柴润国；马晓衡；安艳
目的:探讨辛伐他汀联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用.方法:82例不稳定型心绞痛随机分为两组,治疗组40例,给予低分子肝素5 000 U皮下注射,1次/12 h,辛伐他汀40 mg每晚1次;对照组42例,给予硝酸酯、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有良好的效果.
作者：刘永峰；杨国嵘；魏雄 刊期： 2009年第04期
医院文化建设是软件建设的重要组成部分之一,对促进医院的发展起着重要的作用.如何搞好医院文化建设,以此提高医院的综合实力和市场竞争力,是医院面临的迫切问题.医院文化建设主要从以下几个方面重点实施:通过文化建设的投入预算保证文化建设的可持续发展,通过文化建设的规划与内容细化将此项工作落到实处,通过文化建设考核将实施效果给予准确的评估,通过监督机制的有效运行及时发现并纠正文化建设中存在的问题,使文化建设稳步、健康地向前迈进.
作者：李惠新 刊期： 2009年第04期
糖尿病若不及时治疗其危害相当大,并可导致严重并发症.因此若能对糖尿病患者进行有目的、系统性的健康教育,改变不良生活方式和习惯,使患者建立健康的行为,提高自我管理能力[1],将对提高治疗效果、避免或延缓并发症的发生,有着十分重要的临床意义.
作者：薛希爱 刊期： 2009年第04期
脑血管疾病是目前危害人类健康的主要病症之一,是仅次于心脏病和肿瘤的第三位致死性疾病.数字减影脑血管造影术(DSA)是近几年开展起来的一项新的临床诊断和治疗技术,它是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法,是脑血管疾病诊断的金标准,是神经介入治疗的基础[1],大大降低了脑血管病的病死率和致残率.
作者：李瑾 刊期： 2009年第04期
现将我所收治的以腹泻、瘙痒为早期表现的原发性肝癌1 例报道如下:1 病历资料患者,男,73岁,因反复腹泻、皮肤瘙痒3个月前来我所门诊就诊.患者3个月前不明原因出现腹泻,为黄色不成形或稀水样便,无里急后重,每日4～5次,偶尔腹痛腹胀,但可自行缓解,无发热及黏液脓血便,同时伴有阵发性难以忍受的顽固性瘙痒,无原发皮肤损害,影响夜间睡眠.
作者：王细川 刊期： 2009年第04期
目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)中临床价值.方法:CIN1及CIN2行LEEP刀环切,CIN3及部分原位癌行LEEP刀锥切.部分CIN1行LEEP刀电烙.结果:随访至今,无复发者.结论:LEEP刀治疗CIN安全有效,值得在基层医院推广应用.
作者：张云芝 刊期： 2009年第04期
目的:探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效.方法:在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗.结果:31例均获成功.结论:气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切.
作者：王君 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白(Survivin)、环氧合酶-2(COX-2)及核增殖抗原(Ki67)的表达与生物学特性的关系.方法:采用免疫组织化学染色(S-P)法检测58例胃癌标本Survivin、COX-2及Ki67的表达,并以58例正常胃黏膜作为对照组.结果:胃癌组织中Survivin及COX-2表达率分别为79.31%和82.76%,均高于正常胃黏膜(P<0.01);Survivin及COX-2的表达与胃癌性别、年龄、部位及大小无相关性(P>0.05),而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),且二者有相关性(P<0.05,r=0.443).Survivin及COX-2表达阳性组与阴性组比较,Ki67的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论:Survivin、COX-2及Ki67在胃癌的发生、发展中起着重要作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标.
作者：郝旺胜；张冬；侯培珍 刊期： 2009年第04期
目的:使用高效液相色谱法(HPLC)研究注射用盐酸头孢吡肟与4种常用输液配伍的稳定性.方法:盐酸头孢吡肟与4种输液按临床应用配伍,考察室温下12 h内溶液的pH值及外观变化,采用HPLC法考察头孢吡肟的含量变化.结果:在室温条件下,与生理氯化钠溶液配伍后,6 h内基本稳定;与10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠和5%葡萄糖配伍后,随着时间的延长,8 h内含量分别降至96.11%、97.06%和96.51%.结论:注射用盐酸头孢吡肟可与生理氯化钠溶液配伍使用,但应在6 h内用完.
作者：刘诗琼；王文渊；李世胜 刊期： 2009年第04期
现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下:1 临床资料患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.
作者：贾波 刊期： 2009年第04期
目的:观察应用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效.方法:32例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组16例和对照组16例.对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等.治疗组在一般治疗的基础上口服海昆肾喜胶囊,疗程3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素(BUN)的变化.结果:治疗3个月后,治疗组与治疗前比较、与对照组比较Scr、BUN水平均降低(均P<0.05),同时患者临床症状改善.结论:海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状,又能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.
作者：康辉；柴红宇 刊期： 2009年第04期
目的:探讨不同针灸临床教学方式教学质量的差异.方法:将来我科实习的广州中医药大学五年制针灸专业本科生36名随机分为新式教学组18名、传统教学组18名,新式教学组予以学生为主体地位的自主式学习模式教学方式,传统教学组予传统教学方式.结果:在理论考核方面,两组学生成绩无明显差异;在实践考核方面,新式教学组优于传统教学组.结论:新式教学方式较之传统教学方式在临床实践操作方面具有更好的教学效果.
作者：罗文舒 刊期： 2009年第04期
目的:探讨玉屏风散对变应性鼻炎肥大细胞释放类胰蛋白酶的作用.方法:采用血清药理学和体外细胞培养的方法,研究玉屏风散含药血清体外对变应性鼻炎动物模型中腹腔肥大细胞(RPMC)释放类胰蛋白酶的影响.结果:与空白血清组比较,玉屏风散血清组RPMC释放类胰蛋白酶的量明显降低.结论:玉屏风散体外可抑制变应性鼻炎RPMC脱颗粒释放类胰蛋白酶,可能是该方通过稳定肥大细胞用于治疗变应性鼻炎的相关机制之一.
作者：张仲林；钟玲；臧志和；辛志伟 刊期： 2009年第04期
目的:探讨泳疗与新生儿生长发育的关系,分析其促进新生儿部分代谢指标变化的临床价值.方法:将我院新生儿泳疗资料,随机分为两组,正常新生儿单纯沐浴组(对照组)700例,其中,顺产550例,剖宫产150例;正常新生儿游泳组(研究组)1 100例,其中,顺产850例、剖宫产250例.记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重及NBNA评分;测定新生儿胆红素及胃肠功能紊乱值.结果:两组新生儿出生5 d时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸指数(TCB)比较,均有显著差异,P<0.01;两组新生儿神经行为(NBNA)评分比较,有统计学意义,P<0.01;两组低出生体重儿体重变化、胃肠功能代谢(便秘、溢奶、腹胀)比较,有统计学意义.P<0.05;两组新生儿游泳并发症无显著差异,P>0.05.结论:新生儿游泳(泳疗)可促进新生儿的生长与发育,降低黄疸.
作者：杨钰 刊期： 2009年第04期
现将我院肾消耗病1例报道如下:1 临床资料患者,女,17岁.因夜尿增多,肾功能异常半月来诊,于2008年8月7日入院.无长期服药、泌尿系感染、眼干燥等病史.家族史:父母体健,肾功能及尿常规正常.父母双方各有一同胞幼年早夭.
作者：原丽伟；王爱媛 刊期： 2009年第04期
目的:初步了解起搏器的常见故障及原因.方法:对1例WI起搏器植入术后两次功能障碍的分析.结果:两次功能障碍都表现为间歇起搏和感知不足,但原因及处理方法不同.结论:加强对起搏器的监测,及时准确判断起搏器的故障,及早作出处理.
作者：曲迎军；于红 刊期： 2009年第04期
目的:通过对42例胎盘早剥的诊断和治疗分析,探讨如何提高产前诊断及适合的处理,减少胎盘早剥对母婴的危害.方法:对42例胎盘早剥患者的诊断和治疗进行分析.结果:42例患者中剖宫产率为42.9%(18/42),产后大出血占35.7%(15/42),子宫卒中5例,并发DIC 3例,子宫切除3例,无一例孕产妇死亡.结论:胎盘早剥的早发现、早诊断和早治疗,能减少对母婴的危害.
作者：王晶清 刊期： 2009年第04期
目的:总结分析糖尿病足的综合治疗效果.方法:对2006～2008年收治的43例符合WHO 1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病并糖尿病足患者采取控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经、营养支持等全身治疗及局部处理、手术和自体外周血干细胞移植术等综合措施.结果:43例患者中,治愈21例,占48.8%;好转15例,占34.9%;无效7例,占16.3%.结论:对糖尿病足患者采用综合治疗措施临床效果满意;而糖尿病足的日常护理及微小创伤的预防对减少糖尿病足的发生亦极为重要.
作者：刘璟琰；于华峰；刘杰 刊期： 2009年第04期
目的:观察盖诺联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效和毒性反应,探讨盖诺联合化疗的护理措施.方法:盖诺40 mg溶于80 ml生理盐水中静注,第1、8天给药;顺铂针30 mg/m2静滴,第1～3天给药,每4周重复,需要6个周期.结果:有效率为42.3%,护理的重点是使用盖诺的静脉保护、外渗的处理及毒副作用的护理.结论:通过对盖诺与顺铂联合化疗临床观察与精心护理,减轻了化疗的毒副作用,提高了患者的生活质量,延长了生存期.
作者：李红艳；余莉；唐静 刊期： 2009年第04期
目的:通过对社区高血压合并糖尿病患者治疗药物的使用情况调查,了解患者的用药类型、治疗效果与医药学知识需求,探讨疾院药师开展社区药学服务的方法与途径.方法:对来院就诊的内科患者进行问卷调查,对60名高血压合并糖尿病患者进行用药观察,根据患者提供的信息结合医院网络系统查询该患者3个月的用药和监测等情况进行分析,鉴别药物不良反应,提供药师咨询服务,帮助解决药学问题.结果:患者的用药基本符合指南的要求,血压在治疗前后的区别显著,但血糖的控制不稳定,部分患者存在忽视饮食、运动、定期监测等环节的共同作用.患者对药品不良反应的理解不一,对发生异常反应的处理方式不妥,患者对药物的认识不一,部分患者的医药学知识亟需补充与强化.结论:老年病院的药师参与社区患者的药物治疗,开展药学服务,参与慢性病的控制,可以帮助患者更安全、合理、经济地使用药物,可以减缓严重心脑血管疾病的发生.
作者：张锐；张彦文 刊期： 2009年第04期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
