儿童过敏性紫癜128例临床分析

吴冬科

关键词：儿童, 过敏性紫癜, 临床表现

摘要：目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征.方法:总结2002年3月～2007年8月128例HSP患儿的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析.结果:①发病年龄均＞2岁,平均发病年龄(8.2±2.9)岁者占77.8%,71.3%患儿于冬春季节发病,62.5%患儿有明确诱因,以上呼吸道感染为主,胃肠道症状首发时21.3%发生误诊;②所有患儿均有典型紫癜,分布于下肢99.0%,臀部45.3%,上肢17.8%,38.6%反复出现,76.3%紫癜于1个月内消退,胃肠道症状及关节症状发生率是58.5%和45.5%;③紫癜性肾炎发生率为4813%,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿,病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级(80.6%).结论:过敏性紫癜为儿童常见病,以消化道症状首发时易误诊,也较严重,紫癜性肾炎决定预后.

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住院患者的心理需要与护理

心理需要是人的心理活动的重要动力,人的心理状态与人的健康与疾病有着密切的关系.护士应该准确地把握患者的心理转变过程,及时了解患者的心理需要,并在患者需要关心帮助的问题上给予正确有效的护理:适应期的心理需要与护理;治疗期的心理需要与护理;恢复期的心理需要与护理.

作者：曹丽娟；赵纪波；李怀玉刊期： 2008年第28期
16排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合

通过对300例CT冠状动脉造影病人的护理,总结出一套行之有效的护理配合方法,从而保证扫描的顺利完成.

作者：乔雅君；王英刊期： 2008年第28期
神经内科患者便秘的常见原因与护理对策

便秘是神经内科患者常见的护理问题之一.当便秘发生时,用力排便可导致患者颅内压增高,病情加重,甚至诱发脑疝,危及生命.因此了解便秘的常见原因,进行预见性护理,对神经内科患者来说非常重要.2008年1～5月,我科共收治了206例便秘患者,其中男性128例,女性78例;≥160岁患者162例,＜60岁患者44例;长期卧床患者123例,长期禁食或进食少者48例,其他原因者35例.现将便秘发生的常见原因及护理对策分析如下:1 便秘的常见原因1.1 长期卧床昏迷、脑出血及脑血管意外致偏瘫、肢体功能障碍患者,由于长期卧床休息,活动减少,胃肠蠕动减慢,腹肌及膈肌松弛无力,排便时腹内压不足,导致排便困难,而食物在肠道中停留时间延长,从而引起便秘,这是引起便秘的常见原因.

作者：吕小霞；吴云霞刊期： 2008年第28期
MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值

目的:探讨MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值.方法:对178例腰痛患者经CT序列扫描诊断为椎弓峡部裂24例患者行螺旋CT扫描及3D重建,图像由2位放射科有经验医生共同评估.结果:24例患者均得到良好图像.椎弓峡部裂诊断明确.24例患者中2例患者腰4椎峡部裂,22例患者腰5椎峡部裂,占91%.24患者均表现为椎管前后径增宽,椎管变形,局部椎间小关节增生硬化,6例患者伴有椎间小关节内真空现象.结论:MSCT及3D重建可以简单、快速、准确诊断腰椎峡部裂;骨窗2D-MPR及薄层MIP近矢状位重建是诊断腰椎峡部裂首选重建方法.

作者：闫震生；王晓梅；陈开宏刊期： 2008年第28期
认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者的疗效.方法:89例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组,一组予以认知行为治疗合并利培酮治疗(研究组),另一组予利培酮治疗(对照组),所有患者在入组前及治疗后2、4、6、8周末分别用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),治疗时出现的症状量表(TESS)评定.结果:研究组第4周末起阴性症状分,一般精神病理分及PANSS总分均较对照组有明显改善.二组间不良反应无显著性差异.结论:认知行为治疗是治疗精神分裂症的一种有效方法.

作者：王德刚；李新胜；徐静；尹刚；陈胜华刊期： 2008年第28期
对肠易激综合征患者外周血Th1、Th2型细胞因子失衡的探究

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)产生Th1、Th2型细胞因子的水平变化.方法:采用ELISA法检测IBS患者外周血PBMC体外培养上清液中Th型细胞因子IL-12、IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平.结果:①IBS组IFN-γ、IL-12水平与正常组比较有升高趋势,但无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,IBS组IL-4及IL-10水平均显著降低(P＜0.05).②同正常组比较,pIBS组IFN-γ水平较正常组显著升高(P＜0.05);pIBS组IL-4、IL-10水平较正常对照组显著降低(P＜0.01).同正常组比较,非pIBS组,Th1型、Th2型细胞因子均无显著性差异P＞0.05.结论:腹泻型IBS患者外周血Th1、Th2型细胞因子产生了失衡,呈Th1优势反应;感染因素影响了Th1/Th2失衡;腹泻型IBS患者焦虑状态亦可能影响了,Th1/Th2失衡;抑郁状态与Th/Th2反应关系不大.

作者：阿妮瓦西；秦忠智刊期： 2008年第28期
针灸百会穴治疗久泻36例

目的:探讨针灸百会穴治疗久泻的疗效,更好地运用于临床.方法:针刺百会穴加艾灸并配合脾俞、章门、足三里、关元穴治疗久泻观察其疗效.结果:治愈22例,好转14例.结论:针灸百会穴治疗久泻疗效满意,适合临床运用.

作者：贾琳刊期： 2008年第28期
100例神经内科留置导尿患者的护理体会

在神经系统疾病中,大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者,除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外,常有排尿功能紊乱,因尿失禁或尿潴留而进行留置导尿,临床上在患者留置导尿期间,常出现尿路感染,尿液渗漏等问题,为了尽量减少问题的发生,减少病人的痛苦,本研究对100例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察.

作者：司周洁刊期： 2008年第28期
纳洛酮治疗急性酒精中毒142例疗效分析

目的:探讨纳洛酮对急性酒精中毒的治疗价值.方法:对284例急性酒精中毒的病人,随机分为治疗组和对照组各142例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组病人苏醒和症状缓解均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,可迅速缓解病人酒醉症状,促使病人清醒.

作者：姚会珍刊期： 2008年第28期
乙肝感染者家属相关预防知识认知情况的调查报告

目的:为了解HBV感染者的家属对相关预防知识的认知情况,提高其预防乙肝的知识水平,预防疾病传播,提高生活质量,探索在高危人群中的健康干预措施.方法:目行设计问卷,随机对HBV感染者的家属148人进行调查,主要对乙肝的传播途径、疫苗预防和有关垂直传播等三方面知识了解情况调查,并采用三级评分法.结果:对八项问题回答正确率为12.8%～61.5%(平均30.7%),评分满分16分,结果高14分,低6分,平均8.03分,及格49人,及格率仅33.11%.文化程度影响到认知水平.结论:HBV感染者家属普遍缺乏乙肝预防相关知识,并存在较大的认知误区.应动员全社会参与,加大对HBV感染者家庭成员乃至公众的健康教育力度,并搞好HBV感染者家属的预防和监测工作.

作者：宋清瑞；朱建勇；严玉明刊期： 2008年第28期
原料药企业节能减排与可持续发展战略实现途径

基于我国全面实施节能减排政策和贯彻落实科学发展观,加快建设资源节约型社会、环境友好型社会等一系列重大战略的环境背景下,立足中国原料药企业环境保护现状及存在的问题,深入探讨原料药企业节能减排与可持续发展战略的实现途径.

作者：王承凤；邢花刊期： 2008年第28期
谈中药的不良反应

目前中药不良反应日益增多,中药应用的安全性必须引起我们的高度重视.本文分析了引起中药不良反应的主要原因,并提出了预防中药不良反应的主要措施,使患者能够安全有效地使用中药,使具有千年历史的中医药更好地发挥作用.

作者：张瑞雪刊期： 2008年第28期
平板运动试验诊断冠心病价值再评价

目的:评价活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值.方法:对比分析临床疑诊冠心病的85例患者的平板运动试验与冠状动脉造影结果.结果:对比得出平板运动试验诊断冠心病的敏感性86.1%,特异性69.4%,假阳性率32.6%,假阴性率12.8%,阳性预测值67.4%,阴性预测值87.2%;平板运动试验在冠心病双支/多支病变与单支病变中诊断的敏感性分别为95.2%与73.3%.结论:平板运动试验在冠心病诊断中具有较高的阴性预测值及稍低的阳性预测值,在避免一些影响结果可靠性的不利情况时,有较高临床价值,对冠心病多支病变者更是如此.

作者：贾国力；赵瑞军；张军堂刊期： 2008年第28期
肠镜下热极治疗肠息肉的护理

目的:探讨经肠镜介入热极治疗肠息肉术后的护理.方法:通过总结50例肠镜下热极治疗肠息肉患者的护理,介绍热极治疗的方法、优点及治疗前后护理的要点,包括治疗前护理重点,做好充分的肠道准备,向患者详细讲解肠镜和热极治疗的操作程序、优点、常见并发症的预防,并进行术中心理护理,术后病情观察、健康宣教.结果:本组50例患者在充分的肠道准备、心理护理及良好的护理中,均7 d好转出院,4周后复查痊愈,无肠道出血、穿孔等并发症发生.结论:肠镜下热极治疗肠息肉是一种安全、有效的治疗方法,疗效可靠,安全无副作用,辅助加强患者治疗前后的护理,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.

作者：于爱英；王大伟刊期： 2008年第28期
宫内节育环移位致乙状结肠壁1例

临床上节育环异位较常见,现将1例报道如下:1 病例资料患者32岁,已婚,孕2产1.8年前剖宫产术后半年放置O型金属节育环,术中感下腹部剧痛,数天后缓解未予重视,一直未避孕,于2008年1月怀孕,查B超示:早孕,宫内未见节育环.

作者：戈文君刊期： 2008年第28期
中医药治疗风热喉痹的临床研究

目的:探讨中医药在治疗风热喉鼻方面的临床疗效.方法:我院2007年2月～2008年2月风热喉痹患者随机分为中药组和西药对照组,每组100例,对照治疗研究,并对2组患者治疗结果进行比较.结果:中药组和西药对照组2组对照治疗后总结疗效,中药组疗效明显优于西药对照组;治疗前后中医证候积分的变化;中药组平均起效时间(d)和平均痊愈时间(d)亦均优于西药对照组.结论:中药治疗风热喉痹,不仅可获得满意的疗效,而且可减轻患家经济负担,节约卫生资源,具有卫生经济学价值,值得在临床推广.

作者：周立文；王业周；郑欲旭刊期： 2008年第28期
胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端外侧钢板治疗,同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月,优38例,良15例,优良率为91.4%.结论:胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.

作者：戴海；曾心一刊期： 2008年第28期
全膀胱切除手术体位的改进

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为浅表肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且有10%～20%发展为浸润性膀胱癌.根治性膀胱切除手术是治疗有肌层浸润膀胱癌的金标准,也是许多无胍层浸润但有高危进展患者的一种可选治疗方法.

作者：黄丽梅；孔敏刊期： 2008年第28期
超声对肝癌的临床诊断价值及预后

目的:探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后.方法:经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状,分无症状肝癌32例(A组)和症状性肝癌组28例(B组)进行回顾分析.结果:超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例,符合率为95.2%,误诊3例;CT增强扫描提示肝癌符合率为98.4%(59/60),漏诊1例,与超声检查结果比较无显著性差异(P＞0.05);但CT平扫诊断肝癌符合率较低,为44.4%.术后随访12～62个月,A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91.30%、89.60%、55.21%,B组为90.90%、56.36%、38.18%;术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组(P＜0.05).结论:超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法.

作者：杨莉芬刊期： 2008年第28期
晚期恶性肿瘤患者放疗前后淋巴细胞活化抗原表达的变化与临床意义

目的:检测T淋巴细胞活化抗原CD69、CD25在外周血中的表达,分析其与晚期恶性肿瘤病人放疗前后免疫功能的相关性.方法:应用流细胞仪检测29例晚期癌症病人放疗前后T细胞表面抗原标志物CD69、CD25,并与正常人进行对照.结果:癌症患者放疗前CD69、CD25均低于对照组(P＜0.05)、放疗后CD69、CD25均升高(P＜0.05).结论:以上结果可能与放疗后患者细胞免疫功能恢复,体内活化T细胞明显增多有关,说明放疗有利于晚期恶性肿瘤病人,使肿瘤缩小,免疫力提高,抑制肿瘤的生长.

作者：刘兴海；安献云；苗丰盈；张和华；唐海峰刊期： 2008年第28期