陈骏萍；沈颖娜；张玉楚
第四脑室肿瘤因部位较深,手术危险性大,并发症和死亡率较高.我院从1991年4月至1998年12月共收治经手术和病理检查证实的第四脑室肿瘤17例,手术治疗后半月内死亡2例(11.8%),出现各种并发症9例(52.9%),现将并发症的防治情况报道如下.
作者：袁坚列；金心；单国进 刊期： 2000年第04期
患者女,59岁,本地人.因上腹痛10余天伴呕吐而人院.体检:体温38.3℃,巩膜无黄染,肝剑突下5cm,质软,有触痛.
作者：顾苗根 刊期： 2000年第04期
患者男,34岁,工人,因全腹疼痛24h入院.患者于1998年4月22日下午3时突然下腹部疼痛,并迅速向全腹扩散,伴有恶心呕吐,解稀便数次,无畏寒发热.
作者：徐江浩 刊期： 2000年第04期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syn-drome,ARDS)的早期表现,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程中.对其发病机制的研究,80年代集中于补体激活及肺的白细胞隔离作用,近来对补体在体外循环后急性肺损伤中的作用表示怀疑.随着分子生物学理论和技术的发展,细胞因子网络以及细胞因子介导的中性粒细胞活化和粘附在近十年中更受关注[1],现综述如下.
作者：吴英达；赵文胜；陈庆廉；金旭东 刊期： 2000年第04期
目的从mRNA水平探讨白细胞介素2、6(IL-2、IL-6)在慢性乙型肝炎发病机制中的作用.方法收集慢性迁延性乙型肝炎(CPH)、慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者以及接种乙肝疫苗的青少年和正常人的外周血单个核细胞(PBMC),以HBsAg、HBeAg以及植物血凝素(PHA)刺激后,提取其总RNA,采用半定量核酸杂交技术,检测经刺激后的PBMC表达的IL-2mRNA和IL-6mRNA水平.结果CPH、CAH患者的PBMC经PHA刺激后,表达的IL-2、IL-6mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人无明显差异(均P＞0.05));而经HBsAg及HBeAg刺激后,IL-2mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人相比明显低下(均P＜0.01);经HBeAg刺激后,IL-6mRNA水平明显高于接种乙肝疫苗者和正常人(P＜0.01).结论慢性乙型肝炎患者的IL-2mRNA的水平下降,HBeAg诱生IL-6mRNA的水平明显高于HBsAg,且与血清谷丙转氨酶水平的升高相一致.
作者：陈海英；方剑乔；孙德利；章明太；刘勇 刊期： 2000年第04期
异丙酚与氯胺酮复合运用具有良好的催眠、镇痛协同作用已得到证实[1,2].然而在麻醉维持过程中,两者伍用比例如何才能达到效果佳而对循环影响小且苏醒快,我们在这方面做了一些探讨,报道如下.
作者：陶凡；王振；郑汉光 刊期： 2000年第04期
分泌性中耳炎是由多种因素引起的耳科常见的致聋性疾病,发病机制尚无定论,治疗方法多种多样,虽然鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术的疗效已被肯定,但治愈后复发率仍然较高.1993年2月～1998年3月,我们采用耳部超短波治疗,有效地减少了复发,报道如下.
作者：黄丽琴；郑海农；张丽迎 刊期： 2000年第04期
喉罩通气道(简称喉罩)是介于气管内插管与面罩之间的通气工具[1],由于使用时不需要喉镜,操作简便易学,故常用于心肺复苏.但作为一般全身麻醉时的通气道使用,国内报道较少.我们自1996年起用于临床,并作了血流动力学方面的观察,同时与气管内插管作了比较,现将结果报道如下.
作者：裘燕；王平 刊期： 2000年第04期
岩尖斜坡区脑膜瘤通常指位于上2/3斜坡和内听道以内岩骨嵴的脑膜瘤,由于位置深,周围神经和血管结构复杂,一直是神经外科的难题;七十年代手术死亡率高达50%,手术全切除率极低,手术并发症发生率大于80%[1].随着神经放射和颅底显微外科的发展,肿瘤全切除率提高到43%～86.7%,手术死亡率下降到0～9%,术后并发症发生率仍在39%～57%[2,3].笔者1996年12月～1998年5月采用显微外科手术切除岩尖斜坡脑膜瘤8例,报道如下.
作者：诸葛启钏；吴近森；林岩崇；钟鸣；郑伟明；瞿宣兴 刊期： 2000年第04期
髋关节结核是四肢关节结核中较常见的一种,晚期常见关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍,以往较多采用关节融合术,虽能解决疼痛问题,但患者丧失了关节功能而造成病残.随着人工关节的发展和患者对生活质量要求的提高,人们开始用人工关节治疗晚期髋关节结核,但报道不多.1996年6月～1998年6月我们用全髋关节置换术治疗6例髋关节结核,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：夏冰；张帆；毕擎 刊期： 2000年第04期
近年来我们对30例小儿在经鼻腔气管插管、静吸复合全身麻醉下行扁桃体摘除术,效果良好,报道如下.
作者：赵雪君 刊期： 2000年第04期
鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤,约占全部头颈部肿瘤总数的0.05%～0.5%,临床上以手术治疗为首选[1],但术中容易发生大出血,造成手术困难或瘤体残留.1990年以来,我院对5例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管,再行手术切除肿瘤,取得良好治疗效果,现报道如下.
作者：沈淦琴；李永明；项敏 刊期： 2000年第04期
对声门上型喉癌在彻底切除肿瘤后尽量保留喉功能,已为许多学者所重视,我科于1990年～1998年间对34例声门上型喉癌,在传统的声门上水平喉部分切除术基础上,作了修复方法的改进,现报道如下.
作者：沈志森；赵侃；张宇园；史波宁 刊期： 2000年第04期
目的研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年前列腺摘除病人围术期应激反应的影响.方法20例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人,其中10例术后给予PCEA(PCEA组),另10例则为对照组.用放射免疫法测定麻醉前、术中、术后24h、48h血清皮质醇(COR)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)浓度,并测定血糖(GLU)浓度.结果PCEA组术后镇痛效果满意,COR、PRL、GLU与麻醉前比较无显著升高(均P＞0.05),对照组术后24hCOR、PRL、GLU显著升高(P＜0.05或0.01),术后48h COR、CLU仍显著升高(均P＜0.05),并均高于PCEA组.结论老年前列腺摘除病人术后PCEA能显著减轻应激反应.
作者：潘妙君；王奎荣；何慧梁 刊期： 2000年第04期
我们对26例恶性肿瘤患者静吸复合麻醉过程中血浆(P)和红细胞(E)的脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行了观察,并和21例良性肿瘤患者及22例非肿瘤患者对比,现将结果报道如下.
作者：严敏；陈聪聪；柳子明；周君富；徐培华；郦遇春；徐亚男；张国英 刊期： 2000年第04期
自1988年以来笔者对16例大隐静脉曲张病人18侧肢体进行了保留大隐静脉五大属支的高位结扎手术,疗效满意,报道如下.
作者：郑正葆 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者往往同时存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)或/及心脑血管疾病,临床表现多样,变化急骤,处理不当可发生呼吸衰竭而导致猝死[1].如能及时处理,尤其是早期呼吸支持,则可防止死亡.现将我科两年来收治的4例OSAS所致呼吸衰竭作一分析,着重探讨其临床特点,以提高在重症抢救中对OSAS作为基础疾病的认识.
作者：吴健；钦光跃；李祝尧；王静；施旦虹 刊期： 2000年第04期
尿液分析仪与显微镜检测的符合程度一直是临床医生和检验人员关心的问题.本文对尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的结果作一比较.
作者：沈勤 刊期： 2000年第04期
中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征.自1987年Senanayake等[1]提出IMS后,临床医师对其认识逐渐深入,病死率已有明显下降.本文对近年来IMS的临床诊治作一简述.
作者：冯金忠；骆合德 刊期： 2000年第04期
金属烤瓷修复体的颜色自然逼真,感觉舒适,给缺牙患者带来方便.但如果良好修复后因修复体颜色与邻牙不协调,则令人遗憾.为此,本文总结190例烤瓷修复体的比色结果,以探讨获得准确比色的途径.
作者：林军；付柏平 刊期： 2000年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
