付晓芳；饶秋萍
目的:探讨胰岛素泵在糖尿病患者骨科手术围术期中的应用价值.方法:将20例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(continuous subcutaneous insulin injection,CSII)治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为治疗组,同期20例分次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSII)治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为对照组,比较两组患者的达目标血糖的时间、胰岛素用量、血糖波动、并发症、伤口愈合情况.结果:两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),CSII组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:糖尿病患者骨科手术围术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快、更平稳,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者骨科手术围术期控制血糖的首选方法.
作者：梁江声；余楠生；卓超洲；黄必留；谭加群 刊期： 2009年第33期
目的:为了进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因和影响因素及生殖健康服务的需求,以便开展人工流产后优质服务,提高群众满意度,从而降低人流发生率,保护广大妇女的生殖健康.方法:采用自行设计问卷,对意外孕娠妇女进行面对面咨询、访谈.结果:人工流产原因中有43.75%是未避孕造成的;56.25%为避孕失败情况造成的;避孕失败的原因中有37.04%为宫内节育器失败.她们的避孕知识缺乏,对紧急避孕药知晓率低;对人工流产能引起的并发症有34例完全不知道;22.92%的妇女为多次人工流产;21例人工流产妇女非常需求为她们提供避孕节育服务,20例人工流产妇女非常需求生殖健康服务;人工流产妇女对在人工流产术后的要求非常高,非常需求安全、无痛、无并发症分别为47例、45例、42例;28例选择咨询交谈的形式来提供服务.结论:积极地开展以服务对象为中心的流产后计划生育优质服务,加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导,提高育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查、随访,保证节育器的有效性,减少非意愿妊娠和重复流产.
作者：赵娟；卢头锋 刊期： 2009年第33期
目的:探讨妈富隆对人丁流产术后月经不调的防治效果.方法:100例手术的育玲妇女,人工流产术后口服妈富隆,观察人工流产术后月经恢复时间、经量、周期状况、不良反应,设对照组进行比较.结果:治疗组月经恢复正常,明显优于对照组.结论:人工流产术后立即服用妈富隆,减少术后出血时间,有利于月经恢复和维持正常月经,降低生殖道感染率,可有效避免未转经再次妊娠,降低反复人工流产率.
作者：黄秋连；张菊香；江萍 刊期： 2009年第33期
目的:通过对社区人工流产患者实施健康教育,使患者更好地配合手术治疗,促进其更好地恢复.方法:采取术前教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;做好术中教育,密切观察患者的全身反应、阴道流血情况,做好患者的健康教育指导,护送患者离院.结果:患者均顺利完成手术,收到满意效果.结论:人工流产中良好的健康教育能满足患者身心两方面的健康需求,可提高护士的自身价值,对减轻患者焦虑、紧张心理、缓解疼痛及减少人工流产综合征的发生有重要的意义.
作者：胡运红 刊期： 2009年第33期
目的:评价国产药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性.方法:49例冠状动脉分叉病变患者,43例接受主支血管DES和分支血管球囊扩张术,6例接受主支和分支均植入DES术,回顾性分析其治疗结果.结果:手术即刻成功率为100%,临床随访6～8个月,40例患者症状消失,6例症状减轻,2例复发心绞痛再次血运重建治疗成功,1例术后4个月心原性猝死.结论:国产DES治疗分叉病变是安全有效的.
作者：林兆恒 刊期： 2009年第33期
苦参碱(Matrine,MA)具有多种药理作用,现代研究表明,其在抗肿瘤方面疗效突出,现就其抗肿瘤的机制及其对各种肿瘤细胞的影响进行综述.
作者：熊小春；安春妹 刊期： 2009年第33期
目的:了解和分析抗感染药物不良反应(ADR)发生的基本情况及其特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集2008年抗感染药物引起的ADR资料,分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类及临床具体表现等方面进行统计、分析.结果:抗感染药物ADR中,女性患者较多(60.96%);静脉滴注给药引发的ADR多(97.33%);抗感染药物引起的ADR临床表现又以皮肤及附件损害多,其次是消化系统和神经系统.结论:临床应重视合理使用抗感染药物及其用药监测,以预防和减少ADR的发生.
作者：王迎春；王南松；白瑶 刊期： 2009年第33期
目的:分析低血压发生原因,为临床预防透析中的低血压提供依据,实施有效的护理.方法:通过对我科78例维持性血液透析患者在血液透析中发生286次低血压的资料进行回顾性调查分析.结果:低血压以透析后3～4 h发生率高,通过给予高渗溶液,同时调整透析液浓度、温度和血流量,症状能迅速缓解.结论:血液透析中低血压发生率高,采取个体化透析,密切观察病情,仔细分析原因,早发现、早处理是减少并发症的关键.
作者：付晓芳；饶秋萍 刊期： 2009年第33期
目的:评价新铍针治疗膝部滑囊炎的疗效.方法:采用随机对照的方法,将132例膝部滑囊炎患者分为治疗组和针灸组,治疗组以新铍针根据中医结筋辨证治疗,3次为1个疗程;针灸组取穴膝眼、阳陵泉、足三里、鹤顶,15 d为1个疗程.结果:治疗组好转率为100.0%.针灸组好转率为74.6%.两组间有非常显著性差异(P<0.01).结论:新铍针治疗膝部滑囊炎有较好的疗效,易学易用,值得推广.
作者：徐建波；宫红梅 刊期： 2009年第33期
和谐医院是医院发展目标,解放思想是和谐医院发展的前提和动力,本文界定了和谐医院的内涵,分析了解放思想与和谐医院发展二者之间的关系,并从转变观念,建立新型的医患关系;更新融资理念;以人为本,做大做强医院品牌;以科学管理为保障,积极打造和谐医院内部关系;领导带头,创建学习型医院等几个方面论述解放思想在和谐医院发展中的具体体现.
作者：陈亚红 刊期： 2009年第33期
目的:观察多种药物联合治疗重型再生障碍性贫血的疗效及中西医结合治疗重型再生障碍性贫血的效果.方法:联合应用抗淋巴细胞球蛋白和环孢素及中药治疗重型再生障碍性贫血,从患者临床表现及血常规、骨髓象变化观察治疗效果.结果:治疗总有效率达89%,显著高于单用环孢素或抗淋巴细胞球蛋白治疗,且取得临床缓解的时间明显缩短.结论:中西医结合方法治疗再生障碍性贫血有较好的疗效.
作者：陈艳丽；程志；韦润红；吴艺；冯磊；石琳；马秋玲；陈疏敏；刘现辉 刊期： 2009年第33期
目的:探讨IL-6、TNF-α、IL-18等炎性因子与代谢综合征组分及其靶器官损害的关系.方法:200例受试对象用ELISA法检测血清IL-18、IL-6、TNF-α,分析以上炎性因子与血脂、血糖、血压、体重指数的关系;同时测定患者颈动脉内一中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断代谢综合征靶器官损害的指标,分析炎性因子与IMT、LVMI和UAER的相关性.结果:血清炎性因子水平在代谢综合征组高于非代谢综合征组:相关分析表明上述炎性因子浓度与IMT、LVMI和UAER等靶器官损害指标呈正相关关系.结论:血清IL-18、IL-6、TNF-α水平不仅与代谢综合征组成成分相关,而且与其靶器官损害密切联系.
作者：马东兵；张立萍；杨惠珍 刊期： 2009年第33期
目的:探讨老年心血管疾病介入性治疗的临床护理方法.方法:对63例老年心血管患者的临床资料进行回顾性分析.结果:介入手术治疗成功61例(96.83%),术后腹膜后血肿和气胸各1例,无死亡病例.结论:充分的术前准备、积极的术中、术后护理处理,对心血管介入术的顺利完成,预防或减少血管并发症的发生有重要意义.
作者：韩麦丰 刊期： 2009年第33期
目的:采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM),以评价其临床疗效.方法:将62例T2DM患者随机分为两组,对照组单用门冬胰岛素30治疗,观察组在注射门冬胰岛素30基础上加用二甲双胍口服,观察12周.比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、BMI(体重指数)、低血糖发生次数.结果:对照组和观察组均能显著降低患者的血糖和HbA1c;观察组胰岛素用量少、BMI无明显变化、低血糖发生次数较少.结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM能更有效地控制血糖,且胰岛素用量少,不增加体重,减少低血糖的发生.
作者：柏松；时艺珊；王晓蕾；石峰；鞠巍；赵冬 刊期： 2009年第33期
临床路径是一种全新的医疗服务模式,具有人性化的服务理念.本文从临床路径的涵义着手,对临床路径的制定和实施进行分析,并且对临床路径作为一种全新的医疗服务模式在辅助生殖技术领域的应用情况进行了探讨,分析临床路径的优点和应用前景.
作者：高歌 刊期： 2009年第33期
目的:建立高效液相法测定盐酸氨溴索缓释片含量的方法.方法:采用Hypersil ODS-2(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-甲醇-0.01 mol/L磷酸盐缓冲液(pH=3.0)(20:40:40);流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm.结果:盐酸氨溴索在0.244～4.880μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.70%,RSD=0.33%(n=9).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于盐酸氨溴索缓释片的质量控制.
作者：庞燕军；王欣；曹春英；张悫 刊期： 2009年第33期
目的:探讨利宁胶浆在男性留置尿管患者全麻术后拔管的应用与护理.方法:将100例男性患者设为观察组,利用利宁拔管,随机抽取2007年前未采用任何保护措施拔管的患者100例为对照组,比较两组患者的反应.结果:观察组患者应用利宁拔管后尿路不适症状者占15%,对照组有不适症状者占71%,两组比较有显著性差异.结论:对全麻后留置尿管的男性患者,应用利宁胶浆麻醉后拔管,可减轻疼痛、血尿等尿道刺激症状,提高护理工作质量,减轻患者痛苦.
作者：王海莲；刘爱红；王焕娟；付慧 刊期： 2009年第33期
护患沟通是建立良好的护理关系的前提,是保证护理服务基础,在临床护理中实施有效的护患沟通,可防止护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：侯绪霞 刊期： 2009年第33期
目的:研究端侧吻合技术治疗臂丛神经损伤的可行性,为其临床应用提供实验依据.方法:Wistar大鼠60只,随机分为3组,每组20只,每只右侧神经外膜开窗(0.12 cm×0.12 cm),将臂丛后束损伤后的桡神经远断端端侧吻合于外膜开窗的内侧束远端0.15 cm部位,左侧不做吻合.分别于术后4、8、12周在麻醉下行电生理、肌纤维截面积、肌肉湿重及运动终板面积的检测.结果:桡神经端侧吻合后,随时间的延长,运动神经诱发电位潜伏期缩短,波幅增高,传导速度加快,肱三头肌肌湿重及肌纤维截面积值逐渐加大;实验侧与对照侧的肱三头肌肌湿重、肌纤维截面积、运动终板的面积比较,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:端侧吻合能促进臂丛损伤神经再生,并能保护靶肌肉及其运动终板.
作者：陆大明；张振文；陆振良；徐雪平；张洪泉；王毓炜 刊期： 2009年第33期
目的:研究骶管阻滞术对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择138例腰椎间盘突出症患者行骶管阻滞术疗法,5次治疗后追踪随访6～12个月,同时进行相关知识教育与指导.结果:138例腰椎间盘突出症患者均顺利完成一个疗程骶管阻滞术.96例症状完全缓解,27例症状明显缓解,15例疗效不明显.结论:骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症操作简单,安全有效,可作为保守治疗腰椎间盘突出症的佳选择.
作者：苏振生 刊期： 2009年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
