学术投稿

氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

王惠新;窦连军

关键词:糖尿痛肾病, 高血压, 白蛋白尿, 联合治疗
摘要:目的:探讨氯沙坦(LOS)和贝那普利(BEN)联合治疗(COM)早期糖尿病肾病(DN)尿清蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:62例符合入选条件的患者被随机分成三组,①LOS组21例,LOS 50-100 mg/d.②BEN组20例,BEN 10-20 mg/d.③COM组21例.LOS(25~50 mg)+BEN(5~15 mg/d).三组血压控制目标为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,疗程为8周.三组在治疗前后用放射免疫法测定UAE,同时还测定血压、肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钾等.结果:三组治疗前后血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组UAE治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01),分别为LOS组(138±37)mg24 h与(94±26)mg/24h,BEN组(139±36)mg/24 h与(92±23)mg/24 h,COM组(140±39)mg/24 h与(52±20)mg/24h.治疗8周后,LOS组与BEN组的UAE比较差异无统计学意义(P>0.05),COM组UAE显著低于LOS组和BEN组(P<0.01).COM组副作用发生率低.结论:LOS和BEN联合用药降低DN患者UAE疗效优于单一用药,且副作用少.
中国医药导报杂志相关文献
  • 肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

    目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)的病因分析、X线、CT表现,提高影像检查对先天性PUJO诊断的准确性.方法:采用排泄性静脉尿路造影(IVU)、CT检查及其他相关检查诊断PUJO 11例.结果:11例均能够显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况,经手术治疗后病理确认.结论:尿路造影结合CT扫描是诊断PUJO常用且有效的手段,对定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.

    作者:毕井堂;王志清 刊期: 2008年第33期

  • 视盘血管炎的临床分析

    目的:研究视盘血管炎的发病机制、病因、病程经过、治疗方法及预后.方法:采用全身应用抗生素、皮质类固醇激素,并辅以改善微循环和神经营养药物治疗,系统治疗和观察了视盘血管炎56例69眼,其中,视乳头水肿型40例44眼,中央静脉血栓型16例25眼,并对患者的视力、视野、眼压、视乳头改变、眼底荧光血管造影等进行检查.结果:随访1年,5例患者出现视盘颜色变淡,盘周血管可见白鞘,全部病例视力均有不同程度的提高.结论:视盘血管炎是一种非特异性内源性血管炎,是对广泛抗原的过敏反应,抗感染和抑制免疫反应可以缩短病程,提高视力,减少并发症.视盘血管炎虽属良性眼底疾病,但要警惕少数缺血性改变的发生.

    作者:郑雷文 刊期: 2008年第33期

  • 芬太尼、氯胺酮伍用丙泊酚用于小儿全麻时的对比观察

    目的:比较芬太尼、氯胺酮伍用丙泊酚用于小儿全麻时的不同影响和效果.方法:选择全麻下小儿患者30例,随机分为芬太尼伍用丙泊酚组(Ⅰ组)、氯胺酮伍用丙泊酚(Ⅱ组),观察并记录其平均诱导时间、心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、术后完全苏醒时间等.结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,无论在诱导时对MAP、HR的影响,还是在小儿术后完全苏醒时间上的影响都更为显著(P<0.05).结论:小儿全麻时以氯胺酮伍用丙泊酚优于芬太尼.

    作者:钱亚峰 刊期: 2008年第33期

  • 加强医院文化建设促进医院快速发展

    医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一,对促进医院的发展起着十分重要的作用,是使医院在市场竞争中保持优势.进而促进和推动医院持续、健康、快速发展的内在驱动力.本文主要通过分析医院文化的内涵、作用与功能,从如何加强医院文化建设和医院文化建设中应该注意的问题等方面,阐述了加强医院文化建设.促进医院快速发展,实现医院健康快速发展的内在联系.

    作者:泰维新 刊期: 2008年第33期

  • 肝硬化并低渗性脑病49例护理体会

    目的:探讨肝硬化腹腔积液并低渗性脑病的治疗和护理.方法:49例患者均予护肝、补充白蛋白、限水、利尿治疗,进正常人含钠饮食,并根据血钠检测结果,联合3%-5%氯化钠溶液静脉序贯治疗,疗程3-5 d.结果:联合高渗氯化钠溶液综合治疗后,所有患者意识恢复,症状逐渐消失.明显好转44例(89.8%),腹腔积液消退时间19-63 d,平均29.6 d.无效或死亡5例(10.2%).结论:联合高渗氯化钠综合治疗肝硬化并低渗性脑病患者,配合针对性的护理措施,有利于改善临床症状和病情预后.

    作者:邵玉芬 刊期: 2008年第33期

  • 加强手术室护士慎独修养

    加强手术室护士慎独修养是提高护士素质的前提,每名护士都应加强自身的素质修养,将慎独精神贯穿于工作中,大限度地避免护理差错,提高护理质量.

    作者:马士红 刊期: 2008年第33期

  • 优肝宁胶囊提取工艺的研究

    目的:探讨优肝宁胶囊中挥发油的提取及其他成分醇提的佳工艺.方法:采用正交试验设计,以挥发油的提取量为挥发油提取工艺评价指标,以人参皂苷Rgl、Re的含量为醇提工艺评价指标.结果:挥发油佳提取条件是陈皮切成0.3-0.5 cm的细丝,当归、郁金粉碎成直径0.3-0.5cm的粗粉,加8倍量水浸泡6 h,回流提取5 h;醇提佳工艺是加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1 h.结论:本提取工艺条件合理可行.

    作者:邓晓文;王淑美;刘毅林;李淑芳 刊期: 2008年第33期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征38例疗效观察

    目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征的临床疗效.方法:门诊收集符合尿道综合征的女性患者62例,分为治疗组38例和对照组24例.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组口服安定和谷维素片.结果:治疗组痊愈21例,好转14例,无效3例,总有效率为92.18%;对照组痊愈2例,好转10例,无效12例,总有效率为50%.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征临床疗效显著.

    作者:毛晓红 刊期: 2008年第33期

  • HPLC-MS/MS测定益智合剂中芍药苷的含量

    目的:建立HPLC-MS/MS法测定益智合剂中芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相串联质谱法对益智合剂中痕量的芍药苷进行分析,选用ZORBAX C18反相柱(2.1 mm×30 mm,3.5 um)为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L甲酸铵(75:25),流速0.4 ml/min,柱温25℃.质谱条件为电喷雾离子源(ESI),检测方式为多离子反应监测(MRM),负离子模式,用于定量分析的离子为m/z 525→449.结果:用外标法定量分析,线性范围为20~5 000 ug/L,r=0.999 9;益智合剂中芍药苷的低检测限为2ug/L;精密度RSD为0.84%;平均加样回收率为96.34%,RSD为2.45%(n=5);测得益智合剂中芍药苷的含量为31.45ug/L.结论:本法操作简单、快捷,结果准确可靠,可作为目前有效检测益智合剂中的痕量成分芍药苷的含量.

    作者:廖日房;温预关;陈健玲;陆润基 刊期: 2008年第33期

  • 高龄人工全髋关节置换术患者的围手术期护理

    目的:探讨80岁以上人工全髋关节置换患者手术前后的护理方法.方法:回顾分析我院2006年1月~2007年12月收治的35例高龄全髋关节置换手术患者的围手术期临床资料.结果:本组患者经精心的围手术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症.结论:精心护理,可缩短病程,促进恢复.

    作者:李玲 刊期: 2008年第33期

  • 2007年胶州市公安监管场所羁押人员艾滋病现况调查

    目的:了解2007年胶州市公安监管场所羁押人员艾滋病病毒感染现况.方法:对2007年1-12月674例进入看守所、拘留所人员进行HIV抗体初筛(ELISA法),初筛阳性者进行HIV抗体确认(WB法),确认阳性者纳入网络直报管理,进行个案调查.结果:674例羁押人员中,检测出HIV抗体阳性者2例,阳性率为0.29%,有艾滋病相关高危行为者275人,占40.80%;其中,婚外性行为201例,占29.82%,性乱者74例,占10.98%,静脉吸毒者13例,占1.92%,卖血史0例.结论:艾滋病在羁押人群中处于低感染阶段,性传播是该人群的主要传播途径,羁押人群在对待性的思想与行为上较为随便,容易成为传播艾滋病的隐患.

    作者:白子军;李颖;董建波;郭常战 刊期: 2008年第33期

  • 中药离子导入配合中频电治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:观察中药离子导入配合中频电疗对神经根型颈椎病治疗的效果.方法:206例患者均用中药离子导入疗法配合中频电疗法.将蒸好的中药袋并置放在颈部,输出电流为8-10 mA,20 min/次,1次/d.再用电脑中频电疗机将电极并置在颈椎部,输出电流以患者耐受为宜,20 min/次,1次/d.结果:206例患者经治疗后治愈率为89.8%,好转率为7.2%,无效率为2.9%.总有效率达97.0%.结论:中药离子导人配合中频电治疗神经根型颈椎病能明显改善患者症状.

    作者:侯利 刊期: 2008年第33期

  • 贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

    目的:总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉南压症.结果:37例门脉高压症患者术中(择期手术27例、急诊手术10例)无一例死亡,术后随访1-5年:无一例再出血.结论:贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.

    作者:唐德钧;袁婷;杨洁员 刊期: 2008年第33期

  • 真菌性角膜炎的早期诊断与临床治疗

    目的:探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法.方法:角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn.视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法.结果:18例痊愈,2例恶化手术治疗.结论:FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径.清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈.

    作者:薛梦霞;赵耀真 刊期: 2008年第33期

  • 深化药理学实验教学改革,提高学生综合素质

    实施素质教育的关键是培养学生的动手能力、思维能力、实践能力和创新能力等,使之适应现代科技发展的需要,满足社会和经济发展对人才的需要.为此,笔者及同行在教学方面进行了改革教学内容、改进教学方法、改革考核方法等一系列的改革尝试,旨在提高学生综合素质.

    作者:刘会民;于伟凡 刊期: 2008年第33期

  • 高频电离子治疗仪治疗宫颈糜烂的临床观察

    目的:探讨创伤少、出血少、恢复快、易护理、安全简便适用于基层的宫颈糜烂的治疗方法.方法:采用高频电离子治疗仪治疗各类、各期宫颈糜烂.结果:本组350例各类、各期宫颈糜烂患者,使用本方法门诊治疗后全部治愈,并且一次性治愈率达90%,未发现其他不良并发症或后遗症.结论:高频电离子治疗宫颈糜烂是一种操作简单、风险少、微刨伤、安全的治疗方法,其术后无明显疼痛,护理简单、经济实惠,适用于广大基层,包括农村.

    作者:高心敏 刊期: 2008年第33期

  • 实习护士静脉输液时的心理分析及对策

    目的:探讨实习护士在静脉输液时的心理变化、实习护士特点及相应对策.方法:随机抽取我院286名实习护士为评价对象,采取问卷调查的形式,对实习护士在静脉输液时的心理变化进行调查、分析,并找出相应对策.结果:实习护士在静脉输液时会产生种种不良心理状态从而导致整个操作失败,直接影响患者对实习护士的信任感.结论:实习护士在为患者进行静脉输液时只有调整好心态,端正态度,放松情绪,才能使静脉穿刺成功,取得患者的认可.

    作者:郑莲姬 刊期: 2008年第33期

  • 社区居民糖尿病知识调查

    目的:了解社区居民对糖尿病知识的知晓情况,为城镇社区开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法:对深圳市公明社区30岁以上常住居民进行随机抽样问卷,对资料作描述性和分析性研究.结果:糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病患病史分布上有显著性差异.多因素分析显示性别、年龄、文化程度、有糖尿病病史、有糖尿病家族史、劳动强度、高血压与糖尿病知识知晓率密切相关.结论:该社区人群的糖尿病知识知晓率较低,应根据不同年龄层、性别、文化程度以及家族史等情况,采取不同的健康宣传教育方式.

    作者:王田琪;李振华;邓金刚;樊冰;李阳华;黄彦 刊期: 2008年第33期

  • 超声检查对盆腔肿瘤的诊断价值

    目的:研究盆腔肿瘤的不同超声声像表现,提高对盆腔肿瘤的诊断准确性.方法:应用回顾性调查,对我院2年来913例盆腔肿瘤手术病例术前超声图像进行回顾性研究.结果:肿块超声图像与其病理特点密切相关,本组与手术病理对照,超声诊断符合率为88.9%.结论:在对盆腔肿瘤的超声诊断中,应结合超声图像、相关病史、相应特殊检查手段,提高诊断符合率,避免误诊、漏诊.

    作者:李建华;王兰君;韩伟 刊期: 2008年第33期

  • 电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症52例临床观察

    目的:观察电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症的临床疗效,为面瘫后遗症的治疗寻求有效的治疗方法.方法:以电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症52例.并设电针加红外线组、电针加推拿治疗组、红外线加推拿治疗组进行疗效对比观察.结果:治疗组静态下对称性评分、随意肌运动下对称性评分改善优于各对照组,治疗组临床疗效明显优于各对照组(P<0.05).结论:电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症临床疗效较好.

    作者:陈美兰 刊期: 2008年第33期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院