异丙酚对小剂量氯胺酮麻醉效应的影响

陶凡；王振；郑汉光

关键词：异丙酚, 小剂量氯胺酮, 麻醉效应, 循环影响, 协同作用, 效果最佳, 麻醉维持, 镇痛, 用具, 苏醒, 催眠

摘要：异丙酚与氯胺酮复合运用具有良好的催眠、镇痛协同作用已得到证实[1,2].然而在麻醉维持过程中,两者伍用比例如何才能达到效果佳而对循环影响小且苏醒快,我们在这方面做了一些探讨,报道如下.

浙江医学杂志相关文献

声门上水平喉部分切除术的改进

对声门上型喉癌在彻底切除肿瘤后尽量保留喉功能,已为许多学者所重视,我科于1990年～1998年间对34例声门上型喉癌,在传统的声门上水平喉部分切除术基础上,作了修复方法的改进,现报道如下.

作者：沈志森；赵侃；张宇园；史波宁刊期： 2000年第04期
结扎甲状腺下动脉对血钙的影响

目的观察在甲状腺次全切除术中结扎双侧甲状腺下动脉对血钙的影响.方法施行的80例双侧甲状腺次全切除术中均结扎双侧甲状腺下动脉,并进行术前、术后血钙测定值的比较.结果术前24h、术后24h及术后72h的血钙值之间均无显著性差异(均P＞0.05)结论在甲状腺次全切除术中结扎甲状腺下动脉不会引起术后血钙的变化.并就甲状旁腺的血供、结扎甲状腺下动脉的部位及术中可能影响甲状旁腺血供的因素进行了讨论.

作者：李曙光刊期： 2000年第04期
超短波治疗分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎是由多种因素引起的耳科常见的致聋性疾病,发病机制尚无定论,治疗方法多种多样,虽然鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术的疗效已被肯定,但治愈后复发率仍然较高.1993年2月～1998年3月,我们采用耳部超短波治疗,有效地减少了复发,报道如下.

作者：黄丽琴；郑海农；张丽迎刊期： 2000年第04期
小儿咳嗽变异性哮喘22例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式.由于本病的唯一症状是慢性咳嗽,故易致误诊.现将我院1995年～1998年曾被误诊的咳嗽变异性哮喘22例分析如下.

作者：竺乖叶；毛恭锵刊期： 2000年第04期
血管栓塞术在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤,约占全部头颈部肿瘤总数的0.05%～0.5%,临床上以手术治疗为首选[1],但术中容易发生大出血,造成手术困难或瘤体残留.1990年以来,我院对5例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管,再行手术切除肿瘤,取得良好治疗效果,现报道如下.

作者：沈淦琴；李永明；项敏刊期： 2000年第04期
老年病人全麻术中血流动力学维持特点

老年病人心血管代偿能力差,如何保持术中血流动力学的平稳,对维持各脏器功能及术后恢复都十分重要.本研究旨在探讨静注硫喷妥钠、异丙酚或依托咪酯诱导插管和吸入安氟醚或静注芬太尼、异丙酚维持麻醉下,老年患者腹部手术中血流动力学的特点.

作者：舒晓燕；吴炜；刘筠；潘晓霞；樊理华刊期： 2000年第04期
有机磷农药急性中毒患者淋巴细胞表型检测及其意义

目的进一步研究有机磷农药急性中毒患者的细胞免疫状态.方法应用流式细胞术检测29例有机磷农药急性中毒患者治疗前后淋巴细胞4种免疫表型,并与正常组进行比较.结果有机磷农药急性中毒患者治疗前CD+3、CD+4、CD+56+16细胞及CD+4/CD+8比值明显低于正常对照组(P＜0.001或＜0.05);治疗后CD+3、CD+4、CD+56+16细胞均升高,与治疗前相比差异非常显著(P＜0.01或0.05);CD+8细胞三组间无明显差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能低下,治疗后免疫功能改善,检测细胞免疫功能对患者的病情判断、药物治疗及预后评估具有一定意义.

作者：金秀国；方国安；刘波；庄晓玲；方汉波；刘晓光刊期： 2000年第04期
河豚中毒11例救治分析

在我国沿海地区因进食河豚引起河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)中毒者屡见不鲜,死亡率达到13.5%～30%[1].现将我们救治11例的经验报道如下.

作者：胡东达；王波刊期： 2000年第04期
术后硬膜外腔应用吗啡和新斯的明镇痛剂量的探讨

术后硬膜外腔注射吗啡与新斯的明等药物复合液镇痛效果确切,持续时间长,副作用少,临床使用效果满意.本文对不同剂量的吗啡与新斯的明作了比较,以探讨术后镇痛的合适剂量.

作者：汪炜健；林丽娜刊期： 2000年第04期
腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的应用逐渐增多.我们对54例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比,报道如下.

作者：朱春仙；李子刚；沈佩箴刊期： 2000年第04期
赛若金治疗慢性乙型肝炎疗效观察

自1994年以来,我们应用国产a-1b基因干扰素(赛若金)治疗慢性乙型肝炎,并随机选取同期采用传统护肝疗法治疗的病例作为对照.现将资料完整的46例的结果报道如下.

作者：郁霞芬；吴文仙刊期： 2000年第04期
急性肺损伤发病机制研究新进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syn-drome,ARDS)的早期表现,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程中.对其发病机制的研究,80年代集中于补体激活及肺的白细胞隔离作用,近来对补体在体外循环后急性肺损伤中的作用表示怀疑.随着分子生物学理论和技术的发展,细胞因子网络以及细胞因子介导的中性粒细胞活化和粘附在近十年中更受关注[1],现综述如下.

作者：吴英达；赵文胜；陈庆廉；金旭东刊期： 2000年第04期
静脉吸毒者丙型肝炎病毒感染的研究

目的为进一步研究静脉吸毒者(IVDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点.方法采用ELISA法对114份IVDUs,其中包括人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性50份,HIV阴性64份,以及118份非静脉吸毒者(NIVDUs)血清进行抗HCV检测;并采用RT-PCR法对其中抗HCV阳性者和40例抗HCV阳性的非吸毒者血清用HCVⅡ型引物进行HCV-RNA检测.结果HIV阳性的IVDUs抗HCV阳性率94.0%(47/50),HCV-RNA阳性率56.0%(28/50);HIV阴性的IVDUs抗HCV阳性率21.9%(14/64),HCV-RNA阳性率为28.6%(4/14);抗HCV阳性非吸毒者HCV-RNA阳性率为45.0%(18/40).结论静脉吸毒是HCV感染的高危因素;HIV阳性的IVDUs中HCV感染率极高;IVDUs的HCV重叠HIV感染可使HCV-RNA阳性率增高,提示在IVDUs中HIV可能促进了HCV的复制.

作者：朱彪；吴南屏；邵一鸣；强来英刊期： 2000年第04期
艾司洛尔预防老年人拔气管插管时的心血管反应

艾司洛尔是一新型超短效选择性β受体阻滞药,已广泛应用于临床麻醉.我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察,现将结果报道如下.

作者：陈骏萍；沈颖娜；张玉楚刊期： 2000年第04期
小儿纵隔肿瘤手术麻醉体会

小儿原发性纵隔肿瘤不多见[1],我院1990年～1998年共施行原发性纵隔肿瘤手术39例,现将有关麻醉体会总结如下.

作者：黄瑾瑾；王奚疑刊期： 2000年第04期
隐性脊柱裂的调查与人才选拔

我们观察了48例成人骶骨标本,并对53例艺术类学员作了调查,以帮助确诊隐性脊柱裂,为人才的选拔和培养提供参考.

作者：邵大宝；张革；刘福祥；蒋卫忠；章丽莉刊期： 2000年第04期
喉罩和气管内插管对血流动力学影响的比较

喉罩通气道(简称喉罩)是介于气管内插管与面罩之间的通气工具[1],由于使用时不需要喉镜,操作简便易学,故常用于心肺复苏.但作为一般全身麻醉时的通气道使用,国内报道较少.我们自1996年起用于临床,并作了血流动力学方面的观察,同时与气管内插管作了比较,现将结果报道如下.

作者：裘燕；王平刊期： 2000年第04期
回肠平滑肌肉瘤致血腹1例

患者男,34岁,工人,因全腹疼痛24h入院.患者于1998年4月22日下午3时突然下腹部疼痛,并迅速向全腹扩散,伴有恶心呕吐,解稀便数次,无畏寒发热.

作者：徐江浩刊期： 2000年第04期
静吸复合麻醉对肿瘤患者血过氧化物的影响

我们对26例恶性肿瘤患者静吸复合麻醉过程中血浆(P)和红细胞(E)的脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行了观察,并和21例良性肿瘤患者及22例非肿瘤患者对比,现将结果报道如下.

作者：严敏；陈聪聪；柳子明；周君富；徐培华；郦遇春；徐亚男；张国英刊期： 2000年第04期
异丙酚麻醉对子宫收缩性的影响

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,其特点是起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少,目前已广泛应用于门诊人工流产手术的麻醉.有关异丙酚对呼吸、循环方面的影响报道较多,但对子宫收缩性的影响报道较少.我们观察了异丙酚麻醉下人工流产时子宫的收缩情况,现将结果报道如下.

作者：蓝志坚；徐军；祝建新刊期： 2000年第04期