赵雪君
国外报道曲马多(Tramadol,反胺苯环醇)是一种几乎无呼吸抑制作用的镇痛药[1],在我院已用于术后镇痛治疗.本文通过观察曲马多对腹部手术后病人呼吸的影响,并与芬太尼作一对照,以了解其镇痛治疗的安全性.
作者：赵文胜；吴英达；陈庆廉 刊期： 2000年第04期
目的通过评价心率变异性(HRV)的变化,研究腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉对心脏自主神经反射功能的影响.方法对ASA Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术20例,选择腰2～3椎间隙行腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉,观察麻醉后5、10、20、30和60min的HRV和血压、心率变化.结果麻醉后各观察时点血压较麻醉前显著降低(均P＜0.01);腰麻后5、10min心率显著快于麻醉前(P=0.0042、0.0068);总功率谱(TP)、低频值(LF)和高频值(HF)均比麻醉前显著增高(P＜0.05或0.01);腰麻后10、20和60min标化低频值显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01),而同期的标化高频值显著高于麻醉前(P＜0.05或0.01);腰麻后5、10、60和60minLF/HF显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01).结论腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉病人HRV发生显著变化,心脏自主神经以迷走神经活动占优势,对低血压和心动过缓的调节能力降低.
作者：余微萍；徐旭仲；张文新；寿红艳 刊期： 2000年第04期
小儿原发性纵隔肿瘤不多见[1],我院1990年～1998年共施行原发性纵隔肿瘤手术39例,现将有关麻醉体会总结如下.
作者：黄瑾瑾；王奚疑 刊期： 2000年第04期
老年病人心血管代偿能力差,如何保持术中血流动力学的平稳,对维持各脏器功能及术后恢复都十分重要.本研究旨在探讨静注硫喷妥钠、异丙酚或依托咪酯诱导插管和吸入安氟醚或静注芬太尼、异丙酚维持麻醉下,老年患者腹部手术中血流动力学的特点.
作者：舒晓燕；吴炜；刘筠；潘晓霞；樊理华 刊期： 2000年第04期
对声门上型喉癌在彻底切除肿瘤后尽量保留喉功能,已为许多学者所重视,我科于1990年～1998年间对34例声门上型喉癌,在传统的声门上水平喉部分切除术基础上,作了修复方法的改进,现报道如下.
作者：沈志森；赵侃；张宇园；史波宁 刊期： 2000年第04期
小梁切除术是青光眼的主要手术方式,巩膜瓣可调缝线技术是近年来小梁切除术的改进之一.我们应用此技术在临床取得良好效果,现报道如下.
作者：高颖；王晓鹏 刊期： 2000年第04期
艾司洛尔是一新型超短效选择性β受体阻滞药,已广泛应用于临床麻醉.我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察,现将结果报道如下.
作者：陈骏萍；沈颖娜；张玉楚 刊期： 2000年第04期
眼袋是一种比较常见的老态表现,通常是下睑局部组织膨大突出、皮肤松弛所致.我们从1996年1月至1999年6月对278例眼袋患者根据局部解剖不同的变化,选择不同的手术方法进行整复,术后效果满意,报道如下.
作者：范希玲；郑群；田枫；张菊芳 刊期： 2000年第04期
患者男,69岁,发现右侧阴囊肿块1年,上腹部胀痛半月入院.体检:一般情况可,中上腹偏右处可扪及一约25cm×20cm肿物,右侧阴囊内可扪及一约10cm×6cm肿块.B超提示:(1)右侧腹膜后巨大肿物;(2)右侧阴囊内肿块.
作者：龚俊生；喻开宇 刊期： 2000年第04期
目的了解全麻前后中性粒细胞(PMN)凋亡的改变.方法使用流式细胞仪等仪器在全麻前、全麻后3h、6h,测定腹腔镜胆囊切除术及剖腹胃大部切除术、肠切除肠吻合术病人各21例的外周血中单跨膜区糖基化受体蛋白(Fas)、线粒体膜蛋白(APO2.7)及PMN数,观察三者全麻前后的变化.结果两组病人全麻后Fas、APO2.7的表达均明显下调(均P＜0.01),PMN数均有不同程度的增高(P＜0.01),白细胞(WBC)总数则以胃肠手术组升高为显著(P＜0.01).结论提示在全麻下手术创伤足以引起全身炎症反应,导致PMN凋亡减慢,其功能增强、数量增加.
作者：张文芸；周永列 刊期： 2000年第04期
出血坏死性鼻息肉又称血管瘤型息肉、假性血管瘤、出血性上颌窦炎,常为单侧发病,有出血倾向和骨质破坏等现象,容易与鼻窦恶性肿瘤相混淆.1995年～1999年本院收治20例,报道并分析如下.
作者：张洪庆；周青 刊期： 2000年第04期
尿液分析仪与显微镜检测的符合程度一直是临床医生和检验人员关心的问题.本文对尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的结果作一比较.
作者：沈勤 刊期： 2000年第04期
我们对26例恶性肿瘤患者静吸复合麻醉过程中血浆(P)和红细胞(E)的脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行了观察,并和21例良性肿瘤患者及22例非肿瘤患者对比,现将结果报道如下.
作者：严敏；陈聪聪；柳子明；周君富；徐培华；郦遇春；徐亚男；张国英 刊期： 2000年第04期
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月～1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.
作者：张强；杨进；李君达；王跃东 刊期： 2000年第04期
近年来,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的应用逐渐增多.我们对54例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比,报道如下.
作者：朱春仙；李子刚；沈佩箴 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者往往同时存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)或/及心脑血管疾病,临床表现多样,变化急骤,处理不当可发生呼吸衰竭而导致猝死[1].如能及时处理,尤其是早期呼吸支持,则可防止死亡.现将我科两年来收治的4例OSAS所致呼吸衰竭作一分析,着重探讨其临床特点,以提高在重症抢救中对OSAS作为基础疾病的认识.
作者：吴健；钦光跃；李祝尧；王静；施旦虹 刊期： 2000年第04期
异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,其特点是起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少,目前已广泛应用于门诊人工流产手术的麻醉.有关异丙酚对呼吸、循环方面的影响报道较多,但对子宫收缩性的影响报道较少.我们观察了异丙酚麻醉下人工流产时子宫的收缩情况,现将结果报道如下.
作者：蓝志坚；徐军；祝建新 刊期： 2000年第04期
鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的15%.我院从1994年1月～1998年10月共手术治疗鞍区肿瘤62例,现报道并分析如下.
作者：臧国尧；朱先理；甘海鹏 刊期： 2000年第04期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syn-drome,ARDS)的早期表现,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程中.对其发病机制的研究,80年代集中于补体激活及肺的白细胞隔离作用,近来对补体在体外循环后急性肺损伤中的作用表示怀疑.随着分子生物学理论和技术的发展,细胞因子网络以及细胞因子介导的中性粒细胞活化和粘附在近十年中更受关注[1],现综述如下.
作者：吴英达；赵文胜；陈庆廉；金旭东 刊期： 2000年第04期
目的为能及早发现移植肾血流减少导致的急性肾功能衰竭.方法观察了移植肾血管开放后10、30、60min动脉血氧分压(PaO2,下同)及尿氧分压(PuO2,下同)的变化,比较不同时间的PuO2以及PaO2-PuO2的差值.结果发现随着移植肾血管开放时间的延长,PuO2逐渐升高(P＜0.01),而PaO2-PuO2差值逐渐减少(P＜0.05).结论提示PuO2与移植肾的功能密切的关系,而连续监测PuO2是及早发现急性肾功能衰竭的有效方法之一.
作者：金烈烈；高小燕；杨亦荣；翁志梁 刊期： 2000年第04期
浙江医学杂志
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