胡记妹；张栋武；曾军荣；郑定容
目的:探讨老年肺结核病的特点和护理对策.方法:对2003年5月～2007年5月在我院住院的60岁以上老年肺结核患者进行回顾性分析.结果:老年患者多伴有基础性疾病,当发生结核时,病程易迁延,药物耐受力差,毒副作用发生率高.结论:老年肺结核患者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.
作者：赵辉；张秀峰；杜秀玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床效果.方法:我科收治小细胞肺癌22例,所有病例均经病理证实,采用三维适形放疗(3DCRT),放疗单次DT 1.2～1.5 Gy,2次/d,2次间隔6 h,每周5 d,总剂量DT5 000～5 600 cGv.同步行EP方案化疗,依托泊苷100 mg/m2,d1～d3静滴,顺铂75 mg/m2,d1静滴,每3周重复1次,每例患者化疗4～6个周期.口服沙利度胺,每次25 mg,3次/d.按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC、PD.正常组织急性放射反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价.结果:全组22例均可评价,CR为50.0%,PR为31.8%,有效率(CR+PR)为81.8%,放射性肺炎发生率为22.7%,放射性食管炎为31.8%,白细胞下降发生率为86.4%.中位随访期17(4～28)个月.结论:同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床治疗近期疗效好,能明显改善患者的生活质量,毒副作用患者可接受,远期疗效有待于进一步随诊及临床研究.
作者：刘金；黄京子；余淑坤 刊期： 2009年第05期
目的:探讨实施急诊冠状动脉旁路移植术合理的体外循环管理.方法:对我院2001年3月～2008年4月完成急诊冠状动脉旁路术8例合理使用体外循环管理.结果:体外循环平均时间为(105±25)min,5例患者自动复跳,3例患者经10 WS除颤后复跳.结论:正确合理的抢救措施是提高急诊CABG成功的关键.术前应充分镇痛,并充分应用正性肌力药物及扩血管药物调整心脏前后负荷,急性心肌梗死者放置IABP.急诊CABG患者的麻醉应强调麻醉期间减少心肌氧耗与维持血流动力学平稳.控制血压和心率,并避免应激反应.
作者：关澍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨泪道阻塞患儿泪道探通的疗效和护理方法.方法:泪道阻塞患儿1000例,随机分为护理干预组(观察组)500例,对照组500例.对照组实施泪道探通治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行手术前后护理干预,比较2组患儿的手术效果.结果:一次探通2组比较无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05);观察组二次探通25例(5.0%)明显低于对照组50例(10.0%)(χ2=6.87,P<0.01).结论:实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果.
作者：邹飞娥；庄紫燕 刊期： 2009年第05期
现报道剖宫产术中腹膜后畸胎瘤漏诊1例如下:1一般资料患者,女,28岁,因B超检查发现盆腔包块10个月,剖宫产术后2个月入院于2003年3月24 日.
作者：李小英；吴文英 刊期： 2009年第05期
目的:观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应,并与布比卡因进行比较.方法:选择96例行下腹、下肢手术的老年患者,随机分为两组:罗哌卡因(R)组48例和布比卡因(B)组48例,采用CSEA麻醉.术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况,并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应.结果:两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义,术中下肢运动阻滞,R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组(P<0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果,罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因,更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复.
作者：丁宏 刊期： 2009年第05期
通过分析儿童支气管肺炎、急性肺损伤和新生儿呼吸窘迫综合征等应用盐酸氨溴索注射液治疗的疗效,探讨盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的临床应用,得出结论为盐酸氨溴索注射液通过联合静脉滴注或雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床效果良好.
作者：徐永谊；陈怡禄；梁小丽 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫颈癌的治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年8月～2008年8月在我院治疗的22例宫颈癌的治疗结果.结果:宫颈原位癌14例,其中,6例行宫颈锥切,8例行腹式子宫全切.宫颈鳞癌7例,其中,2例行腹式广泛性子宫全切,5例行腹式广泛性子宫全切及盆腔淋巴结清除术.2例未治疗.术后定期随访至今,死亡1例.结论:早期发现宫颈癌可以提高患者的生存率.
作者：张云芝 刊期： 2009年第05期
老年人普遍存在骨丢失、骨质疏松现象,其平衡性、反应速度及准确性大大下降，常因外力冲击和步态不稳导致摔倒而发生骨折,股骨骨折是常见的损伤之一[1].同时老年人又因年迈体弱不能耐受长期卧床牵引治疗,所以应尽快手术使患者能够早离病床,减少并发症,提高生活质量.做好老年股骨骨折患者围术期的心理护理,是保证手术顺利进行和术后早日康复的重要因素之一.我院2002～2007年共收治268例60岁以上的股骨骨折患者,针对其围术期的心理特征,进行有效的心理护理，取得了良好的效果，现将心理护理体会总结如下.
作者：林丽芬 刊期： 2009年第05期
近几年临床还常用脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等[1].近年来文献陆续报道其引起的各种不良反应,主要是皮肤瘙痒、皮疹、心悸,但难以忍受的腰酸腰疼实属罕见,现报道如下.
作者：喻秋贵；赵新香 刊期： 2009年第05期
目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的临床诊断和治疗措施.方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的12例妊娠合并再障病例临床资料进行总结.结果:并发妊娠高血压综合征7例,合并低蛋白血症8例,贫血性心脏病1例,产后并发5例产褥感染,1例颅内出血死亡.结论:再生障碍性贫血不再是妊娠的禁忌证,严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再生障碍性贫血患者得到康复.
作者：郑学民 刊期： 2009年第05期
急性有机磷中毒(ASOPP)是急诊科较常见的急危重症,如不及时抢救,往往危及患者生命,我科2005～2007共收治重度有机磷中毒患者12例,在抗有机磷治疗的同时,经早期应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平正压气道通气,效果满意.
作者：任晓静 刊期： 2009年第05期
目的:探讨难治性鼻出血的临床特点.方法:回顾性分析60例难治性鼻出血的临床资料.结果:难治性鼻出血部位多为嗅裂区、中鼻道后端和鼻中隔后端,有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征.结论:熟悉难治性鼻出血的临床特点,运用鼻内镜可准确发现出血部位和局部情况,选择综合性的治疗手段是提高疗效的关键.
作者：刘光华 刊期： 2009年第05期
目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法.方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法.结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%).损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同.结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键.
作者：马峻峰；李燕；ZHANG Chong-jin；张崇进；张智显；付登礼；许林峰 刊期： 2009年第05期
手术室护理人员由于特殊的工作环境,长期处在生物感染、空气污染、辐射、噪声、身心危害的环境中,缺乏自我保护意识.结合我院实际,通过总结、分析、采取一系列的防护措施,增强了手术室护士的自我防护意识,护士的身心健康得以保证.
作者：赵希转 刊期： 2009年第05期
目的:探讨呼吸肌锻炼及心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的临床意义.方法:选定观察组与对照组各40例患者并保证两组具有可比性,对照组患者只进行一般的日常活动,观察组在一般日常活动基础上进行呼吸肌锻炼及心理护理.结果:观察组患者焦虑、恐惧、抑郁等心理问题的恢复情况好:观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组.结论:对COPD患者加强呼吸肌锻炼及心理护理,可以有效地改善患者的躯体状况和心理状况,提高患者的生存质量.
作者：谢玉金 刊期： 2009年第05期
目的:探讨磁共振成像(MRI)对儿童脑性瘫痪(CP)的诊断价值.方法:对17例CP患者的MRI临床影像进行回顾性分析.结果:本组17例中MRI显示颅内异常15例(88%),其中轻中度脑萎缩5例,包括弥漫型3例,局限性皮层萎缩2例,有2例脑萎缩病变与其他脑部病变并存;脑室周围白质软化灶3例,其中,1例合并弥漫性脑萎缩,1例合并白质髓鞘发育延迟;先天畸形3例,包括灰质异位1例、脑裂畸形1例、胼胝体发育不良1例.脑白质髓鞘发育延迟5例,其中2例合并脑萎缩,2例与其他的脑实质病灶并存,1例单独出现;脑软化灶2例,其中1例合并白质髓鞘发育延迟,1例合并轻度脑萎缩;基底节异常信号3例,其中1例合并脑萎缩;皮层梗死病灶2例,其中1例合并局限性皮层萎缩:2例患儿MRI未见明确异常.结论:MRI高度的空间及组织分辨率,能了解脑组织精细的解剖结构,为寻找CP的病因,显示脑组织损害的严重程度及判断其预后起到不可估量的作用,为CP的解剖模型提供足够依据.
作者：胡伟盛 刊期： 2009年第05期
目的:观察两种方法治疗胃溃疡对其血清胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响.方法:经胃镜和活检证实的活动性胃溃疡患者80例,随机分为中西医结合组(治疗组)40例和西医组(对照组)40例,观察两组患者治疗前后胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子水平的变化.结果:治疗组治疗后胃泌素为(30.2±9.9)pmol/L,明显低于治疗前的(36.0±11.2)pmol/L(t=2.345，P<0.05);血管内皮生长因子为(16.2±5.6)%,明显高于治疗前的(6.2±2.3)%(t=2.415,P<0.05);对照组治疗后胃泌素为(29.3±8.9)pmol/L,明显低于治疗前的(35.8±10.8)pmol/L(t=2.245,P<0.05);血管内皮生长因子为(13.8±4.3)%,明显高于治疗前的(6.6±2.4)%(t=2.325,p<0.05);治疗组治愈率为90.0%,明显高于对照组的65.0%(χ2=3.98,P<0.05).结论:中西医结合可以提高溃疡愈合质量,可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.
作者：黄杏爱；张原方；古利华；赵文丽 刊期： 2009年第05期
现将磁共振诊断颅脑原发性恶性淋巴瘤1例报道如下:1 一般资料患者,男,48岁,既往体健,无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史.临床表现:视力下降、意识障碍1个月.磁共振表现:右侧胼胝体压部见大小约3.2 cm×3.5 cm×4.1 cm异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清晰,病灶边缘见片状长T1长T2水肿信号环绕.
作者：徐进；董兴伟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨周围型支气管肺癌早期的影像诊断.方法:收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌≤3 cm肺内孤立性结节32例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2 cm结节再做薄层扫描.结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门淋巴肿大.结论:通过对肺内孤立性结节恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识、了解.
作者：童志明 刊期： 2009年第05期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
