纤维支气管镜在困难气管插管中的应用及护理

李倩；叶敏；李秀霞；胡玉燕；何艳红

关键词：困难气管插管, 纤维支气管镜, 护理配合

摘要：目的:探讨困难气管插管患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管的护理方法.方法:分析26例气管插管困难的患者行纤支镜引导下经鼻气管插管的临床资料.结果:本组除1例患者需行气管切开外,其余患者均一次置管成功,成功率为96.2%,平均插管时间35 s～4min,无心跳骤停和喉头水肿等严重并发症发生.结论:困难气管插管的成功与专业医师的操作技巧密切相关外,充分的术前准备,熟练的术中配合,严密的术程观察是提高气管插管成功的重要保证.

中国医药导报杂志相关文献

非核苷类HIV-1逆转录酶抑制剂研究进展(续)

(接上期)16二芳基三嗪类二芳基三嗪化合物(Djaryltriazine,DATA,31)是在提高ITU类化合物的稳定性时发现的第一个DATA类化合物[35].随后经过自由能量子计算分析之后得到HIV-1 RT抑制剂的结构模型Het-NH-Ph-U[36],其中HET代表杂环,U代表不饱和的疏水性基团.

作者：孟歌刊期： 2010年第09期
未破裂型异位妊娠的超声诊断分析

目的:探讨未破裂型异位妊娠的超声图像特点及早期诊断的临床意义.方法:选择临床疑诊为未破裂型异位妊娠,经腹手术、腹腔镜手术或病理证实的病例60例,对其临床表现及超声检查资料进行回顾性分析.结果:未破裂型异位妊娠的超声图像根据受精卵着床部位、时间长短的不同有较大变化,早期诊断的关键首先是排除宫内妊娠,其次是双侧卵巢的显示对附件区包块来源的判别有重要作用,需强调动态观察.结论:超声检查对未破裂型异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方式提供了可靠的依据.

作者：刘玉英刊期： 2010年第09期
氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:比较氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:用氟西汀和阿米替林对60例抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及临床疗效总评量表(CGI-SI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗前后氟西汀组与阿米替林组间HAMD,CGI-SI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).氟西汀组的不良反应发生率明显低于阿米替林组(P<0.01).结论:氟西汀治疗抑郁症的疗效同阿米替林相当,不良反应少.

作者：孙绪伟；石洪菊刊期： 2010年第09期
一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查

目的:对侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒暴发进行流行病学调查分析.方法:对中毒患者的呕吐物、粪便及接触可疑食物--猪肉的苫布和案板进行微生物培养鉴定.结果:分别从呕吐物、粪便、苫布和案板样本中检测出侵袭性大肠埃希菌.结论:根据本次食物中毒暴发的特点、临床表现及实验室检测结果,此次食物中毒暴发是因为猪肉被侵袭性大肠埃希菌所污染引起的.

作者：牛春荣；朱洪鸣刊期： 2010年第09期
水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝48例疗效观察

目的:观察水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将48例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组24例给予口服水飞蓟宾胶囊,对照组24例服用护肝片治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝有良好疗效.

作者：王景慧；余延峰刊期： 2010年第09期
内分泌科中药注射液应用分析

目的:对医院内分泌科中药注射液的使用情况进行分析评估,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用药物限定日剂量(DDD)分析方法,统计我院2008年10月～2009年9月内分泌科中药注射液的用药频度(DDDs)、销售金额等数据.结果:丹参川芎嗪的销售金额高.DDDs排序位于前3位的分别是丹参川芎嗪、苦碟子、灯盏细辛.结论:医院内分泌科中药注射液中丹参川芎嗪占主要地位.

作者：王伟；梁永红刊期： 2010年第09期
60例腹股沟疝复发原因分析与治疗

目的:对收治的60例腹股沟复发疝的复发原因进行分析,总结经验教训,降低复发率.方法:局麻6例,硬膜外麻醉49例,全麻5例.复发疝嵌顿急诊手术8例,前入路手术39例,后入路手术12例,腹腔镜经腹腹膜前修补1例.单纯缝合修补8例,单层轻质网片修补35例(41侧),重质网片修补8例,单侧巨大补片7例(8侧).结果:60例痊愈出院,术后出现急性尿潴留导尿11例,阴囊积液13例,经穿刺抽液后吸收,腹股沟区不适3例,随访3个月～8年再次复发2例.结论:再次手术是治愈复发疝的唯一有效方法.

作者：马文良刊期： 2010年第09期
应用PCR-反向斑点杂交快速鉴定分枝杆菌菌种

目的:应用聚合酶链反应-反向斑点杂交法(PCR-RDBHA)快速鉴定分枝杆菌至种的水平.方法:以分枝杆菌rpoβ基因编码序列为靶基因,应用PCR-RDBHA检测126株分枝杆菌临床分离株.以PCR-DNA测序为对照,对经PCR-RDBHA鉴定为非结核分枝杆菌(NTM)的临床分离株进行PCR-DNA测序.结果:126株临床分离株中,经鉴定115株(91.3%)为结核分枝杆菌复合群(MTC),11株(8.7%)为NTM.NTM中,4株胞内分枝杆菌,1株堪萨斯分枝杆菌,1株戈登分枝杆菌,2株瘰疬分枝杆菌,3株脓肿分枝杆菌.11株NTM PCR-RDBHA与PCR-DNA测序结果一致.结论:PCR-RDBHA能鉴定分枝杆菌临床分离株至种的水平,方法简便、快速,结果准确,具有良好的临床应用价值.

作者：张晓娟刊期： 2010年第09期
1300名手足口病患儿心电图检查及分析

目的:探讨手足口病患儿的心电图改变,给临床提供及时的诊断依据,以免因患有手足口病合并心肌炎,加重患儿的病情.延误患儿的治疗.方法:采用福田,T3010三导液晶心电图仪,常规描记肢体导联和胸前导联,遇有心律不齐者进行1 min心律不齐分析描记.结果:1 300例手足口病患儿的心电图检查有224例异常,占30.8%.在这异常的224例患儿中3岁以下的患儿占8113%.结论:手足口病患儿中,心肌受损伤的例数可达到30.8%,以3岁以下幼儿尤为显著,男女患者数无明显差别.病毒一旦侵犯心肌,出现心电图的改变,同时也会侵及其他系统,不可忽视.

作者：王铸昆；王显芝刊期： 2010年第09期
中医古方治疗脑卒中后抑郁症的临床研究概述

本研究对近年来中医古方治疗脑卒中后抑郁症的文献进行了回顾.由文献分析中可以看出中医药治疗脑卒中后抑郁症十分重视活血化瘀、理气化痰、醒脑开窍、宁心安神等治法的运用,顾及了脑卒中后抑郁症气机郁滞,又同时存在瘀、痰等致病因素的病机,因此能够取得较为肯定的疗效.

作者：郭超峰刊期： 2010年第09期
闭合复位单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的单臂外固定架治疗效果.方法:2004年1月～2009年1月,笔者应用单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,对相关资料进行回顾性分析.结果:30例患者中,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%,无继发髋内翻,无严重的针道感染.结论:单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,具有很好的推广价值和应用前景.

作者：吴朝阳；尹知训；詹国强；温志刚；李习文；苏漫翀刊期： 2010年第09期
宫腔镜下取嵌顿、断裂环18例临床体会

目的:探讨宫腔镜在妇女宫内节育器(简称IUD)取出困难中的应用.方法:对18例常规取器失败者进行宫腔镜检查,了解IUD位置、形状、嵌顿情况及宫内有无病变.由官腔镜超作孔插入微型异物钳,将IUD取出.结果:18例受术者的IUD被顺利取出.取器成功率为100%.且无一例子宫穿孔、脏器损伤、出血、感染等并发症发生.结论:官腔镜对于常规方法取器失败是一种可靠、安全、患者痛苦小及简单易行值得临床推广的手术方法.

作者：龚钿；赵红利刊期： 2010年第09期
两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的评价

目的:探讨两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果.方法:90例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组(A组)45例和常规治疗组(B组)45例.B组采用常规治疗,A组在B组治疗的基础上加服卡维地洛25 mg,2次/d,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能、心脏事件及药物耐受性.结果:A组治疗后LVESVI、LVEDVI、LVEF较治疗前有显著性差异(t=2.231,t=2.311,t=2.351,均P<0.05);A组治疗后LVESVI较B组有显著性差异(t=2.312,P<0.05);两组6 min步行距离治疗后较治疗前有显著性差异(t=2.345,P<0.05);A组6 min步行距离治疗后较B组比较有显著性差异(t=2.312,P<0.05);A组和B组低血糖事件发生率(10.2%和12.5%)比较,无显著性差异(P>0.05).结论:卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的安全性和有效性明显优于常规治疗.

作者：郭乃火；亓华云；唐滔刊期： 2010年第09期
几种常用中草药的经验鉴别

中药材因基源或人为等因素,常常出现用药混淆或掺假现象,为保证中药的准确使用,本文就半夏、白鲜皮、蒲黄、金钱草正品与伪品的性状作了详细比较.

作者：魏桂清；王英燕；栾丽刊期： 2010年第09期
医疗机构药事管理的分析与对策

医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分.做好医疗机构药事管理工作,是保证医疗质量的重要前提,是合理用药降低药品费用的基础性工作.本文通过对医疗机构药事管理存在问题的分析,得出加强医疗机构药事管理的几点建议和对策.

作者：马春梅刊期： 2010年第09期
孕产妇实施健康指导的内容与体会

目的:探讨孕产妇健康指导的内容、实施方式方法,使孕产妇正确对待妊娠、分娩及合并症,以提高护理质量.方法:对我院2007年1月～2009年9月产前门诊就诊的37 620人次孕产妇及住院的4 328名孕产妇实施健康指导的情况及体会进行评价、总结.结果:通过实施健康指导提高了孕产妇的认知水平及保健知识;减少孕产期合并症的发生;增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,促进母乳喂养.结论:健康指导可提高护理质量及围生期的保健质量,降低孕产期合并症发生的危险.

作者：孙艳玲；刘继波；李金业；吕爱华刊期： 2010年第09期
急性下肢深静脉血栓形成的治疗

目的:观察溶栓加抗凝联合治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法:对76例急性DVT患者采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗,疗程7～14 d,长21 d.结果:治愈46例,好转26例,无效4例,无症状性肺栓塞(PTE)发生,无死亡病例.治疗过程中无明显出血现象,仅有3例出现皮下少量出血.结论:溶栓加抗凝联合治疗急性DVT疗效显著、安全.

作者：龚金龙；吴婷竹；朱乃训刊期： 2010年第09期
成人斯蒂尔病1例报道

成人斯蒂尔病是一种少见的变态反应性临床综合征,此病具有高热、关节痛、皮疹、咽痛、白细胞增高、肝损害、抗核抗体阴性、血沉加快、血培养阴性、血清铁蛋白阳性等特点,且常并发心包炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液等.此病应用抗生素治疗无效而激素治疗有效.

作者：胡春英；李娟刊期： 2010年第09期
应用连续性血液净化成功救治高渗性昏迷1例

目的:探讨高渗性昏迷的成功救治经验,提高救治成功率.方法:对高渗性昏迷患者除采取传统治疗方法外,尽早施行连续性血液净化治疗.结果:经过积极救治,患者血浆渗透压逐渐下降,电解质紊乱得到纠正,意识恢复,救治成功.结论:尽早开展连续性血液净化是救治高渗性昏迷的安全有效的方法.

作者：龚红英；王建红；倪莉刊期： 2010年第09期
儿童骨肉瘤1例

目的:分析儿童骨肉瘤的影像表现,加深对其的认识.方法:分析1例经病理证实的儿童骨肉瘤并结合文献深入分析.结果:本例骨肉瘤位于左肱骨近端,大量瘤骨形成,软组织肿块明显.结论:骨肉瘤是儿童常见的恶性骨肿瘤,影像检查对其诊断有重要的意义.

作者：王厚金；鲍喜福刊期： 2010年第09期