林海；杨绿舜；郑定容
重型脑卒中患者发病早期由于应激等因素,机体处于高分解代谢状态,能量消耗过度,蛋白质分解大于合成,机体处于负氮平衡状态,易出现营养不良、免疫功能低下等并发症,直接影响卒中后神经功能的康复,增加致残率和病死率.因此,重症脑卒中后早期实行合理的肠内营养支持,可明显改善患者的预后.
作者：赵庆伟；陈大刚；毛慧玲；高岩；朱利徽 刊期： 2009年第25期
目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术配合.方法:对196例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定.结果:术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形.加之术中医护的密切配合,196例锁骨骨折患者均取得满意疗效.结论:镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折手术方法简单,安全可靠,术后生物相容性强.
作者：陆俊雯 刊期： 2009年第25期
目的:总结颅内动脉瘤的显微手术经验.方法:回顾显微外科手术夹闭69例(73个)动脉瘤,分析总结其手术时机及术中操作要点.结果:69例颅内动脉瘤患者经显微手术治疗,共有73个动脉瘤,手术后死亡4例,病死率为5.8%.术中10例破裂出血,占13.7%.结论:显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好.对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术:Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流,辅助尼莫地平等药物治疗,待病情平稳再手术.
作者：崔涛 刊期： 2009年第25期
通过对医院信息系统网络安全现状的分析,分析探索如何规范医院信息系统内部网络安全管理,保证医院业务的安全正常运行.
作者：刘建广；张磊；刘朝晖；王森；贺峰 刊期： 2009年第25期
目的:探讨前列腺偶发癌的特点、诊断和治疗方法.方法:分析我院10例前列腺偶发癌患者的临床表现,治疗方法和结果.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月～6年,在随访期前列腺特异性抗原(PSA)均在正常范围(＜4μg/L),8例存活至今,1例死于骨转移,1例死于非肿瘤性疾病.无前列腺癌转移或因此致死病例.结论:前列腺偶发癌缺乏特异的临床表现,其诊断有赖于病理组织学的检查,治疗应根据患者年龄、全身状况、肿瘤的体积和分化程度等决定治疗方案.
作者：张盼 刊期： 2009年第25期
目的:我们对42例股骨干骨折患者采用中医护理学的整体观念及辨证施护特色融入到患者的整个护理过程中,提高了临床护理质量,减少了患者的并发症和后遗症,缩短了住院时间.方法:本组患者均采用一般常规护理、加强基础护理、情志护理、功能锻炼护理、牵引及体位护理以及伤区及引流管护理等中西医结合护理方法.结果:42例股骨干骨折患者经规范治疗和以上方法护理后,全部康复,无一例出现并发症或后遗症,复查拍片也均显示断端对位对线及力线良好,内固定牢固无移位,骨折局部稳定.结论:通过采取积极有效措施治疗的同时,辅以科学的护理方法,使并发症和后遗症大大减少,提高了临床护理质量,也促进了患者的早日康复.
作者：郑佳 刊期： 2009年第25期
目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
作者：毕景春；王淑惠 刊期： 2009年第25期
目的:建立胃平分散片的质量控制方法.方法:采用TLC法对处方中大黄、延胡索等中药成分进行鉴别;采用酸碱滴定法测定胃平分散片的制酸力;用配位滴定法测定氢氧化铝的含量;用RP-HPLC法测定溴丙胺太林的含量,色谱柱:Shim-pack C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(60∶40).流速为1.0 ml/min,检测波长为247 nm,柱温为30℃.结果:薄层色谱中,斑点清晰,易于识别;胃平分散片制酸力测定达到目的;氢氧化铝含量测定专属性强,平均回收率为99.5%,RSD=0.30%(n=6);溴丙胺太林在30～1 500μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.1%,RSD=1.73%(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：蒋伟杰；聂倩庆；陈小夏 刊期： 2009年第25期
目的:探讨关节镜下清除治疗小儿化脓性膝关节炎的临床疗效.方法:31例患者采取关节镜下清除脓性坏死、增生的滑膜组织,并冲洗治疗,术后常规应用抗生素及功能锻炼,定期随访.结果:31例患者全部治愈,无炎症复发及膝关节僵直发生.结论:通过关节镜下清除治疗化脓性膝关节炎,手术创伤及手术切口瘢痕小,疗效确切.
作者：李文强 刊期： 2009年第25期
医院感染控制与环节管理是评价医院管理水平高低的重要指标,本研究通过回顾黑龙江中医药大学附属第一医院实行环节控制的具体措施,旨在探讨环节控制在中医医院感染管理中的作用,为进一步规范中医医院感染的预防与控制提供依据.
作者：曹秋茹；张景祥；刘跟莉；孙涛；李恒 刊期： 2009年第25期
目的:探讨脑干缺血发作与梗死经全脑血管造影(DSA)证实常见的多发血管狭窄部位及其预后,以期对临床治疗有一定的指导意义.方法:选取26例在临床中发现并经DSA证实为椎-基底动脉病变的患者.分析后循环病变常见的血管狭窄部位、侧支代偿及其与临床表现、预后之间的关系.结果:脑干梗死患者12例,均行内科治疗,死亡3例,1例基底动脉主干闭塞,2例基底动脉狭窄,其余患者均残留轻至中度神经功能缺损.短暂性脑缺血发作患者14例,9例行支架植入术,术后临床症状完全消失;5例患者行内科治疗;1例基底动脉中段狭窄患者发展为脑干梗死,终死亡;2例单侧椎动脉开口狭窄患者及1例锁骨下动脉狭窄者仍反复头昏发作;1例基底动脉尖狭窄者出现中脑梗死,面积较小,终遗留一侧动眼麻痹.结论:单侧锁骨下动脉或椎动脉开口处狭窄者及后交通动脉开放者临床症状轻微,预后良好;双侧椎动脉开口处狭窄与基底动脉狭窄者临床表现较重,尤其是侧支循环开放不良者,单纯经内科保守治疗效果较差,部分患者经介入治疗后取得较好疗效.
作者：何玉清 刊期： 2009年第25期
目的:探讨急性颅内血肿患者手术前后护理的方法.方法:回顾性分析58例急性颅内血肿患者的手术前后护理要点.结果:58例患者中术后死亡8例,6例术后自动出院,其余患者均治愈出院.结论:积极术前急救处理,严密观察病情变化,做好引流管、呼吸道的护理及防治并发症,同时加强患者的康复指导等护理措施,有利于提高患者的治愈率.降低病死率、致残率,提高其生活质量.
作者：曾木好；何艳红；李敏英；江秀琼；李志英 刊期： 2009年第25期
目的:探讨骨科护理文件书写中存在的护理缺陷,及时提出防范对策,规范护理文件书写方法.方法:对脊柱手外科的230份出院护理文件进行护理缺陷的检查.结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为:体温单有缺项和不完整,相符性差,医嘱单漏签、代签名、盲目执行;执行医嘱时间记录不准确;健康教育单填写不准确或漏填写;手术交接单不完整,有缺项、漏填;护理记录单字迹潦草、签字不清晰,内容缺乏连续性;记录不完整,未体现动态变化,医护记录内容不一致等.结论:护理管理者应加大护理文件的检查和管理力度,不断提高护士长的管理能力,重视护理人员法律和业务素质的培养.加强护理文件书写的重点环节及全程质量监控,以规范护理文件的书写,消除安全隐患.
作者：贾小平；王敏 刊期： 2009年第25期
目的:探讨酒精性肝病的临床治疗.方法:回顾性分析我院2005年1月～2007年12月收治的70例酒精性肝病(alcoholic liver disesse,ALD)患者的临床资料.结果:治疗期间均戒酒,予以综合护肝对症治疗,给予氨基酸及补充大量的维生素B1、维生素B12、叶酸等.肝功能ALT、AST、TBIL在15～30 d内恢复正常.25例腹腔积液在半个月内消退,均好转出院.1例食管静脉曲张破裂出血的患者经降门脉压治疗好转,2例出血停止后行套扎治疗.结论:为预防酒精性肝病,应做到积极戒酒,进行健康教育,加强社会宣传教育、改变生活方式、减少烈性酒精消耗量、早期诊治酒精性肝病及提高戒酒成功率等.可逐步减少酒精性肝病的发病率,对控制酒精性肝病的发生意义重大.
作者：贾梦山 刊期： 2009年第25期
以经冠状动脉造影证实至少有1支主要血管狭窄≥50%的50例冠心病患者为研究对象,按临床表现分为稳定型心绞痛(SA)23例和急性冠状动脉综合征(ACS)27例,按冠状动脉病变程度分为单支病变组(19例)、双支病变组(13例)及三支以上病变组(18例).分别测定其空腹血糖、血浆胰岛素、hs-CRP、冠状动脉Genisini评分,用自我平衡模式分析法(HOMA-IRI)作为评价胰岛素抵抗程度的指标.分析胰岛素抵抗、hs-CRP与冠状动脉病变程度之间的关系.结果表明,胰岛素抵抗、hs-CRP与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：黄传军；赵现波；韩冬梅 刊期： 2009年第25期
目的:探讨彩色多普勒超声对病毒性肝炎的诊断价值.方法:32例病毒性肝炎患者(治疗组)与32例正常体检人群(对照组)分别进行彩色多普勒超声检查.结果:治疗组的胆囊长径与胆囊前后径明显少于对照组(P＜0.05),但是胆囊壁厚度大于对照组(P＜0.05);治疗组的PV、SPV和SMV都明显快于对照组(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对病毒性肝炎的早期诊断具有一定的指导意义.
作者：方志雄 刊期： 2009年第25期
目的:探讨小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及诊治.方法:总结性分析72例ADEM患儿的临床诊治资料.结果:72例ADEM患儿经住院期治疗后,临床治愈20例;症状明显好转26例;10例经住院治疗临床症状好转,出院后经治疗逐渐恢复正常:16例昏迷患儿遗留明显的神经系统后遗症.结论:ADEM临床表现多样,致残率高,应早诊断,早治疗.以糖皮质激素为主的综合治疗效果良好.
作者：郭鹏 刊期： 2009年第25期
目的:了解手足口病的流行病学及临床特征.方法:对安庆市1～3月散发的139例手足口病的临床资料进行回顾性分析.结果:虽然手足口病好发于春、夏季,但安庆市冬、春季仍有散发病例,发病人群以小于3岁儿童、散居儿童及幼托儿童多见.主要表现为发热及手、足、口皮疹,重症病例罕见.结论:早发现、早治疗、积极的健康教育和对该病的预防能起到事半功倍的效果.
作者：陈斌；李晓春 刊期： 2009年第25期
影像诊断的质量控制和保证以影像技术为前提,加强影像技术人才的培养极为重要.本文对46名影像技术实习学生在乳腺X线摄影上采用模拟诊疗教学法的效果分析,探索迅速准确掌握乳腺X线摄影技能,巩固理论知识,教与学相结合,多方位培养学生能力的教学方法.
作者：谢筱晞；覃玉霞 刊期： 2009年第25期
目的:探讨急性胃黏膜病变的治疗方法.方法:回顾分析我科2007年12月～2008年1月收治的80例患者的临床资料.结果:本组80例患者均痊愈出院,复查胃镜,胃黏膜未发现任何遗留病变.结论:急性胃黏膜病变的诊断主要依据病史、发病诱因及典型临床表现,相应的胃镜检查可以明确诊断.治疗上应积极去除诱因、积极治疗原发病、抑制胃酸分泌降低胃内酸度,以改善黏膜循环,提高患者治愈的成功率.
作者：张逸强 刊期： 2009年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
