胃癌组织Survivin、COX-2、Ki67的表达及意义

郝旺胜；张冬；侯培珍

关键词：胃癌, survivin, COX-2, Ki67, 免疫组织化学染色

摘要：目的:探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白(Survivin)、环氧合酶-2(COX-2)及核增殖抗原(Ki67)的表达与生物学特性的关系.方法:采用免疫组织化学染色(S-P)法检测58例胃癌标本Survivin、COX-2及Ki67的表达,并以58例正常胃黏膜作为对照组.结果:胃癌组织中Survivin及COX-2表达率分别为79.31%和82.76%,均高于正常胃黏膜(P<0.01);Survivin及COX-2的表达与胃癌性别、年龄、部位及大小无相关性(P>0.05),而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),且二者有相关性(P<0.05,r=0.443).Survivin及COX-2表达阳性组与阴性组比较,Ki67的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论:Survivin、COX-2及Ki67在胃癌的发生、发展中起着重要作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标.

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应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.方法:对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗,其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定.术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼.结果:平均随访14个月,骨折全部愈合,优良率为94.6%.结论:DHS在治疗股骨粗隆间骨折中是一种很好的方法,优良率高.

作者：敬东刊期： 2009年第04期
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.

作者：何芳；赵丕芬刊期： 2009年第04期
提高药物咨询质量,切实做好药学服务

目的:探讨医院门诊药房如何提高药物咨询质量,做好药学服务.方法:分析我院开展药物咨询工作的实践.结果:合理设置咨询环境,提高咨询药师综合素质和优化管理模式均有助于提高药物咨询质量,做好药学服务.结论:做好药学服务有赖于药师素质的提高和医院各部门的相互支持与配合.

作者：吴爱琴；黄伟乔；吴喜英；叶俊鹏；唐蕾刊期： 2009年第04期
小儿包皮套环术后阴茎水肿2例护理

包皮过长、包茎是男童的一种常见病,应用塑料套环切除小儿包皮是近年来的新术式,具有操作简单、术中出血少、无需缝合及术后护理容易等特点.我院门诊手术室2002年6月～2008年10月,接诊塑料套环施行小儿包皮环切术1 180例,门诊随访效果满意,其中2例术后出现阴茎水肿,护理体会总结如下:

作者：蒋川苏；何芳刊期： 2009年第04期
泳疗在新生儿生长发育中的临床研究

目的:探讨泳疗与新生儿生长发育的关系,分析其促进新生儿部分代谢指标变化的临床价值.方法:将我院新生儿泳疗资料,随机分为两组,正常新生儿单纯沐浴组(对照组)700例,其中,顺产550例,剖宫产150例;正常新生儿游泳组(研究组)1 100例,其中,顺产850例、剖宫产250例.记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重及NBNA评分;测定新生儿胆红素及胃肠功能紊乱值.结果:两组新生儿出生5 d时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸指数(TCB)比较,均有显著差异,P<0.01;两组新生儿神经行为(NBNA)评分比较,有统计学意义,P<0.01;两组低出生体重儿体重变化、胃肠功能代谢(便秘、溢奶、腹胀)比较,有统计学意义.P<0.05;两组新生儿游泳并发症无显著差异,P>0.05.结论:新生儿游泳(泳疗)可促进新生儿的生长与发育,降低黄疸.

作者：杨钰刊期： 2009年第04期
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变225例

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)中临床价值.方法:CIN1及CIN2行LEEP刀环切,CIN3及部分原位癌行LEEP刀锥切.部分CIN1行LEEP刀电烙.结果:随访至今,无复发者.结论:LEEP刀治疗CIN安全有效,值得在基层医院推广应用.

作者：张云芝刊期： 2009年第04期
医院中药饮片管理应注意的问题

中医药是伟大的宝库,它在治疗疾病、保障人类健康方面起到了十分重要的作用.由于中药对一些慢性病、疑难病的治疗有独到之处,中药的用量越来越大.近年来由于中药不良反应时常发生,给患者健康带来了危害.

作者：杨辉；陶永贞；王丽萍刊期： 2009年第04期
老年性痴呆31例临床分析

目的:观察老年性痴呆(AD)的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析我院31例AD患者的临床表现及相关资料.结果:发现AD多为隐袭起病,常见早发症状为记忆力减退,药物治疗效果欠佳.结论:对有记忆力损害的老年人进行全面调查,以提高AD的早期诊断及治疗比例,减轻其症状发展.

作者：张永宝刊期： 2009年第04期
中药熏洗配合改良浮针疗法治疗膝关节骨性关节炎的探讨

目的:观察中药熏洗配合改良浮针疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法:对诊断明确的88例膝关节骨性关节炎患者,先采用自制的中药膝病熏洗装置对患膝进行中药熏洗,然后运用改良浮针治疗,治疗20 d后观察疗效.结果:88例中,痊愈52例,有效33例,无效3例,总有效率为96.59%.结论:中药熏洗配合改良浮针疗法治疗膝关节骨性关节炎操作简便,安全微创,疗效满意.

作者：林小武刊期： 2009年第04期
三年制专科生理学实验教学中的实践与体会

三年制专科生理学实验面临着学生基础薄弱、学时少等诸多难题,在实践中,我们通过优化实验内容强化技能、设计竞赛增加考核、组建生理小组和搭建师生网络学习平台等措施,极大地鼓舞了学生的学习兴趣,提高了教学效果.

作者：韩坤；林玲刊期： 2009年第04期
人工全髋关节置换围术期及康复护理

2006～2008年,我院对42例人工全髋关节置换术患者进行了围术期康复及护理,收到满意效果.现将护理体会报道如下:1 一般资料1.1 临床资料本组42例,男18例,女24例.年龄67～82岁,平均71岁.车祸伤16例,跌伤26例.新鲜骨折34例,陈旧骨折8例.骨折后至来诊时间长15 d,短0.5 h.原有高血压5例,心肌供血不足5例,肺心病3例,老年性前列腺肥大3例,慢性支气管炎2例,脑血管意外偏瘫后遗症1例,糖尿病1例.

作者：李新姣刊期： 2009年第04期
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预

目的:探讨子宫广泛切除术后尿潴留发生原因分析及护理干预.方法:宫颈癌患者80例,子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术40例,次广泛全宫切除术40例,按术后尿潴留护理方法不同,随机分为试验组和对照组各40例.结果:广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组尿潴留12例(30.0%),低于次广泛全宫切除术组尿潴留5例(12.5%)(X2=3.98,P<0.05);试验组残余尿量(100±15)ml,明显低于对照组的(400±50)ml(t=65.12,P<0.01);试验组尿潴留6例(15.0%),明显低于对照组的11例(27.5%)(X2=3.78,P<0.05).结论:护理干预对术后自主排尿功能的恢复及尿潴留的预防起重要作用.

作者：谢晓萍刊期： 2009年第04期
腹腔镜诊治休克型异位妊娠配合自体血回输26例临床分析

目的:腹腔镜诊治休克型异位妊娠术中配合自体血回输的应用价值.方法:对26例休克型异位妊娠腹腔镜术中自体血回输患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例休克型异位妊娠总出血量约46 800 ml,总回收血量为24 700 ml,无一例出现输血反应等,均痊愈出院.结论:休克型异位妊娠腹腔镜术中配合自体血回输是安全有效的.

作者：吴春燕；杨秋娟刊期： 2009年第04期
小儿不同年龄段不同部位静脉采血法的探讨

儿科患儿静脉采血部位有头皮静脉、四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉等.我院儿科自2007年来针对患儿不同年龄段的特点,采用不同部位采血,提高了穿刺成功率,在临床上收到了良好的效果.现报道如下……

作者：安丰欣；闫金秀；崔美红刊期： 2009年第04期
曲普利啶联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹的临床观察

我院2007年4月～2008年5月采用曲普利啶联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹80例与单用曲普利啶78例对照,并观察其近期和远期疗效,取得较满意结果.

作者：吕成国；李艳超刊期： 2009年第04期
包覆脂质体作为药物载体的研究进展

包覆脂质体以其优良的特性,逐渐成为药物载体领域研究的热点.本文综述了近几年出现的7类包覆脂质体作为药物载体的研究进展,讨论了不同包覆材料包覆脂质体的可行性和包覆前后脂质体载药特性的变化,介绍了包覆脂质体在药物载体领域内的应用,探讨了其独特优点,展望了其应用前景.

作者：刘成圣；颜景泉；党奇峰；孟祥红；赵耀；陈西广刊期： 2009年第04期
碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的:比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果.方法:74例腹部或下肢择期手术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为观察组(碳酸利多卡因组,37例)和对照组(盐酸利多卡因组,37例).比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间.结果:碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短,与对照组比较,P<0.05;局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较,P>0.05.结论:碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉,具有阻滞作用强、诱导时间短等优点.

作者：夏新平刊期： 2009年第04期
卡维地洛对慢性心功能衰竭的临床观察

目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能的影响.方法:78例患者随机分成治疗组(42例)和对照组(36例).对照组采用常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上联用卡维地洛,先小剂量逐步加量,疗程为6个月.结果:治疗组较对照组心率(HR)明显降低(P<0.01),每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、E/A值明显提高(P<0.01),改善左室收缩和舒张功能.结论:卡维地洛治疗CHF有好的疗效和安全性.

作者：邹勇刊期： 2009年第04期
肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例

现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下:1 临床资料患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.

作者：贾波刊期： 2009年第04期
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特(montelukast)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:131例CVA患儿随机分成治疗组68例,对照组63例.对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月.观察疗效,随访6个月,追踪复发情况.结果:治疗组总有效率为85.29%.复发率为7.35%;对照组总有效率为60.31%,复发率为17.62%,两组总有效率和复发率比较差异均有统计学意义.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广.

作者：杨皓刊期： 2009年第04期