唐德钧；袁婷；杨洁员
现将肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例报道如下:1 一般资料患者,男性,33岁.因左上腹肿物伴疼痛4月余入院.患者入院前4个月无意间发现左上腹有一大小约5 cm×3 cm的包块.质地较硬.后来包块逐渐增大.并出现腹痛、乏力、食欲减退等症状.体检:左上腹可见约6 cm×8 cm局限隆起,其下可触及一约10 cm×6 cm大小质地较硬的肿物,上界触不清,下界平脐,移动度差,有压痛.
作者：杨天照；顾亚平 刊期： 2008年第33期
目的:探讨氯沙坦(LOS)和贝那普利(BEN)联合治疗(COM)早期糖尿病肾病(DN)尿清蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:62例符合入选条件的患者被随机分成三组,①LOS组21例,LOS 50-100 mg/d.②BEN组20例,BEN 10-20 mg/d.③COM组21例.LOS(25～50 mg)+BEN(5～15 mg/d).三组血压控制目标为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,疗程为8周.三组在治疗前后用放射免疫法测定UAE,同时还测定血压、肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钾等.结果:三组治疗前后血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组UAE治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01),分别为LOS组(138±37)mg24 h与(94±26)mg/24h,BEN组(139±36)mg/24 h与(92±23)mg/24 h,COM组(140±39)mg/24 h与(52±20)mg/24h.治疗8周后,LOS组与BEN组的UAE比较差异无统计学意义(P>0.05),COM组UAE显著低于LOS组和BEN组(P<0.01).COM组副作用发生率低.结论:LOS和BEN联合用药降低DN患者UAE疗效优于单一用药,且副作用少.
作者：王惠新；窦连军 刊期： 2008年第33期
实施素质教育的关键是培养学生的动手能力、思维能力、实践能力和创新能力等,使之适应现代科技发展的需要,满足社会和经济发展对人才的需要.为此,笔者及同行在教学方面进行了改革教学内容、改进教学方法、改革考核方法等一系列的改革尝试,旨在提高学生综合素质.
作者：刘会民；于伟凡 刊期： 2008年第33期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义.方法:用EUSA方法检测4 500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率.结果:前S1抗原在大三阳HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb、HBsAg(+)+HBcAb、小三阳HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcA-b模式中的阳性率显著增高,依次为83.78%、74.7%、60.21%.HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高(P<0.01).结论:乙型肝炎病毒前S1抗原的检测,可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义.
作者：王怀莲；岳枫 刊期： 2008年第33期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征的临床疗效.方法:门诊收集符合尿道综合征的女性患者62例,分为治疗组38例和对照组24例.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组口服安定和谷维素片.结果:治疗组痊愈21例,好转14例,无效3例,总有效率为92.18%;对照组痊愈2例,好转10例,无效12例,总有效率为50%.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征临床疗效显著.
作者：毛晓红 刊期： 2008年第33期
目的:分析骨折合并多发性伤的救治原则及疗效.方法:回顾2004年1月-2008年2月骨折合并多发性损伤376例.根据创伤救治原则,保全生命,防止伤情恶化,减少残废,恢复功能.结果:372例治愈,死亡4例.结论:急诊救治应分清主次,分期处理各部位创伤,是救治生命、保存肢体、恢复功能的关键,而恰当的局部处理更有利于整体的救治.
作者：叶新民 刊期： 2008年第33期
目的:分析经皮球囊扩张肺动脉成形术中心电图改变的临床意义.方法:观察64例患儿经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图.结果:发生心率减慢55例(85.9%),右束支传导阻滞21例(32.8%),室性早搏19例(29.7%),短阵室性心动过速3例(4.7%),Ⅱ度房室传导阻滞3例(4.7%),高度房室传导阻滞1例(1.6%).结论:皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间球囊扩张刺激流出道,并刺激迷走神经易发生心率减慢、各种传导阻滞、室性早搏等心律失常.
作者：王丽琳；傅国平 刊期： 2008年第33期
目的:建立测定寒湿痹颗粒中马兜铃酸A的高效液相色谱的分析方法.方法:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 min×4,6 mm,5 um),以甲醇-1%冰醋酸水溶液(55:45)为流动相,流速为1.0 ml/min.检测波长为315 nm,建立HPLC检测方法.结果:马兜铃酸A峰面积与进样量在0.010 2-0.102 5ug范围内具有良好的线性关系(r=1.000).平均回收率为99.3%(n=6),RSD=0.41%.本方法按信噪比为2:1计算低检测限为2 ng.结论:该方法简单,可靠,检测限低,重现性好,可用于寒湿痹胶囊中马兜铃酸A的限量检测.
作者：康丹红；李太平 刊期： 2008年第33期
输卵管妊娠是妇产科常见疾病,是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年来输卵管妊娠发病率有上升趋势,B超和血β-HCG的测定对未破裂输卵管妊娠的检出率也有明显提高[1].
作者：任洪芬；赵宝恒 刊期： 2008年第33期
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率.提高母婴安全.方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2 118例临床资料回顾性对比分析.结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01).结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生.
作者：卢头锋 刊期： 2008年第33期
在北京地坛医院的性传播疾病中心办公室里,记者见到了正在忙碌的徐克沂教授.这位来自山东沂水的艾滋病临床防治专家,其朴实无华的话语中透露出淳朴而实干的科学精神.正是像徐克沂教授这样有实干精神、求真精神的医学科学家们筑起了中国艾滋病防治的钢铁长城.
作者：韩同伟 刊期： 2008年第33期
目的:观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗.治疗组加用血必净注射液.结果:治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,T、RR、WBC、CRP等指标改善较对照组差异有显著性.结论:血必净注射液具有良好的抗炎症作用,其在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用.
作者：张琦；许玲华；李萍 刊期： 2008年第33期
目的:探讨外伤性脾破裂的非手术治疗与手术治疗的可行性及其适应证选择.方法:回顾性分析1992年11月～2007年11月河南省内黄县中医院收治的62例外伤脾破裂患者的临床资料及其治疗结果.结果:本组62例中非手术治疗19例(30%),手术治疗43例(70%),均获得治愈.结论:外伤性脾破裂多需采取手术治疗,部分病例可采取非手术治疗的方法,只要适应证选择正确.均可取得满意疗效.
作者：李卫峰 刊期： 2008年第33期
目的:通过对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取保守治疗疗效分析,探讨保守治疗在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的价值.方法:通过禁食水,持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况,分析疗效.结果:患者为空腹穿孔,腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml,住院时急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血史,无感染性休克,可以行非手术治疗.结论:掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗的适应证,达到治疗效果的同时,不增加并发症发生率和死亡率.
作者：尹殿云 刊期： 2008年第33期
目的:探讨系统、多元化健康教育形式对脊柱手术患者的影响,为更科学、更实用地为患者进行宣教提供依据.方法:将42例脊柱手术患者随机分为实验组和对照组,实验组通过口头、文字、图片、真人动作演示等方式对患者进行健康教育,对照组应用传统说教方式进行教育.出院前比较两种健康教育方式的效果.结果:实验组在疾病认识率、手术配合通晓率、康复锻炼掌握率及行为取向提高率方面高于对照组,且实验组患者住院期间并发症发生率低于对照组.结论:系统多元化健康教育形式对脊柱手术患者提高住院质量、安全有效的功能锻炼、提高健康意识水平有显著效果,且能有效预防并发症,是一种科学的、系统的、值得推广的教育方式.
作者：陈卫红；孙杰；于影 刊期： 2008年第33期
目的:观察中药六君子汤对小鼠免疫和造血功能的影响.方法:用注射给予环磷酰胺的方法建立小鼠白细胞减少症模型后,六君子汤灌胃给药15 d,观察外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、网织红细胞以及细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)指标的变化.结果:与模型组比较,六君子汤各剂量组均可促进小鼠外周血白细胞、网织红细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、TNF、IL-6活性指标的恢复和升高,差异具有统计学意义.结论:六君子汤有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.
作者：袁晓辉 刊期： 2008年第33期
目的:通过做好护理安全的管理,防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题.方法:通过制度保障、制定相应的预防措施、定期开展护理安全讨论会、加强业务学习4个方面进行安全管理.结果:无差错事故发生.结论:加强手术室不安全因素的管理,保证安全防范措施的执行,使护理安全管理制度化,这种管理模式是行之有效的.
作者：张宇鸣；李红；徐羽；李东蛛 刊期： 2008年第33期
随着社会的进步及人们自我保护意识的提高,处于医院风口浪尖的急诊工作难度加大,通过对急诊护理易引发医疗纠纷的四个因素进行分析,提出针对性的预防措施.院前出诊认真详细记录呼救电话内容;以人为本,尊重患者及家属的权益;强化法律意识,重视护理文书书写;加强工作责任心;强化技术培训,提高护理人员专业素质;建立绿色通道,重视转送患者的安全性;重视医疗收费环节的纠纷,以提高急诊医护人员救治患者的效率,增加急危重患者抢救的成功率,规避急诊医疗风险,减少医疗纠纷.
作者：詹利红 刊期： 2008年第33期
目的:探讨三金片治疗儿童急性泌尿道感染的疗效及临床应用价值.方法:将100例急性泌尿道感染患儿随机分成两组.治疗组三金片与抗生素联用,对照组只用与治疗组相同的抗生素.观察尿常规白细胞计数、临床症状变化及中段尿培养结果,以评定临床疗效及细菌学疗效.并进行1年的随访,了解复发及再感染情况.结果:治疗组治愈率为92%,显效率为8%,总有效率为100%,细菌清除率为97.50%,显效和症状消失时间分别为(6.8±1.2)、(9.6±1.5)d,1年内复发率为12.50%,再感染率为4.17%.对照组治愈率为82%,显效率为8%,无效率为10%,总有效率为90%,细菌清除率为81.40%,显效和症状消失时间分别为(8.3±2.0)、(12.4±2.7)d,复发率为28.89%,再感染率为13.33%.结论:三金片与抗生素联合应用,能明显缩短病程,提高细菌清除率,降低复发率及再感染率.三金片在治疗儿童急性泌尿道感染中具有较高的临床应用价值.
作者：曹辉 刊期： 2008年第33期
目的:探讨儿童多动症伴感觉统合失调患儿的佳治疗方法.方法:对68例患儿应用中药静安益智汤口服配合感觉统合训练治疗,并对疗效进行观察.结果:综合治疗后第1个疗程总有效率为80.88%,第2个疗程为83.88%,无任何不良反应.结论:儿童多动症患儿均伴有感觉统合失调症,应以综合治疗为主(药物与训练),增加疗程可提高疗效.
作者：周正 刊期： 2008年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
