卡维地洛对慢性心功能衰竭的临床观察

邹勇

关键词：卡维地洛, 充血性心力衰竭, 疗效

摘要：目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能的影响.方法:78例患者随机分成治疗组(42例)和对照组(36例).对照组采用常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上联用卡维地洛,先小剂量逐步加量,疗程为6个月.结果:治疗组较对照组心率(HR)明显降低(P<0.01),每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、E/A值明显提高(P<0.01),改善左室收缩和舒张功能.结论:卡维地洛治疗CHF有好的疗效和安全性.

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HBV感染者C反应蛋白的检测与临床意义

目的:探讨HBV感染者血清C及应蛋白(CRP)水平与病情发展的相关性.方法:采用免疫散射比浊法检测各种乙肝患者血清中的CRP含量,并以正常体检者作对照.结果:乙肝患者血清CRP含量较正常对照组升高,无症状携带者与正常对照组间无显著变化,各病例间CRP变化也不相同,与病情有密切的关系.结论:CRP在乙肝患者中可升高,其升高程度与病情轻重相关,可用来监测病情变化,判断预后.

作者：都燕；张凌霞刊期： 2009年第04期
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变225例

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)中临床价值.方法:CIN1及CIN2行LEEP刀环切,CIN3及部分原位癌行LEEP刀锥切.部分CIN1行LEEP刀电烙.结果:随访至今,无复发者.结论:LEEP刀治疗CIN安全有效,值得在基层医院推广应用.

作者：张云芝刊期： 2009年第04期
腹腔镜诊治休克型异位妊娠配合自体血回输26例临床分析

目的:腹腔镜诊治休克型异位妊娠术中配合自体血回输的应用价值.方法:对26例休克型异位妊娠腹腔镜术中自体血回输患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例休克型异位妊娠总出血量约46 800 ml,总回收血量为24 700 ml,无一例出现输血反应等,均痊愈出院.结论:休克型异位妊娠腹腔镜术中配合自体血回输是安全有效的.

作者：吴春燕；杨秋娟刊期： 2009年第04期
真菌性角膜炎的综合治疗

真菌性角膜炎按病因学分为内因性和外因性两类.内因件与机体免疫功能下降有关,常为白色念珠菌感染,多见于老年人,以欧美国家多见;外因性与农业性外伤有关.如树枝、稻草、草杆等擦伤或剔除泥土、沙石等角膜异物后,常为曲霉菌和镰刀菌感染,国内以外因性多见.本文简述真菌性角膜炎的治疗方法.

作者：刘德海刊期： 2009年第04期
气管插管术抢救药物中毒患者31例临床体会

目的:探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效.方法:在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗.结果:31例均获成功.结论:气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切.

作者：王君刊期： 2009年第04期
纳洛酮注射液治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价纳洛酮注射液治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的临床疗效.方法:将80例苯二氮(艹卓)类药物中毒的患者随机分为两组.治疗组40例,对照组40例,两组在性别、年龄及病因等方面无显著性差异(P>0.05).两组患者均常规给予洗胃、补液、保护胃黏膜及制酸治疗,治疗组同时给予纳洛酮注射液0.4 mg静推,严重的患者间隔30 min可重复使用1次,随后给予10% GS 250 ml+纳洛酮注射液0.8 mg静滴.结果:纳洛酮注射液治疗组患者症状改善,清醒时间较对照组明显提前.结论:纳洛酮注射液是治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的安全、有效的药物.

作者：邹迭辉刊期： 2009年第04期
剖宫产合并子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的:探讨剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:2005年1月～2007年12月,我院收治的子宫肌瘤并行剖宫产分娩患者42例,分成两组,其中,剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组35例,剖宫产未行子宫肌瘤剔除术组7例.观察手术失血量和手术时间.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间间差异均无显著性意义(P>0.05).结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.

作者：韩雪梅刊期： 2009年第04期
药敏试验指导下肝癌及肝癌腹腔积液治疗的

目的:观察药敏试验指导下的肝癌及肝癌腹腔积液化学治疗的治疗效果.方法:将件别、年龄与肿瘤类型、分期、腹腔积液量相同的肝癌患者配对,并将配对病例随机分入实验组与对照组.采用MTT法体外检测腹腔积液肿瘤细胞的药物敏感性,实验组选用含肿瘤抑制率较高药物的联合化疗方案,对照组采用联合应用5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素方案,对两组患者进行全身化疗和腹腔内化疗.结果:24对配对患者的研究结果显示,实验组腹腔积液治疗有效率为87.50%,对照组腹腔积液治疗有效率为70.83%,两组腹腔积液治疗有效率无显著性差异(P>0.05);实验组肿瘤治疗有效率为58.33%,对照组肿瘤治疗有效率为33.33%,实验组肿瘤治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:药物敏感性试验指导下的肝癌化疗其肿瘤治疗的有效率高于常规方法用药.

作者：袁小林；李志民；金始宇；张春蕾；张秀林；杨真刊期： 2009年第04期
胰腺癌早期诊断与治疗的临床研究

目的:探讨胰腺癌早期诊断及治疗的必要性.方法:对33例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对于出现腹痛、上腹不适、厌食及黄疸等症状的病例,要考虑到胰腺癌的可能,及时诊断和治疗.结论:对于出现上述症状的患者,要考虑到胰腺癌的可能,及时进行有效的辅助检查,是发现早期胰腺癌、改善患者预后的重要措施.

作者：杨希民刊期： 2009年第04期
高压氧治疗急性脑梗死86例疗效观察

目的:探讨高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:将2006年2月～2008年8月收治的86例急性脑梗死患者随机分为高压氧+常规药物治疗组和对照组(仅应用常规药物治疗).加高压氧治疗组每天给予高压氧治疗1次,每次60 min,20次为1个疗程.两组分别于治疗前及治疗后进行NIHSS神经功能评分和Barthel指数评分对比.结果:两组患者治疗后NIHSS神经功能评分和Barthel指数均较治疗前改善,但加高压氧治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高压氧治疗对急性脑梗死有明显疗效,可促进神经功能恢复.

作者：王艳丽刊期： 2009年第04期
加强门诊注射室的管理,减少护患纠纷的发生

我院门诊注射室工作量大.包括输血、化疗、成人和小儿的各种注射以及各种治疗等.护理人员相对不足,年龄偏大,技术水平差异较大.环境嘈杂,患者多,病种多,青霉素批号更换频繁,容易发生差错,产生护患纠纷,针对这些问题,我院护理部加强了对门诊注射室的管理,制定出了一系列的防范措施,收到了良好的效果,现报道如下……

作者：丛龙芬刊期： 2009年第04期
海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的效果分析

目的:观察应用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效.方法:32例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组16例和对照组16例.对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等.治疗组在一般治疗的基础上口服海昆肾喜胶囊,疗程3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素(BUN)的变化.结果:治疗3个月后,治疗组与治疗前比较、与对照组比较Scr、BUN水平均降低(均P<0.05),同时患者临床症状改善.结论:海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状,又能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.

作者：康辉；柴红宇刊期： 2009年第04期
三年制专科生理学实验教学中的实践与体会

三年制专科生理学实验面临着学生基础薄弱、学时少等诸多难题,在实践中,我们通过优化实验内容强化技能、设计竞赛增加考核、组建生理小组和搭建师生网络学习平台等措施,极大地鼓舞了学生的学习兴趣,提高了教学效果.

作者：韩坤；林玲刊期： 2009年第04期
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.

作者：何芳；赵丕芬刊期： 2009年第04期
彩超诊断小儿肠套叠的价值

目的:探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断价值以及临床意义.方法:选择本院2002～2008年的住院病例40例,回顾性分析其二维超声及彩色多普勒超声表现,以上病例均经临床证实.结果:小儿肠套叠在低频超声、高频超声、彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,其中彩色多普勒超声下动脉血流峰值流速Vs为14.6～34.8 cm,RI为0.48～0.88.结论:超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,是目前首选的影像学检查方法.

作者：宋萍刊期： 2009年第04期
复方氨肽素片治疗寻常型银屑病临床观察

银屑病是一种常见的皮肤病,病程慢性,顽固难治,易于复发.我院2007年9月～2008年6月用复方氨肽素片治疗寻常型银屑病175例,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 病例入选标准确诊为寻常型银屑病;性别不限,年龄18岁以上,自愿参加本临床观察并签署同意书者.

作者：裴丽英；何苗刊期： 2009年第04期
冠心病的早期发现与诊断

目前临床冠心病诊断流程的敏感性和特异性较低,不利于冠心病早期诊断与发现.随着科学技术的进步,大量新型检测技术的涌现,使得冠心病的诊断向着早期、方便、安全、无创、结构与功能相结合等方向发展.2008年的相关研究提示,生物标志物和新的影像学检查的应用有可能改善冠心病的早期诊断与发现,更科学地指导冠心病的预防与治疗.

作者：吕树铮刊期： 2009年第04期
对社区高血压合并糖尿病患者的治疗观察

目的:通过对社区高血压合并糖尿病患者治疗药物的使用情况调查,了解患者的用药类型、治疗效果与医药学知识需求,探讨疾院药师开展社区药学服务的方法与途径.方法:对来院就诊的内科患者进行问卷调查,对60名高血压合并糖尿病患者进行用药观察,根据患者提供的信息结合医院网络系统查询该患者3个月的用药和监测等情况进行分析,鉴别药物不良反应,提供药师咨询服务,帮助解决药学问题.结果:患者的用药基本符合指南的要求,血压在治疗前后的区别显著,但血糖的控制不稳定,部分患者存在忽视饮食、运动、定期监测等环节的共同作用.患者对药品不良反应的理解不一,对发生异常反应的处理方式不妥,患者对药物的认识不一,部分患者的医药学知识亟需补充与强化.结论:老年病院的药师参与社区患者的药物治疗,开展药学服务,参与慢性病的控制,可以帮助患者更安全、合理、经济地使用药物,可以减缓严重心脑血管疾病的发生.

作者：张锐；张彦文刊期： 2009年第04期
氨甲蝶呤保守治疗宫外孕超声监测价值

本组对38例宫外孕患者进行肌肉注射氨甲蝶呤保守杀胚治疗,通过血HCG及超声对用药前后异位妊娠包块进行监测与分析,取得了很好的效果.1 对象与方法1.1 对象2002年3月～2008年10月.在我院住院部及门诊诊断为宫外孕的患者38例,患者一般情况良好,无贫血征象,血压、脉搏基本正常,年龄20～42岁,停经时间37～52 d.

作者：汪晓雁刊期： 2009年第04期
玉屏风散对变应性鼻炎肥大细胞释放类胰蛋白酶影响的实验研究

目的:探讨玉屏风散对变应性鼻炎肥大细胞释放类胰蛋白酶的作用.方法:采用血清药理学和体外细胞培养的方法,研究玉屏风散含药血清体外对变应性鼻炎动物模型中腹腔肥大细胞(RPMC)释放类胰蛋白酶的影响.结果:与空白血清组比较,玉屏风散血清组RPMC释放类胰蛋白酶的量明显降低.结论:玉屏风散体外可抑制变应性鼻炎RPMC脱颗粒释放类胰蛋白酶,可能是该方通过稳定肥大细胞用于治疗变应性鼻炎的相关机制之一.

作者：张仲林；钟玲；臧志和；辛志伟刊期： 2009年第04期