薛松；穆剑飞；宋慧平
目的:探讨护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响.方法:回顾性分析49例肺癌患者化疗期的不良反应及其相关护理对策.结果:本组49例患者均顺利完成化疗治疗,无化疗引起永久性脏器损害和死亡病例.完全缓解4例(8.16%);部分缓解35例(71.43%);稳定7例(14.29%);恶化3例(6.12%);总有效率为79.59%.结论:护理干预可降低肺癌化疗患者不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：张红梅 刊期： 2009年第33期
目的:探讨老年心血管疾病介入性治疗的临床护理方法.方法:对63例老年心血管患者的临床资料进行回顾性分析.结果:介入手术治疗成功61例(96.83%),术后腹膜后血肿和气胸各1例,无死亡病例.结论:充分的术前准备、积极的术中、术后护理处理,对心血管介入术的顺利完成,预防或减少血管并发症的发生有重要意义.
作者：韩麦丰 刊期： 2009年第33期
目的:采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM),以评价其临床疗效.方法:将62例T2DM患者随机分为两组,对照组单用门冬胰岛素30治疗,观察组在注射门冬胰岛素30基础上加用二甲双胍口服,观察12周.比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、BMI(体重指数)、低血糖发生次数.结果:对照组和观察组均能显著降低患者的血糖和HbA1c;观察组胰岛素用量少、BMI无明显变化、低血糖发生次数较少.结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM能更有效地控制血糖,且胰岛素用量少,不增加体重,减少低血糖的发生.
作者：柏松；时艺珊；王晓蕾；石峰；鞠巍；赵冬 刊期： 2009年第33期
目的:制备豚鼠哮喘模型,观察止嗽立效颗粒抗气道变应性炎症作用.方法:以卵蛋白致敏豚鼠为哮喘模型动物,灌胃给予不同剂量的止嗽立效颗粒,观察治疗后各组豚鼠外周血和肺胞灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)计数和白细胞介素-5(IL-5)含量.结果:外周血中,空白对照组和止嗽立效颗粒组的EOS计数和IL-5含量均比模型组显著降低(P<0.01);BALF中,空白对照组和止嗽立效颗粒组的EOS计数和IL-5含量也均比模型组显著降低(P<0.01).结论:止嗽立效颗粒具有抗哮喘豚鼠气道变应性炎症作用,其机制可能是降低机体IL-5的表达,并减少血液中EOS的数量.
作者：陈魁敏；郝伟；余秋颖 刊期： 2009年第33期
目的:研究国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和哑叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:采用L-OHP 130 mg/m2静滴3 h,第1天;CF 200 mg/m2静滴2 h,第1～5天;5-FU 300 mg/m2静滴4～6 h,第1～5天;28 d为1个周期,行4个周期治疗后评价疗效.结果:23例中,完全缓解(CR)2例(8.6%),部分缓解(PR)9例(39.2%),稳定(SD)10例(43.4%),进展(PD)2例(8.6%),总有效率为47.8%.不良反应主要表现为恶心、呕吐、白细胞减少、周围神经炎,无化疗相关死亡.结论:L-OHP联合5-FU、CF组合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,化疗反应可耐受,值得临床使用.
作者：陈琨 刊期： 2009年第33期
目的:减少患者急诊PTCA及支架术后并发症的发生.方法:对126例急性心肌梗死患者急诊行PTCA支架术后并发症严密观察并分析原因.结果:患者得到及时救治,未发生远期并发症.结论:对能预见潜在的危险因素进行观察及护理,可减少PTCA及支架术后并发症的发生.
作者：张素巧；李彩英；赵志红；刘玉茹 刊期： 2009年第33期
目的:了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验.结果:临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主.屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌.肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例.结论:肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染.
作者：周丽萍 刊期： 2009年第33期
目的:建立高效液相法测定盐酸氨溴索缓释片含量的方法.方法:采用Hypersil ODS-2(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-甲醇-0.01 mol/L磷酸盐缓冲液(pH=3.0)(20:40:40);流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm.结果:盐酸氨溴索在0.244～4.880μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.70%,RSD=0.33%(n=9).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于盐酸氨溴索缓释片的质量控制.
作者：庞燕军；王欣；曹春英；张悫 刊期： 2009年第33期
目的:通过对社区人工流产患者实施健康教育,使患者更好地配合手术治疗,促进其更好地恢复.方法:采取术前教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;做好术中教育,密切观察患者的全身反应、阴道流血情况,做好患者的健康教育指导,护送患者离院.结果:患者均顺利完成手术,收到满意效果.结论:人工流产中良好的健康教育能满足患者身心两方面的健康需求,可提高护士的自身价值,对减轻患者焦虑、紧张心理、缓解疼痛及减少人工流产综合征的发生有重要的意义.
作者：胡运红 刊期： 2009年第33期
目的:探讨分析产科急症子宫切除术的手术指征、术式特点及母儿预后,控制产科严重并发症.方法:回顾性分析我院5年间17例产科急症子宫切除术病例的临床资料.结果:17例行子宫切除术的患者中,行子宫全切除3例,子宫次切除14例.胎儿死亡5例,存活12例.结论:子宫切除手术是临床抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施.预防和治疗产科严重并发症,加强计划生育宣教,加强围生期保健,可降低剖宫产率,从而减少产科子宫切除的发生.
作者：姜源 刊期： 2009年第33期
目的:探讨SAU新方法用于终止剖宫产后瘢痕子宫意外妊娠的效果.方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠来我院要求行终止手术的育龄期妇女300例,设为观察组(A组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为A1组:15～24周120例行住院引产术为A2组.选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠在我院行妊娠终止手术的育龄期妇女300例,设为对照组(B组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为B1组;15～24周120例行住院引产术为B2组,进行回顾性分析.结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法在宫颈成熟程度及终止成功率方面比较,有显著性差异(P<0.05);A、B两组在15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副作用、并发症、引产成功率、实施效果及结局对照方面比较,有显著性差异(P<0.05).结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生及医疗费用支出,受术者满意度较高,值得临床推广使用.
作者：董秀美 刊期： 2009年第33期
目的:探讨健康体检人群的心理状况.方法:发放问卷症状自评量表(SCL-90)进行调查心理健康状况.结果:SCL-90评定有心理问题的发生率,士兵978名,阳性人数为93例,占9.5%;警察2 146名,阳性人数741例,占34.52%;中学生2 614名,阳性人数为379名,占14.5%;大学生1 024名,阳性人数为181名,占17.61%.结论:健康体检人群士兵心理健康水平较好;警察群体的心理健康状况差于正常人群,是发生心理健康问题的高危人群;中学生中存在较多的心理问题隐患;突出显示大学生的心理压力较大.
作者：王鑫 刊期： 2009年第33期
目的:探讨生大黄用于治疗急性出血坏死型胰腺炎的护理经验.方法:在严密监护下行常规治疗,另外将生大黄加入水煎煮后胃管内注入,3次/d.结果:并发症者占同组总数的26%,肠蠕动恢复平均时间为2～4 d,腹痛缓解平均时间为1～3 d,腹胀缓解平均时间为2～6 d,平均住院时间(22±8)d.结论:该疗法明显降低了急性出血坏死型胰腺炎的并发症,缩短患者腹痛、腹胀和住院时间,且经济方便、患者易于接受,值得临床推广.
作者：顾亚珍；宦迎春 刊期： 2009年第33期
目的:探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)后预防切口感染的经验.方法:2002年10月～2008年10月,我院共对198例急性阑尾炎患者实施急诊LA.结果:阑尾炎术后总感染率为4.04%,经手术及病理检查证实急性单纯性阑尾炎64例,未出现切口感染,急性化脓性阑尾炎60例,感染率为1.67%;急性坏疽性阑尾炎39例,感染率为5.13%;急性穿孔性阑尾炎30例,感染率为14.29%.结论:预防性LA术后切口感染需要采取早期诊治、保护切口、正确处理阑尾根部和渗出液、合理使用抗生素等综合措施.
作者：董小刚；何震宇 刊期： 2009年第33期
护患沟通是建立良好的护理关系的前提,是保证护理服务基础,在临床护理中实施有效的护患沟通,可防止护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：侯绪霞 刊期： 2009年第33期
目的:探讨在脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈调控下,老年人硬膜外三种浓度的罗哌卡因复合异氟醚麻醉时对血流动力学、异氟醚用量以及术中应激的影响.方法:择期行上腹部胃肠手术的老年患者60例,根据硬膜外罗哌卡因用药浓度的不同随机分成四组.A组为对照组,硬膜外腔推注生理盐水+单纯异氟醚(ISO)吸入麻醉;B组为硬膜外腔推注0.2%罗哌卡因(R)+ISO;C组为硬膜外腔推注0.375%R+ISO;D组为硬膜外腔推注0.5%R+ISO.术中通过调节异氟醚吸入浓度维持BIS值在50～60之间.术中监测并每隔5 min记录吸入异氟醚浓度(Fiiso)、呼末异氟醚浓度(FE'iso)、SBP、DBP和HR;分别于手术开始前(T1)、手术开始1 h(T2)及2 h(T3)抽血测皮质醇及白介素6(IL-6).结果:①C、D两组术中平均MAP较低,每5分钟的变化值较小,与A组比较,有显著性差异(P<0.05),B组与A组比较,无显著性差异(P>0.05).②C组和D组的术中平均吸入异氟醚浓度(Fliso)及其每5分钟变化值明显低于A组(P<0.05);C、D两组分别减少术中异氟醚用量约21%和23%,与A组比较,有显著性差异(P<0.05),B组与A组比较,无显著性差异(P>0.05).③A组和B组血浆皮质醇及IL-6浓度在T2和T3均明显高于T1(P<0.05),C、D两组血浆皮质醇升高不明显,IL-6在T3时升高,其中D组升高幅度较小,与A组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:在BIS反馈调控下,0.375%、0.5%罗哌卡因硬膜外复合全麻时术中MAP适度降低,波动较小,且异氟醚用量分别减少约21%和23%,并有效降低围术期血浆皮质醇及IL-6的浓度.
作者：刘晨龙；林财珠 刊期： 2009年第33期
记者早已闻讯.北京大学人民医院风湿免疫科/临床免疫中心主任栗占国在2008年日本横滨举办的第13届亚太地区风湿病联盟学术大会中,当选为新一届亚太风湿病联盟副主席.
作者：韩同伟 刊期： 2009年第33期
目的:探讨不同时期对癌症患者进行心理治疗研究的意义及方法.方法:选取2007年9月～2008年8月我科收治的68例癌症患者设为观察组,对其临床心理分期进行评估研究;选取同期的68例癌症患者设为对照组,此组不进行针对性的心理分期研究及干预,对两组患者的治疗效果、依从性及其他方面进行比较研究.结果:通过对比研究及治疗发现,观察组的各项治疗效果及治疗依从性等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对癌症患者进行针对性的临床心理分期研究,对提高患者治疗效果、治疗依从性及增强战胜疾病的信心有着极其重要的意义.
作者：王文辉；蒲怀智；雷小林；汪宏云；高泽莉 刊期： 2009年第33期
目的:比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法:将70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和舒必利组,各35例,疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:阿立哌唑与舒必利比较疗效相当,而不良反应如震颤、静坐不能、女性月经紊乱、体重增加、心电图异常、血糖水平升高等显著低于舒必利.结论:阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王兴元；张帆；康建华 刊期： 2009年第33期
目的:探索老年糖尿病患者压疮的护理方法.方法:回顾我院大内科6年来对40例老年糖尿病压疮患者的护理.结果:对于糖尿病患者血糖的控制对压疮愈合起决定作用.炎性浸润期压疮用常规换药就可以使其愈合,浅度溃疡期压疮还需要物理和药物的结合才能使其快速愈合,坏死溃疡期压疮除了做好换药和物理、药物的治疗,还要采取多种新的技术才能促进其愈合.结论:对于老年糖尿病患者压疮的护理要做好血糖的控制,同时做好局部治疗与护理、心理护理、营养支持等方面工作.
作者：张晓艺；张冬英；言纲 刊期： 2009年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
