冯立科；代睿欣
目的:分析导致头皮裂伤二期愈合的原因.方法:常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料.结果:785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%.结论:头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程.违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失.
作者：常文阁 刊期： 2008年第20期
目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果.方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例.在手术开始前1～2min静脉缓慢滴人氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg).结果:产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Agar评分均≥8分.结论:行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响.
作者：陈东升 刊期： 2008年第20期
目的:比较妊娠合并轻度糖尿病孕妇、妊娠合并轻度糖尿病接受治疗的孕妇和妊娠未合并糖尿病孕妇脐血糖、胰岛素、瘦素和脂联素水平的差异.方法:经OGTT试验诊断为妊娠合并轻度糖尿病的孕妇随机分为GDM组(43名)和GDM治疗组(43名),OGIT试验正常的43名孕妇为对照组,三组孕妇均接受普通的孕妇管理,此外,GDM治疗组还接受饮食调整、血糖监测和必要时的胰岛素治疗等糖尿病管理.检测各组脐血糖、瘦素、胰岛素和脂联素.结果:GDM组血糖高于对照组,GDM治疗组血糖正常.三组间脐血胰岛素和胰岛素,血糖比值无明显差别.GDM治疗组瘦素显著低于GDM组,但与对照组比较无显著差异.GDM组和GDM治疗组脂联素均显著低于对照组,GDM组和GDM治疗组脂联素比较无差异,但GDM组脂联素,瘦素比值显著低于GDM治疗组和对照组.结论:妊娠合并轻度糖尿病能改变新生儿体内血糖、瘦素和脂联素水平,有效的糖尿病管理能逆转这种改变.
作者：曹湘萍；黄爱清；袁建华 刊期： 2008年第20期
宫颈妊娠(cervical pregnancy,CP)是异位妊娠的一种严重类型.国外报道宫颈妊娠占妊娠数的1:2 500～1:1 800,占异位妊娠数的1:100～1:50[1],易误诊为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术导致致命性大出血,迫不得已而将子宫切除.
作者：李翠衡 刊期： 2008年第20期
目的:观察红金消结胶囊对乳腺增生的治疗效果.方法:将130名临床确诊为乳腺增生的患者随机分成中药组、西药组、中西药结合组三组,分别予以红金消结胶囊、三苯氧胺、红金消结胶囊+三苯氧胺治疗,治疗1个月后观察临床疗效.结果:红金消结胶囊治疗组具有明显的消肿散结止痛效果,其临床疗效与单纯使用三苯氧胺组效果相当,但三苯氧胺组副作用如阴道出血、脱发、皮肤过敏等较多,而红金消结胶囊+三苯氧胺组治疗效果好.结论:红金消结胶囊对乳腺增生具有较好的治疗效果,而针对乳腺囊性增生的患者选用红金消结胶囊+三苯氧胺治疗效果更好.
作者：王燕 刊期： 2008年第20期
目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较.方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS.随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异.结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩.结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式.
作者：陈林；张书嘉；徐恒光 刊期： 2008年第20期
目的:探讨肺结核大咯血患者的急救措施,提高护理质量.方法:通过对其密切的病情观察,心理护理,实施有效的护理措施.结果:通过急救护理,抢救成功率达97.43%.结论:齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键,在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用.
作者：李君英；赵仁芳；李娟 刊期： 2008年第20期
自从Charnley进行第1例骨水泥全髋关节置换术后关节术后感染就始终是该手术严重并发症.尽管随着外科手术不断进展,全髋关节置换术的不断完善,但术后感染仍是毁灭性的,它仍是临床医师必需面对的巨大挑战.
作者：董恒纲 刊期： 2008年第20期
恶性组织细胞病是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病.主要累及淋巴和造血器官[1].本病发病率低,临床表现复杂,主要有高热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭.
作者：祝学教 刊期： 2008年第20期
静脉留置针又称套管针,作为一项新的护理技术.已被广泛用于临床,特别是留置针具有操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管壁的优点,这样减少患儿反复穿刺造成的痛苦,有利于临床多次间歇静脉用药和紧急抢救用药、输血,减轻了护士工作量.
作者：高月平 刊期： 2008年第20期
目的:观察采用不同方法对人工气道进行湿化护理所取得的效果.方法:将36例建立人工气道的患者随机分为A、B两组,A组采用微量注射泵连续湿化法,B组采用间断滴入湿化法.结果:A、B两组患者气道湿化后效果良好率的差别有统计学意义.结论:A组应用微量注射泵持续湿化气道,效果满意,肺部感染率低,不易形成痰痂,且能减轻护理工作量,值得推广.
作者：靳凤菊 刊期： 2008年第20期
目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效.方法:60例快速心律失常患者随机分成两组,胺碘酮组和胺碘酮联合美托洛尔组,对二组患者用药后的疗效、起效时间、血压、心率进行比较.结果:合用组治疗后起效时间、血压、心率显著小于胺碘酮组(P<0.05),窦性心律转复率、有效率显著高于胺碘酮组(P<0.05).结论:静脉联合胺碘酮与美托洛尔治疗快速心律失常有较好的疗效.
作者：高靖 刊期： 2008年第20期
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法:选用ASAⅡ～Ⅲ级、择期手术的42例,平分为治疗组与对照组.治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果:治疗组在麻醉起效时间、用药量、阻滞上下界平面明显优于对照组,两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论:CSEA麻醉效果确切,神经阻滞完善,肌肉松弛满意,可控性好,是简单、安全、方便、有效的麻醉方法.值得临床推广.
作者：毛福胜 刊期： 2008年第20期
目前流动人群已经成为艾滋病传播中的脆弱人群(较固定人口而言)和开展防治工作的重点人群之一.认真分析中国流动人群的特点和在流动人群中开展艾滋病防治工作的难点,探求相应的对策,是十分迫切和必要的.本文就流动人群艾滋病防治工作进行了初步的探讨.
作者：陈瀀好 刊期： 2008年第20期
为了适应高等医学教育发展的需要,提高医学生的临床综合素质,构建医学生的立体思维框架和实际动手能力,我们对高等医学临床实践教学考核方法进行了研究与实践,以临床基础知识、毕业生产实习、毕业三阶段三位一体,构建了临床实践教学考核新方法--量化式三级目标考核法,并在2002级医本临床医学专业学生中进行了应用与研究,取得了满意效果.
作者：高秀文；罗庆东；刘金煜；王艳霞 刊期： 2008年第20期
目的:总结Duckett术式治疗小儿尿道下裂的经验和体会.方法:对300例尿道下裂患儿施行的Duckett手术进行回顾性分析.结果:随访6～24个月,其中,237例(79.1%)外观满意,排尿通畅,56例(18.6%)出现尿瘘,修补后均成功,7例(2.3%)出现尿道口狭窄,经尿道口扩张术后已治愈.结论:Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常,适用于大部分阴茎体型及阴茎阴囊型尿道下裂的病例.
作者：朱朝阳；李铁强；侯俊清；杜信毅 刊期： 2008年第20期
目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法:每月组织一次科室护理查房,每季度组织一次全院性护理查房.集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量.结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径.
作者：谭有妙 刊期： 2008年第20期
目的:探讨预防性应用微生态制剂(金双歧)对要幼儿肺炎继发腹泻的防治效果.方法:2006年5月～20cr7年5月在本院儿科住院治疗的肺炎患儿112例随机分为预防组和对照组各56例.预防组在入院后即开始口服金双歧制剂,服药时间均在72 h以上;对照组入院后始终未用或住院期间72 h后因出现腹泻才开始应用金双歧制剂.结果:两组患儿均完成规定的疗程,预防组住院期间继发腹泻发生率(17.86%);对照组住院期间继发腹泻发生率(39.29%);两组差异具有统计学意义(x2=30,P<0.05).结论:预防性应用金双歧能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率.
作者：李烈坚；甘燕 刊期： 2008年第20期
本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的终解决方案,后提出电子病案是医院病案管理发展的方向.
作者：黄建军 刊期： 2008年第20期
目的:回顾性分析通过髂内动脉插管介入治疗盆腔恶性肿瘤的治疗效果.方法:采用Seldinger技术经股动脉插管法对38例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介人治疗,并在灌注后用明胶海绵进行栓塞.结果:绝大部分患者的出血、腹腔积液、患部疼痛得到缓解.症状明显改善23例,轻微改善9例,效果不明显6例.仅有2例在化疗后出现臀部局部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余36例患者均为正常.结论:髂内动脉插管局部化疗药物灌注,加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,对缓解症状,缩小肿瘤,延长生存期有一定效果.为不能耐受手术,丧失手术机会或其他治疗无效的晚期患者提供了继续治疗的机会,可作为综合治疗中的一个很好的方法.
作者：廖玲；林薇 刊期： 2008年第20期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
