钱亚峰
现将肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例报道如下:1 一般资料患者,男性,33岁.因左上腹肿物伴疼痛4月余入院.患者入院前4个月无意间发现左上腹有一大小约5 cm×3 cm的包块.质地较硬.后来包块逐渐增大.并出现腹痛、乏力、食欲减退等症状.体检:左上腹可见约6 cm×8 cm局限隆起,其下可触及一约10 cm×6 cm大小质地较硬的肿物,上界触不清,下界平脐,移动度差,有压痛.
作者：杨天照；顾亚平 刊期： 2008年第33期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义.方法:用EUSA方法检测4 500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率.结果:前S1抗原在大三阳HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb、HBsAg(+)+HBcAb、小三阳HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcA-b模式中的阳性率显著增高,依次为83.78%、74.7%、60.21%.HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高(P<0.01).结论:乙型肝炎病毒前S1抗原的检测,可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义.
作者：王怀莲；岳枫 刊期： 2008年第33期
目的:探讨玛丽斯特普(MSI)服务规程和临床护理路径(CNP)用于宫内节育器(IUD)嵌顿和异位取出术中的实施效果.方法:选择2005年1月～2008年9月140例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者,分为门诊手术治疗组60例(门诊A组),对照组60例(门诊B组),住院手术治疗组20例(住院A组),并选择2000年1月～2004年12月20例 IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者作为对照组(住院B组).治疗组应用MSI服务规程和CNP,对照组行常规护理.观察两组受术者的焦虑水平、住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异及统计学意义.结果:治疗组术后焦虑水平明显低于对照组,治疗组住院天数为(8.5±1.5)d,对照组为(11.5±4.5)d,治疗组住院费用为(1 800±180)元,对照组为(2 600±350)元,治疗组受术者健康知识掌握评分为(27.5±4.1)分,对照组为(20.2±3.6)分,治疗组满意度为100.0%,对照组满意度为80.5%.经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSI服务规程和CNP的应用降低了受术者的焦虑水平和住院费用,减少了住院天数,提高了受术者的健康意识和满意度.
作者：李亚玲 刊期： 2008年第33期
生理学是研究生命个体正常的生命活动现象及其规律的科学,教学内容繁杂,抽象难记,利用互动式教学可以改善学生学习的被动性,激发学习兴趣,提高教学质量和效果.
作者：蔡智慧 刊期： 2008年第33期
目的:通过对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取保守治疗疗效分析,探讨保守治疗在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的价值.方法:通过禁食水,持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况,分析疗效.结果:患者为空腹穿孔,腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml,住院时急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血史,无感染性休克,可以行非手术治疗.结论:掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗的适应证,达到治疗效果的同时,不增加并发症发生率和死亡率.
作者：尹殿云 刊期： 2008年第33期
目的:探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法.方法:角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn.视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法.结果:18例痊愈,2例恶化手术治疗.结论:FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径.清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈.
作者：薛梦霞；赵耀真 刊期： 2008年第33期
目的:探讨系统、多元化健康教育形式对脊柱手术患者的影响,为更科学、更实用地为患者进行宣教提供依据.方法:将42例脊柱手术患者随机分为实验组和对照组,实验组通过口头、文字、图片、真人动作演示等方式对患者进行健康教育,对照组应用传统说教方式进行教育.出院前比较两种健康教育方式的效果.结果:实验组在疾病认识率、手术配合通晓率、康复锻炼掌握率及行为取向提高率方面高于对照组,且实验组患者住院期间并发症发生率低于对照组.结论:系统多元化健康教育形式对脊柱手术患者提高住院质量、安全有效的功能锻炼、提高健康意识水平有显著效果,且能有效预防并发症,是一种科学的、系统的、值得推广的教育方式.
作者：陈卫红；孙杰；于影 刊期： 2008年第33期
目的:报道腹膜后纤维化合并左侧重复肾盂输尿管畸形1例,探讨腹膜后纤维化的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析1例腹膜后纤维化合并左侧重复肾盂输尿管畸形的诊治情况,并复习有关文献,探讨其临床特征.结果:腹膜后纤维化特别是合并左侧重复肾盂输尿管畸形较罕见,影像学检查表现为肾积水、肾功能不全.结论:腹膜后纤维化合并重复肾盂输尿管畸形治疗以手术为主.
作者：张学峰；董礼明；李春秋 刊期： 2008年第33期
目的:总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉南压症.结果:37例门脉高压症患者术中(择期手术27例、急诊手术10例)无一例死亡,术后随访1-5年:无一例再出血.结论:贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
作者：唐德钧；袁婷；杨洁员 刊期： 2008年第33期
目的:研究视盘血管炎的发病机制、病因、病程经过、治疗方法及预后.方法:采用全身应用抗生素、皮质类固醇激素,并辅以改善微循环和神经营养药物治疗,系统治疗和观察了视盘血管炎56例69眼,其中,视乳头水肿型40例44眼,中央静脉血栓型16例25眼,并对患者的视力、视野、眼压、视乳头改变、眼底荧光血管造影等进行检查.结果:随访1年,5例患者出现视盘颜色变淡,盘周血管可见白鞘,全部病例视力均有不同程度的提高.结论:视盘血管炎是一种非特异性内源性血管炎,是对广泛抗原的过敏反应,抗感染和抑制免疫反应可以缩短病程,提高视力,减少并发症.视盘血管炎虽属良性眼底疾病,但要警惕少数缺血性改变的发生.
作者：郑雷文 刊期： 2008年第33期
目的:对多茎委陵菜Potentilla multicaulis Bunge.的化学成分进行分离与鉴定.方法:对多茎委陵菜的70%乙醇提取物利用大孔树脂梯度洗脱和反复硅胶柱层析进行分离纯化,通过理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构.结果:4个化合物,分别鉴定为吐叶醇(vomifoliol,1)、乌苏酸(ursolic acid,2)、委陵菜酸(tormentic acid,3)、2a-羟基齐墩果酸(oleanolic acid,4).结论:化合物1～4均为首次从该种植物中分离得到.
作者：乔颖；何立华 刊期： 2008年第33期
输卵管妊娠是妇产科常见疾病,是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年来输卵管妊娠发病率有上升趋势,B超和血β-HCG的测定对未破裂输卵管妊娠的检出率也有明显提高[1].
作者：任洪芬；赵宝恒 刊期： 2008年第33期
目的:观察通心络胶囊配合西药治疗周围性面瘫的疗效.方法:采用通心络胶囊配合西药(维生素等)治疗本病40例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组总有效率相比较,有显著性差异(P<0.01).结论:通心络胶囊对周围性面瘫疗效确切.
作者：任彬彬 刊期： 2008年第33期
目的:总结20例肺气肿合并肺炎患者临床发病特点及治疗效果,提高对肺气肿合并肺炎临床特点的认识.方法:对20例肺气肿合并肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者中17例患者的X线胸片表现为网状、斑片状密度增高的阴影,内掺有囊状密度减低区,占85%.从患者痰中检测出致病菌14株,其中,G-菌11株.G+菌3株.抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生索,占所选用抗生素的68%.结论:认识X线胸片特点及致病菌特点对诊治肺气肿合并肺炎具有重要意义,抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生素.
作者：谷平认 刊期： 2008年第33期
目的:探讨苯那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将110例糖尿病肾病患者随机分组进行治疗.结果:联合用药组疗效明显优于苯那普利组、缬沙坦组.结论:苯那普利与缬沙坦联用可改善肾脏病理结构.减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾脏损伤.起到肾脏保护作用.
作者：李震生 刊期： 2008年第33期
目的:了解氯吡格雷强化抗血小板对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将97例不稳定型心绞痛患者分为观察组(m=48)和对照组(n=49),对照组给予常规疗法,观察组给予常规疗法加氯吡格雷.比较两组不稳定型心绞痛患者胸痛、胸闷发作次数和持续时间.结果:观察组总有效率(93.74%)优于对照组(80.85%),临床上心绞痛发作次数和持续时间较对照组明显减少(P<0.01),且副作用未增多.结论:氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定型心绞痛是一种安全有效的方法.
作者：王静；郝东升；李树仙 刊期： 2008年第33期
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率.提高母婴安全.方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2 118例临床资料回顾性对比分析.结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01).结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生.
作者：卢头锋 刊期： 2008年第33期
目的:观察中医益气养阴活血法配合美吡达、二甲双胍等治疗2型糖尿病的疗效.方法:将90例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组50例、对照组40例.对照组采用美吡达、二甲双胍等治疗:治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟方.结果:治疗后两组患者FGB、PBG较治疗前相比均有明显下降,以治疗组更为显著(P<0.01):治疗组治疗后HDL-C升高显著(P<0.05),对照组HDL-C升高不明显;治疗后治疗组全血黏度及血浆黏度与治疗前相比均有显著下降(P<0.05),对照组治疗前后相比,全血黏度及血浆黏度稍有下降,无统计学意义(P<0.05).结论:中医益气养阴活血法配合西药治疗2型糖尿病,疗效较好.
作者：程红 刊期： 2008年第33期
目的:探讨优肝宁胶囊中挥发油的提取及其他成分醇提的佳工艺.方法:采用正交试验设计,以挥发油的提取量为挥发油提取工艺评价指标,以人参皂苷Rgl、Re的含量为醇提工艺评价指标.结果:挥发油佳提取条件是陈皮切成0.3-0.5 cm的细丝,当归、郁金粉碎成直径0.3-0.5cm的粗粉,加8倍量水浸泡6 h,回流提取5 h;醇提佳工艺是加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1 h.结论:本提取工艺条件合理可行.
作者：邓晓文；王淑美；刘毅林；李淑芳 刊期： 2008年第33期
目的:报道静脉移植应用于断指再植60例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉在断指再植中临床应用的效果.方法:移植腕部或前臂远端浅静脉.游离移植桥接动、静脉.结果:60例断指再植全部成功,其中4例二次探查成功.结论:在断指再植中.当动、静脉缺损时,不必过多短缩指骨,应用静脉移植效果满意.
作者：朱从坤；吴长春；龙代前 刊期： 2008年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
