邵大宝；张革；刘福祥；蒋卫忠；章丽莉
本文通过对我院1997年1月～1999年3月发生的216例深部真菌感染的调查分析,了解医院真菌感染的现状及发生规律,探讨发生真菌感染的相关危险因素,为控制院内真菌感染提供参考.
作者：章永川；黄雪斐 刊期： 2000年第04期
目的了解全麻前后中性粒细胞(PMN)凋亡的改变.方法使用流式细胞仪等仪器在全麻前、全麻后3h、6h,测定腹腔镜胆囊切除术及剖腹胃大部切除术、肠切除肠吻合术病人各21例的外周血中单跨膜区糖基化受体蛋白(Fas)、线粒体膜蛋白(APO2.7)及PMN数,观察三者全麻前后的变化.结果两组病人全麻后Fas、APO2.7的表达均明显下调(均P＜0.01),PMN数均有不同程度的增高(P＜0.01),白细胞(WBC)总数则以胃肠手术组升高为显著(P＜0.01).结论提示在全麻下手术创伤足以引起全身炎症反应,导致PMN凋亡减慢,其功能增强、数量增加.
作者：张文芸；周永列 刊期： 2000年第04期
患者男,34岁,工人,因全腹疼痛24h入院.患者于1998年4月22日下午3时突然下腹部疼痛,并迅速向全腹扩散,伴有恶心呕吐,解稀便数次,无畏寒发热.
作者：徐江浩 刊期： 2000年第04期
目的为能及早发现移植肾血流减少导致的急性肾功能衰竭.方法观察了移植肾血管开放后10、30、60min动脉血氧分压(PaO2,下同)及尿氧分压(PuO2,下同)的变化,比较不同时间的PuO2以及PaO2-PuO2的差值.结果发现随着移植肾血管开放时间的延长,PuO2逐渐升高(P＜0.01),而PaO2-PuO2差值逐渐减少(P＜0.05).结论提示PuO2与移植肾的功能密切的关系,而连续监测PuO2是及早发现急性肾功能衰竭的有效方法之一.
作者：金烈烈；高小燕；杨亦荣；翁志梁 刊期： 2000年第04期
艾司洛尔是一新型超短效选择性β受体阻滞药,已广泛应用于临床麻醉.我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察,现将结果报道如下.
作者：陈骏萍；沈颖娜；张玉楚 刊期： 2000年第04期
近年来我们对30例小儿在经鼻腔气管插管、静吸复合全身麻醉下行扁桃体摘除术,效果良好,报道如下.
作者：赵雪君 刊期： 2000年第04期
目的从mRNA水平探讨白细胞介素2、6(IL-2、IL-6)在慢性乙型肝炎发病机制中的作用.方法收集慢性迁延性乙型肝炎(CPH)、慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者以及接种乙肝疫苗的青少年和正常人的外周血单个核细胞(PBMC),以HBsAg、HBeAg以及植物血凝素(PHA)刺激后,提取其总RNA,采用半定量核酸杂交技术,检测经刺激后的PBMC表达的IL-2mRNA和IL-6mRNA水平.结果CPH、CAH患者的PBMC经PHA刺激后,表达的IL-2、IL-6mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人无明显差异(均P＞0.05));而经HBsAg及HBeAg刺激后,IL-2mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人相比明显低下(均P＜0.01);经HBeAg刺激后,IL-6mRNA水平明显高于接种乙肝疫苗者和正常人(P＜0.01).结论慢性乙型肝炎患者的IL-2mRNA的水平下降,HBeAg诱生IL-6mRNA的水平明显高于HBsAg,且与血清谷丙转氨酶水平的升高相一致.
作者：陈海英；方剑乔；孙德利；章明太；刘勇 刊期： 2000年第04期
第四脑室肿瘤因部位较深,手术危险性大,并发症和死亡率较高.我院从1991年4月至1998年12月共收治经手术和病理检查证实的第四脑室肿瘤17例,手术治疗后半月内死亡2例(11.8%),出现各种并发症9例(52.9%),现将并发症的防治情况报道如下.
作者：袁坚列；金心；单国进 刊期： 2000年第04期
目的研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年前列腺摘除病人围术期应激反应的影响.方法20例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人,其中10例术后给予PCEA(PCEA组),另10例则为对照组.用放射免疫法测定麻醉前、术中、术后24h、48h血清皮质醇(COR)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)浓度,并测定血糖(GLU)浓度.结果PCEA组术后镇痛效果满意,COR、PRL、GLU与麻醉前比较无显著升高(均P＞0.05),对照组术后24hCOR、PRL、GLU显著升高(P＜0.05或0.01),术后48h COR、CLU仍显著升高(均P＜0.05),并均高于PCEA组.结论老年前列腺摘除病人术后PCEA能显著减轻应激反应.
作者：潘妙君；王奎荣；何慧梁 刊期： 2000年第04期
目的通过评价心率变异性(HRV)的变化,研究腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉对心脏自主神经反射功能的影响.方法对ASA Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术20例,选择腰2～3椎间隙行腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉,观察麻醉后5、10、20、30和60min的HRV和血压、心率变化.结果麻醉后各观察时点血压较麻醉前显著降低(均P＜0.01);腰麻后5、10min心率显著快于麻醉前(P=0.0042、0.0068);总功率谱(TP)、低频值(LF)和高频值(HF)均比麻醉前显著增高(P＜0.05或0.01);腰麻后10、20和60min标化低频值显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01),而同期的标化高频值显著高于麻醉前(P＜0.05或0.01);腰麻后5、10、60和60minLF/HF显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01).结论腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉病人HRV发生显著变化,心脏自主神经以迷走神经活动占优势,对低血压和心动过缓的调节能力降低.
作者：余微萍；徐旭仲；张文新；寿红艳 刊期： 2000年第04期
自1988年以来笔者对16例大隐静脉曲张病人18侧肢体进行了保留大隐静脉五大属支的高位结扎手术,疗效满意,报道如下.
作者：郑正葆 刊期： 2000年第04期
对声门上型喉癌在彻底切除肿瘤后尽量保留喉功能,已为许多学者所重视,我科于1990年～1998年间对34例声门上型喉癌,在传统的声门上水平喉部分切除术基础上,作了修复方法的改进,现报道如下.
作者：沈志森；赵侃；张宇园；史波宁 刊期： 2000年第04期
我们观察了48例成人骶骨标本,并对53例艺术类学员作了调查,以帮助确诊隐性脊柱裂,为人才的选拔和培养提供参考.
作者：邵大宝；张革；刘福祥；蒋卫忠；章丽莉 刊期： 2000年第04期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syn-drome,ARDS)的早期表现,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程中.对其发病机制的研究,80年代集中于补体激活及肺的白细胞隔离作用,近来对补体在体外循环后急性肺损伤中的作用表示怀疑.随着分子生物学理论和技术的发展,细胞因子网络以及细胞因子介导的中性粒细胞活化和粘附在近十年中更受关注[1],现综述如下.
作者：吴英达；赵文胜；陈庆廉；金旭东 刊期： 2000年第04期
表皮生长因子受体(EGFR)与许多正常细胞的生长及肿瘤的发生和增殖有关.近年来在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等的研究中发现,EGFR过度表达与预后差有一定关系[1～2].本文采用免疫组化方法对20例鼻咽癌组织进行检测,通过了解EGFR在鼻咽癌组织中的表达特征,探讨EGFR表达水平与预后的关系.
作者：傅江涛；赵碧芬 刊期： 2000年第04期
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式.由于本病的唯一症状是慢性咳嗽,故易致误诊.现将我院1995年～1998年曾被误诊的咳嗽变异性哮喘22例分析如下.
作者：竺乖叶；毛恭锵 刊期： 2000年第04期
患者女,59岁,本地人.因上腹痛10余天伴呕吐而人院.体检:体温38.3℃,巩膜无黄染,肝剑突下5cm,质软,有触痛.
作者：顾苗根 刊期： 2000年第04期
患者男,69岁,发现右侧阴囊肿块1年,上腹部胀痛半月入院.体检:一般情况可,中上腹偏右处可扪及一约25cm×20cm肿物,右侧阴囊内可扪及一约10cm×6cm肿块.B超提示:(1)右侧腹膜后巨大肿物;(2)右侧阴囊内肿块.
作者：龚俊生；喻开宇 刊期： 2000年第04期
分泌性中耳炎是由多种因素引起的耳科常见的致聋性疾病,发病机制尚无定论,治疗方法多种多样,虽然鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术的疗效已被肯定,但治愈后复发率仍然较高.1993年2月～1998年3月,我们采用耳部超短波治疗,有效地减少了复发,报道如下.
作者：黄丽琴；郑海农；张丽迎 刊期： 2000年第04期
喉结核在上呼吸道结核中发病率高,临床上并非罕见,如不提高警惕,常发生误诊、漏诊.本文就3例误诊原因作一分析.
作者：刘瑛瑾；严小敏 刊期： 2000年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
