经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图改变的临床意义

王丽琳；傅国平

关键词：球囊扩张, 肺动脉成形术, 心电图, 心律失常

摘要：目的:分析经皮球囊扩张肺动脉成形术中心电图改变的临床意义.方法:观察64例患儿经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图.结果:发生心率减慢55例(85.9%),右束支传导阻滞21例(32.8%),室性早搏19例(29.7%),短阵室性心动过速3例(4.7%),Ⅱ度房室传导阻滞3例(4.7%),高度房室传导阻滞1例(1.6%).结论:皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间球囊扩张刺激流出道,并刺激迷走神经易发生心率减慢、各种传导阻滞、室性早搏等心律失常.

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5-氟尿嘧啶治疗ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效

目的:探讨5-氟尿嘧啶对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的治疗作用.方法:行ERCP术患者276例.随机分为两组,治疗组167例,分别于术前30 min开始静脉滴注5-氟尿嘧啶0.5 g及术后静脉滴注5-氟尿嘧啶0.5 g;对照组109例,分别于术前术后静脉滴注生理盐水.并于术前、术后2、24 h行血淀粉酶测定,同时观察胰腺炎发生的情况.结果:治疗组ERCP术后2、24 h血淀粉酶分别为(246±224)U/L和(252±291)U/L,与对照组的(499±597)U/L和(466±59)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);7例发生治疗组胰腺炎,发生率为4.2%,对照组9例,发生率为8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:5-氟尿嘧啶能有效地治疗ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎.

作者：雷家才；石定；尤华强；张秋凤刊期： 2008年第33期
Crohn病14例临床综合治疗分析

目的:探讨克罗恩病的诊断与治疗.方法:回顾性分析1995年1月-2008年3月,经外科治疗的14例克罗恩病资料.结果:克罗恩病经药物治疗后,其复发率、急诊再手术率显著低于行急诊手术的克罗恩病患者,其并发症发生率及死亡率也远低于急诊手术患者.结论:克罗恩病临床表现多样,术前较难确诊,严格掌握手术适应证和合理的外科治疗可提高克罗恩病的治疗效果.

作者：王冰；高文明；林格；王欣刊期： 2008年第33期
谈我院中心药房的药品管理与中心摆药模式

中心药房负责全部住院患者用药的调配工作,是医院临床用药的总出口和临床合理用药的总监控站,也是药学人员为临床提供药品信息咨询的窗口,是全程化药学服务中一个必不可少的环节[1].

作者：凌俐刊期： 2008年第33期
儿童多动症的中药治疗配合感觉统合训练疗效观察

目的:探讨儿童多动症伴感觉统合失调患儿的佳治疗方法.方法:对68例患儿应用中药静安益智汤口服配合感觉统合训练治疗,并对疗效进行观察.结果:综合治疗后第1个疗程总有效率为80.88%,第2个疗程为83.88%,无任何不良反应.结论:儿童多动症患儿均伴有感觉统合失调症,应以综合治疗为主(药物与训练),增加疗程可提高疗效.

作者：周正刊期： 2008年第33期
重症坏死性胰腺炎的术后护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎手术后的护理经验.方法:对38例重症急性胰腺炎手术后的患者进行全身器官功能的监护、导管的护理、营养支持护理、预防感染、心理护理,总结术后临床护理体会.结果:重症急性胰腺炎手术后及腹腔持续灌洗治疗后治愈率为97.4%,临床疗效较满意.结论:加强对患者的护理、监护,提高护理质量,出血坏死性胰腺炎的病残率和病死率会大大降低.

作者：李红岩刊期： 2008年第33期
善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血疗效观察

目的:观察善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的疗效.方法:将76例经内镜证实为门脉高压性上消化道出血的肝硬化患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组用善宁联合洛赛克治疗,对照组用垂体后叶素联合洛赛克治疗,同时采用补液、输血等对症支持疗法.比较两组的止血效果、药物不良反应等.结果:治疗组的总有效率为87.5%.与对照组的总有效率63.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的效果显著,副作用小,优于垂体后叶素联合洛赛克的治疗效果.

作者：唐明刊期： 2008年第33期
对应谐音联想记忆法在神经病学教学中的应用

神经病学是为临床医学生提供的一门课程,与其他学科相比,它具有更加专业、更加抽象的内容,这就给临床教学带来了一定的困难,因而我们应该寻找多种教学方法以改进神经病学临床教学质量.在本文中,我们介绍对应谐音联想记忆方法在神经病学教学中的应用.帮助学生较好、较快地理解、记忆神经病学症状,进而掌握神经病学其他相关知识.更好地为神经病学教学服务.

作者：隋汝波；张磊；闵连秋刊期： 2008年第33期
真菌性角膜炎的早期诊断与临床治疗

目的:探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法.方法:角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn.视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法.结果:18例痊愈,2例恶化手术治疗.结论:FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径.清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈.

作者：薛梦霞；赵耀真刊期： 2008年第33期
加强医院药品领域的经济管理控制

医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分,药品的收入一般占医院收入的404%-60%.药品的消耗占全部业务支出的40%～50%.为整个流动资金的70%-80%,所以药品领域的经济活动对整个医院来讲比重是相当大的.

作者：刘险峰刊期： 2008年第33期
血管性抑郁症58例临床分析

目的:探讨血管性抑郁症的相关因素、发生特点、临床特征和治疗.方法:将我院2003年3月-2007年5月收治的58例血管性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组.治疗4周后观察疗效.结果:治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P<0.05).结论:脑血管疾病导致抑郁症发生率高,氟西汀治疗效果好.

作者：王喜顺刊期： 2008年第33期
通心络胶囊治疗周围性面瘫的临床观察

目的:观察通心络胶囊配合西药治疗周围性面瘫的疗效.方法:采用通心络胶囊配合西药(维生素等)治疗本病40例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组总有效率相比较,有显著性差异(P<0.01).结论:通心络胶囊对周围性面瘫疗效确切.

作者：任彬彬刊期： 2008年第33期
异位于颈管部且不完全穿孔的爱母型IUD取出1例

现将异位于颈管部且不完全穿孔的爱母型IUD取出1例报道如下:1 一般资料患者,女,30岁,因发现环下移外院取器失败来我中心就诊.患者平素月经规律.末次月经为2008年4月14日.

作者：邹艳；闫学香；王爱芬刊期： 2008年第33期
胃十二指肠疡急性穿孔的非手术治疗

目的:通过对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取保守治疗疗效分析,探讨保守治疗在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的价值.方法:通过禁食水,持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况,分析疗效.结果:患者为空腹穿孔,腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml,住院时急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血史,无感染性休克,可以行非手术治疗.结论:掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗的适应证,达到治疗效果的同时,不增加并发症发生率和死亡率.

作者：尹殿云刊期： 2008年第33期
龙血竭在老年压疮患者护理中的应用

目的:探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用效果.方法:在11例压疮患者的护理过程中使用龙血竭,均为Ⅱ、Ⅲ期压疮,创面局部先行外科换药法,然后以碘伏与龙血竭混合物外涂创面,再用无菌敷料覆盖,加强基础护理.1～2 d换药1次.结果:11例患者的压疮全部愈合,创面3～9 d内干燥结痂,治愈率为100%.结论:龙血竭胶囊内容物成分为中药龙血竭,具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效.临床上,用其内容物外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮11例,疗效显著,创面愈合快,临床效果满意.

作者：王娟刊期： 2008年第33期
HPLC-MS/MS测定益智合剂中芍药苷的含量

目的:建立HPLC-MS/MS法测定益智合剂中芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相串联质谱法对益智合剂中痕量的芍药苷进行分析,选用ZORBAX C18反相柱(2.1 mm×30 mm,3.5 um)为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L甲酸铵(75:25),流速0.4 ml/min,柱温25℃.质谱条件为电喷雾离子源(ESI),检测方式为多离子反应监测(MRM),负离子模式,用于定量分析的离子为m/z 525→449.结果:用外标法定量分析,线性范围为20～5 000 ug/L,r=0.999 9;益智合剂中芍药苷的低检测限为2ug/L;精密度RSD为0.84%;平均加样回收率为96.34%,RSD为2.45%(n=5);测得益智合剂中芍药苷的含量为31.45ug/L.结论:本法操作简单、快捷,结果准确可靠,可作为目前有效检测益智合剂中的痕量成分芍药苷的含量.

作者：廖日房；温预关；陈健玲；陆润基刊期： 2008年第33期
医院消毒感染工作中存在的主要问题

通过几年来医院质量管理年的检查,以及医院消毒监督检查,医院消毒感染工作取得了很大的发展,但是还存在不少的问题.

作者：梁道宝；梁建萍刊期： 2008年第33期
肺结核球中结核分枝杆菌药物敏感实验结果临床意义分析

目的:通过研究分析肺结核球中结核分枝杆菌培养和药物敏感实验结果,指导肺结核球的临床治疗.方法:采用手术切除肺结核球并对其中的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感实验.结果:除异烟肼外肺结核球中结核分枝杆菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.13%以上,结核分枝杆菌对抗结核药物组合后的敏感性也较好.结论:绝大部分肺结核球的治疗不需要采用复治和耐多药方案,应尽快手术切除,手术后仍可采用2HRZS/4HRZ方案治疗且效果满意.

作者：逯中民；邢宝春；张丽娟刊期： 2008年第33期
糖尿病的健康教育

糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而全面有效的控制糖尿病.并非单纯用药可以达到.糖尿病的健康教育作为糖尿病的主要组成部分之一,发挥着越来越重要的作用[1].

作者：邵琴刊期： 2008年第33期
异位妊娠相关因素病例对照分析

目的:探讨异位妊娠的影响因素,为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据.方法:回顾性分析200例异位妊娠患者和同期200例正常妊娠孕妇的临床资料,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:Logistic回归模型分析结果显示,流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素.结论:异位妊娠的发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.

作者：庞茵刊期： 2008年第33期
高龄人工全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的:探讨80岁以上人工全髋关节置换患者手术前后的护理方法.方法:回顾分析我院2006年1月～2007年12月收治的35例高龄全髋关节置换手术患者的围手术期临床资料.结果:本组患者经精心的围手术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症.结论:精心护理,可缩短病程,促进恢复.

作者：李玲刊期： 2008年第33期