椎间盘突出症的误诊,临床上应重视病史及临床检查,必要时可借助红外热像、体感诱发电位等来综合分析.
作者：郑龙；蔡安生；姚海军 刊期： 2011年第26期
目的:探讨集体心理治疗对癌症患者的效果.方法:将68例癌症患者随机分为实验组和对照组,每组各34例.对照组接受常规放化疗指导;实验组除接受常规放化疗指导外同时参加为期6周、每周2次的支持性集体心理治疗.比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及整体生活质量有无差异.结果:经过6周的支持性集体心理治疗后,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为(39.41±11.53)、(41.18±4.78)分,实验组患者的焦虑、抑郁评分分别为(33.82±4.93)、(37.35±7.51)分,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组患者干预后整体生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况各维度评分分别为(71.82±15.98)、(63.85±13.03)、(56.97±10.82)、(76.53±5.00)、(44.06±16.54)、(55.09±12.85)分,实验组分别为(83.68±5.78)、(68.97±8.23)、(68.85±8.44)、(81.27±4.00)、(66.06±6.20)、(66.32±8.53)分,实验组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:支持性集体心理治疗可以缓解癌症患者的焦虑和抑郁,提高整体生活质量,可作为癌症治疗的辅助方法.
作者：胡君娥；严妍 刊期： 2011年第26期
目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响.方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模.造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d.取大鼠颈动脉血及前列腺组织.采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达.结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L.四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显.
作者：黄志洪；卢玉忠；李慎果；覃湛；张兆磊；袁少英 刊期： 2011年第26期
目的:探讨院内综合康复治疗对改善慢性精神分裂症患者生活质量的效果.方法:选取2008年1月～2009年12月我院收治的精神分裂症患者80例,将其随机分为研究组(40例)和对照组(40例),进行为期6个月的对照研究.对照组采用单纯药物治疗,研究组在药物治疗的基础上进行院内综合康复治疗,采用阴性症状量表(SANS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)在治疗前和治疗后对患者进行疗效评定.结果:治疗前研究组SANS总分平均为(67.95±8.36)分,SSPI总分平均为(12.30±3.38)分,GQOLI-74总分平均为(40.96±5.79)分;对照组SANS总分平均为(68.37±8.52)分,SSPI总分平均为(13.21±4.30)分,GQOLI-74总分平均为(42.44±7.19)分.治疗后研究组SANS总分平均为(48.28±5.70)分,SSPI总分平均为(7.10±5.20)分,GQOLI-74总分平均为(48.66±5.93)分;对照组SANS总分平均为(69.56±8.60)分,SSPI总分平均为(13.68±4.73)分,GQOLI-74总分平均为(42.86±7.61)分.治疗后研究组各量表评分与对照组及自身治疗前相比均明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:院内综合康复治疗可改善慢性精神分裂症患者阴性症状及社会功能,提高其生活质量.
作者：张桂华；曾丽苹；赵祖安 刊期： 2011年第26期
目的:调查本市区小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素,为指导临床合理用药提供依据.方法:选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3 756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-Ab滴度.结果:2008年1月～2010年12月共检测患儿3 756例,其中,阳性1 266例,阳性率为33.71%.MP感染一年四季均可发生,以春冬季多发,男、女患儿阳性率分别为30.67%和38.60%,二者比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,差异有高度统计学意义(P<0.01),其他年龄段之间阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外,基本稳定.结论:MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一,好发于1岁以上儿童,2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定,但临床上应加强对MP感染的监控,特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要.
作者：邹机朝；熊升华；程均；华锋；黄婷；陈桃秀 刊期： 2011年第26期
目的:探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效.方法:选取我院2005年12月～2008年12月行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗粉碎性跟骨骨折患者41例52足,所有跟骨骨折患者均采用L型大切口跟骨钢板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后评价骨折复位效果.结果:采用Marglang足部评分标准,优24足,良16足,中7足,差5足,优良率为76.9%.切口一期愈合47足,切口延迟愈合3足,钢板外露伴浅感染2足.结论:跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折疗效较好.
作者：陈星 刊期： 2011年第26期
目的:研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的影像变化及临床疗效.方法:利用CT引导经皮穿刺氩氦刀靶向治疗90例肺癌患者.结果:肺部肿瘤冷冻后CT显示病灶区出现逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,随着氩氦刀冷冻治疗后时间延长,大部分肿块较前有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义(P<0.05).其疗效分别于术后1、3、6、12个月以CT平扫和增强扫描进行随访,有效率分别为89.9%、85.9%、80.0%、66.2%.结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效的方法.
作者：蒋建文；张军曙；吴世行；刘海燕；陈勇 刊期： 2011年第26期
目的:探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用.方法:选取我院2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素(Epirubicin,EPI)治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性.结果:EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[(256±13)ng/L,(0.48±0.06)mg/L]较化疗前[(10±2)ng/L,(0.12±0.02)mg/L]显著增高(均P<0.01);Em/Am、E/A化疗后[(0.65±0.24)、(0.76±0.06)]较化疗前[(1.57±0.17)、(1.65±0.12)]明显降低(均P<0.01),但左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)化疗前后比较[(60±3)% vs(57±4)%],差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平与Em/Am、E/A间均有正相关性(r=0.679,P<0.05;r=0.641,P<0.05),而与LVEF之间则无相关性(r=0.172,P>0.05).结论:测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤.
作者：李伟章；郑若龙；陆叶；沈伟生；张华 刊期： 2011年第26期
目的:评估脐血瘦素水平与新生儿生长发育指标的关系,探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的相关性.方法:90例健康新生儿在夹闭脐带后分别采集脐静脉血2～4 ml,采用ELISA法测定新生儿脐血瘦素水平.记录新生儿出生体重、出生身长、头围、计算体重指数(BMI)、胎龄.结果:脐血瘦素水平与出生体重(r=0.513,P<0.000 1)、头围(r=0.413,P<0.01)、出生身长(r=0.308,P<0.000 1)、BMI(r=0.238,P<0.000 1)、胎龄(r=0.220,P<0.01)新生儿生长发育指标有显著相关性.结论:脐血瘦素水平与胎儿生长发育有关,瘦素水平出现异常可能是引起胎儿宫内生长受限的因素之一.
作者：黄淑瑜；张淑清；廖敏；陈蔚瑜 刊期： 2011年第26期
目的:探讨奥扎格雷对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块和颈部血流的影响.方法:选取2009年1月～2010年12月于我院进行治疗的72例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)36例和观察组(加用奥扎格雷组)36例,将两组患者总有效率、颈动脉斑块及颈部血流进行检测及比较.结果:观察组总有效率(94.44%)高于对照组(80.56%)(χ2=5.367,P<0.05),颈动脉斑块总数[(1.95±0.29)个]少于对照组[(2.41±0.30)个](t=6.458,P<0.05),斑块大小[(12.02±2.09)mm]小于对照组[(18.97±2.31)mm](t=6.386,P<0.05),管腔狭窄比[(27.6±3.5)%]低于对照组[(44.6±3.7)%](t=5.983,P<0.05);颈总动脉近端和远端的收缩期峰值血流速度[(92.3±10.2)cm/s,(72.3±9.6)cm/s]、平均血流速度[(24.1±4.2)cm/s,(21.8±3.6)cm/s]、血管阻力指数[(0.80±0.19,(0.77±0.14)]均优于对照组的收缩期峰值血流速度[(86.1±10.3)cm/s、(68.2±9.4)cm/s]、平均血流速度[(20.6±3.8)cm/s、(17.3±3.5)cm/s] 及血管阻力指数[(0.47±0.20)、(0.54±0.21)],差异均有统计学意义(t=5.121、5.862、5.779、5.689、6.635、7.148,均P＜0.05).结论:奥扎格雷对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块和颈部血流的影响较明显,可显著改善血流循环及减小斑块.
作者：马金焕；郝俊华；冯卫华；李秋革；陈薇；赵春英 刊期： 2011年第26期
目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)暴露再生疗法与磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)抗炎疗法在修复烧伤创面中的疗效.方法:选择2008年10月～2010年12月我院不同原因、不同分度、于伤后0.5～12.0 h入院的60例烧伤患者,随机分为两组,观察组30例患者烧伤创面采用MEBO暴露再生疗法,对照组30例患者采用磺胺嘧啶银霜抗炎治疗.观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率.结果:两组患者第3、6、9、12天创面愈合率差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组平均创面愈合时间为(16.20±5.47)d,对照组为(20.50±5.24)d,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组瘢痕发生率为30.0%,对照组为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组5例患者需手术植皮,对照组13例患者需手术植皮,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为20.0%,对照组为26.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗烧伤创面修复中,美宝湿润烧伤膏暴露再生疗法优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法,不仅能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,还能降低瘢痕发生率,减少手术植皮患者比例.
作者：杨伯明 刊期： 2011年第26期
目的:探究肝胆外科T管引流各种并发症的发生率及其原因,以及对应的护理措施改进方向.方法:回顾性分析我院肝胆外科2002年6月～2010年3月进行胆道T管引流的2 356例患者的临床资料,分析其各种并发症发生率及相应的护理缺陷,并讨论改进方向.结果:2 356例患者中共39例发生术后并发症,包括T管脱落13例,T管堵塞12例,胆道感染8例,胆漏5例,胆管十二指肠瘘1例,均于治疗后好转.结论:T管引流是我国肝胆外科术后常规使用的引流方式,临床应用十分广泛,在促进患者术后康复中发挥重要作用的同时也存在许多并发症,护理工作者必须在工作中提高警惕,对各种并发症提高预见性并采取针对性措施加以预防,提升整体护理水平.
作者：钟琳 刊期： 2011年第26期
目的:为了解糖尿病肾病早期诊断指标的敏感性及相关性,以寻找更好的早期诊断糖尿病肾病的方法,达到早期治疗的目的.方法:选取2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)划分为3组,正常白蛋白尿组(A组,UAER<20 μg/min)30 例,微量白蛋白尿组(B组,UAER 20～200 μg/min)22 例,临床白蛋白尿组(C组,UAER>200 μg/min)16例,另选40例同期健康体检者作为对照组(D组).对四组患者的一般资料、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肾功能、尿微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白进行测定.结果:A、B、C组之间病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组的CRP、FIB水平显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而升高,3组间各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).CRP和FIB与UAER呈显著相关性(r=0.626、0.812,均P<0.05),二者联合检测阳性率显著高于单项目检测.结论:对于糖尿病肾病患者,CRP及纤维蛋白定量较正常人群升高,且随着肾病的加重,以上指标也呈上升趋势,通过对CRP与FIB的动态观察及联合检测,可能对糖尿病肾病的发生,发展和预后有重要的预测价值.
作者：张玲；李佳芮；李新胜；张金成；苏胜偶 刊期： 2011年第26期
目的:探讨CO2激光治疗鸡眼的新治疗方法及其效果.方法:120例患者用CO2激光传统方法直接气化治疗(旧疗法组);104例患者用新方法治疗(新疗法组),即先用手术剪清除鸡眼病变组织,后激光气化残余部分.结果:旧疗法治愈88例,好转25例,有效率为94.1%(113/120);新疗法治愈85例,好转16例,有效率为97.1%(101/104),经χ2检验,两组有效率比较无显著性差异(χ2=1.136,P>0.05).旧疗法伤口直径(1.32±0.68)cm,好转时间(6.96±0.86)d;新疗法伤口直径(0.65±0.35)cm,好转时间(2.77±0.27)d.两组伤口直径经t检验,有显著性差异(t=2.03,P<0.05);两组术后伤口好转时间经t检验,亦有显著性差异(t=3.42,P<0.05).结论:新方法治疗组优于传统方法治疗组.CO2激光治疗鸡眼新方法是一种治疗鸡眼简单实用、副作用少的方法.
作者：曹浩财；李文绮 刊期： 2011年第26期
目的:探讨结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9的表达及其临床检测的意义.方法:选取我院2009年1月～2010年12月确诊的结直肠癌患者52例为结直肠癌组,选取同期40例健康体检者为健康对照组,均进行CEA、CA19-9检测,并对两指标表达均阳性的19例患者进行治疗后跟踪检测.结果:结直肠癌组CEA、CA19-9水平均显著高于健康对照组(P<0.01).CEA、CA19-9单项检测均有较高特异性,两指标联合检测敏感性、有效性均提高,但较CEA、CA19-9单项目检测,差异无统计学意义(P>0.05).两指标均阳性的19例患者治疗后CEA、CA19-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且绝大部分恢复正常.结论:CEA、CA19-9检测对结直肠癌患者早期诊断、疗效判定及复发预测均具有重要价值.
作者：王浩 刊期： 2011年第26期
目的:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,制备辛伐他汀亲水凝胶骨架缓释片,并考察其制备工艺、体外释放条件对药物释放的影响.方法:采用紫外分光光度法测定缓释片的体外释放度,通过Ritger-Peppas模型探讨缓释片的释放机制.结果:缓释片体外释放受到溶出仪转速的影响,转速越大,药物释放越快;制粒方法、片剂硬度与溶出装置对体外释放无显著影响.缓释片制备工艺重现性良好,12 h释放度达到80%以上,其释药过程为药物扩散和骨架溶蚀的共同作用.结论:紫外分光光度法测定体外释放度简便可行.所制备的辛伐他汀缓释片释放缓慢、平稳,符合制备要求.
作者：石雷；范长春 刊期： 2011年第26期
目的:探讨体内微量元素(钙、铜、铁、锌)的水平与亚健康的关系.方法:从该院体检中心体检人群中抽取研究对象,筛选出亚健康人群380例(亚健康组)和健康体检者220例(正常对照组).用原子吸收法对600例研究个体进行血清微量元素(钙、铜、铁、锌)测定,并分析血清微量元素水平与亚健康的关系.结果:亚健康者体内钙、铜、铁、锌水平分别为(73.6±13.2)mg/L、(0.98±0.26)mg/L、(1.89±0.37)mg/L、(0.55±0.15)mg/L,健康体检者钙、铜、铁、锌水平分别为(95.3±18.7) mg/L、(1.07±0.25)mg/L、(1.96±0.32)mg/L、(1.02±0.17)mg/L,亚健康组钙、锌结果较正常对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01),而铜、铁结果两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:亚健康人群存在着不同程度的钙、锌缺乏,合理补充微量元素,注意均衡饮食对预防亚健康有着重要的意义.
作者：夏莉敏；李一龙；赵文君；强新晨 刊期： 2011年第26期
目的:探索音乐疗法对关节置换术后患者疼痛及焦虑的控制作用.方法:采用前瞻性的重复测量设计的研究方法,将106例患者按照入院先后顺序分为对照组(53例)和干预组(53例).干预组在术前3 d和术后3 d分别在早餐后、午睡和晚睡前听轻音乐,分别在术后8、24、48、72 h用数字疼痛分级法(NRS)和Beck焦虑自评量表测评两组患者的疼痛及焦虑程度.结果:两组之间及不同时间点疼痛程度、焦虑程度比较,差异有统计学意义[(疼痛程度:不同组别(F=17.130,P=0.000);不同时间(F=396.865,P=0.000);焦虑程度:不同组别(F=5.717,P=0.019),不同时间(F=558.017,P=0.000)].不同时间点疼痛反应和焦虑程度有相关性,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着时间的推移,疼痛和焦虑变化模式一致,以术后第3天疼痛及焦虑相关程度高(r=0.824).结论:音乐疗法对控制关节置换患者术后短期疼痛及焦虑有一定的作用,长期作用有待进一步研究.
作者：韦白杨；黄秋环；黄美秋 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
