陆茂；叶俊儒；沈跃莉；彭科；唐蓉芳
背向散射积分(integrated backscatter,ISB)是一项近年来发展起来的声学密度定量分析新技术,通过获取组织射频信号并加以分析处理,从而定量分析组织特征.它检测的是直径小于波长的微小粒子的散射信号,蕴藏了丰富的组织微细结构所产生的信息,目的在于协助研究者将超声图像中的亮度(强度)进行定量化[1].声学密度技术(acoustic densitometry,AD)是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法.国内外已有关于ISB技术在心肌疾病的心肌组织学特征的定量研究,关于ISB技术在慢性肾功能不全各期应用也可见报道[2].但是对于其在肾病早期诊断中的应用价值及其与肾脏病理的关系少见报道.本研究采用AD技术联合彩色多普勒超声对早期肾病组织学及血流动力学进行研究,以获取肾病早期声学密度及血流动力学的动态变化定量信息.并与肾活检病理资料比较,以获取肾脏疾病无创性早期诊断的理论依据.
作者：吴凤霞；周盾；孙丽丽；陈菲 刊期： 2008年第28期
便秘是神经内科患者常见的护理问题之一.当便秘发生时,用力排便可导致患者颅内压增高,病情加重,甚至诱发脑疝,危及生命.因此了解便秘的常见原因,进行预见性护理,对神经内科患者来说非常重要.2008年1～5月,我科共收治了206例便秘患者,其中男性128例,女性78例;≥160岁患者162例,＜60岁患者44例;长期卧床患者123例,长期禁食或进食少者48例,其他原因者35例.现将便秘发生的常见原因及护理对策分析如下:1 便秘的常见原因1.1 长期卧床昏迷、脑出血及脑血管意外致偏瘫、肢体功能障碍患者,由于长期卧床休息,活动减少,胃肠蠕动减慢,腹肌及膈肌松弛无力,排便时腹内压不足,导致排便困难,而食物在肠道中停留时间延长,从而引起便秘,这是引起便秘的常见原因.
作者：吕小霞；吴云霞 刊期： 2008年第28期
目的:观察补阳还五汤加味治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:将82例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(各41例).在全身综合治疗的基础上,治疗组加补阳还五汤加味泡足,对照组予以温水泡足观察临床表现改善状况.结果:治疗组疗效优于对照组,有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足有较好的疗效,能防止0级糖尿病足的进一步恶化,预防足溃疡的发生.
作者：吴刚花；李春艳 刊期： 2008年第28期
心理需要是人的心理活动的重要动力,人的心理状态与人的健康与疾病有着密切的关系.护士应该准确地把握患者的心理转变过程,及时了解患者的心理需要,并在患者需要关心帮助的问题上给予正确有效的护理:适应期的心理需要与护理;治疗期的心理需要与护理;恢复期的心理需要与护理.
作者：曹丽娟；赵纪波；李怀玉 刊期： 2008年第28期
目的:针对护生临床实习期间各阶段所出现的问题进行有效的教学干预,以提高护生的综合能力.方法:对2004年6月～2007年3月实习的护生在实习期间所出现的问题进行分析,进行针对性的教学干预.结果:通过教学干预,调动了护生的积极性,提高了教学质量.结论:针对性进行教学干预可提高临床教学质量,使护生顺利度过实习阶段.
作者：徐琰 刊期： 2008年第28期
目的:探讨MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值.方法:对178例腰痛患者经CT序列扫描诊断为椎弓峡部裂24例患者行螺旋CT扫描及3D重建,图像由2位放射科有经验医生共同评估.结果:24例患者均得到良好图像.椎弓峡部裂诊断明确.24例患者中2例患者腰4椎峡部裂,22例患者腰5椎峡部裂,占91%.24患者均表现为椎管前后径增宽,椎管变形,局部椎间小关节增生硬化,6例患者伴有椎间小关节内真空现象.结论:MSCT及3D重建可以简单、快速、准确诊断腰椎峡部裂;骨窗2D-MPR及薄层MIP近矢状位重建是诊断腰椎峡部裂首选重建方法.
作者：闫震生；王晓梅；陈开宏 刊期： 2008年第28期
目的:探讨高血压脑出血急性期的呼吸道护理方法.方法:对216例高血压脑出血急性期患者进行气管切开、氧疗等呼吸道护理方法.结果:216例患者中发生肺部感染68例,88例气管切开患者,置管时间10～28 d,平均19.6 d,无气管食管瘘等并发症发生.原有呼吸道感染者经1～4周治疗护理症状均得到有效控制.结论:此类病例多存在气道梗阻因素,在有气管切开指征时,及时气管切开,有利于保持呼吸道通畅,维持有效PaO2.同时持续低流量吸氧并应用有效抗生素等综合措施,可有效预防肺部感染,降低死亡率,为患者的早日康复创造有利条件.
作者：张晓阳；朱红梅 刊期： 2008年第28期
目的:调研比较农村与城镇中小学生食品安全的状况,评估中小学生课外饮食的安全性.方法:对本辖区42所农村中小学附近的61家商店,38所城镇中小学附近的57家商店、超市中的学生食品进行微生物学指标及添加剂检测.结果:在细菌总数和大肠菌群检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率分别为21.7%和15.6%,明显高于城镇的19.7%和16.6%(X2=13.435,X2=5.89,P值均＜0.01);在食品中增色和增味的添加剂检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率为13.4%,而城镇是7.9%(X2=11.13,P＜0.01).农村中小学周边商店糕点类和肉与肉制品类食品超标率分别是16.6%和17.7%,均明显高于城镇的7.1%和9.6%(X2=7.065 2,X2=7.0652,P值均＜0.01).结论:农村中小学周边商店所售食品问题较多,安全隐患较大;城镇个别地方问题较大,但总体较好.提示加强中小学周边商店、超市的管理和监督检测的同时,要对学校和学生进行食品安全知识的教育.
作者：王彦青；栾玲；杨翠云；柳宗东 刊期： 2008年第28期
目的:观察、比较口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和安全性.方法:患者85例,分为两组,两组患者复律后,甲组口服胺碘酮,乙组口服普罗帕酮,并随机观察.结果:两组均有复发,均有因副作用停药患者,差异有显著性(P＜0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮在维持阵发性心房颤动患者窦性心律方面均有作用,但都有副作用发生,在维持窦性心律的作用上,胺碘酮优于普罗帕酮,副作用发生使治疗停止的危险性方面,胺碘酮占的比例高.
作者：武晓冬 刊期： 2008年第28期
目的:对老年患者实施髋关节置换术使其尽早缓解疼痛,改善关节的功能,恢复关节的稳定和肢体的功能.方法:本组92例,男37例,女55例,年龄60～89岁.在对老年人实施髋关节置换术的围术期护理中,首先做好充分的术前准备工作,制定周密护理计划,在术后密切观察生命体征、引流情况,做好专科护理、功能锻炼、防止并发症的发生.结果:通过对老年髋关节置换的患者围术期护理,治愈效果明显,伤口Ⅰ期愈合,未出现假体脱出及其他并发症.结论:通过护理我们体会到细致的术前准备,密切的术后观察,认真的功能锻炼,详尽的出院指导直接影响手术的成功与否.
作者：黄蓓；肖秋维；高阿娜 刊期： 2008年第28期
目的:研究肠易激综合征(IBS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)产生Th1、Th2型细胞因子的水平变化.方法:采用ELISA法检测IBS患者外周血PBMC体外培养上清液中Th型细胞因子IL-12、IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平.结果:①IBS组IFN-γ、IL-12水平与正常组比较有升高趋势,但无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,IBS组IL-4及IL-10水平均显著降低(P＜0.05).②同正常组比较,pIBS组IFN-γ水平较正常组显著升高(P＜0.05);pIBS组IL-4、IL-10水平较正常对照组显著降低(P＜0.01).同正常组比较,非pIBS组,Th1型、Th2型细胞因子均无显著性差异P＞0.05.结论:腹泻型IBS患者外周血Th1、Th2型细胞因子产生了失衡,呈Th1优势反应;感染因素影响了Th1/Th2失衡;腹泻型IBS患者焦虑状态亦可能影响了,Th1/Th2失衡;抑郁状态与Th/Th2反应关系不大.
作者：阿妮瓦西；秦忠智 刊期： 2008年第28期
目的:分析我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月～2008年1月我院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指征不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:我院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.
作者：经巍 刊期： 2008年第28期
随着<中华人民共和国献血法>颁布以来,自愿无偿献血者成为献血队伍的主力军,摒弃了不良的献血行为,使无偿献血工作提高了一个新的台阶,使献血成为一种精神时尚.因本站开展无偿献血工作突出,本市多次被国家卫生部、红十字总会授于全国无偿献血先进城市,走在了全国无偿献血工作的前列.但是,伴随无偿献血工作的积极宣传,无偿献血者的逐年增加,献血结果准确及时地反馈及反馈的信息对无偿献血者的影响成了一个很突出的问题.
作者：曹珺；王富强 刊期： 2008年第28期
财务管理学认为:资产的内在价值是其未来所产生的现金流量的现值.在西方发达国家中,不论是以营利为目的的企业,还是政府、医院这些非营利机构,其会计准则中大都包括现金流量表准则.在中国,现金流量表还不是医疗机构法定对外提供的报表.为了适应医疗市场的激烈竞争和医疗体制改革的进一步深入,加强医院财务管理,使我国医院会计与国际惯例接轨,编制和分析现金流量表的必要性也将日益凸现.
作者：魏文霞 刊期： 2008年第28期
目的:分析射频消融术(RFCA)患者心理状态,探讨心理干预对策,促进患者的康复.方法:选择心脏中心行射频消融术(RFCA)患者96例,在手术前采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行调查,确定影响该类患者焦虑、抑郁的因素,并将96例患者随机分为观察组和对照组,术前两组进行相同的护理和治疗,观察组在此基础上实施系统的心理干预.结果:96例行射频消融术(RFCA)患者焦虑、抑郁发生率较高,职业、婚姻和经济情况是影响患者心理状态的主要原因.实施心理干预后,患者焦虑、抑郁症状有明显改善.结论:对射频消融术(RFCA)患者进行心理干预,具有很强的实用性,能有效地降低患者的焦虑、抑郁状态,提高手术成功率,改善患者生活质量.
作者：李彩英 刊期： 2008年第28期
通过查阅参考大量的文献资料,对多民族药材白花丹的原植物、药材、化学成分、药理作用、临床应用等作一介绍.
作者：霍仕霞；闫明 刊期： 2008年第28期
目的:探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端外侧钢板治疗,同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月,优38例,良15例,优良率为91.4%.结论:胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.
作者：戴海；曾心一 刊期： 2008年第28期
目的:探讨儿童哮喘治疗方案.方法:120例住院儿童哮喘按轻、中重随机分为2组,对照组常规给予吸氧、平喘,合并呼吸道感染者,给予抗生素,中重度发作给予静脉滴注氨茶碱和地塞米松;观察组在常规治疗基础上加用吸入丙酸倍氯米松粉雾剂(贝可乐),硫酸沙丁胺醇粉雾剂(沙普尔),两组治疗72 h进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).且住院天数明显减少(P＜0.01).结论:贝可乐、沙普尔吸入治疗起效快、疗效好,可有效控制哮喘.
作者：伍亚辉 刊期： 2008年第28期
目的:探讨突聋的发病时间、年龄及眩晕对疗效的影响.方法:收集听力损失程度不同、病程长短不同、发病年龄不同及伴随有无眩晕的突聋患者150例,采用以前列腺素E1为主药,以扩血管、神经营养药为辅助治疗,观察上述因素与疗效关系,治疗前后行听力学检查对照.结果:病程小于2周内就治的轻中重度耳聋患者其有效率达97.22%;起病大于3个月就治者,其有效率为58.33%.从年龄看45岁之内者有效率为91.91%;46～60岁者有效率为85.36%;大于60岁以上者有效率75.00%.伴随症状看,伴有眩晕者有效率60.86%;不伴眩晕者有效率94.48%.结论:突聋的疗效与治疗时间成正比应越早疗效越好、反之越差;以中青年发病者治疗效果佳,伴眩晕的疗效差,不伴眩晕的疗效好.
作者：邹苑斌；黄健男；刘庆好；郑明奋；刘玲中；彭树之 刊期： 2008年第28期
目的:探讨腹壁会阴子宫内膜异位症彩色多普勒超声的诊断价值.方法:1996年10月～2007年12月对12例经手术和病理证实的腹壁会阴子官内膜异位症高频彩色多普勒超声检查结果进行分析与6例女性腹壁转移性癌相对照分析.结果:12例腹壁会阴子宫内膜异位症诊断正确,1例会阴子宫内膜异位症有会阴侧切史,11例腹壁切口子宫内膜异位症有剖宫产史.彩超表现:子宫内膜异位症病变区腹壁会阴层次不清,可见混合性回声,呈蜂房状,形态不规则,CDFI其内可见血流信号,会阴区病灶及腹壁区病灶血流信号丰富,PW探及低速高阻动脉血流频谱;腹壁转移性癌,腹壁区可见实质性回声,周界清晰,以低回声为主,CDFI其内血流较内膜异位症丰富.结论:高频彩色多普勒超声是诊断腹壁会阴子宫内膜异位症的一种有价值的方法,可测量病变大小,确定病灶的浸润范围,但应与临床资料相结合,进行鉴别诊断,尤其腹壁转移癌相鉴别,后者较前者血流丰富.
作者：赵云曾；刘乔建；徐贵华；刘振兴；谢美钦 刊期： 2008年第28期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
