潘卫萍；唐秀生
通过总结病毒性疾病诊断的工作经验,结合文献对免疫组织化学方法应用于病毒性疾病诊断进行阐述.免疫组织化学染色能够检测和诊断许多病毒性疾病.它在病毒性疾病诊断中的特点为:①及时性.可在较短时间内获得结果.②低风险性.可用于福尔马林固定、石蜡包埋的组织,大大减低了人员暴露于严重传染性疾病的风险.③高敏感性.在组织形态学改变出现之前就可以检测出病毒.④有效性.用于个案病例回顾性诊断和疾病的深入研究.⑤特异性.单克隆抗体或某些多克隆抗体可特异性识别病毒.免疫组组织化学在病毒性疾病诊断中具有:①用于人类新病毒的识别;②具有与其形态学相关的病原学诊断意义;③提供快速形态学诊断,使严重传染性疾病得以早期治疗;④在无法取得新鲜组织或尚无分离培养条件的情况下,提供病毒性疾病诊断和对发病机制的认识.
作者：李宁；余琦 刊期： 2009年第33期
目的:研究端侧吻合技术治疗臂丛神经损伤的可行性,为其临床应用提供实验依据.方法:Wistar大鼠60只,随机分为3组,每组20只,每只右侧神经外膜开窗(0.12 cm×0.12 cm),将臂丛后束损伤后的桡神经远断端端侧吻合于外膜开窗的内侧束远端0.15 cm部位,左侧不做吻合.分别于术后4、8、12周在麻醉下行电生理、肌纤维截面积、肌肉湿重及运动终板面积的检测.结果:桡神经端侧吻合后,随时间的延长,运动神经诱发电位潜伏期缩短,波幅增高,传导速度加快,肱三头肌肌湿重及肌纤维截面积值逐渐加大;实验侧与对照侧的肱三头肌肌湿重、肌纤维截面积、运动终板的面积比较,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:端侧吻合能促进臂丛损伤神经再生,并能保护靶肌肉及其运动终板.
作者：陆大明；张振文；陆振良；徐雪平；张洪泉；王毓炜 刊期： 2009年第33期
目的:使用高纯化的人外周血单核细胞研究蛋白酶激活受体(protease activated receptors,PARs)在单核细胞上的表达.方法:采用密度梯度离心法和磁激活细胞分选法分离人外周血单核细胞.采用流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析单核细胞PARs表达情况.结果:流式细胞分析示人外周血单核细胞表达PAR-1、PAR-3、PAR-4蛋白质,但不表达PAR-2蛋白质;RT-PCR示单核细胞表达PAR-1和PAR-3,但不表达PAR-2和PAR-4 mRNA.结论:单核细胞表达PARs,为进一步研究PARs在单核细胞上的功能提供依据.
作者：邹志强；陈镇奇；庄文；李廷俊；张锦忠；杨湘辉；李涛 刊期： 2009年第33期
目的:评价新铍针治疗膝部滑囊炎的疗效.方法:采用随机对照的方法,将132例膝部滑囊炎患者分为治疗组和针灸组,治疗组以新铍针根据中医结筋辨证治疗,3次为1个疗程;针灸组取穴膝眼、阳陵泉、足三里、鹤顶,15 d为1个疗程.结果:治疗组好转率为100.0%.针灸组好转率为74.6%.两组间有非常显著性差异(P<0.01).结论:新铍针治疗膝部滑囊炎有较好的疗效,易学易用,值得推广.
作者：徐建波；宫红梅 刊期： 2009年第33期
断肢(指)再植术是通过显微镜外科手术把完全或不完全离断的肢(指)体的血管、骨、神经、肌腱、皮肤整复以恢复一定功能的精细手术.通过术后精心护理,严密观察,可使患者尽可能地保留肢(指)体.
作者：李顺英 刊期： 2009年第33期
目的:敏锐的观察力是一名优秀护士的基本功,是保证患者生命安全的基础.方法:培养护士观察力的方法多种多样,例如:晨间教学、规范床头交接班程序、在日常护理中增加知识、制定各种制度、及时观察并且观察后及时记录总结等.结果:敏锐观察力的培养,不仅可以提高护士的业务水平,加强护士的责任心,而且也使自身价值和社会价值得以充分体现.结论:敏锐的观察力是作为一名优秀护士的基本功,是护理专业深层发展的主要内容.
作者：王红敏；李桂萍；柳转岭 刊期： 2009年第33期
苦参碱(Matrine,MA)具有多种药理作用,现代研究表明,其在抗肿瘤方面疗效突出,现就其抗肿瘤的机制及其对各种肿瘤细胞的影响进行综述.
作者：熊小春；安春妹 刊期： 2009年第33期
目的:调查分析我院儿科抗感染药物的使用现状,指导儿科临床合理用药.方法:随机抽取我院儿科2007年1月～2008年12月出院病例300份,总结抗感染药物的的使用情况并进行分析.结果:在抽取的病例中,91.33%使用了抗感染药物,其中,使用1种抗感染药物者占28.47%,2种者占59.12%,3种及3种以上者占12.41%.使用频度排在前三位的是头孢硫醚、头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠.结论:临床医师要增强合力应用抗生素的意识,选择佳的抗感染药物,使临床用药更加安全有效.
作者：高毅荣；武伟 刊期： 2009年第33期
目的:观察大剂量地塞米松、布地奈德加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎并发严重喉梗阻的疗效,以减少手术气管切开给患儿带来的痛苦.方法:选择无其他疾病的并发Ⅱ度及以上喉梗阻的小儿急性感染性喉炎60例,随机分为两组,经统计学处理具有可比性.观察组30例,予以急性感染性喉炎常规治疗.治疗组除抗感染治疗同观察组外,采取大剂量地塞米松静脉推注,大剂量甘露醇快速推注,布地奈德雾化等治疗,观察两组的疗效及疗程.结果:观察组显效率为20.00%,总有效率为86.67%;治疗组显效率为53.30%,总有效率为100.00%;两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).观察组平均治愈天数为(4.08±0.78)d,治疗组为(2.17±0.63)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=10.05,P<0.01).结论:大剂量地塞米松、布地奈德加甘露醇治疗小儿急性感染性喉炎并发严重喉梗阻疗效显著,并可缩短疗程,对部分病例可试代替气管切开治疗,减少手术给患儿带来的痛苦.
作者：湛建祥；李炳照；赵珩；张翠英 刊期： 2009年第33期
目的:探讨肛肠病术后局部联合方法镇痛的疗效.方法:对320例肛肠病术后患者联合或分别采用复方亚甲蓝长效止痛剂和双氯芬酸钠栓的临床资料、诊疗过程及随访结果进行回顾性分析.结果:肛肠病术后联合应用复方亚甲蓝长效止痛剂和双氧芬酸钠栓,创面镇痛效果满意.结论:肛肠病术后应用局部联合方法镇痛,具有安全、疗效可靠及价格低廉等优点.适合在广大基层医院推广使用.
作者：李二建 刊期： 2009年第33期
目的:探讨消旋卡多曲治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将48例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,每组24例.治疗组在常规治疗的基础上口服消旋卡多曲,比较两组的临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.7%、66.7%,治疗组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲可明显改善小儿腹泻的临床症状并缩短病程,疗效较好,值得在临床推广应用.
作者：郭辉 刊期： 2009年第33期
目的:分析低血压发生原因,为临床预防透析中的低血压提供依据,实施有效的护理.方法:通过对我科78例维持性血液透析患者在血液透析中发生286次低血压的资料进行回顾性调查分析.结果:低血压以透析后3～4 h发生率高,通过给予高渗溶液,同时调整透析液浓度、温度和血流量,症状能迅速缓解.结论:血液透析中低血压发生率高,采取个体化透析,密切观察病情,仔细分析原因,早发现、早处理是减少并发症的关键.
作者：付晓芳；饶秋萍 刊期： 2009年第33期
目的:探讨在脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈调控下,老年人硬膜外三种浓度的罗哌卡因复合异氟醚麻醉时对血流动力学、异氟醚用量以及术中应激的影响.方法:择期行上腹部胃肠手术的老年患者60例,根据硬膜外罗哌卡因用药浓度的不同随机分成四组.A组为对照组,硬膜外腔推注生理盐水+单纯异氟醚(ISO)吸入麻醉;B组为硬膜外腔推注0.2%罗哌卡因(R)+ISO;C组为硬膜外腔推注0.375%R+ISO;D组为硬膜外腔推注0.5%R+ISO.术中通过调节异氟醚吸入浓度维持BIS值在50～60之间.术中监测并每隔5 min记录吸入异氟醚浓度(Fiiso)、呼末异氟醚浓度(FE'iso)、SBP、DBP和HR;分别于手术开始前(T1)、手术开始1 h(T2)及2 h(T3)抽血测皮质醇及白介素6(IL-6).结果:①C、D两组术中平均MAP较低,每5分钟的变化值较小,与A组比较,有显著性差异(P<0.05),B组与A组比较,无显著性差异(P>0.05).②C组和D组的术中平均吸入异氟醚浓度(Fliso)及其每5分钟变化值明显低于A组(P<0.05);C、D两组分别减少术中异氟醚用量约21%和23%,与A组比较,有显著性差异(P<0.05),B组与A组比较,无显著性差异(P>0.05).③A组和B组血浆皮质醇及IL-6浓度在T2和T3均明显高于T1(P<0.05),C、D两组血浆皮质醇升高不明显,IL-6在T3时升高,其中D组升高幅度较小,与A组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:在BIS反馈调控下,0.375%、0.5%罗哌卡因硬膜外复合全麻时术中MAP适度降低,波动较小,且异氟醚用量分别减少约21%和23%,并有效降低围术期血浆皮质醇及IL-6的浓度.
作者：刘晨龙；林财珠 刊期： 2009年第33期
和谐医院是医院发展目标,解放思想是和谐医院发展的前提和动力,本文界定了和谐医院的内涵,分析了解放思想与和谐医院发展二者之间的关系,并从转变观念,建立新型的医患关系;更新融资理念;以人为本,做大做强医院品牌;以科学管理为保障,积极打造和谐医院内部关系;领导带头,创建学习型医院等几个方面论述解放思想在和谐医院发展中的具体体现.
作者：陈亚红 刊期： 2009年第33期
目的:利用HPLC法检测几种抗癫痫药物的血清浓度,了解其影响因素.方法:采用HPLC法对我院2006年3月～2009年3月门诊132例服用抗癫痫药的患者进行血清浓度检测.结果:根据检测得知用药后癫痫患者的稳态血药浓度达到有效治疗浓度的占36.33%,且与年龄、性别无关.结论:有效的治疗浓度是患者治疗的关键,有决定性的意义.
作者：崔虓；张慧；应义；汪小珍；吴伟明；王增寿 刊期： 2009年第33期
目的:了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验.结果:临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主.屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌.肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例.结论:肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染.
作者：周丽萍 刊期： 2009年第33期
目的:建立高效液相色谱法测定替加氟胶囊中替加氟含量的方法.方法:采用Diamonsil-C18(4.6 mm×200mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(70:30);检测波长:270 mm;流速:1.0 ml/min.结果:盐酸苯海拉明在0.060 72～0.263 12μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.70%,RSD=0.80%(n=9).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于替加氟胶囊中替加氟的质量控制.
作者：黄子桐；张迪；吴波；史秋菊；傅鑫 刊期： 2009年第33期
目的:通过对社区人工流产患者实施健康教育,使患者更好地配合手术治疗,促进其更好地恢复.方法:采取术前教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;做好术中教育,密切观察患者的全身反应、阴道流血情况,做好患者的健康教育指导,护送患者离院.结果:患者均顺利完成手术,收到满意效果.结论:人工流产中良好的健康教育能满足患者身心两方面的健康需求,可提高护士的自身价值,对减轻患者焦虑、紧张心理、缓解疼痛及减少人工流产综合征的发生有重要的意义.
作者：胡运红 刊期： 2009年第33期
IMAGEJ是一个共享的医学图形分析软件,它具有很强的图形操作和分析的功能.利用它的图形叠加功能可以很方便的把免疫荧光图像和组化染色图像叠加在一起.对于同一张涂片先进行某种分子的免疫荧光染色得到它在不同细胞中的分布图,再进行组化染色得到细胞的染色图,然后进行图像叠加.既可以清楚地观察细胞结构,也明确了这种分子在不同细胞中的分布.改进简化了常规免疫组化的操作步骤,利用荧光检测也提高了检测的敏感度,为细胞内分子的定量化检测打下了基础.
作者：李晓霞；杨国强 刊期： 2009年第33期
目的:探讨中心摆药工作中存在的问题及对策.方法:调查、分析中心摆药对药品质量的影响因素.结果:中心摆药加强了医院药品统一管理,保证了口服药的质量,在提高安全用药等方面起到了一定作用,但在实际摆药过程中对药晶的质量也带来一些问题.结论:进一步改进和完善中心摆药工作,以保证药品质量,提高患者用药安全有效.
作者：薛松；穆剑飞；宋慧平 刊期： 2009年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
